检索结果-南通市图书馆

基于神经阻滞的多模式镇痛方案在肱骨近端骨折手术患者中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨与关节外科杂志 2024年第1期17卷 58-62页

作者：张文超蔡楠赵尧平郑少强王庚孙志坚李庭首都医科大学附属北京积水潭医院麻醉科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035

目的:探讨基于神经阻滞的加速康复外科(ERAS)多模式镇痛方案在肱骨近端骨折手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年6月接受治疗的195例肱骨近端骨折患者。其中2018年1月至2019年12月接受治疗的106例患者采用常规方案管... 详细信息

目的:探讨基于神经阻滞的加速康复外科(ERAS)多模式镇痛方案在肱骨近端骨折手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年6月接受治疗的195例肱骨近端骨折患者。其中2018年1月至2019年12月接受治疗的106例患者采用常规方案管理(常规组),2020年1月至2022年6月接受治疗的89例患者按照ERAS方案管理(ERAS组)。记录两组患者的一般情况,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、术中出血量、术后24 h及48 h疼痛视觉模拟(VAS)评分、术后恶心呕吐(PONV)发生率、住院时间、住院总费用。结果:两组患者年龄、性别、BMI、ASA分级、手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P均>0.05)。ERAS组患者联合神经阻滞的比例为100%(89/89),高于常规组患者的35.8%(38/106)(P0.05)。ERAS组患者PONV发生率为24.7%(22/89),低于常规组患者的55.7%(59/106)(P<0.05)。ERAS组患者住院时间为(7.5±3.1)d,短于常规组患者的(9.1±4.1)d(P<0.05)。ERAS组患者住院总费用为(58324.9±25713.4)元,低于常规组患者的(66091.2±27865.3)元(P<0.05)。结论:基于神经阻滞的多模式镇痛方案应用于肱骨近端骨折手术患者,可以降低术后24 h疼痛VAS评分及PONV发生率,缩短住院时间,减少住院费用。

关键词：神经阻滞加速康复外科肱骨近端骨折

超声引导下竖脊肌平面阻滞对多发肋骨骨折患者术后早期呼吸功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2024年第6期40卷 565-569页

作者：于双王笑凡林艳君郑少强杨占民赵尧平航天中心医院麻醉科北京100049 首都医科大学附属北京积水潭医院麻醉科

目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对多发肋骨骨折(MRFs)患者术后早期呼吸功能和炎性因子的影响。方法选择2019年2月至2021年12月择期行多发肋骨骨折手术患者58例,男42例,女16例,年龄18~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级... 详细信息

目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对多发肋骨骨折(MRFs)患者术后早期呼吸功能和炎性因子的影响。方法选择2019年2月至2021年12月择期行多发肋骨骨折手术患者58例,男42例,女16例,年龄18~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:ESPB联合全身麻醉组(E组)和单纯全身麻醉组(G组),每组29例。E组于麻醉诱导后在侧卧位下实施超声引导下ESPB,给予0.5%罗哌卡因0.4 ml/kg。记录麻醉诱导前、出PACU时、术后24、48 h的用力肺活量(FVC)、动脉血气分析、静息和咳嗽时VAS疼痛评分。记录术后0~24 h、24~48 h的PCIA有效按压次数和补救镇痛情况。记录麻醉诱导前、术后24、48 h的IL-6和TNF-α浓度。结果与G组比较,E组出PACU时、术后24、48 h的FVC明显增大(P<0.05),PaCO_(2)、静息和咳嗽时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与G组比较,E组术后0~24 h、24~48 h的PCIA有效按压次数和补救镇痛率明显降低(P<0.05)。与G组比较,E组术后24、48 h的IL-6和TNF-α浓度明显降低(P<0.05)。结论超声引导下ESPB可为MRFs患者提供良好的术后镇痛,促进术后早期呼吸功能的恢复。

