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卒中患者院前转运与延误现况调查——一项来自中国七城市卒中事件急诊登记数据库研究(CARDs)

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中国全科医学 2009年第2期12卷 96-99页

作者：周永王伊龙吴敌赵性泉王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京市100050

目的通过卒中事件急诊登记数据库研究(CARDs),探讨中国七城市卒中患者院前延误状况。方法选择七城市31家医院作为CARDs协作中心。采用专家制订的标准卒中登记数据库,内容包括患者的一般人口学信息、院前卒中急救信息、院前院内关键延误... 详细信息

目的通过卒中事件急诊登记数据库研究(CARDs),探讨中国七城市卒中患者院前延误状况。方法选择七城市31家医院作为CARDs协作中心。采用专家制订的标准卒中登记数据库,内容包括患者的一般人口学信息、院前卒中急救信息、院前院内关键延误时间、卒中亚型、卒中评价和治疗信息、溶栓信息等。统一培训登记医生后在急诊进行卒中登记。结果共有1 091例合格的卒中患者进入登记数据库;北京地区的患者中高学历人群的比例与其他三个地区比较,差异具有统计学意义(P<0.001);出租车仍为各家医院就诊患者的首选转运方式,占全部转运方式的34.9%,广州高达52.4%。使用急救医疗系统(EMS)转运的比例排序依次是:上海(39.3%)、北京(32.3%)、广州(22.8%)、非省会城市(22.0%)。其中,北京和上海以急救中心转运为主。通过EMS方式从发病到就诊的时间<2 h者的比例为38.4%,与其他转运方式到院患者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论自行转运卒中患者仍为卒中患者院前主要的转运方式;使用EMS转运存在地区差异;使用EMS方式转运的患者就诊延误时间小于其他方式转运者;应加强公众教育,提高EMS转运比例。

关键词：登记急性脑血管事件急救现况调查

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母语为汉语的正常人运动性语言功能区定位

中国康复医学杂志 2006年第4期21卷 293-295页

作者：张玉梅乔惠孙波赵性泉王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 100050 首都医科大学附属北京神经外科研究所

目的:采用脑磁图(MEG)的等价偶极子定位法(ECD)和合成孔径磁场定位法(SAM)定位母语为汉语的健康自愿者的运动性语言中枢。方法:对10例母语为汉语的健康受试者给予默读真字、假字的语言任务刺激,采用MEG记录刺激后产生的诱发磁场,将采集... 详细信息

目的:采用脑磁图(MEG)的等价偶极子定位法(ECD)和合成孔径磁场定位法(SAM)定位母语为汉语的健康自愿者的运动性语言中枢。方法:对10例母语为汉语的健康受试者给予默读真字、假字的语言任务刺激,采用MEG记录刺激后产生的诱发磁场,将采集的数据与MRI叠加获得语言功能区定位。结果:所有受试者真字、假字均在双侧大脑半球诱发出明显的晚发磁反应波,左侧大脑半球磁反应波分化较右侧大脑半球好,所有受试者运动性语言中枢均位于额下回后部。结论:母语为汉语的正常人的运动性与经典的运动性语言中枢基本相符,即母语为汉语的正常人的运动性语言中枢定位于额下回后部。

关键词：母语汉语运动性语言中枢脑磁图

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卒中单元对脑梗死住院患者早期疗效的影响

中华内科杂志 2004年第3期43卷 183-185页

作者：马锐华王拥军赵性泉王春雪杨中华曲辉首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 100050

目的　研究卒中单元对脑梗死患者的早期疗效。方法　自 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 1月住院的急性脑梗死患者共 2 85例 ,随机进入卒中单元和普通病房。观察指标是病死率、住院时间、生活能力评价 (BI)、神经功能评价 (NIHSS)、社会功... 详细信息

目的　研究卒中单元对脑梗死患者的早期疗效。方法　自 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 1月住院的急性脑梗死患者共 2 85例 ,随机进入卒中单元和普通病房。观察指标是病死率、住院时间、生活能力评价 (BI)、神经功能评价 (NIHSS)、社会功能评价 (OHS) ,出院时患者或亲属填写医疗满意度 (VAS)评分。经SPSS统计 ,结合花费分析卒中单元的效果。结果　虽然卒中单元组和普通病房组住院时间差异无显著性 (P >0 0 5) ,但出入院BI平均差值 (卒中单元 2 1 0 1± 2 4 4,普通病房 8 49±2 2 3 9)、NIHSS平均差值 (卒中单元 -2 53± 5 73 ,普通病房 0 2 7± 6 80 )、OHS平均差值 (卒中单元-0 79± 0 95,普通病房 -0 2 3± 0 97)差异均有显著性 (P <0 0 1) ;且卒中单元组住院病死率低(P <0 0 5) ,住院满意度明显增高 (P <0 0 1) ,康复比例增加 (P <0 0 1) ,住院合并症明显减少 (P <0 0 1) ,不增加患者的花费。结论　相比普通病房 ,卒中单元能减少脑梗死住院患者的病死率 ,明显提高患者的早期日常生活能力 ,减少神经功能缺损 ,提高回归社会的能力。

