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定量感觉测试及其在糖尿病周围神经病中的应用

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定量感觉测试及其在糖尿病周围神经病中的应用

作者：赵彦胤复旦大学

学位级别：硕士

目的:了解定量感觉测定(Quantitative Sensory Test,QST)检查的特点以及在糖尿病周围神经病(Diabetes Polyneuropathy,DPN)中的应用。方法:收集了2008年11月到2009年2月在华山医院就诊的45位2型糖尿病患者和25位年龄、性别、身高匹配的... 详细信息

目的:了解定量感觉测定(Quantitative Sensory Test,QST)检查的特点以及在糖尿病周围神经病(Diabetes Polyneuropathy,DPN)中的应用。方法:收集了2008年11月到2009年2月在华山医院就诊的45位2型糖尿病患者和25位年龄、性别、身高匹配的健康人,对糖尿病患者进行临床评价,包括:糖尿病病程、空腹血糖控制情况、下肢神经症状评分(NeuropathySymptom Socre[Low Limb],NSS[LL]),体格检查:下肢神经功能评分(Neuropathy Disability Socre[Low Limb],NDS[LL])和神经传导速度(NerveConduction Velocity,NCV)检查,使用定量感觉测定仪(Neuro SensoryAnalyzer Model TSA-Ⅱ)测定糖尿病患者的神经功能(极限法测定肢体大鱼际、大腿近端前部和足背三个部位的冷觉和热痛觉阈值,水平法测定食指、大踇趾的定量振动觉阈值)。结果:1.45位糖尿病患者大腿近端前部和足背处冷觉阈值低于健康组,大腿近端前部和足背处热痛觉阈值高于健康组,食指和大踇趾定量振动觉阈值高于健康组,都具有统计学差异,且冷觉和热痛觉阈值在肢体远端的差异较肢体近端更大,但冷觉和热痛觉阈值本身对于小纤维神经病变的检出能力并没有明显差异。2.根据NSS和NDS评分以及NCV结果,45位DM患者中有42位临床诊断为DPN,发生率达93%,且都为长度依赖性远端对称性周围神经病(length-dependent diabetic polyneuropathy,LDDP),而仅靠NCV异常来诊断的发生率仅为27%,说明仅靠NCV的异常来诊断DPN是不足的;42位LDDP患者下肢主诉中以各种疼痛为第一主诉(其中以刺痛最多45%),麻木其次62%;体征中感觉损害以远端出现率最高,踝反射消失率高达69%。另外,LDDP患者足部肿胀和足部皮肤改变的出现率也不低。3.42位LDDP患者足背部定量振动觉阈值与DM病程相关,足背部的热痛觉和定量振动觉阈值与NDS评分均相关。QST的各项检测值与NSS评分均无关。4.42位LDDP患者足背部的温度觉阈值和食指的定量振动觉阈值与腓总神经CMAP和腓肠神经SNAP均相关,大踇趾的定量振动觉阈值与腓肠神经SNAP波幅相关。QST的各项检测值与腓总神经远端潜伏期均无关。5.临床诊断为LDDP的42位糖尿病患者中神经传导检查正常的有30位,这30位患者与25位年龄、性别、身高匹配的健康对照组比较,其大腿近端前部和足背部的冷觉阈值低于健康对照组,热痛觉阈值高于健康对照组,均有统计学差异,且足背处差异最为显著;其食指和大踇趾的定量振动觉阈值高于健康对照组,也具有统计学差异。6.根据神经传导的结果,将42位LDDP患者分为NCV正常和NCV异常二组,发现NCV异常LDDP患者NSS和NDS评分较NCV正常LDDP患者高;NCV异常的LDDP患者足背部热痛觉阈值高于NCV正常的LDDP患者;NCV异常的LDDP患者食指和大踇趾定量振动觉阈值高于NCV正常的LDDP患者,以上都具有统计学差异。7.根据空腹血糖的控制情况将42位LDDP患者分为血糖控制好和控制欠佳两组,不同血糖控制情况的LDDP患者不同部位的定量温度觉阈值和定量振动觉阈值均没有统计学差异。8.42位LDDP患者中合并有代谢综合症(Metabolic Syndrome,MS)、高血压或者高BMI的患者平均年龄高于不合并MS、高血压和高BMI(Body MassIndex,BMI)的患者,具有统计学差异;有无合并MS、有无高血压、有无高BMI指数以及有无高血脂的LDDP患者间不同部位的定量温度觉阈值和定量振动觉阈值均没有统计学差异。结论:***作为一个稳定的检查项目用于周围神经病的检查,能评价DM患者发生DPN的可能、早期发现DPN以及客观反应DPN的严重程度,异常检出率高,评估神经功能全面,可与NCV的检查一起,评估大纤维和小纤维神经功能损害。冷觉和热痛觉阈值对于发现小纤维神经功能病变的能力并没有差别。足部的冷觉和热痛觉阈值改变在三个部位中最高,反应了LDDP长度依赖的特点。本次试验所用的试验方法能很好地运用于DPN的诊断中。***同时有小纤维和大纤维神经受累,Aδ纤维和C纤维的受累程度并没有明显区别,且具有明显的长度依赖性。NCV未有异常时,就有小纤维神经功能的异常。空腹血糖的控制情况以及代谢因素与LDDP神经功能损害的程度关系不大。