关键词：竖脊肌平面阻滞肋骨骨折炎性因子用力肺活量超声引导

髋关节囊周围神经阻滞与髂筋膜间隙阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者镇痛效果的对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京医学 2024年第2期46卷 123-126页

作者：张文超蔡楠罗太君赵尧平郑少强王庚首都医科大学附属北京积水潭医院麻醉科 100035

目的探讨髋关节囊周围神经(pericapsular nerve group, PENG)阻滞与髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block, FICB)对老年股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femur fracture, IFF)患者股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)内固定术的镇痛效果。方法选取2022年1—12月首都医科大学附属北京积水潭医院老年IFF患者60例,随机分为P组和F组,每组各30例。P组采用PENG阻滞,F组采用FICB。两组患者均接受椎管内麻醉进行手术,术后均给予患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。比较两组患者不同时点(T1,神经阻滞前;T2,神经阻滞后30 min;T3,术后6 h;T4,术后24 h;T5,术后48 h)静息和运动时的视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、术后补救镇痛率、镇痛满意度评分、住院时间、PCIA按压次数及不良反应发生率。结果 60例患者中,男23例,女37例,年龄65~85岁,平均(70.6±6.0)岁。两组T2~T5时点静息和运动时VAS均低于T1时点,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 PENG阻滞与FICB均可缓解老年IFF患者PFNA内固定术的镇痛,且镇痛效果相当。

关键词：髋关节囊周围神经阻滞髂筋膜间隙阻滞股骨粗隆间骨折老年股骨近端防旋髓内钉内固定术镇痛效果

超声辅助定位椎管内穿刺技术在老年髋部骨折患者蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医药 2024年第11期64卷 74-76页

作者：张文超蔡楠何冰源罗太君赵尧平郑少强王庚首都医科大学附属北京积水潭医院麻醉科北京100035 重庆市人民医院麻醉科

目的探讨超声辅助定位椎管内穿刺技术在老年髋部骨折患者蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用效果。方法选择拟于蛛网膜下腔阻滞麻醉进行手术的老年髋部骨折患者90例,随机分为超声显影定位组和旁正中入路组。超声显影定位组采用低频超声探头... 详细信息

目的探讨超声辅助定位椎管内穿刺技术在老年髋部骨折患者蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用效果。方法选择拟于蛛网膜下腔阻滞麻醉进行手术的老年髋部骨折患者90例,随机分为超声显影定位组和旁正中入路组。超声显影定位组采用低频超声探头扫描腰椎旁正中矢状位腰椎影像,确定椎管内前后复合物显影最佳的位置,标记穿刺点及穿刺角度,进行椎管内穿刺。旁正中入路组采用触感体表标志进行定位,旁正中入路进行椎管内穿刺。记录两组穿刺相关指标(首次穿刺成功情况、穿刺进针次数、穿刺针重新定位次数)、定位时间、穿刺操作时间,以及两组术后24 h感觉异常、神经损伤、穿刺出血及腰疼等不良反应发生情况。结果超声显影定位组首次穿刺成功32例(71.11%)、穿刺针进针次数1.00(1.00, 2.00)次、穿刺针重新定位次数1.00(1.00, 2.00)次,旁正中入路组分别为15例(33.33%)、2.00(1.00, 3.00)次、2.00(1.00, 2.00)次;两组比较P均0.05。超声显影定位组术后感觉异常5例(11.11%)、神经损伤1例(2.22%)、穿刺出血2例(4.44%)、腰疼3例(6.67%),旁正中入路组分别为6例(13.33%)、3例(6.67%)、5例(11.11%)、6例(13.33%),两组比较P均>0.05。结论超声辅助定位椎管内穿刺技术有助于提高老年髋部骨折患者蛛网膜下腔阻滞麻醉的穿刺成功率,减少穿刺进针次数,安全性较高。

