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基于物联网的信息化平台在慢阻肺患者筛查与管理中的应用效果

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中华健康管理学杂志 2023年第5期17卷 350-355页

作者：赵幸汝赵一兰徐志伟安云霞张晓菊郭智萍刁琳琪郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科河南省慢阻肺防治中心郑州450003 阜外华中心血管病医院健康管理中心郑州451464 河南省卫生健康委员会疾病预防控制处郑州450003

目的分析基于物联网的信息化平台在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者筛查和管理中的应用效果。方法本研究为横断面研究,以2021年11月至2022年10月在河南省慢阻肺防治中心架构内的全省33家综合医院及289家基层医院覆盖社区内参加筛查的1... 详细信息

目的分析基于物联网的信息化平台在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者筛查和管理中的应用效果。方法本研究为横断面研究,以2021年11月至2022年10月在河南省慢阻肺防治中心架构内的全省33家综合医院及289家基层医院覆盖社区内参加筛查的151062例居民为研究对象,采用基于物联网技术的肺功能仪,对慢阻肺筛查问卷(COPD-SQ)≥16分者(高危人群)行肺功能检查,通过信息化平台内结构化数据对人群进行评估和管理。描述筛查人群和慢阻肺患者的分布特征和随访情况,分析该策略在患者筛查和管理中的应用效果。结果信息化平台内151062例居民基本资料完整并且完成问卷筛查,慢阻肺高危人群占筛查人群的26.5%(40042/151062);50%以上存在呼吸道症状,如慢性咳嗽(59.4%)或气促(77.6%);高危人群比例随年龄增长而增加,50岁后更为显著;吸烟指数≥600者高危人群比例显著高于不吸烟人群(77.1%比16.4%);生物燃料暴露(61.3%比22.1%)及呼吸疾病家族史(64.2%比22.6%)与高危人群比例增加有关(均P<0.001)。5268例经肺功能检查诊断为慢阻肺,高危人群慢阻肺患病率为27.8%(5268/18965);男性患病率34.0%(3942/11588)高于女性18.0%(1326/7377);2950例(56.0%)至少完成1次症状随访,510例(9.7%)完成1次以上肺功能随访。结论基于物联网和信息化技术的慢阻肺筛查和管理策略有助于提高慢阻肺筛查效率,改善慢阻肺诊断不足和随访不连续的现状。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性物联网信息化平台筛查与管理应用效果

基于CT支气管定量特征的哮喘预测模型的构建

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医药论坛杂志 2021年第10期42卷 12-17页

作者：赵幸汝刘海洋徐志伟张晓菊郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003

目的构建基于支气管定量特征的哮喘预测模型,为哮喘筛查提供新的辅助手段。方法选择2019年1月~12月就诊于郑州大学人民医院的22例慢性持续期哮喘患者及24例健康体检者,所有患者均行肺功能检查、胸部CT、呼出气一氧化氮(FeNO)及常规血液... 详细信息

目的构建基于支气管定量特征的哮喘预测模型,为哮喘筛查提供新的辅助手段。方法选择2019年1月~12月就诊于郑州大学人民医院的22例慢性持续期哮喘患者及24例健康体检者,所有患者均行肺功能检查、胸部CT、呼出气一氧化氮(FeNO)及常规血液学检查,通过数字肺TM影像分析系统对患者CT中支气管树进行三维重建及特征量化,采用多因素logistic回归后退法(LR)筛选预测哮喘的独立危险因素,构建基于支气管定量特征的logistic风险预测模型,并评估模型准确度及稳定性。结果随着支气管代数的增加,哮喘组与对照组的管腔内面积(LA/BSA)、管壁横截面积(WA/BSA)、管腔内径(L/BSA)逐渐下降,管壁面积比(WA%)逐渐增加。在同代水平上,哮喘组LA/BSA、L/BSA小于对照组,T/D(%)、WA%大于对照组,在第六代及以后支气管差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析得出哮喘的独立危险因素包括FeNO、过敏性鼻炎病史和T/D(%),外部验证ROC曲线下面积为0.808,敏感度为0.636,特异度为0.889。结论本研究构建的模型对预测哮喘具有较好的准确性和稳定性,可作为哮喘筛查的辅助手段。

关键词：支气管哮喘气道重塑 CT支气管定量特征 logistic风险预测模型

便携式肺功能仪在某社区40岁以上人群中的应用

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河南医学研究 2023年第3期32卷 420-423页

作者：程艳芳郭慧赵幸汝乔敬敬田晓娜河南省职工医院呼吸血液肾病科河南郑州450000 郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000

目的通过便携式肺功能仪对郑州市文化路社区40岁以上人群肺通气功能情况进行筛查,探讨便携式肺功能仪在社区的应用及意义。方法 2021年9月至2022年9月,使用便携式肺功能仪对文化路社区40岁以上的842名居民行肺通气功能检查,判读肺通气... 详细信息

