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麻醉机呼吸回路使用两种消毒方式前后病原菌污染情况的比较分析

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中国医疗器械信息 2024年第5期30卷 165-167页

作者：陈乓宇崔裕山赵巧素马晶晶宁波市医疗中心李惠利医院设备科浙江宁波315100 宁波市医疗中心李惠利医院检验科浙江宁波315100 宁波市医疗中心李惠利医院消化内科浙江宁波315100 宁波市医疗中心李惠利医院康复科浙江宁波315100

目的:研究针对麻醉机呼吸回路两种消毒方式对病原菌消毒前后效果的比较分析,为合理选择麻醉机日常消毒方案提供依据。方法:针对19台麻醉机分别采用季铵盐消毒卫生湿巾表面擦拭消毒和麻醉呼吸回路消毒机消毒,对麻醉机呼吸回路吸气口端、... 详细信息

目的:研究针对麻醉机呼吸回路两种消毒方式对病原菌消毒前后效果的比较分析,为合理选择麻醉机日常消毒方案提供依据。方法:针对19台麻醉机分别采用季铵盐消毒卫生湿巾表面擦拭消毒和麻醉呼吸回路消毒机消毒,对麻醉机呼吸回路吸气口端、呼气口端、流量传感器、钠石灰罐进口端4个部位的消毒前和消毒后进行采样,同时对麻醉机工作环境进行空气对照采样,最后进行细菌培养检测。结果:麻醉机消毒前的回路污染率为39.47%,消毒后未检出细菌,说明消毒前后比较差异具有统计学意义(P素,两种消毒方式可根据实际情况结合使用。

关键词：麻醉机呼吸回路消毒方式病原菌污染

内镜黏膜下剥离术治疗下咽部巨大纤维血管性息肉1例

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中华消化内镜杂志 2023年第6期40卷 489-490页

作者：陈肖霖赵巧素邓茜许丰宁波大学附属李惠利医院消化内科宁波315040 宁波市临床病理诊断中心宁波315020

咽部和食管纤维血管性息肉是在临床上很少见的病变,其治疗从外科手术逐步发展为内镜下微创治疗。本文报道了1例长约22 cm的下咽部巨大纤维血管性息肉,行内镜黏膜下剥离术治疗,瘤体切除完整,患者预后良好。

关键词：息肉纤维血管性息肉咽部内镜黏膜下剥离术

Period基因与肝癌的关系及作用机制的研究进展

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浙江医学 2022年第8期44卷 890-895页

作者：陈肖霖赵巧素许丰宁波大学医学院 315211 宁波市医疗中心李惠利医院消化内科

肝癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一。越来越多的证据表明,昼夜节律基因在癌症的发生、发展中起着非常重要的作用。Period基因是核心昼夜节律基因之一,研究表明Period基因在包括肝癌在内的多种癌症中出现异常表达,与癌症的进展、预后相... 详细信息

肝癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一。越来越多的证据表明,昼夜节律基因在癌症的发生、发展中起着非常重要的作用。Period基因是核心昼夜节律基因之一,研究表明Period基因在包括肝癌在内的多种癌症中出现异常表达,与癌症的进展、预后相关,但其作用方式和调控机制仍不清楚。本文就昼夜节律基因Period基因与肝癌的关系以及其在肝癌发生、发展中的作用机制作一综述。

关键词：昼夜节律生物钟 Period基因肝癌

心血管病患者服用抗血小板药物合并消化道出血的临床分析

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心血管病患者服用抗血小板药物合并消化道出血的临床分析

作者：赵巧素浙江大学

学位级别：硕士

目的：分析心血管疾病患者合并消化道出血的临床特征,以及服用抗血小板药物对于消化道出血的影响。方法：对近年来浙江大学附属第一医院的心血管疾病合并消化道出血的住院患者进行回顾性分析,根据是否服用抗血小板药物分成服药组和对照... 详细信息

