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连续性超滤对体外循环瓣膜置换术肺保护的临床研究

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连续性超滤对体外循环瓣膜置换术肺保护的临床研究

作者：冯建营南昌大学

学位级别：硕士

目的:研究体外循环期间连续超滤对瓣膜置换术后肺脏的保护作用。方法:筛选二尖瓣置换术的患者30例,随机分为三组:连续超滤组(n=10)、常规超滤组(n=10)和空白对照组(n=10)。连续超滤组在体外循环转机开始后超滤至体外循环结束10min左右,... 详细信息

目的:研究体外循环期间连续超滤对瓣膜置换术后肺脏的保护作用。方法:筛选二尖瓣置换术的患者30例,随机分为三组:连续超滤组(n=10)、常规超滤组(n=10)和空白对照组(n=10)。连续超滤组在体外循环转机开始后超滤至体外循环结束10min左右,常规超滤组在体外循环复温时开始超滤至体外循环结束。空白对照组作常规体外循环不行超滤。监测三组患者主动脉阻断时间、体外循环(CPB)时间、呼吸机辅助通气时间、ICU监护时间和住院天数等临床指标以及CPB前和CPB后0、6、12、24h患者呼吸功能。监测三组患者CPB前(T1)、复温时(T2)、超滤结束或CPB结束后10min(T3)、术后4h(T4)、术后8 h (T5)患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化,并于关胸前取患者右下肺组织1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm,观察组织形态学改变。结果:连续超滤组患者辅助通气时间、ICU监护时间和住院天数短于空白对照组(p0.05)。常规超滤组患者辅助通气时间、ICU监护时间和住院天数与空白对照组比较无明显差别(p>0.05)。体外循环后连续超滤组患者CPB后0、6、12、24 h血氧合指数高于常规超滤组和空白对照组(p0.05),均在正常范围内。三组患者体外循环过程中及术后血浆IL-6、IL-8和TNF-α浓度较术前显著升高(p<0.05)(TNF-α浓度复温时除外);连续超滤组在复温时(T2)血浆IL-6、IL-8和TNF-α低于空白对照组和常规超滤组(p<0.05),在CPB结束后10min(T3)、术后4h(T4)、术后8h(T5)显著低于空白对照组(p<0.01)和低于常规超滤组(p<0.05)。肺组织活检病理检查结果,空白对照组和常规超滤组肺组织可见中性粒细胞浸润、肺间质水肿、肺泡壁小血管扩张、充血;连续超滤组肺组织病理改变较轻微。结论:体外循环期间应用连续超滤可显著降低心内直视手术术中、术后患者血浆IL-6、IL-8以及TNF-α的水平,减轻肺组织的病理改变,明显缩短辅助通气时间、ICU监护时间,提示其具有肺保护作用。

关键词：体外循环瓣膜置换术超滤肺保护

面向异构CAD平台的工程辅助绘图系统的研制

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计算机辅助设计与图形学学报 2005年第9期17卷 2123-2128页

作者：龚雄赵建军陈立平华中科技大学国家CAD支撑软件工程技术研究中心武汉430074

工程图是进行工业生产和技术交流的重要文档,而在三维CAD系统中制作标准化的工程图比较烦琐.通过分析UG和ProE等系统工程图模块功能的不足,充分考虑不同平台二次开发的差异,借鉴成熟的软件体系和先进的开发工具,提出了一个通用的面向异... 详细信息

工程图是进行工业生产和技术交流的重要文档,而在三维CAD系统中制作标准化的工程图比较烦琐.通过分析UG和ProE等系统工程图模块功能的不足,充分考虑不同平台二次开发的差异,借鉴成熟的软件体系和先进的开发工具,提出了一个通用的面向异构CAD平台的工程辅助绘图软件框架;并详细讨论了物理模块部署、逻辑对象构造和实例维护、工程随动约束管理以及产品装配模型访问等关键技术;研究开发了实用系统并在企业中得到应用.