关键词：超声穿刺定位髋部骨折蛛网膜下腔阻滞老年人

烷基硅烷化Silicalite-1分子筛膜的醇水分离性能

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

硅酸盐学报 2024年第7期52卷 2275-2285页

作者：赵业昊吴红丹周志辉赵尧武汉科技大学资源与环境工程学院冶金矿产资源高效利用与造块湖北省重点实验室武汉430081

Silicalite-1分子筛膜因其疏水特性在低浓度有机物/水分离中得到广泛应用。但膜面硅羟基(Si—OH)的存在会严重影响其分离效果。以Silicalite-1分子筛膜为基膜,表面接枝正辛基三乙氧基硅烷(OTES)来消除Si—OH,进一步改善疏水性,提高其分... 详细信息

Silicalite-1分子筛膜因其疏水特性在低浓度有机物/水分离中得到广泛应用。但膜面硅羟基(Si—OH)的存在会严重影响其分离效果。以Silicalite-1分子筛膜为基膜,表面接枝正辛基三乙氧基硅烷(OTES)来消除Si—OH,进一步改善疏水性,提高其分离能力。系统考察OTES浓度、反应温度和修饰时间对于膜改性效果的影响,分析改性机理,并对比改性前后Silicalite-1分子筛膜的渗透汽化稳定性。结果表明,烷基硅烷的接枝能有效提高膜疏水性、分离性能与长期稳定性。当OTES的质量分数为3%、温度为60℃、时间为10 h时,所制备的膜在70℃分离3.5%±0.1%(质量分数)的乙醇水溶液,膜通量为0.92 kg·m^(–2)·h^(–1),分离因子达到30.4,且能够在连续120 h的渗透汽化过程中,保持良好的稳定性。烷基硅烷接枝优化了Silicalite-1分子筛膜的表面结构,在渗透汽化法回收有机组分领域具有广阔的应用前景。

关键词： Silicalite-1分子筛膜烷基硅烷接枝改性醇水分离渗透汽化

同方期刊数据库

右美托咪定及地塞米松作为罗哌卡因佐剂用于超声引导下腋路神经阻滞的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2017年第23期37卷 5892-5893页

作者：蔡楠曲向东郑少强赵尧平王庚北京积水潭医院北京100035

目的探讨右美托咪定及地塞米松作为罗哌卡因的佐剂用于超声引导下腋路神经阻滞作用效果及对持续时间的影响。方法选取桡骨骨折切开复位内固定患者90例,随机分为对照组(P组:0.5%罗哌卡因30 ml)、右美托咪定组(D组:0.5%罗哌卡因+右美托咪... 详细信息

目的探讨右美托咪定及地塞米松作为罗哌卡因的佐剂用于超声引导下腋路神经阻滞作用效果及对持续时间的影响。方法选取桡骨骨折切开复位内固定患者90例,随机分为对照组(P组:0.5%罗哌卡因30 ml)、右美托咪定组(D组:0.5%罗哌卡因+右美托咪定0.5μg/ml)及地塞米松组(E组:0.5%罗哌卡因+地塞米松5 mg)各30例。比较3组患者神经阻滞持续时间、术后镇痛药用量、术后4、8、12、24及48 h的视觉模拟(VAS)评分。结果术后12、24、48 h P组VAS评分显著高于D、E组(P0.05)。结论右美托咪定及地塞米松作为罗哌卡因佐剂均具有延长神经阻滞时间;增强镇痛效果,降低术后VAS评分作用,且两者作用无明显差异。

关键词：超声引导神经阻滞右美托咪定地塞米松佐剂镇痛

触键技巧对钢琴音色的影响及与演奏者表现力展现的关联分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代音乐 2024年第1期 31-33页

作者：赵尧瑶商丘学院应用科技学院开封475000

钢琴演奏表现力是演奏者技巧技能的呈现与情感的宣泄,钢琴演奏表现力的呈现与触键技巧具有一定的关联,触键技巧与音色呈现效果之间也具有一定的关联性,为了进一步优化音色表现力,应当更好地丰富演奏者个人表现力,丰富钢琴演奏效果,以此... 详细信息