关键词：糖尿病周围神经病定量感觉测定小纤维神经病

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青年上肢远端肌萎缩症的临床及电生理特点

中华手外科杂志 2010年第5期26卷 304-306页

作者：林洁赵彦胤乔凯复旦大学附属华山医院神经内科上海200040

目的通过回顾性分析青年上肢远端肌萎缩症的临床和电生理检测结果,探讨该病的神经电生理特点.方法分析77例青年上肢远端肌萎缩症患者正中神经和尺神经的运动和感觉神经传导、F波潜伏期及响应率,并分析针极肌电图中上肢肌受累情况.结果... 详细信息

目的通过回顾性分析青年上肢远端肌萎缩症的临床和电生理检测结果,探讨该病的神经电生理特点.方法分析77例青年上肢远端肌萎缩症患者正中神经和尺神经的运动和感觉神经传导、F波潜伏期及响应率,并分析针极肌电图中上肢肌受累情况.结果在77例青年上肢远端肌萎缩症患者中,男74例,女3例;平均发病年龄（17.7±2.6）岁,平均病程（28.2±25.7）个月;57例患者以单侧上肢受累为主诉.尺神经复合肌肉动作电位（CMAP）波幅降低最多见;正中神经和尺神经F波响应率降低;感觉神经传导速度和感觉神经动作电位（SNAP）波幅均在正常范围内.针极肌电图表现为慢性神经源性改变为主,部分呈活动性改变.其中仅10例发现单侧上肢肌异常,67例均表现为双上肢肌损害.77例患者均有颈7～胸1节段的神经源性损害,部分患者伴有不同程度的颈5、6节段损害表现.无一例见颈1～颈4及其他节段支配肌的神经源性改变.结论青年上肢远端肌萎缩症神经传导检查突出表现为尺神经CMAP波幅降低,尺神经和正中神经F波响应率降低.针极肌电图表现为双侧颈7、8与胸1节段支配肌呈慢性神经源性损害,可伴有颈5、6节段支配肌受累.

关键词：肌萎缩上肢肌电描记术 F波

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建筑的隐喻

花城 2024年第4期 236-247页

作者：赵彦不详

天花板一座房子要有一面天花板,是为了控制墙的野心。如果不这样,墙会一直往上长,直到将重心带往摇摇欲坠的危险之地。西班牙语里有一句俗语——“触到天花板”,意思是到头了,碰到了极限。天花板的存在也有利于我们的目光,它会将我们过... 详细信息

天花板一座房子要有一面天花板,是为了控制墙的野心。如果不这样,墙会一直往上长,直到将重心带往摇摇欲坠的危险之地。西班牙语里有一句俗语——“触到天花板”,意思是到头了,碰到了极限。天花板的存在也有利于我们的目光,它会将我们过于仰望星空的视线弹射回来,弄钝它的箭头,将它折叠进眼皮里,因为再胸怀大志的眼光也需要凝聚,需要内敛,需要回望,需要低头。