关键词：计算机应用软件框架二次开发工程图

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延边地区民营企业税负问题研究

延边地区民营企业税负问题研究

作者：举营延边大学

学位级别：硕士

民营经济是稳定国民经济的重要力量,也是经济持续健康发展的重要基础。在过去40多年的改革和开放中,中国民营企业历经曲折,从无到有,从小到大,从弱到强,在国民经济中的地位日益增强,并在稳定增长、推动创新、增加就业、提高人民生活水... 详细信息

民营经济是稳定国民经济的重要力量,也是经济持续健康发展的重要基础。在过去40多年的改革和开放中,中国民营企业历经曲折,从无到有,从小到大,从弱到强,在国民经济中的地位日益增强,并在稳定增长、推动创新、增加就业、提高人民生活水平等方面发挥了重要作用。近年来,国家高度重视民营企业发展,通过深入推进“放管服”、“最多跑一次”改革等一系列措施,不断为民营企业发展营造了良好的法治环境和营商环境,通过依法保护民营企业权益,鼓励、支持、引导非公有制经济继续发展壮大,极大的提振了民营企业发展信心。在延边地区经济发展过程中,民营企业在经济增长、劳动就业再落户、技术创新、财政收入增长方面发挥了重要作用。尤其在经济发展新常态大背景下,延边地区作为国家“一带一路”倡议向东延伸和吉林省开发开放的桥头堡,民营经济通过转型升级、延伸业务范围、拓宽市场领域等方式不断提升了企业活力,但在发展过程中也面临着资金短缺、运营成本过高、现行税收政策不匹配等问题和困难,这在一定程度上阻碍了延边地区民营企业的发展。目前,专门研究延边地区民营企业税负方面的文献较少。本文立足延边地区实际,依据民营企业相关税负理论,大量运用近五年来延过地区财政、税收和民营企业经营等方面数据,运用文献研究、比较分析、实证分析等研究方法,从企业规模、企业税收、纳税贡献率、总体税负等方面进行数据测算,总结出延边地区民营企业数量占延边地区所有企业99.6%,税收总体规模总体达延边地区总税收四成以上,纳税增长率和企业贡献率均处于平稳发展态势。通过与国有企业、外资企业增值税税负、所得税税负和税金及附加税负等相关税负进行对比分析,得出延边地区民营企业税收负担水平整体低于国有企业和外资企业,税负水平呈逐渐下降趋势。为促进延边民营经济更好更快发展,本文从税收法律、企业属性、区域因素等方面对延边地区民营企业的税负水平进行成因分析,并从财税制度、税收征管能力、提升民营企业核心竞争力、加强企业自身建设等方面提出了合理化建议,对国家下一步制定民族地区税收优惠政策,提供现实理论参考,对保持延边地区民营企业税负水平在合理区间、激发民营经济活力、长远提升延边地区税源经济建设质量、促进延边地区民营企业实现更大发展方面,有着积极作用。

关键词：延边地区民营企业税负

中国石油Y省成品油市场零售客户营销策略研究

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中国石油Y省成品油市场零售客户营销策略研究

作者：关营昆明理工大学

学位级别：硕士

十八届三中全会明确提出了“发挥市场在资源配置中起决定性的作用”,改革必将打破行业壁垒,国营企业与民营企业将更加平等的参与市场竞争,成品油市场也将更加开放。随着国家经济结构的调整,成品油需求增长放缓,消费结构出现“拐点”,成... 详细信息

十八届三中全会明确提出了“发挥市场在资源配置中起决定性的作用”,改革必将打破行业壁垒,国营企业与民营企业将更加平等的参与市场竞争,成品油市场也将更加开放。随着国家经济结构的调整,成品油需求增长放缓,消费结构出现“拐点”,成品油消费从快速增长期逐步进入汽油快速增长、柴油趋于稳定的阶段,市场决定价格的行政管理机制正在逐步完善,成品油销售经营微利化的趋势也在加速。中国海油、中化、国外石油公司、地方炼厂、地方民营油企等强势进入成品油零售市场,延长壳牌、中化道达尔、中国海油的品牌影响力正在扩大,民营企业管理水平也在不断提升,各类企业的合作模式也在调整,成品油市场群雄争霸、逐鹿零售的局面正在形成。本文在充分借鉴4P营销理论、客户关系管理理论、PEST理论、波特五力模型理论、STP战略分析等相关营销及管理理论的基础上,详细分析中国石油Y省公司成品油市场零售业务面临的环境和现状,通过文献研究和调查问卷的方法,对Y省公司成品油零售客户开展调查研究,找到Y省公司在零售客户营销中的成效及问题,提出Y省公司成品油零售客户在产品、价格、渠道、宣传四个方面的营销提升改进策略,以及在深化企业体制机制改革、健全零售营销管理新体系、强化企业文化品牌建设、完善企业现代信息化管理的四大实施保障措施。本文希望通过对Y省公司成品油零售客户的探索研究,可以转变中国石油Y省公司成品油经营者的管理与营销的观念,使其认识到在产品同质化的趋势下,必须更多地关注客户和服务,通过差异化营销、品牌化服务的模式,满足客户的需求,实现客户的价值,赢得客户的信赖,谋求竞争优势,达到提高市场份额、提升市场核心竞争力的目的。