钢琴演奏表现力是演奏者技巧技能的呈现与情感的宣泄,钢琴演奏表现力的呈现与触键技巧具有一定的关联,触键技巧与音色呈现效果之间也具有一定的关联性,为了进一步优化音色表现力,应当更好地丰富演奏者个人表现力,丰富钢琴演奏效果,以此增强钢琴演奏的审美性、艺术性。本文介绍了触键技巧,从触键弧度、触键高度、触键力度层面分析触键技巧对钢琴音色的影响,分析了触键技巧与演奏者表现力展现的关联度分析,并提出钢琴弹奏的优化策略,要求在钢琴演奏时应当有效把握触键技巧,并不断加以练习,有效掌握各种演奏技巧,以此更好地提升音色效果,丰富钢琴演奏的艺术性,更好地传达曲目的情感与思想。

关键词：触键技巧钢琴音色演奏者表现力触键力度

超声引导下竖脊肌平面阻滞在慢性脓胸患者术中及术后镇痛中的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2019年第2期35卷 129-132页

作者：赵尧平于双郑少强陶岩王庚北京积水潭医院麻醉科 100035 北京航天中心医院麻醉科

目的观察超声引导下竖脊肌平面(erector spinae plane, ESP)阻滞对慢性脓胸患者术中及术后镇痛效果的影响。方法择期行胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术的慢性脓胸患者60例,男35例,女25例,年龄30～70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:ESP阻滞复合... 详细信息

目的观察超声引导下竖脊肌平面(erector spinae plane, ESP)阻滞对慢性脓胸患者术中及术后镇痛效果的影响。方法择期行胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术的慢性脓胸患者60例,男35例,女25例,年龄30～70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:ESP阻滞复合全身麻醉组(E组)和单纯全身麻醉组(G组)。两组均行全身麻醉,E组全身麻醉前实施超声引导下ESP阻滞,术毕均采用患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。记录E组超声下胸椎旁间隙显示情况,ESP阻滞20 min后在锁中线处感觉阻滞范围;记录两组术中瑞芬太尼用量、PACU停留时间、术后PCIA泵有效按压次数、术后1、4、12、24、48 h静息和活动时VAS评分。结果 E组有24例胸椎旁间隙显示不清,ESP阻滞20 min后感觉阻滞节段为4.9±1.0。E组术中瑞芬太尼用量和术后PCIA泵有效按压次数明显少于G组(P<0.05),PACU停留时间明显短于G组(P<0.05),术后1、4、12、24 h静息和活动时VAS评分明显低于G组(P<0.05)。结论超声引导下ESP阻滞对慢性脓胸患者是一种安全的镇痛方法,能够提供有效的术中及术后镇痛。

关键词：慢性脓胸胸膜纤维板剥脱术超声引导竖脊肌平面阻滞术后镇痛

新文科背景下《音乐鉴赏》课程体系探索与研究——以商丘学院应用科技学院为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代音乐 2024年第3期 106-108页

作者：赵尧瑶商丘学院应用科技学院开封475000

新文科背景下,为培养高综合素质的人才,提升学生的审美能力与音乐素养,本文阐述新文科内涵,从教材建设、教学方法、教师专业素质及实践教学环节等方面深入分析与探讨商丘学院应用科技学院《音乐鉴赏》课程的现状与不足,并提出新文科背... 详细信息

新文科背景下,为培养高综合素质的人才,提升学生的审美能力与音乐素养,本文阐述新文科内涵,从教材建设、教学方法、教师专业素质及实践教学环节等方面深入分析与探讨商丘学院应用科技学院《音乐鉴赏》课程的现状与不足,并提出新文科背景下的《音乐鉴赏》课程体系的建设目标、教学理念、教学内容及教学方法,在此基础上以商丘学院应用科技学院为例研究与探索《音乐鉴赏》课程体系,以期为人才培养提供借鉴与参考。

关键词：新文科《音乐鉴赏》课程体系商丘学院