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腹部创伤非计划再手术的原因及预防

中华创伤杂志 2008年第8期24卷 658-659页

作者：杨俊高劲谋胡平李昌华赵山宏林曦重庆急救医疗中心创伤科 400014

对腹部创伤应尽量减少非计划性再手术，以提高腹部创伤手术的质量。我科1988年1月-2005年10月手术治疗腹部创伤患者2361例，其中52例（2．2％）接受非计划再手术。现报告如下。

关键词：计划再手术腹部创伤非计划性再手术预防创伤手术创伤患者手术治疗

Application of damage control orthopedics in 41 patients with severe multiple injuries

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Chinese Journal of Traumatology 2008年第3期11卷 157-160页

作者：杨俊高劲谋胡平李昌华赵山宏林曦 Department of Traumatology Chongqing Emergency Medical Center Chongqing 400014 China

Objective： To probe the feasibility and efficacy of damage control orthopedics （DCO） in treating severe multiple injuries. Methods： A retrospective analysis was made on the clinical data of 41 patients （31 males and 10 females, aged 18-71 years, mean： 36.4） with multiple injuries admitted to our department and treated by DCO from January 1995 to December 2005. Results： As a first-stage therapy, devascularization of internal iliac arteries was performed in 29 patients with pelvic fractures combined with massive bleeding, including ligation of bilateral internal iliac arteries in 21 patients and embolization of bilateral internal iliac arteries in 8. And early external fixation of pelvis was performed in 10 patients. Ten patients with severe multiple injuries combined with femoral fractures were managed with primary debridement and temporal external fixation and 2 patients with spinal fractures combined with spinal cord compression received simple laminectomy. Thirty-one patients received definite internal fixation after resuscitation in intensive care unit. The overall mortality rate was 12.1% （5/41） with an average injury severity score of 41.4. The main causes of death were hemorrhagic shock and associated injuries. Complications occurred in 7 patients including acute respiratory distress syndrome in 3 cases, thrombosis of right common iliac artery in 1, subphernic abscess in 2 and infection of deep wound in lower extremity in 1. After treatment, all the patients got cured. Conclusions： Prompt diagnosis and integrated treatment are keys to higher survival rate in patients with severe multiple injuries. In this condition, DCO is an effective and safe option.

关键词： Wounds and injuries Orthopedic procedures Damage control surgery Multiple injuries

Management of multiple trauma with mainly thoracic and abdominal injuries： a report of 1166 cases

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Chinese Journal of Traumatology 2009年第2期12卷 118-121页

作者：杨俊高劲谋胡平李昌华赵山宏林曦 Department of Traumatology Emergency Medical Center of Chongqing Chongqing 400014 China

Objective： To discuss the diagnosis and treatment of multiple trauma with mainly thoracic and abdominal injuries. Methods： A retrospective analysis was performed on data of multiple trauma cases with mainly thoracic and/or abdominal injuries. Results： Of 1166 cases, 72.3% were found with shock. The operation rates of thoracic and abdominal injuries were 14.8% （119/804） and 83.5% （710/850） respectively （ x^2=780.683, P 〈0.01）. The operation rates of blunt and penetrating thoracic injuries was 6.8% （42/617） and 40.6% （76/187） respectively （ x^2=131.701, P〈0.01）. The operation rates of blunt and penetrating abdominal injuries were 77.1% （434/563） and 96.1% （276/287） respectively （ x^2=50.302, P〈0.01）. The operation rates of blunt thoracio-abdominal injuries were 6.8% （42/617） in thoracic region and 77.1% （434/563） in abdomen respectively （x^2=544.043, P〈0.01 ）. Among the cases of abdominal injuries, 41 received arteriography embolism, with the efficacy of 95.1% （39/41）. Total mortality rate was 6.1%. The mortality rates of blunt and penetrating injuries were 7.3% （62/854） and 2.9% （9/312）（ x^2=6.51, P〈0.005）. The deaths were mainly due to large volume of blood loss. Conclusions： When both thoracic and abdominal injuries exist, laparotomy is frequently required rather than thoracotomy. Laparotomy is seldomly used for blunt thoracic injuries, but usually used for penetrating thoracic and abdominal injuries. Mortality rate of penetrating thoracic and abdominal injuries is markedly lower than that of blunt injuries. Surgical operation is still important for those patients with penetrating thoracic or abdominal injuries.