目的：分析心血管疾病患者合并消化道出血的临床特征,以及服用抗血小板药物对于消化道出血的影响。方法：对近年来浙江大学附属第一医院的心血管疾病合并消化道出血的住院患者进行回顾性分析,根据是否服用抗血小板药物分成服药组和对照组,比较两组的各项指标。结果：所调查患者男性占62.1%,年龄72.25±14.38岁,女性占37.9%,年龄73.94±9.74岁。消化道出血原因中,药物相关、门脉高压等引起的出血与既往消化道出血病史相关联(p=0.023),血管畸形多引起下消化道出血(p=0.00),血管畸形和原因不明的消化道出血常出现更低的血红蛋白浓度(p=0.013)。服药组和对照组在年龄、平均住院日、OB转阴时间、休克指数、反映出凝血、生命体征的各指标上经统计学检验均无显著差异(p>0.05)。但服药组发生消化道大出血(大于1000m1)明显高于对照组(p=0.007),服药组患者的既往心血管病史明显长于对照组(p=0.002),住院前消化道出血时间更短(p=0.029)。结论：消化道出血同时合并心血管疾病以老年男性为主,出血原因以消化性溃疡、血管畸形、药物相关为主,合并的心血管疾病以高血压、冠心病、心律失常为主。部分消化道出血原因与出血部位、既往出血病史相关。服抗血小板药物患者的消化道大出血明显高于对照组,且患心血管病史更长,更早发现消化道出血并就诊。服药不影响住院消化道出血患者的病情及病程。

关键词：抗血小板药心血管疾病消化道出血回顾性分析

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虚拟直流电机荷电状态均衡控制

电气工程学报 2024年第1期19卷 169-176页

作者：徐敏赵巧娥山西大学电力与建筑学院太原030031

新型电力系统的惯性低,虚拟直流电机控制可以加强系统惯性和阻尼。多储能变换器应该考虑荷电状态(State of charge,SOC)均衡问题,提高系统稳定性。针对虚拟直流电机控制的多储能SOC均衡问题,利用直流电机机端电压和电枢电流的下垂特性,... 详细信息

新型电力系统的惯性低,虚拟直流电机控制可以加强系统惯性和阻尼。多储能变换器应该考虑荷电状态(State of charge,SOC)均衡问题,提高系统稳定性。针对虚拟直流电机控制的多储能SOC均衡问题,利用直流电机机端电压和电枢电流的下垂特性,提出引入SOC离差及变均衡系数的变电枢电阻控制;针对下垂引起的电压偏移问题,采用虚拟直流电机转速补偿,用母线电容瞬时功率替代传统虚拟直流电机控制中电压PI控制,给定系统功率需求,减少比例积分环节个数。以两台蓄电池为例,在Simulink中进行仿真,并与参考文献的变电枢电阻函数对比可知,所提控制策略可抑制直流母线电压跌落,调节SOC均衡过程,提高其均衡速度和精度。

关键词：虚拟直流电机控制多储能变电枢电阻转速补偿 SOC均衡

胆道真菌感染91例患者的病原特点及预后分析

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中华全科医师杂志 2021年第10期20卷 1066-1071页

作者：赵巧素邬丽娜叶桦宋毓飞宁波市医疗中心李惠利医院消化内科 315000

目的了解胆道真菌感染及真菌、细菌混合感染患者的病原学特点及死亡危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月宁波市医疗中心李惠利医院诊治的91例胆道真菌感染患者资料。91例胆汁真菌培养均阳性,其中胆道真菌感染14例,真菌、细菌... 详细信息