关键词：卒中单元脑梗死住院早期疗效综合疗法

卒中相关性肺炎诊治中国专家共识(2019更新版)

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中国急救医学 2019年第12期39卷 1135-1143页

作者：无王拥军陈玉国吕传柱赵性泉郭伟中国卒中学会急救医学分会中华医学会急诊医学分会卒中学组中国老年医学学会急诊医学分会急救与创伤研究教育部重点实验室首都医科大学附属北京天坛医院山东大学齐鲁医院海南医学院

卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的概念由Hilker等于2003年首先提出,是卒中后致死的重要危险因素之一UF,并且增加住院时间及医疗费用[3],给家庭和社会带来沉重的负担。既往国内外对SAP这一概念尚缺乏统一的认知,诊断... 详细信息

卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的概念由Hilker等于2003年首先提出,是卒中后致死的重要危险因素之一UF,并且增加住院时间及医疗费用[3],给家庭和社会带来沉重的负担。既往国内外对SAP这一概念尚缺乏统一的认知,诊断标准也存在明显差别[4],这可能会导致临床工作中对SAP预防不到位、诊断不及时、抗感染治疗不合理,最终患者预后不佳。为提高对SAP的认识,由我国神经内科、呼吸科、感染科及重症医学科等多学科专家于2009年成立专家组,共同讨论制定并发表《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》2010版[5],以规范国内SAP的临床诊疗。

关键词：卒中相关性肺炎(SAP) 医院获得性肺炎(HAP) 呼吸机相关性肺炎(VAP) 化学性肺炎

高危非致残性脑血管病及其防控关键技术与应用——2016年度国家科学技术进步二等奖

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首都医科大学学报 2017年第1期38卷 1-5页

作者：王伊龙赵性泉王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050

脑血管病已成为我国居民死亡和成人致残的首位病因,其高复发、高致残的主要原因是适宜干预人群不清、高危预警策略不明、循证治疗手段贫乏、个体化诊疗技术欠缺等。王拥军教授团队在开展大样本量社区人群调查和住院队列研究的基础上,发... 详细信息

脑血管病已成为我国居民死亡和成人致残的首位病因,其高复发、高致残的主要原因是适宜干预人群不清、高危预警策略不明、循证治疗手段贫乏、个体化诊疗技术欠缺等。王拥军教授团队在开展大样本量社区人群调查和住院队列研究的基础上,发现了我国脑血管病防治的适宜且需重点干预人群,并以此为突破口提出了＂高危非致残性脑血管病＂概念,建立了高危风险预警体系,开创了优化的＂双重抗血小板＂治疗新技术,使高危患者90 d复发风险在不增加出血的前提下降低32%。成果改写了国际、国内指南,在临床得到广泛推广应用,已累计减少74万例脑血管病复发病例,累计降低医疗花费150亿人民币。

关键词：脑血管病高危非致残预警诊断治疗

疏血通注射液治疗缺血性脑血管病临床应用专家共识

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中华中医药学刊 2024年

作者：唐璐马丽芳史华伟赵性泉高颖北京中医药大学东直门医院首都医科大学附属北京天坛医院北京中医药大学中医脑病研究院《疏血通注射液治疗缺血性脑血管病临床应用专家共识》项目组

疏血通注射液具有活血化瘀、通经活络的功效，主要用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期，具有良好的临床疗效及安全性。本共识按照中华中医药学会中成药临床应用专家共识的编制流程，遵循“循证为主，共识为辅，经验为鉴”的原... 详细信息

疏血通注射液具有活血化瘀、通经活络的功效，主要用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期，具有良好的临床疗效及安全性。本共识按照中华中医药学会中成药临床应用专家共识的编制流程，遵循“循证为主，共识为辅，经验为鉴”的原则，在现实诊疗环境中将现有的最佳证据与专家经验结合起来，通过问卷调研、专家访谈的形式收集临床应用建议，根据PICOS原则确定临床问题并进行证据评价和GRADE分级，经过名义组法形成推荐意见7条（其中强推荐3条，弱推荐4条），共识建议23条，明确了疏血通注射液的适应病证、用药时机、用法用量、用药疗程等，完善了安全性信息，补充更新了第一版《疏血通注射液治疗缺血性脑血管病临床应用专家共识》的药理毒理内容，为临床合理应用疏血通注射液提供参考。本共识已通过中华中医药学会的审核，并进行了发布，编号GS/CACM345-2024。

关键词：缺血性脑血管病疏血通注射液专家共识证据临床问题

血管性危险因素对良性阵发性位置性眩晕季节性规律的影响

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同方期刊数据库

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中华医学杂志 2021年第29期101卷 2310-2315页

作者：姜睿璇曹振汤陈梅梅王琰鞠奕赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心国家神经系统疾病临床医学研究中心中国医学科学院脑血管病人工智能研究创新单元北京100070

