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全面掌握、规范操作、合理运用眩晕查体

中华医学杂志 2018年第16期98卷 1207-1208页

作者：鞠奕赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 100050

眩晕／头晕的病因复杂，涉及多学科，从基层医院综合门诊到三级甲等医院相关专科门急诊，每年接诊大量眩晕／头晕患者，要求各级临床医师须具备较全面的眩晕／头晕相关学科知识、过硬的病史询问技巧、体格检查基本功以及合理选择并正确... 详细信息

眩晕／头晕的病因复杂，涉及多学科，从基层医院综合门诊到三级甲等医院相关专科门急诊，每年接诊大量眩晕／头晕患者，要求各级临床医师须具备较全面的眩晕／头晕相关学科知识、过硬的病史询问技巧、体格检查基本功以及合理选择并正确判读辅助检查的能力，才能够在不同的诊疗条件下（不同级别医院的急诊室、门诊或病房）正确诊疗。

关键词：眩晕规范操作三级甲等医院查体综合门诊基层医院相关学科临床医师

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脑出血后血-脑屏障破坏与血肿周围水肿形成

中国现代神经疾病杂志 2018年第11期18卷 774-779页

作者：冯皓赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 100050

脑出血后血肿周围水肿的形成是继发性脑组织损害的表现形式之一。普遍认为血肿周围水肿的形成是由于脑出血后血-脑屏障破坏,进而引发血管源性水肿。目前定量评价血-脑屏障通透性的方法包括影像学和生物学标志物,二者均可以作为研究血-... 详细信息

脑出血后血肿周围水肿的形成是继发性脑组织损害的表现形式之一。普遍认为血肿周围水肿的形成是由于脑出血后血-脑屏障破坏,进而引发血管源性水肿。目前定量评价血-脑屏障通透性的方法包括影像学和生物学标志物,二者均可以作为研究血-脑屏障与血肿周围水肿关系的重要方法。研究血-脑屏障破坏与血肿周围水肿之间关系的最终目的是探寻到可以阻止血-脑屏障破坏、减少血肿周围水肿的治疗方法。

关键词：脑出血血脑屏障水肿综述

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应关注运动认知功能减退综合征

中华全科医师杂志 2023年第9期22卷 992-996页

作者：鞠奕赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心北京100070

运动认知功能减退综合征(MCR)是一种以步态缓慢和主观认知功能减退为特征的综合征,涵盖了典型的衰老、轻度认知障碍(MCI)及其与痴呆间的过渡状态。MCR患病率为5.3%~15.5%,患病风险随着年龄的增长而升高。MCR的病理生理机制尚不完全明确... 详细信息

运动认知功能减退综合征(MCR)是一种以步态缓慢和主观认知功能减退为特征的综合征,涵盖了典型的衰老、轻度认知障碍(MCI)及其与痴呆间的过渡状态。MCR患病率为5.3%~15.5%,患病风险随着年龄的增长而升高。MCR的病理生理机制尚不完全明确,可能涉及多种复杂的生物学过程和病理学改变,包括神经系统、血管系统、免疫系统的改变以及遗传、环境和心理因素的交互作用。MCR的诊断尚缺乏统一标准,目前主要包括以下要素:①具有主观认知下降的主诉;②步态缓慢;③生活活动能力正常;④无痴呆。MCR的评估方法简便且无创,适宜在各级医院及社区推广。MCR是痴呆前状态,患者出现步态和认知功能改变,此时对患者进行积极的干预,可延缓脑老化及认知、运动功能减退,有助于降低痴呆风险。而基层全科医师在该病的筛查、早期诊断及管理中均扮演着重要角色,应提高对其的认识。

关键词：年龄相关认知功能衰退运动认知功能减退综合征痴呆步态

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急性缺血性脑卒中的TOAST亚型分析

中华内科杂志 2004年第7期43卷 495-498页

作者：周衡王拥军王素香赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 100050

目的　依据TOAST方法对缺血性卒中人群进行亚型分析 ,总结缺血性卒中发病的病因学特征。方法　 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 2月因首发缺血性卒中在我科住院治疗患者 30 0例 ,经磁共振成像、磁共振血管造影、数字血管造影等影像学检查及... 详细信息

