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铁代谢在血栓形成中的作用研究进展

广西医科大学学报 2024年第3期41卷 471-475页

作者：谭艳梅赵慧函应燕萍广西医科大学第一附属医院护理部南宁530021 广西医科大学第一附属医院血液内科南宁530021

铁代谢是指铁在人体内的代谢过程处于吸收、转运、利用、丢失、循环、调节及存储等环节的动态平衡。机体铁代谢在机体维持正常生理活动中具有重要意义。当铁代谢失衡时可出现铁缺乏及铁过载。有证据表明,血栓形成与铁代谢失衡导致的铁... 详细信息

铁代谢是指铁在人体内的代谢过程处于吸收、转运、利用、丢失、循环、调节及存储等环节的动态平衡。机体铁代谢在机体维持正常生理活动中具有重要意义。当铁代谢失衡时可出现铁缺乏及铁过载。有证据表明,血栓形成与铁代谢失衡导致的铁缺乏和铁过载具有相关性,但其在静脉血栓形成中的作用机制尚未被阐明。本文综述了铁代谢吸收、代谢及调控的相关机制,总结了铁缺乏、铁过载等不同铁稳态失衡条件下对血栓形成的影响,主要探讨其在血栓形成过程中的作用机制,以铁代谢作为切入点,为临床防治血栓提供新思路。

关键词：铁代谢铁缺乏铁过载血栓形成

多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床特征及危险因素分析

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医学理论与实践 2024年第2期37卷 189-191,195页

作者：徐佳澳应燕萍赵慧函何雨广西医科大学第一附属医院广西南宁市530021

目的:对伴有肾功能不全的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及其影响因素进行研究。方法:选取2020年1月—2023年3月在我院血液肿瘤科住院的146例诊断MM患者为研究对象,按肾功能水平分为肾功能正常组(98例)和肾功能不全组(48例)。采集并记... 详细信息

目的:对伴有肾功能不全的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及其影响因素进行研究。方法:选取2020年1月—2023年3月在我院血液肿瘤科住院的146例诊断MM患者为研究对象,按肾功能水平分为肾功能正常组(98例)和肾功能不全组(48例)。采集并记录所有患者的相关临床资料和实验室检查指标,对其临床特点与肾功能不全的相关影响因素进行回顾性分析。结果:在146名MM患者中肾功能不全发病率为32.9%;与肾功能正常组相比,肾功能不全组血红蛋白较低,年龄、尿酸、校正钙、LDH、白细胞计数、血清β_(2)-微球蛋白和骨髓浆细胞比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归因素分析显示校正钙和血清β_(2)-微球蛋白是MM患者发生肾功能不全的影响因素。ROC曲线分析表明校正钙曲线下面积为0.689 1,灵敏度56.3%,特异度82.7%,最佳截取值为2.465mmol/L;β_(2)-微球蛋白曲线下面积为0.897 9,灵敏度81.3%,特异度83.7%,最佳截取值为6.315mg/L。结论:MM患者肾功能不全的患病率较高,且校正钙和β_(2)-微球蛋白为肾功能不全的关键因素,并对MM患者肾功能损伤有一定的辅助诊断价值,应关注上述指标并及时采取针对性防治措施,以改善患者生活质量和预后。

关键词：多发性骨髓瘤肾功能不全校正钙 β_(2)-微球蛋白危险因素

积极心理干预对难治性急性白血病患者化疗过程中癌症复发恐惧感和生活质量的改善作用

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河北医药 2024年第7期46卷 1041-1044页

作者：伍春花赵慧函徐夏黄丽明李焱谢芳梅庹印芬周雪梅广西医科大学第一附属医院血液内科南宁市530000 广西医科大学第一附属医院干细胞移植中心南宁市530000

目的分析化疗中难治性急性白血病(refractory acute leukemia thurberg,RALT)患者接受积极心理干预的效果。方法以数字编号信封法将65例RALT患者分组,A组(31例,常规干预)、B组(34例,积极心理干预),比较2组干预效果。结果干预后B组FOP-Q... 详细信息