关键词： Multiple trauma Thoracic injuries Abdominal injuries Hemostasis Surgical procedures, operative

损害控制外科在严重骨盆骨折伴腹部脏器损伤治疗中的应用

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中华创伤杂志 2012年第7期28卷 661-664页

作者：杨俊高劲谋胡平李昌华赵山宏林曦重庆市急救中心创伤科 400014

目的探讨严重骨盆骨折伴腹部脏器损伤时应用损害控制外科（damage control sur-gery，DCS）的可行性和疗效。方法对1995-2010年应用DCS的方法救治严重骨盆骨折伴腹部脏器损伤39例的临床资料做回顾性分析。结果39例严重骨盆骨折伴腹部脏... 详细信息

目的探讨严重骨盆骨折伴腹部脏器损伤时应用损害控制外科（damage control sur-gery，DCS）的可行性和疗效。方法对1995-2010年应用DCS的方法救治严重骨盆骨折伴腹部脏器损伤39例的临床资料做回顾性分析。结果39例严重骨盆骨折伴腹部脏器损伤大出血，行髂内动脉断血术（双侧髂内动脉结扎31例＋双侧髂内动脉主干栓塞8例），早期骨盆外固定支架使用31例。在ICU复苏治疗后再行确定性内固定手术。本组死亡率为21％（8／39），死亡组ISS平均41．6分，主要死于休克和合并伤。共发生并发症7例，合并ARDS3例，右髂总动脉血栓形成1例，膈下脓肿2例，下肢深部感染1例，均痊愈。结论DCS原则的合理、及时应用可提高严重骨盆骨折伴腹部脏器损伤患者的抢救生存率。

关键词：多处创伤骨盆腹部损伤骨折固定术损害控制外科

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腹部创伤非计划再手术的原因及预防

腹部创伤非计划再手术的原因及预防

中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会

作者：杨俊胡平李昌华赵山宏林曦重庆市急救医疗中心

目的探讨腹部创伤再手术的原因和预防方法回顾性分析20年间58例腹部创伤非计划再手术病人的临床资料。结果非计划再手术占同期2679例创伤剖腹术病人的2.2%,钝性伤43例穿透伤15例,再手术原因为首次漏诊15例,处置失误14例,并发症29例,阴...

目的探讨腹部创伤再手术的原因和预防方法回顾性分析20年间58例腹部创伤非计划再手术病人的临床资料。结果非计划再手术占同期2679例创伤剖腹术病人的2.2%,钝性伤43例穿透伤15例,再手术原因为首次漏诊15例,处置失误14例,并发症29例,阴性再手术3例,58例病人共行再手术71例次,其中3例再手术3次,病死率19%(11/58)。主要死因为再手术后

关键词：

来源： cnki会议评论

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创伤性十二指肠损伤的诊治

创伤外科杂志 2012年第5期14卷 451-452页

作者：杨俊高劲谋胡平李昌华赵山宏林曦重庆市急救医疗中心创伤科重庆400014

分析41例创伤性十二指肠损伤的临床资料,术前及术中确诊37例,误诊和漏诊4例。行十二指肠Ⅰ期修补21例;十二指肠端端吻合加胃造瘘、空肠造瘘十二指肠内引流3例;带蒂空肠袢修补胃造瘘、逆顺向空肠造瘘3例;修补加十二指肠憩室化4例;十二指... 详细信息

分析41例创伤性十二指肠损伤的临床资料,术前及术中确诊37例,误诊和漏诊4例。行十二指肠Ⅰ期修补21例;十二指肠端端吻合加胃造瘘、空肠造瘘十二指肠内引流3例;带蒂空肠袢修补胃造瘘、逆顺向空肠造瘘3例;修补加十二指肠憩室化4例;十二指肠空肠Roux-en-Y吻合5例;腹膜后多孔引流1例;十二指肠Ⅰ期修补,胃造瘘、逆顺向空肠造瘘,胆总管引流1例;胰十二指肠切除1例,应用损害控制手术2例。治愈32例(78%),死亡9例(22%)。认为早期诊断和恰当术式是提高十二指肠损伤救治成功率的关键。

关键词：创伤十二指肠

社交影响下考虑消费者损失规避行为的产品众筹优化决策研究

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管理工程学报 2025年第1期39卷 125-139页

作者：王志宏王鑫戴家宏东华大学旭日工商管理学院上海200051

产品众筹是一种新兴的融资和产品营销模式。本文基于资金约束供应商、电商平台和策略型消费者所组成的供应链,在消费者损失中性和损失规避两种情形下,构建和优化考虑社交影响的产品众筹决策模型,并进一步分析消费者损失规避系数和社交... 详细信息