目的　依据TOAST方法对缺血性卒中人群进行亚型分析 ,总结缺血性卒中发病的病因学特征。方法　 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 2月因首发缺血性卒中在我科住院治疗患者 30 0例 ,经磁共振成像、磁共振血管造影、数字血管造影等影像学检查及其他病因学检查 ,依据TOAST分型标准确定每个患者所属亚型。结果　本组患者TOAST亚型的构成比例为 :心源性脑栓塞 12 3% ,大动脉粥样硬化性卒中 4 0 0 % ,小动脉卒中 31 3% ,其他原因引发的缺血性卒中 5 0 % ,原因不明的缺血性卒中 11 4 %。结论　本组患者在不同性别之间 ,TOAST亚型构成比的差异没有统计学意义。本组患者的大动脉粥样硬化性卒中所占比例高于其他 4个亚型。

关键词：急性缺血性脑卒中 TOAST亚型病因学大动脉粥样硬化诊断

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鼠脑缺血时氧化还原因子-1蛋白的表达

中华神经科杂志 2001年第4期34卷 242-244页

作者：李小玲龙洁张在强赵性泉首都医科大学附属天坛医院神经内科北京100050

目的　观察大鼠永久性脑缺血后不同时相脑组织氧化还原因子 1蛋白的表达特性。方法　采用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻断模型 ,以尾壳核平面为模板 ,采用免疫组化方法 ,观察正常对照组、假手术组及缺血 1、6、12、2 4和 4 8h氧化还原因... 详细信息

目的　观察大鼠永久性脑缺血后不同时相脑组织氧化还原因子 1蛋白的表达特性。方法　采用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻断模型 ,以尾壳核平面为模板 ,采用免疫组化方法 ,观察正常对照组、假手术组及缺血 1、6、12、2 4和 4 8h氧化还原因子 1蛋白阳性染色细胞的分布部位及数量。结果　免疫组织化学染色显示 ,正常对照组、假手术组、左侧大脑半球氧化还原因子 1蛋白在细胞核表达 ;而缺血组 ,在梗死中心的坏死区无氧化还原因子 1蛋白表达 ;在半暗带区 ,氧化还原因子 1蛋白表达随缺血时间的延长而下降 ,各时间点间差异有显著意义。结论　脑缺血后 ,半暗带区氧化还原因子 1蛋白免疫活性下降和DNA修复机制的失败 ,考虑与局灶性脑缺血半暗带区细胞凋亡的发生有关。

关键词：脑缺血核蛋白质类脱噬作用

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Foix综合征32例分析

山东医药 2006年第12期46卷 45-46页

作者：崔韬范锋赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院北京100050 邹城市匡庄医院

对32例Fo ix综合征患者的临床资料进行回顾性分析,结果海绵窦区、鞍区或眶上裂肿瘤12例,痛性眼肌麻痹10例(2例出现海绵窦区占位性软组织影,其中1例第12周复查时占位性软组织消失),海绵窦动静脉瘘5例,动脉瘤2例,海绵窦血栓形成1例,结核... 详细信息

对32例Fo ix综合征患者的临床资料进行回顾性分析,结果海绵窦区、鞍区或眶上裂肿瘤12例,痛性眼肌麻痹10例(2例出现海绵窦区占位性软组织影,其中1例第12周复查时占位性软组织消失),海绵窦动静脉瘘5例,动脉瘤2例,海绵窦血栓形成1例,结核性肉芽肿1例,糖尿病性神经病1例。经采用不同方法治疗,预后较好。表明Fo ix综合征以肿瘤、痛性眼肌麻痹为主要病因。影像学检查具有重要诊断价值。确诊后应根据病因采取不同的治疗手段。