目的分析化疗中难治性急性白血病(refractory acute leukemia thurberg,RALT)患者接受积极心理干预的效果。方法以数字编号信封法将65例RALT患者分组,A组(31例,常规干预)、B组(34例,积极心理干预),比较2组干预效果。结果干预后B组FOP-Q-SF评分[焦虑疾病可能复发(1.26±0.37)分、定期复查前紧张(1.23±0.31)分、恐惧用药损伤健康(1.24±0.35)分、焦虑疾病影响工作(1.26±0.34)分、总分(15.24±3.73)分]、SF-36评分[躯体功能(15.63±2.26)分、社会功能(7.72±1.23)分、生理功能(23.35±3.21)分、心理功能(20.48±2.26)分、精神健康(23.46±3.27)分]、HAMD评分[抑郁情绪(0.86±0.23)分、强迫症状(0.84±0.25)分、睡眠障碍(0.87±0.24)分、自卑感(0.83±0.22)分、偏执症状(0.85±0.27)分]、HHI评分、并发症率发生率优于A组(P<0.05)。结论化疗中RALT患者接受积极心理干预,能使患者对癌症复发的恐惧感、不良心理状态有效改善,提高其生活质量和希望水平,同时能在一定程度上预防并发症。

关键词：难治性急性白血病化疗积极心理干预癌症复发恐惧感生活质量

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老年多发性骨髓瘤患者衰弱的研究进展

中国慢性病预防与控制 2023年第12期31卷 943-947页

作者：罗双利应燕萍赵慧函甘晓何雨广西医科大学第一附属医院护理部广西南宁530000 广西医科大学第一附属医院检验科广西南宁530000

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病,以骨质破坏和免疫缺陷为特征,多见于中老年人,占血液系统恶性肿瘤的10%^([1])。随着人口老龄化,MM的发病率不断上升,给医疗卫生系统造成了严重的负担^([2])。... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病,以骨质破坏和免疫缺陷为特征,多见于中老年人,占血液系统恶性肿瘤的10%^([1])。随着人口老龄化,MM的发病率不断上升,给医疗卫生系统造成了严重的负担^([2])。衰弱是以肌少症为基本特征的全身多系统受损、机体生理功能减退、应激能力减弱以及应激后恢复正常能力下降的非特异症状^([3])。

关键词：多发性骨髓瘤老年衰弱评估干预

血红素加氧酶-1促进巨噬细胞极化的研究进展

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中国免疫学杂志 2022年第19期38卷 2404-2408页

作者：韦佳妮应燕萍赵慧函广西医科大学第一附属医院南宁530021

血红素加氧酶-1(HO-1)是细胞内可诱导的关键抗氧化酶,其表达被认为是对抗炎症反应和氧化损伤的适应性细胞反应。巨噬细胞是单核吞噬细胞系统的主要细胞群,活化的巨噬细胞可在不同局部微环境刺激下极化为促炎M1表型和抗炎M2表型。HO-1在... 详细信息

血红素加氧酶-1(HO-1)是细胞内可诱导的关键抗氧化酶,其表达被认为是对抗炎症反应和氧化损伤的适应性细胞反应。巨噬细胞是单核吞噬细胞系统的主要细胞群,活化的巨噬细胞可在不同局部微环境刺激下极化为促炎M1表型和抗炎M2表型。HO-1在巨噬细胞中具有重要的免疫调节功能,可通过多种途径诱导驱动巨噬细胞向M2型极化,并参与多种疾病的发生发展,提示巨噬细胞中HO-1诱导是人类疾病的潜在治疗途径。本文主要综述HO-1的调控机制及巨噬细胞的极化,并着重讨论HO-1促进巨噬细胞向M2表型极化的作用及其在多种疾病发生发展过程中的作用。

关键词：血红素加氧酶-1 巨噬细胞极化疾病免疫

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抗阻运动对小鼠深静脉血栓血管生成的影响

中国普通外科杂志 2023年第6期32卷 867-877页

作者：吴彩娇李小荣徐佳澳黎小艳韦佳妮赵慧函应燕萍广西医科大学第一附属医院护理部广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院重症医学科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院血液内科二区广西南宁530021

背景与目的:目前有证据支持急性深静脉血栓形成(DVT)患者在充分抗凝基础上早期活动,并不增加肺栓塞的风险,反而可以改善患者症状,但抗阻运动对DVT血管生成的影响鲜有研究。本研究旨在探讨抗阻运动能否促进DVT的血管生成,从而促进静脉血... 详细信息