关键词：仰望星空天花板西班牙语胸怀大志

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沉积管两相流动的大涡模拟研究

工程热物理学报 2024年第5期45卷 1411-1417页

作者：姚军刘敏赵彦琳中国石油大学(北京)机械与储运工程学院北京102249

使用大涡模拟和拉格朗日颗粒跟踪方法模拟了带有水平床层的圆管(沉积管)中的流场和颗粒分布,体积雷诺数为40000,颗粒直径为5μm,50μm(St=0.6,63)。结果发现,管道的角落诱导出四个流向涡,流体从中心流向角落。和矩形二次流相似的是,他... 详细信息

使用大涡模拟和拉格朗日颗粒跟踪方法模拟了带有水平床层的圆管(沉积管)中的流场和颗粒分布,体积雷诺数为40000,颗粒直径为5μm,50μm(St=0.6,63)。结果发现,管道的角落诱导出四个流向涡,流体从中心流向角落。和矩形二次流相似的是,他们对应的流向涡量模式的延伸程度比较接近。管壁附近的颗粒受到的平均升力指向壁面,且管道下部壁面附近的颗粒受到的平均升力更大。管道两侧壁面附近的颗粒受到的平均曳力指向中心。

关键词：沉积管湍流大涡模拟颗粒

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八月最后的海滩

芙蓉 2024年第4期 190-198页

作者：赵彦不详

八月很快就要过完了,游客们正一拨接一拨地离去,只有安达卢西亚烤鱼店还熙来往的,得天独厚的近海位置为它留住了沙滩上最后一批游客。烤鱼店离海滩只有十几米远,傍晚从清凉的海水中钻出身子的人们闻到的第一缕香就来自这里。天蓝色的船... 详细信息

八月很快就要过完了,游客们正一拨接一拨地离去,只有安达卢西亚烤鱼店还熙来往的,得天独厚的近海位置为它留住了沙滩上最后一批游客。烤鱼店离海滩只有十几米远,傍晚从清凉的海水中钻出身子的人们闻到的第一缕香就来自这里。天蓝色的船形烤炉密密麻麻地排列着用铁扦穿起来的银色沙丁鱼、雪白肥厚的章鱼、肉质鲜美的海鳗、透明的虾,海红和贻贝也被富有创意的伙计煨在炭火中刺刺作响。这是度假海滩最为吸引人的黄昏时光,瀑热退去,夕阳西下,白天最后一缕光线将不远处的城市轮廓和海平面勾勒得就像一幅簇新的铂金画,蓝、紫、红、黄、白彼此相融又分离平铺在整片沙滩上,海鸥们在被海浪一遍一遍冲刷的沙子上旁若无人地走来走去。

关键词：安达卢西亚烤鱼沙丁鱼天蓝色海滩沙滩

基于K-means聚类的超启发式跨单元调度方法

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系统仿真学报 2024年第4期36卷 941-956页

作者：赵彦霖田云娜延安大学数学与计算机科学学院陕西延安716000

结合我国制造业实际生产状况,针对柔性作业车间跨单元调度问题,提出一种基于K-means聚类的超启发式算法。应用K-means聚类算法将相近属性的实体划入相应“工件簇”决策块中,采用蚁群算法为每个决策块选择启发式规则;对每个决策块内的实... 详细信息

结合我国制造业实际生产状况,针对柔性作业车间跨单元调度问题,提出一种基于K-means聚类的超启发式算法。应用K-means聚类算法将相近属性的实体划入相应“工件簇”决策块中,采用蚁群算法为每个决策块选择启发式规则;对每个决策块内的实体运用相应的启发式规则产生调度解。仿真结果表明:该算法以决策块的形式适度增大了计算粒度,有效降低了算法时间复杂度,以聚类的方式将具有相近属性的被加工实体进行聚集,有利于为不同属性的实体选择合适的规则。该算法提高了计算效率,具有较好的优化性能,是解决柔性跨单元调度的一种有效算法。

关键词：跨单元调度超启发式算法决策块聚类蚁群算法

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新书推介

国际城市规划 2024年第3期39卷 149-150页

作者：陈泽胤同济大学建筑与城市规划学院

本书深入探讨了实现净零排放目标的多方面研究方法。首先,全面探讨了欧洲、北美、澳大利亚、亚洲和非洲等不同国家和地区的去碳化进程。其次,重点介绍了各种研究和影响活动,如概念化、机会识别、案例研究和概念验证演示,旨在向公众和企... 详细信息