关键词： Foix综合征眼肌麻痹动静脉瘘颅内动脉瘤海绵窦血栓形

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短暂性脑缺血发作和小卒中的卒中风险评估

中华内科杂志 2012年第2期51卷 165-167页

作者：鞠奕赵性泉王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 100050

2009年6月，美国心脏协会（AHA）／美国卒中协会（ASA）在Stroke上发布了短暂性脑缺血发作（TIA）的新定义，即脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未伴发急性脑梗死的短暂性神经功能障碍…。既往对小卒中的研究中使用了多种标准对小卒... 详细信息

2009年6月，美国心脏协会（AHA）／美国卒中协会（ASA）在Stroke上发布了短暂性脑缺血发作（TIA）的新定义，即脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未伴发急性脑梗死的短暂性神经功能障碍…。既往对小卒中的研究中使用了多种标准对小卒中进行定义，

关键词：短暂性脑缺血发作小卒中风险评估美国心脏协会神经功能障碍 2009年局灶性缺血急性脑梗死

大鼠局灶性脑缺血后脑组织Ref-1蛋白的表达

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中华医学杂志 2001年第6期81卷 367-368页

作者：龙洁李小玲张在强赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 100050

脑缺血后细胞死亡方式有2种：一是坏死,二是凋亡。在脑梗死中心区，细胞死亡以坏死为主，在脑梗死周边部，即半暗带区，则以凋亡为主。Ref-1(氧化还原因子1, APE),是DNA碱基切除修复通路中的多功能蛋白酶，在缺血性脑损伤过程中，由于... 详细信息

脑缺血后细胞死亡方式有2种：一是坏死,二是凋亡。在脑梗死中心区，细胞死亡以坏死为主，在脑梗死周边部，即半暗带区，则以凋亡为主。Ref-1(氧化还原因子1, APE),是DNA碱基切除修复通路中的多功能蛋白酶，在缺血性脑损伤过程中，由于兴奋性氨基酸增加，钙离子内流升高，大量自由基产生，造成了DNA损伤，Ref-1蛋白酶免疫活性同时也下降，造成DNA修复丧失，导致细胞凋亡［1］。我们采用免疫组织化学方法，对大鼠局灶性持久性脑缺血不同时程脑组织Ref-1蛋白酶的表达进行了观察，同时采用TUNEL染色（TdT-mediated dUTP nick end labeling）观察了脑梗死中心区及半暗带区凋亡细胞的分布情况。

关键词：局灶性脑缺血脑组织 Ref-1蛋白表达

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急性脑血管病与多脏器衰竭

中风与神经疾病杂志 2000年第4期17卷 227-229页

作者：赵性泉龙洁北京天坛医院神经内科北京100050

目的　研究208例急性脑血管病并发多脏器衰竭(MOF)的死亡病例的临床特点和治疗对策。方法 208例患者按出血梗死及不同年龄、既往合并慢性疾病情况及是否存在肺部感染分成不同组并对比研究。结果　脑出血组并发MOF的严重程度重于... 详细信息

目的　研究208例急性脑血管病并发多脏器衰竭(MOF)的死亡病例的临床特点和治疗对策。方法 208例患者按出血梗死及不同年龄、既往合并慢性疾病情况及是否存在肺部感染分成不同组并对比研究。结果　脑出血组并发MOF的严重程度重于脑梗死组(P<0.01),年龄60～70岁组发生MOF的数量较年龄小于60岁组的明显增多(P<0.05),同时发现既往患两种及两种以上慢性疾病的患者发生MOF的机会明显多于慢性疾患少于两种的患者(P<0.05)。合并肺部感染组发生MOF的数量、严重程度评分均明显高于非感染组(P<0.01),存活时间明显缩短(P<0.05)。通过相关分析发现,既往所患的慢性疾病数量与MOF的数量成正相关(R=0.374,P< 0.01),且MOF的数量及评分及存活时间成负相关(R=-0.388,P<0.01;R=-0. 504,P<0.01)。结论　肺部感染和既往慢性疾病是MOF发生的重要因素。

关键词：多脏器功能衰竭急性脑血管病并发症 MOF