背景与目的:目前有证据支持急性深静脉血栓形成(DVT)患者在充分抗凝基础上早期活动,并不增加肺栓塞的风险,反而可以改善患者症状,但抗阻运动对DVT血管生成的影响鲜有研究。本研究旨在探讨抗阻运动能否促进DVT的血管生成,从而促进静脉血栓再通。方法:将72只成年雄性C57BL/6J小鼠通过狭窄下腔静脉方法构建DVT模型,并随机分为模型组和抗阻运动组,抗阻运动组小鼠通过尾部负重法进行抗阻运动干预,模型组小鼠不做任何干预。两组分别于造模后7、14、28 d处死部分小鼠取材,取材前通过超声观察静脉血栓情况。HE染色法观察小鼠静脉血栓及肺组织病理情况;计算血栓再通率;ELISA法检测各组小鼠血清中血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平;免疫组化染色检测小鼠静脉血栓的血管内皮生长因子A(VEGF-A),血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)和血小板内皮黏附分子(CD31)的表达情况,并计算CD31阳性血管数;qRT-PCR法检测含有血栓的静脉组织VEGF和VEGFR-2 mRNA表达情况。结果:超声发现两组小鼠术后血栓大小逐渐减小;与模型组比较,术后28 d抗阻运动组小鼠血栓大小和管腔直径明显减小;两组术后不同时间点肺组织结构均基本正常。术后7 d,两组间血栓再通率、血清VEGF浓度、血栓的VEGF-A和VEGFR-2表达量、CD31阳性血管数及含有血栓血管组织VEGF和VEGFR-2 mRNA表达水平差异均无统计学意义(均P>0.05);术后14、28 d,抗阻运动组血栓再通率、血清VEGF浓度、血栓VEGF-A和VEGFR-2表达量、CD31阳性血管数及含有血栓的血管组织VEGF和VEGFR-2 mRNA表达均较模型组明显升高(均P<0.05)。结论:抗阻运动可增加DVT小鼠的VEGF和VEGFR-2表达,从而促进DVT的血管生成与静脉血栓再通。

关键词：静脉血栓形成运动新生血管化再通

抗阻运动促进大鼠导管相关性血栓溶解再通的研究

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中国运动医学杂志 2022年第5期41卷 375-382页

作者：韦佳妮赵慧函蒋庆娟文萃黄欣欣凌瑛应燕萍广西医科大学第一附属医院南宁530021

目的:探讨抗阻运动加速导管相关性血栓(CRT)溶解再通作用效果,为抗阻运动辅助治疗CRT提供理论依据。方法:144只SD雄性大鼠随机分为CRT对照组、CRT+抗阻运动组、CRT+血红素氧合酶-1(HO-1)激动剂钴原卟啉(COPP)组、CRT+HO-1抑制剂锡原卟啉... 详细信息

目的:探讨抗阻运动加速导管相关性血栓(CRT)溶解再通作用效果,为抗阻运动辅助治疗CRT提供理论依据。方法:144只SD雄性大鼠随机分为CRT对照组、CRT+抗阻运动组、CRT+血红素氧合酶-1(HO-1)激动剂钴原卟啉(COPP)组、CRT+HO-1抑制剂锡原卟啉(SnPP)组,每组36只。构建大鼠CRT模型,置管10天后进行抗阻运动、腹腔注射COPP及SnPP处理,CRT对照组不做处理。干预后1、4、7、10、14、28天每组分别取6只大鼠,采用HE染色观察血栓溶解再通过程,免疫组化CD31染色检测新生血管,ELISA测定血清HO-1、白介素(IL)-6、IL-10含量,qPCR检测HO-1 mRNA相对表达量。结果:与CRT对照组相比,CRT+COPP组各时间点血栓溶解率升高、CRT+SnPP组降低,CRT+抗阻运动组第28天血栓溶解率高于CRT对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。q PCR结果表明,与CRT对照组相比,CRT+COPP组各时间点HO-1 mRNA表达升高,CRT+SnPP组表达降低,差异均有统计学意义(P0.05)。免疫组化结果显示,与CRT对照组比较,CRT+COPP组中CD31表达增加,CRT+SnPP组表达降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:抗阻运动28天可上调HO-1表达,发挥抗炎、促血管新生作用,加速CRT溶解再通。

关键词：抗阻运动导管相关性血栓血红素加氧酶-1 溶解再通大鼠

抗阻运动调控鸢尾素促进导管相关性血栓溶解再通的研究

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中国循环杂志 2023年第12期38卷 1291-1296页

作者：黎小艳应燕萍徐佳澳吴彩娇韦佳妮赵慧函广西医科大学第一附属医院护理部南宁530021 广西医科大学第一附属医院皮肤科南宁530021 广西医科大学第一附属医院骨科南宁530021 广西医科大学第一附属医院血液科南宁530021