目的通过便携式肺功能仪对郑州市文化路社区40岁以上人群肺通气功能情况进行筛查,探讨便携式肺功能仪在社区的应用及意义。方法 2021年9月至2022年9月,使用便携式肺功能仪对文化路社区40岁以上的842名居民行肺通气功能检查,判读肺通气功能报告,对不同年龄组、性别等居民的肺功能异常检出率进行统计分析。结果肺通气功能异常总检出率为38.48%,男性检出率高于女性(P<0.05)。男性以40~49岁组检出率最高,女性以60~69岁组检出率最高,男、女均以50~59岁组检出率最低。50~59岁组、≥70岁组男性肺通气功能异常检出率均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。小气道功能障碍总检出率为61.05%,男性40~49岁组、≥70岁组检出率均高于女性(P<0.05),女性60~69岁组检出率高于男性(P<0.05)。结论郑州市文化路社区40岁以上人群肺通气功能、小气道障碍检出率较高,便携式肺功能仪可应用于社区肺功能筛查。

关键词：便携式肺功能仪肺通气功能社区筛查

IgE介导的支气管哮喘患者呼出气一氧化氮水平与肺功能的相关性分析

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中国实用医刊 2023年第5期50卷 1-5页

作者：王月霞赵幸汝李赛赛胡静静任红岩安云霞河南省人民医院呼吸与危重症医学科、河南省护理医学重点实验室郑州450000

目的探讨免疫球蛋白E(IgE)介导的支气管哮喘患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平与肺功能的相关性。方法抽取2019年1月至2020年12月于河南省人民医院住院的哮喘急性发作患者77例,按照血清总IgE结果分为IgE介导组(51例)及非IgE介导组(26例),检... 详细信息

目的探讨免疫球蛋白E(IgE)介导的支气管哮喘患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平与肺功能的相关性。方法抽取2019年1月至2020年12月于河南省人民医院住院的哮喘急性发作患者77例,按照血清总IgE结果分为IgE介导组(51例)及非IgE介导组(26例),检测两组FeNO、血清嗜酸性粒细胞水平、中性粒细胞水平及支气管舒张试验前后肺通气功能指标,采用Spearman检验对FeNO与血清嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肺功能各项指标行相关性分析。结果IgE介导组FeNO水平、血清嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比高于非IgE介导组(P0.05),非IgE介导组FeNO与上述指标均未见相关性(P均>0.05)。结论IgE介导的哮喘患者气道炎症水平明显增高,且易存在小气道功能障碍,可能与IgE诱导嗜酸性粒细胞活性增加、FeNO的产生增多、气道炎症水平升高有关,需在疾病早期控制患者气道炎症水平,避免肺功能进一步下降,但FeNO对于间接反映气道可逆性的价值较有限。

关键词：支气管哮喘气道炎症免疫球蛋白E 嗜酸性粒细胞肺功能

表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂治疗后耐药的肺腺癌患者二次组织活检与外周血基因特征一致性分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2021年第3期35卷 272-275页

作者：杨会珍赵幸汝张晓菊张茜茜安云霞马芸郑州大学人民医院河南省人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003

目的对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)治疗后耐药的肺腺癌患者行二次组织活检并采集外周血标本进行基因检测,分析二次组织活检与外周血标本基因特征的一... 详细信息

目的对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)治疗后耐药的肺腺癌患者行二次组织活检并采集外周血标本进行基因检测,分析二次组织活检与外周血标本基因特征的一致性。方法EGFR-TKIs治疗后耐药的原发性肺腺癌患者37例,均行二次组织活检并采集外周血标本,应用二代测序技术检测肺癌常见的10个基因突变情况,分析二次组织活检与外周血标本基因检测结果的一致性。结果二次组织活检EGFR基因T790M突变18例(48.6%),均合并初始EGFR基因敏感位点突变,未合并其他基因突变;另19例二次组织活检EGFR基因T790M突变阴性患者均合并初始EGFR基因敏感位点突变,其中4例合并TP53基因突变,1例合并磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基α(phosphatidylinositol 3-kinase catalytic subunitα,PIK3CA)基因突变,1例合并Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog,KRAS)基因突变,1例合并间变性大细胞激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)基因突变。外周血EGFR基因T790M突变12例(32.4%),其中7例合并初始EGFR基因敏感位点突变,未合并其他基因突变;另25例外周血EGFR基因T790M突变阴性患者中,18例合并初始EGFR基因敏感位点突变,9例合并TP53基因突变,2例合并PIK3CA基因突变,1例合并KRAS基因突变,1例合并ALK基因突变。外周血标本检出的EGFR基因T790M突变12例均在组织活检标本中检出,以组织活检标本基因检测结果为参照,外周血标本EGFR基因T790M突变一致性为66.7%(12/18);组织活检标本EGFR基因T790M突变阳性率(48.6%)与外周血标本(32.4%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。除EGFR基因突变外,其他9种基因突变于外周血标本中共检出13例,其中7例在组织活检标本中检出,基因突变一致性为53.8%(7/13)。二次组织活检标本TP53基因突变阳性率(10.8%)与外周血标本(24.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05),PIK3CA基因突变阳性率(2.7%)与外周血标本(5.4%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血标本EGFR基因T790M突变阳性率相对较低,可作为组织活检的重要补充;外周血标本的基因检测结果一定程度上可反映患者整体的基因突变状态。

