检索结果-南通市图书馆

真实世界患者不同类型口服抗凝药物临床应用现状及对比分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

真实世界患者不同类型口服抗凝药物临床应用现状及对比分析

作者：赵家秀中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

背景新型口服抗凝药物(NOACs)在国内外应用越来越广泛,与之相关的出血等不良反应发生亦越发常见。真实世界NOACs临床应用现状、有效性和安全性、出血相关危险因素等究竟如何,目前尚缺乏系统研究。目的该研究旨在探讨真实世界不同类型口... 详细信息

背景新型口服抗凝药物(NOACs)在国内外应用越来越广泛,与之相关的出血等不良反应发生亦越发常见。真实世界NOACs临床应用现状、有效性和安全性、出血相关危险因素等究竟如何,目前尚缺乏系统研究。目的该研究旨在探讨真实世界不同类型口服抗凝药物的临床应用现状,对比分析不同类型口服抗凝药物在非瓣膜性房颤中应用的有效性和安全性,并探讨不同年龄老年应用利伐沙班的安全性及出血发生相关危险因素。方法研究分为三部分,第一部分,连续入选2018年1月1日至2020年1月1日,在中国人民解放军总医院第一医学中心住院就诊并服用口服抗凝药物包括达比加群、利伐沙班、华法林的患者,记录一般临床资料,实验室检查指标,主要诊断等,采用横断面调查的方法对真实世界口服抗凝药物的临床应用现状进行研究。第二部分,连续入选2018年1月1日至2019年10月31日于中国人民解放军总医院第一医学中心住院就诊并且服用达比加群、利伐沙班、华法林≥30天的非瓣膜性房颤患者,记录一般临床资料,采用病历调查及电话询问相结合的方法进行随访,记录疗效及安全终点事件。根据NOACs的种类及剂量将NOACs组患者分为达比加群组、利伐沙班组,及NOACs减低剂量组、NOACs常规剂量组。应用多因素Cox回归分析,以华法林为对照组,调整影响因素后分别比较在两种分组方法下三种治疗组之间的事件发生率,对真实世界非瓣膜性房颤患者应用不同类型口服抗凝药物的有效性和安全性进行对比研究。第三部分,连续入选中国人民解放军总医院第二医学中心2014年1月至2020年1月应用利伐沙班治疗的不同年龄老年住院患者,根据不同年龄分为三组,65～79岁为老年组,80～89岁为高龄老年组,≥90岁为长寿组。详细记录用药期间出血事件发生情况,对比分析不同年龄组患者出血发生率,并采用Cox多因素回归分析出血的相关危险因素。结果第一部分,在全部入组的4306例患者中,平均中位年龄为62(52～70)岁,男性2332例(54.2%),女性1974例(45.8%)。其中达比加群组1454例(33.8%),利伐沙班组1988例(46.2%),华法林组864例(20.1%)。在服用NOACs的患者中,796例(23.1%)患者应用标准剂量NOACs,2646例(76.9%)患者应用减低剂量NOACs。<65岁组、65～74岁组、75～79岁组、≥80岁组患者中达比加群、利伐沙班的应用率分别为26.4%、50.3%,40.1%、42.1%,46.8%、39.2%,53.4%、36.4%;减低剂量NOACs、标准剂量NOACs两者应用率分别为55.4%、21.4%,63.4%、18.9%,76.6%、9.3%,85%、4.8%,两种分组方法下,与不同年龄组华法林的应用率(23.3%,17.7%,14.1%,10.2%)相比差异有统计学意义。肌酐清除率(Ccr)在达比加群组、利伐沙班组、华法林组中分别为Ccr<30 ml/min:6.1%、9.5%、3.9%;Ccr 30～49 ml/min:25.4%、38.3%、25%;Ccr≥50 ml/min:68.5%、52.3%、71.1%)。达比加群组及华法林组肌酐清除率均高于利伐沙班组。减低剂量NOACs与标准剂量NOACs相比,肌酐清除率较低,其中Ccr<30 ml/min:9.3%、3.9%;Ccr 30～49 ml/min:36.7%、20.2%;Ccr≥50ml/min:54.1%、75.9%。达比加群、利伐沙班、华法林三种口服抗凝药物广泛用于该院27个临床科室,应用最多为心血管内科1750例(40.6%)。其中利伐沙班使用范围最广,涉及全院25个科室。房颤是使用NOACs的最常见的适应证,占43.8%。其次为髋关节或膝关节置换术后静脉血栓的预防,占18.7%。第二部分,在全部入组的627例患者中,平均中位年龄为67(59～75)岁,其中男性413例(65.9%),女性214例(34.1%)。服用NOACs患者479例(76.4%)。根据NOACs应用剂量分组,减低剂量NOACs患者286例(59.7%),标准剂量NOACs193例(40.3%)。根据NOACs种类分析,应用利伐沙班203例(32.4%),达比加群276例(44%),华法林共有148例(23.6%)。根据年龄将患者分为三组,<65岁非老年组260例(13.3%),65～74岁老年组204例(32.5%)和≥75岁高龄老年组163例(26%)中,三组患者减低剂量NOACs、标准剂量NOACs及华法林的应用率分别为32.3%、43.1%、69.9%,41.5%、35.8%、7.4%,26.2%、21.1%、22.7%,3组间口服抗凝药物应用差异有统计学意义。随访期间发生出血事件66例,NOACs组出血共38例(57.7