目的:探讨抗阻运动对导管相关性血栓(CRT)溶解再通的影响及可能机制。方法:将36只SD雄性大鼠随机分为对照组、CRT组、CRT+抗阻运动组,每组12只。除对照组大鼠外,其余大鼠均构建CRT模型。CRT组不做任何干预,CRT+抗阻运动组大鼠于建模10 ... 详细信息

目的:探讨抗阻运动对导管相关性血栓(CRT)溶解再通的影响及可能机制。方法:将36只SD雄性大鼠随机分为对照组、CRT组、CRT+抗阻运动组,每组12只。除对照组大鼠外,其余大鼠均构建CRT模型。CRT组不做任何干预,CRT+抗阻运动组大鼠于建模10 d后开始抗阻运动干预,干预28 d后取材。苏木素-伊红染色观察血栓情况,计算血栓溶解率,酶联免疫吸附剂实验(ELISA)检测血清鸢尾素(Irisin)、白细胞介素(IL)-6、IL-10含量,实时荧光定量PCR检测腓肠肌组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)、Ⅲ型纤连蛋白域包含蛋白5(FNDC5)mRNA表达水平。结果:对照组大鼠无血栓形成。与对照组比较,CRT组大鼠血清Irisin、IL-10含量减少,IL-6含量增高(P均<0.01)。与CRT组比较,CRT+抗阻运动组血栓溶解率显著升高(P<0.01),腓肠肌组织PGC-1α、FNDC5 mRNA表达量增加(P均<0.01),血清Irisin与IL-10含量显著增加,血清IL-6含量减少。结论:抗阻运动28 d促进CRT溶解,可能与上调Irisin表达,抑制炎症有关。

关键词：导管相关性血栓抗阻运动溶解再通鸢尾素

PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤的流行病学研究及预防策略构建

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PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤的流行病学研究及预防策略构...

作者：赵慧函广西医科大学

学位级别：硕士

目的(1)了解肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheters,PICC)置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤(Medical Adhesive-Related Skin Injury,MARSI)的流行病学现状,并明确MARSI的危险因素,以识别高危人群。(2)构建PICC置入部位MARSI的预防策略,以提高PICC维护质量,减少PICC相关并发症。方法(1)本研究为持续2周的多中心的横断面调查研究,住院肿瘤患者在PICC维护过程并原敷贴剥离后,由各中心调查人员(接受过培训的护士)检查并评估暴露敷贴局部皮肤情况。调查人员根据MARSI的定义及分类、分期标准对皮肤损伤进行判断分类,记录皮损的形态学特征、患者主诉及导管维护信息,并采集皮损图片,编号储存。调查者通过电子病历系统收集人口统计学资料、置管资料、疾病相关资料等。计算MARSI及其各类型的现患率及内部构成,使用logistic回归模型分析MARSI独立危险因素。(2)通过检索国内外文献,并采用Johns Hopkins证据等级与质量评定方法对纳入文献进行质量评价,总结出预防PICC置入部位MARSI发生的相关策略,运用德尔菲技术对总结的预防策略进行论证与校正。结果(1)总共观察697名肿瘤患者(18.0—89.0岁,均值:48.9岁)。总的MARSI现患率为19.7%(137/697),包括机械性皮肤损伤5.0%(35/697),接触性皮炎14.8%(103/697),毛囊炎1.0%(7/697),潮湿相关性皮肤损伤1.3%(9/697)。有无MARSI的肿瘤患者,在年龄、诊断、体质指数、吸烟史(有/无)、PICC留置时间、原敷贴类型、消毒方案、洗必泰消毒剂(有/无)、MARSI史(有/无)和皮肤过敏史(有/无)方面存在差异(P函询后,各条目重要性变异系数(Coefficient of Variation,CV)为0.00—0.11、可操作性CV为:0.08—0.36;全部条目整体协调程度,重要性W=0.56,可操作性W=0.59,P<0.001,条目整体重要性、可操作性评分均存在一致性。结论(1)肿瘤患者PICC置入部位MARSI的流行状况显著。本研究为MARSI的流行病学补充了新的数据,并明确了高危人群,将更好地指导临床护理操作,以确保患者安全。(2)基于循证构建的PICC置入部位MARSI预防策略,符合科学性与可操作性原则,能更好地指导临床实践,助力MARSI的管理。

关键词： PICC 医用粘胶相关性皮肤损伤流行病学预防策略