关键词：成品油市场营销策略零售客户

基于高中生地理实践力的研学旅行活动方案设计——以汉中市为例

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基于高中生地理实践力的研学旅行活动方案设计——以汉中市为例

作者：赵建陕西理工大学

学位级别：硕士

2016年《中国学生发展核心素养》研究成果“培养全面发展的人”强调了社会参与和地理实践在学生群体培养和发展中的重要意义。《普通高中地理课程标准(2017年版)》明确提出在立德树人根本任务基础上培养学生地理核心素养,明确了地理实... 详细信息

2016年《中国学生发展核心素养》研究成果“培养全面发展的人”强调了社会参与和地理实践在学生群体培养和发展中的重要意义。《普通高中地理课程标准(2017年版)》明确提出在立德树人根本任务基础上培养学生地理核心素养,明确了地理实践力作为培养学生核心素养的重要方面。地理课程改革要求更加重视学生模拟实验、社会调查和野外考察方面的能力与品格养成,让学生通过实践感知地理魅力、发现地理现象并解读其原理。教育部等部门明确将“研学旅行”纳入中小学日常教育范畴,促进研学旅行和学校课程有机融合。本文在梳理总结现有研究基础上将地理实践力和研学旅行相结合,厘清两者概念关系,探寻理论基础。对汉中市高中生研学旅行影响因素进行调查分析;依据分析结果,结合地理实践力的培养最终进行研学旅行活动方案设计并析出方案设计评价方法与指标。全文共分为五个部分:第一部分绪论。通过查阅文献分析了选题背景、研究意义;结合现有文献深入剖析国内外研究现状,依据研究现状和研究意义介绍了研究方案。第二部分核心概念与理论基础。对“研学旅行”和“地理实践力”两个核心概念进行了界定并尝试用“建构主义学习理论”、“生活教育理论”和“多元智能理论”作为本文的主要理论基础。第三部分汉中市高中生研学旅行影响因素分析。主要通过问卷调查法对汉中市高中生研学旅行影响因素展开调查,运用因子分析及回归分析方法对影响因素进行实证研究。结果表明:(1)安全因素、时间因素、目的地因素、效果因素是影响学生研学旅行的主要因素。(2)安全因素、目的地因素、效果因素与“多参加研学旅行”呈正相关;时间因素与“多参加研学旅行”呈负相关。(3)回归分析表明,安全因素对研学旅行的影响程度最大。第四部分研学旅行活动方案设计的原则与程序。根据影响因素分析结果,认为研学旅行活动方案设计应满足基础性原则、针对性原则、地理学科性原则、完备性原则,并将研学旅行程序设定为包含前期准备、研学过程、后期总结三个阶段。第五部分基于地理实践力的研学旅行活动方案设计。主要基于地理实践力的地理模拟实验、地理社会调查和地理野外考察的三个基本方面设计出主题为“经纬度测定实验”“城固蜜桔的产销情况调查”“综合地理野外考察——以黎坪地质公园为例”研学旅行活动方案,方案设计包含研学目标、研学主题、组织方式、活动计划、研学内容、研学过程、结果处理与分析、过程交流总结、结果评价反思、研学成果展示和应急预案等11个具体环节,并采取定量评价和定性评价相结合的方式,给出详细的评价原则、评价方法和评价指标,对方案进行可行性分析发现三个案例设计可行性均较强,能够作为研学旅行活动方案设计的重要参考。对研学旅行的实施和推广提出紧扣学科主题,凸显地域特色;优化方案设计,强化过程落实;量化结果考评,研学方案推广等具体建议。