目的了解胆道真菌感染及真菌、细菌混合感染患者的病原学特点及死亡危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月宁波市医疗中心李惠利医院诊治的91例胆道真菌感染患者资料。91例胆汁真菌培养均阳性,其中胆道真菌感染14例,真菌、细菌混合感染77例(84.6%)。进行胆汁真菌病原学分析;结合临床资料,分析一般情况,实验室指标,术前广谱抗生素、激素或免疫抑制剂使用情况,既往有胆道操作史,急性胆道感染病因,手术或操作情况,采用logistic回归分析胆道真菌感染及真菌、细菌混合感染的死亡危险因素。结果91例中,白假丝酵母菌61例、光滑假丝酵母菌19例、热带假丝酵母菌6例;药敏试验显示真菌对两性霉素B和5-氟尿嘧啶敏感率最高,分别为100.0%(91/91)、97.8%(89/91)。77例合并细菌感染者中,革兰阴性菌最多(34例,44.2%)。91例患者年龄(70.7±12.7)岁,良性疾病66例(72.5%),以胆道结石为主(61例,67.0%)。既往有胆道操作史的患者(60例,65.9%)更容易出现胆道真菌、细菌混合感染(56例;χ^(2)=4.56,P=0.03)。91例中,存活79例,死亡12例。12例死亡患者的白蛋白水平为(28.1±5.2)g/L,明显低于79例存活者的(33.3±5.3)g/L(t=2.77,P=0.01),住院时间[29.5(13.0,42.7)d]长于存活患者[12.0(9.0,18.0)d;Z=-2.37,P=0.02]。多项logistic回归分析显示,有既往胆道操作史(OR=4.46,95%CI:1.06~4.97)和胆道真菌、细菌混合感染(OR=10.20,95%CI:1.48~70.27)是胆道真菌感染患者的死亡危险因素。结论胆道真菌感染以白假丝酵母菌等念珠菌为主,且常合并细菌感染,有既往胆道操作史和胆道真菌、细菌混合感染是胆道真菌感染患者死亡危险因素。

关键词：胆管炎胆道念珠菌侵袭性真菌感染病原学危险因素

维生素D调控Kupffer细胞极化在非酒精性脂肪性肝病防治中的作用

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浙江医学 2023年第9期45卷 916-921,I0004页

作者：罗雯静董显文赵巧素郭雯莹柳惠未叶桦宁波大学附属李惠利医院消化内科 315000

目的探讨维生素D在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)防治中的作用及可能机制。方法30只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为对照组(正常饮食)、高脂饮食组(高脂饮食)和维生素D补充组[高脂饮食同时补充活性维生素D-1,25(OH)2D3],每组10只。喂饲相... 详细信息

目的探讨维生素D在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)防治中的作用及可能机制。方法30只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为对照组(正常饮食)、高脂饮食组(高脂饮食)和维生素D补充组[高脂饮食同时补充活性维生素D-1,25(OH)2D3],每组10只。喂饲相应食物16周后每组取5只小鼠处死后取肝组织,另5只小鼠行胶原酶原位灌注获取Kupffer细胞。采用HE染色观察肝组织病理学表现;采用real-time PCR法、Western blot法分别检测肝组织脂质合成和分解代谢相关基因、蛋白表达水平;采用real-time PCR法检测Kupffer细胞M1/M2极化基因表达水平。结果与高脂饮食组相比,维生素D补充组小鼠肝组织脂肪变性减轻,肝组织脂质合成基因固醇调节元件结合蛋白1C(SREBP1C)、脂肪酸合酶(FASN)和脂质分解基因脂酰辅酶A氧化酶l(ACOX1)、肉碱棕榈酰转移酶1A(CPT1A)mRNA表达水平均明显降低,肝组织脂质合成蛋白SREBP1C、FASN和脂质分解蛋白ACOX1、CPT1A表达水平均明显降低,Kupffer细胞M1极化基因诱生型一氧化氮合酶2(iNOS2)、TNF-α和IL-6及M2极化基因IL-10 mRNA表达水平均明显降低,差异均有统计学意义(均P素D可改善NAFLD小鼠肝脏脂肪变性,其机制可能与抑制Kupffer细胞M1型极化进而影响肝脏脂质代谢水平有关。

关键词：维生素D 非酒精性脂肪性肝病 Kupffer细胞极化

基于项目式学习的小学数学教学设计与实施 ——以“综合与实践”为例

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基于项目式学习的小学数学教学设计与实施 ——以“综合与实践”...