关键词：肺腺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂耐药二次组织活检二代基因测序

北京国际设计周助力公众参与城市规划——规划师的实践探索

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装饰 2016年第9期 30-35页

作者：赵幸北京市城市规划设计研究院

规划行业转型的加深使城市规划公众参与的必要性和紧迫性获得高度重视,规划师面临工作方式和角色的转变,开始寻找面向公众、汇集众智改变城市生活的创新手段。本文回顾了北京市城市规划设计研究院从关注到深入参与北京国际设计周的实践... 详细信息

规划行业转型的加深使城市规划公众参与的必要性和紧迫性获得高度重视,规划师面临工作方式和角色的转变,开始寻找面向公众、汇集众智改变城市生活的创新手段。本文回顾了北京市城市规划设计研究院从关注到深入参与北京国际设计周的实践历程,展示规划师以城市策展为工具,开展城市规划科普、搭建规划公众参与平台、推动规划实施、助力社区营造的积极探索。

关键词：城市策展城市规划公众参与北京国际设计周

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年轻人要懂点人情世故

下扬子皖南地区古生界页岩气形成条件及勘探潜力评价

丛书名：年轻人系列

2011年

作者：赵幸幸

本书以通俗易懂的语言以及贴近年轻人生活的实例，全面阐述了年轻人如何做人、怎样处世的智慧与方法。

ISBN: (纸本)9787530863503

本书以通俗易懂的语言以及贴近年轻人生活的实例，全面阐述了年轻人如何做人、怎样处世的智慧与方法。

关键词：人生哲学青年读物

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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煤炭学报 2013年第5期38卷 877-882页

作者：黄保家施荣富赵幸滨周刚中海油(中国)有限公司湛江分公司广东湛江524057 中海油(中国)有限公司上海分公司上海200030

为评价皖南地区古生界页岩气勘探潜力、优选勘探层系,根据钻井岩芯和露头岩样的地化、岩石学分析数据及野外调查等资料,对该地区古生界3套富有机质层系的页岩气形成地质-地球化学条件进行初步研究,结果表明：古生界上奥陶统五峰组—下... 详细信息

为评价皖南地区古生界页岩气勘探潜力、优选勘探层系,根据钻井岩芯和露头岩样的地化、岩石学分析数据及野外调查等资料,对该地区古生界3套富有机质层系的页岩气形成地质-地球化学条件进行初步研究,结果表明：古生界上奥陶统五峰组—下志留统高家边组、二叠系（孤峰组＋龙潭组＋大隆组）富有机质泥页岩层系在区内分布广、厚度较大、有机质丰富（TOC普遍〉2%）和热演化程度较高（Ro=1.3%~3.0%）,具有形成页岩气的良好物质基础;同时,其埋深适中且泥页岩与硅质岩相伴生,利于人工压裂和勘探开发,有较大勘探潜力。另一方面,古生界寒武统黄柏岭组富有机质页岩也有良好的成气潜力,但因其普遍深埋、成熟度偏高,该区后期发生的多期强烈构造运动等因素对早期形成页岩气的富集及保存可能有一定影响,其勘探潜力有待进一步深究。

关键词：皖南地区古生界页岩气,形成条件勘探潜力富有机质泥页岩

图绘跨媒介性:从文学理论到电影研究的知识旅行

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艺术百家 2022年第1期38卷 32-40页

作者：赵幸南京大学艺术学院美术学美术与设计系江苏南京210093

“跨媒介性”先后在文学理论、媒介理论和电影研究三个领域中得到界定、运用和发展。文学理论首先关注跨媒介性与互文性的关系,而后又有学者提出用视觉艺术理论形成新的文学批评范式。随着常见的跨媒介方式逐渐成为固定的媒介形式,跨媒... 详细信息

“跨媒介性”先后在文学理论、媒介理论和电影研究三个领域中得到界定、运用和发展。文学理论首先关注跨媒介性与互文性的关系,而后又有学者提出用视觉艺术理论形成新的文学批评范式。随着常见的跨媒介方式逐渐成为固定的媒介形式,跨媒介门类艺术的媒介特性成为媒介研究的重要话题。在跨媒介研究视阈下,电影被看作从跨文本、视觉、听觉的技术手段,到具有自身独特文化和符号复合体的(跨)媒介艺术。

关键词：跨媒介性居间性互文性符号复合体超介导体验