目的研究良性阵发性位置性眩晕(BPPV)发病的季节性特点,同时探讨血管性危险因素与BPPV季节性规律之间的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日首都医科大学附属北京天坛医院神经内科前庭功能检查室数据库中诊断为BPPV、并... 详细信息

目的研究良性阵发性位置性眩晕(BPPV)发病的季节性特点,同时探讨血管性危险因素与BPPV季节性规律之间的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日首都医科大学附属北京天坛医院神经内科前庭功能检查室数据库中诊断为BPPV、并进行手法或仪器复位的3886例患者信息,记录患者的人口学信息和病史等内容。获取北京市四年来全年气温数据并计算每月平均值。采用χ2检验、非参数检验、Spearman相关系数和logistic回归研究BPPV发病与温度、季节的关系,同时探讨血管性危险因素对BPPV季节性规律的影响。结果BPPV患者中女性更多见(2667例,68.6%),男女比约为1∶2。患者年龄为18~90(55±13)岁。春季(3~5月)、夏季(6~8月)、秋季(9~11月)和冬季(12月至次年2月)BPPV的发病例数依次为1000例(25.7%)、911例(23.4%)、808例(20.8%)和1167例(30.0%)(P=0.027)。BPPV发病高峰在12月份(n=491),9月发病例数最低(n=251)。月度诊断的BPPV例数和平均气温呈负相关(R2=0.317,P<0.001)。相比于无血管性危险因素的患者,合并≥2个危险因素的患者在春冬季的发病比例更高(OR=1.32,95%CI:1.13~1.53,P<0.001)。随着危险因素的增多,春冬季节BPPV发病比例增加(趋势P<0.001)。结论BPPV好发于寒冷季节(春冬季),发病例数与气温呈负相关。相比于无血管性危险因素者,血管性危险因素越多者在春冬季节发病的比例越高。

关键词：头晕眩晕前庭疾病季节危险因素

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椎基底动脉系统脑梗死患者六个月预后研究

中华内科杂志 2007年第2期46卷 123-126页

作者：鞠奕王拥军赵性泉李菁晶首都医科大学北京天坛医院神经内科 100050

目的评估椎基底动脉系统脑梗死患者6个月的预后,探讨不同病变部位及受累血管与预后不良的相关性。方法收集2003年我院收治的168例椎基底动脉系统脑梗死患者的资料,随访病后6个月的情况,评价病变部位及受累血管,进行病后6个月预后不良的... 详细信息

目的评估椎基底动脉系统脑梗死患者6个月的预后,探讨不同病变部位及受累血管与预后不良的相关性。方法收集2003年我院收治的168例椎基底动脉系统脑梗死患者的资料,随访病后6个月的情况,评价病变部位及受累血管,进行病后6个月预后不良的相关因素分析。结果患者病后6个月预后不良发生率为19.6%,其中病死率11.9%,严重残障率7.7%。颅脑近中远段同时受累(RR=5.392,95%CI 1.229～23.657,P1个(RR=3.077,95%CI0.993～9.537,P<0.05),基底动脉急性闭塞(RR=11.766,95%CI 3.455～40.074,P<0.001),颅外段椎动脉病变(RR=4.376,95%CI 1.081～17.714,P<0.05)的患者预后不良。结论不同病变部位及受累血管的椎基底动脉系统脑梗死患者预后不同,大部分预后良好。

关键词：脑梗塞椎基底动脉预后病变部位受累血管

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高血糖对急性出血性卒中早期预后的影响

中国糖尿病杂志 2012年第6期20卷 424-427页

作者：李佐君钟历勇綦雯雯王春雪赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科 100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 100050

目的探讨高血糖对急性出血性卒中早期预后的影响。方法连续纳入发病72h内入院的急性出血性卒中患者105例,入院时评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分并检测随机静脉血清葡萄糖,发病30d时进行改良Rankin量表评分(mRS)。采用多元逐... 详细信息

目的探讨高血糖对急性出血性卒中早期预后的影响。方法连续纳入发病72h内入院的急性出血性卒中患者105例,入院时评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分并检测随机静脉血清葡萄糖,发病30d时进行改良Rankin量表评分(mRS)。采用多元逐步Logistic回归分析影响急性出血性卒中患者血糖水平的因素及高血糖对急性出血性卒中早期预后的影响。结果 (1)入选的105例急性出血性卒中患者中,61例(58.1%)出现高血糖,年龄、糖尿病史、感染、NIHSS评分是急性出血性卒中合并高血糖的危险因素(P<0.05),糖尿病史、NIHSS评分是急性出血性卒中合并高血糖的独立危险因素(P<0.05)。(2)感染、高血糖、NIHSS评分对mRS评分的影响有统计学差异(P<0.01),高血糖、NIHSS评分是急性出血性卒中预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论急性出血性卒中合并高血糖是反映急性出血性卒中病情较重的指标之一,高血糖是急性出血性卒中早期预后不良的独立危险因素。

关键词：高血糖卒中出血性预后