关键词：研学旅行地理实践力方案设计

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我国基层公立医院管理体制改革实践模式分析

财经问题研究 2014年第12期 123-130页

作者：赵建国廖藏宜东北财经大学公共管理学院辽宁大连116025

本文选取上海申康法人化管理模式、北京海淀契约式管理模式、潍坊自主化管理模式、无锡托管式管理模式和宿迁民营化管理模式五种典型基层公立医院管理体制改革实践模式作为研究对象,基于Preker-Harding模型,将这五种改革模式量化为组织... 详细信息

本文选取上海申康法人化管理模式、北京海淀契约式管理模式、潍坊自主化管理模式、无锡托管式管理模式和宿迁民营化管理模式五种典型基层公立医院管理体制改革实践模式作为研究对象,基于Preker-Harding模型,将这五种改革模式量化为组织变革、所有者职能、投资决策权、人事管理权、财务管理权、社会功能、政府监管和制度环境八个具体评价指标,以此来分析各实践模式的优势与不足。分析结果显示,就Preker-Harding模型五种改革模式的最佳配置而言,法人化管理体制优势更加明显、管理效率更高。基于分析结论,本文构建了具有可操作性的基层公立医院法人化管理体制结构。

关键词：基层公立医院 Preker—Harding模型法人化管理

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嗜热溶胞菌SY-14的基本特性研究

环境科学 2007年第9期28卷 2106-2111页

作者：宋玉栋胡洪营席劲瑛清华大学环境科学与工程系环境模拟与污染控制国家重点联合实验室环境生物学研究所北京100084

对从污泥堆肥中分离得到的具有溶胞能力的嗜热产芽孢杆菌SY-14进行了初步鉴定,并对其生长、产酶及溶胞特性进行了研究.根据菌株形态及16S rDNA测序结果,SY-14为土芽胞杆菌属（Geobacillus sp.）.SY-14最适生长温度60℃左右,最适生长pH为... 详细信息

对从污泥堆肥中分离得到的具有溶胞能力的嗜热产芽孢杆菌SY-14进行了初步鉴定,并对其生长、产酶及溶胞特性进行了研究.根据菌株形态及16S rDNA测序结果,SY-14为土芽胞杆菌属（Geobacillus sp.）.SY-14最适生长温度60℃左右,最适生长pH为***-14培养上清液对完整和加热灭活后的微生物细胞都具有溶胞能力,6 h的细胞溶解率分别可达到70%和85%,上清液经过热处理后溶胞能力明显下降,表明溶胞能力主要来自于酶的作用.间歇培养过程中,SY-14培养上清液溶胞活性在对数生长期快速升高,进入稳定期前后达到最大,之后快速下降.SY-14培养上清液对受试的5株革兰氏阴性菌及部分革兰氏阳性菌都具有溶胞能力.

关键词：嗜热菌溶胞胞外酶土芽孢杆菌SY-14 污泥处理

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用耳朵学中医系列丛书方剂趣记

丛书名：用耳朵学中医系列丛书

2011年

作者：赵建成

本书以中国中医药出版社2003年1月出版的新世纪全国高等中医药院校规划教材《方剂学》(邓中甲主编)为主，选取了临床上常用的中医方剂363首。书中每首方剂下载有如下项目：方名、来源、趣记、对照、组成与用法、功效、主治、方歌和备注... 详细信息

ISBN: (纸本)9787802318434

本书以中国中医药出版社2003年1月出版的新世纪全国高等中医药院校规划教材《方剂学》(邓中甲主编)为主，选取了临床上常用的中医方剂363首。书中每首方剂下载有如下项目：方名、来源、趣记、对照、组成与用法、功效、主治、方歌和备注。其中“对照”项下，方名用字下加横线，以示区别。无药名意义的“虚字”，用“o”表示。组成方剂的每一味药物的名称……

关键词：基本知识方剂学

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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中国艺术结构论