本书深入探讨了实现净零排放目标的多方面研究方法。首先,全面探讨了欧洲、北美、澳大利亚、亚洲和非洲等不同国家和地区的去碳化进程。其次,重点介绍了各种研究和影响活动,如概念化、机会识别、案例研究和概念验证演示,旨在向公众和企业传授知识。

关键词：新书推介机会识别澳大利亚概念验证零排放案例研究传授知识概念化

从“经文”到“经义”——“读书革命”视野中的近代读经法变异

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文史哲 2024年第04期 39-57+165页

作者：陆胤北京大学中国语言文学系

清季新旧学术碰撞，今文经学崛起，读经方法成为学术论争的一大焦点。戊戌维新前后，康有为、梁启超师徒注重读书门径，提出“重义不重经文”的速成读法；同时期张之洞方面发布《劝学篇》,亦主张“经学通大义”为主的“守约”之法。癸... 详细信息

清季新旧学术碰撞，今文经学崛起，读经方法成为学术论争的一大焦点。戊戌维新前后，康有为、梁启超师徒注重读书门径，提出“重义不重经文”的速成读法；同时期张之洞方面发布《劝学篇》,亦主张“经学通大义”为主的“守约”之法。癸卯学制确立“读经讲经”为中小学堂必不可少的科目，引出学堂体制下的新法读经和新体经学教科书。随着科举改废与新学流播，经学体系内原本融为一体的“经文”与“经义”开始在学者观念中分离；“读经法”的着眼点亦渐从文本记诵、文字训诂转向“微言大义”的求索或附会，对宋元以来文本取径的传统读书法带来致命的冲击。近代读经法的变异，伴随着白话文的兴起与新学科秩序的形成，问题已不限于读经本身，更关乎普遍意义上的教化实践与读写生活，预示着一场漫长“读书革命”(Leserevolution)的发端。

关键词：读书革命读经法经文经义

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微波化学动力学

工程科学与技术 2024年第2期56卷 100-107页

作者：廖胤鸿洪涛黄卡玛西南大学电子信息工程学院重庆400715 西华师范大学电子信息工程学院四川南充637001 四川大学电子信息学院四川成都610029

微波促进化学反应具有加热速度快、效率高、选择性加热等优势,对于节能减排具有重要的意义,但在工程应用过程中存在微波功率反射大、加热不均匀和热失控等问题,限制了微波能的进一步应用。为了解决以上问题,设计出高效的微波化学反应器... 详细信息

微波促进化学反应具有加热速度快、效率高、选择性加热等优势,对于节能减排具有重要的意义,但在工程应用过程中存在微波功率反射大、加热不均匀和热失控等问题,限制了微波能的进一步应用。为了解决以上问题,设计出高效的微波化学反应器,必须在宏观上深入研究微波促进化学反应的动力学过程,将电磁场方程、热传导方程和反应动力学方程等多个微分方程相互耦合。然而,现有研究一直缺乏以上方程之间的严格耦合关系。因此,本文介绍了化学反应的极化及微波在化学反应中的耗散,建立了微波促进化学反应过程的宏观动力学耦合模型。首先,梳理了微波化学的宏观动力学耦合模型,并对该模型存在的挑战进行了总结,即现有模型缺乏微波在化学反应中的极化过程及耗散过程。其次,针对微波在化学反应中极化过程的挑战,引入了新的介电特性表征,结果表明,反应体系的介电特性由反应物浓度和生成物浓度的概率分布函数对应的1阶勒让德多项式展开式的系数决定。然后,针对微波在化学反应中耗散过程的挑战,根据能量守恒,引入了新的耗散功率公式,结果表明,微波在反应体系中的耗散由微波在反应物中的耗散、在生成物中的耗散及生成物和反应物耦合产生的耗散等部分组成。最后,通过实例,阐述了微波促进化学反应的宏观动力学应用,以推动微波化学工程化的进一步发展。

关键词：微波化学动力学多物理场极化耗散

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