产品众筹是一种新兴的融资和产品营销模式。本文基于资金约束供应商、电商平台和策略型消费者所组成的供应链,在消费者损失中性和损失规避两种情形下,构建和优化考虑社交影响的产品众筹决策模型,并进一步分析消费者损失规避系数和社交影响因子等参数对供应链决策和效益的影响。研究发现:相比于消费者损失中性的情形,在消费者损失规避时,电商平台会提供较高的众筹服务水平,而供应商会提供较低的众筹价格。无论消费者是否损失规避,随着社交影响因子增大,电商平台的众筹服务水平和供应商的众筹价格均降低。本文研究成果为供应商和电商平台成功开展产品众筹提供科学指导和参考。

关键词：产品众筹损失规避社交影响众筹服务水平

工业化生产生物质炭对复合污染水体中四环素的吸附性能

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环境科学 2025年第1期46卷 272-281页

作者：雷可刘莉莉张佳宏方婧单胜道浙江科技大学环境与资源学院浙江省废弃生物质循环利用与生态处理技术重点实验室

相比于实验室制备生物质炭，工业化生产生物质炭对水体中抗生素吸附性能的研究较少.选取3种工业化批量生产的生物质炭（花生壳炭、污泥炭和易腐垃圾炭），较系统地研究了其对复合污染水体中四环素的吸附性能.结果表明，Freundlich方程... 详细信息

相比于实验室制备生物质炭，工业化生产生物质炭对水体中抗生素吸附性能的研究较少.选取3种工业化批量生产的生物质炭（花生壳炭、污泥炭和易腐垃圾炭），较系统地研究了其对复合污染水体中四环素的吸附性能.结果表明，Freundlich方程能较好地拟合3种生物质炭对四环素的吸附等温线，在较高四环素浓度（>10 mg·L-1）时，生物质炭对四环素的吸附能力顺序为：易腐垃圾炭>污泥炭>花生壳炭.花生壳炭的芳香性、疏水性和比表面积对其吸附四环素具有重要影响，可能的主要吸附机制是π—π作用、疏水性作用和孔填充作用.污泥炭的比表面积和孔隙体积对其吸附四环素具有重要影响，可能的主要吸附机制是孔填充作用、表面络合作用和氢键作用.易腐垃圾炭的可溶性有机碳组分和灰分对其吸附四环素具有主导作用，分配作用是主要的吸附机制，其次可能是阳离子—π作用和表面络合作用.共存污染物对生物质炭吸附四环素的影响因生物质炭的种类而异.随着水体中离子强度和氨氮浓度的增加，花生壳炭对四环素的吸附量总体呈小幅上升趋势，而污泥炭则呈小幅降低趋势.易腐垃圾炭对四环素的吸附过程基本不受离子强度和氨氮的影响.共存磷酸盐显著降低了3种生物质炭对四环素的吸附效率.共存好氧有机物对3种生物质炭吸附四环素均没有明显影响.污泥炭和易腐垃圾炭对水体中四环素的吸附具有很好的可循环再生能力.研究结果为生物质炭去除水体中抗生素的工程应用提供了可靠的科学依据和理论支撑.

关键词：生物质炭工业化生产四环素共存污染物吸附

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基于关系网络的轴承早期故障检测方法

振动工程学报 2025年

作者：张然赵志宏杨绍普石家庄铁道大学交通运输学院石家庄铁道大学信息科学与技术学院石家庄铁道大学省部共建交通工程结构力学行为与系统安全国家重点实验室

轴承作为转向架的关键部件之一，对其进行早期故障检测尤为重要。本文提出一种基于关系网络（relation network,RN）的轴承早期故障检测方法。设计了一种可以有效提取轴承状态特征，度量特征间非线性距离的健康状态检测关系网络模型。... 详细信息

轴承作为转向架的关键部件之一，对其进行早期故障检测尤为重要。本文提出一种基于关系网络（relation network,RN）的轴承早期故障检测方法。设计了一种可以有效提取轴承状态特征，度量特征间非线性距离的健康状态检测关系网络模型。离线建模阶段，获取待检测轴承离线正常样本进行训练，学习健康状态样本特征之间的非线性距离；在线监测阶段，获取当前运行状态样本进行检测，得到关系得分作为轴承状态的健康指标。利用3σ准则得到健康指标的健康阈值，用以检测轴承的健康状态，及时发现故障。最后，在XJTU-SY滚动轴承全寿命数据集上进行试验，试验结果表明，与均方根、峭度、堆叠自编码器等方法相比，本文方法所得健康指标对早期故障更为敏感，并且具有更好的单调性与趋势性，与孤立森林、支持向量机、堆叠自编码器等方法相比，本文方法所得首次故障时间更提前，具有一定的应用价值。

关键词：早期故障检测关系网络健康指标双向门控循环单元