作者：赵巧艳成都大学

学位级别：硕士

2024世界数字教育大会上海举办,大会主题为“数字教育:应用、共享、创新”。当今世界的竞争说到底是人才的竞争、教育的竞争,国家对创新人才的需求达到了一个新的高度。国家科技创新力的根源在于人,培养创新型人才势在必得,因此基础教... 详细信息

2024世界数字教育大会上海举办,大会主题为“数字教育:应用、共享、创新”。当今世界的竞争说到底是人才的竞争、教育的竞争,国家对创新人才的需求达到了一个新的高度。国家科技创新力的根源在于人,培养创新型人才势在必得,因此基础教育也迈向了一个新的高度。《课程标准》要求遵循教育教学规律,落实立德树人根本任务,发展素质教育,要求数学项目式学习围绕项目主题,学生通过合作、探究、亲身经历解决生活中的问题,全程以学生为本,让学生用数学的思维去解决现实的问题,培养学生的创新能力。目前基础教育面向全体学生,通过整齐划一、学生被动接受教学的方式,扼杀了很多学生的创新思维。在小学数学的课堂中实施项目式学习的案例不是很多,可参考的经验较少,特别是农村小学实施项目式学习的案例比较少,因此开启项目式学习在小学数学教学的研究,是非常有必要的。本研究以“综合与实践”为例,拟研究的问题:如何进行小学数学项目式学习的教学设计?如何在实际过程中实施?如何评价项目式学习的效果?本文通过文献搜集,梳理国内外文献中项目式学习的内涵、教学设计、评价反思,以及问题的提出、实施过程、成果展示,借鉴优秀的研究成果,构建小学数学项目式学习的教学设计和实施框架。本研究是在实际教学中,以“综合与实践”这一模块为例,确定《营养午餐》和《水是生命之源》两节为主要内容设计教学,与一线教师讨论、设计、实施小学数学项目式学习示例。本研究结果如下:1.在小学数学项目式学习的核心理念指导下,通过真实的问题引导学生,在获得知识的过程中,培养解决实际问题的能力。2.小学数学项目式学习框架包括主题确定、方案制定、项目实施、成果交流、评价反思,设计了基于项目式学习的小学数学“综合与实践”教学案例。3.按上述框架设计《营养午餐》和《水是生命之源》项目,培养学生解决实际问题的兴趣和能力,发展模型意识。为了解教学设计的课堂实施效果,本研究基于项目式学习的小学数学“综合与实践”教学设计案例在H小学六年级1班进行实施,通过实施发现,基于项目式学习教学对教师要求较高且与考试标准不符等原因,实施起来存在较大阻力,知识编排综合性强,在实际教学中学生掌握数学知识有一定的局限性。

关键词：项目式学习综合与实践教学设计案例实施

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炎症性肠病与抗菌肽LL-37的研究进展

国际消化病杂志 2012年第5期32卷 287-289,295页

作者：赵巧素陈春晓浙江省宁波市医疗中心李惠利医院消化内科 315000 浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州310003

炎症性肠病(IBD)的病因尚不明确。抗菌肽具有生物内源性及杀菌机制,它借助P2X7受体等增强肠道上皮的屏障功能。LL-37诱导不同的结肠癌细胞产生相应细胞因子,影响细胞的生长、炎性反应等。肠道内的化学物质中,丁酸盐的促cathelicidin分... 详细信息

炎症性肠病(IBD)的病因尚不明确。抗菌肽具有生物内源性及杀菌机制,它借助P2X7受体等增强肠道上皮的屏障功能。LL-37诱导不同的结肠癌细胞产生相应细胞因子,影响细胞的生长、炎性反应等。肠道内的化学物质中,丁酸盐的促cathelicidin分泌作用较明确,体内维生素D缺乏通过影响cathelicidin基因而易导致IBD发生。肠道内菌群改变也能通过各种信号转导途径来影响LL-37的活性及分泌。LL-37与IBD发病原因的密切联系,使其在IBD治疗领域拥有广泛前景。

关键词：炎症性肠病抗菌肽 LL-37 cathelicidin