关键词：新型口服抗凝药物利伐沙班达比加群适应证安全性有效性高龄出血危险因素

微乳突提高低力学刺激下微结构柔性压力传感器的性能

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

机械工程学报 2024年第4期60卷 222-229页

作者：赵家浩黄汉雄华南理工大学广东省高分子先进制造技术及装备重点实验室广州510640

提出一种新的快速制备双级微圆顶阵列柔性压力传感器的方案,并应用于检测微弱的生理信号。采用模压成型,快速制备表面分布有双级、单级微圆顶阵列和表面平整的热塑性聚氨酯柔性薄片;将喷金的微结构薄片和涂覆导电石墨的平整薄片作为传... 详细信息

提出一种新的快速制备双级微圆顶阵列柔性压力传感器的方案,并应用于检测微弱的生理信号。采用模压成型,快速制备表面分布有双级、单级微圆顶阵列和表面平整的热塑性聚氨酯柔性薄片;将喷金的微结构薄片和涂覆导电石墨的平整薄片作为传感基片,以面对面方式封装成柔性压阻式压力传感器。结果表明,与单级微结构传感器相比,微圆顶表面上分布有微乳突的双级微结构传感器(D-Sensor)在线性低压区(0~11kPa)具有较高的灵敏度(0.061kPa^(-1))和明显较高的线性度(线性相关判定系数达0.996)。这归因于在压力作用下双级微圆顶的形变遵循Archard理论,接触区面积随压力提高的增加量较大。D-Sensor的响应时间较短(100 ms),在1000次循环压缩/释放测试(9 kPa压力)中能保持较稳定的压阻响应。D-Sensor可准确地检测脉搏、发音和呼吸等生理信号(对应低力学刺激)。研究表明,所提出的快速方法制备的双级微结构传感器具有优良的传感性能,可应用于健康检测领域。

关键词：柔性压力传感器微圆顶阵列微形变热塑性聚氨酯模压成型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

花香蝶自来:城市空气质量与企业市场进入

山西财经大学学报 2024年第6期46卷 98-112页

作者：赵家未南开大学经济学院天津300071

以2002—2022年全国286个城市为样本,考察空气质量对企业市场进入的影响。研究发现:(1)空气质量改善显著促进企业进入;(2)空气质量对企业选址的影响存在企业和城市异质性,空气质量对企业选址的影响在第三产业、外企占比高的城市、经济... 详细信息

以2002—2022年全国286个城市为样本,考察空气质量对企业市场进入的影响。研究发现:(1)空气质量改善显著促进企业进入;(2)空气质量对企业选址的影响存在企业和城市异质性,空气质量对企业选址的影响在第三产业、外企占比高的城市、经济发达城市和工资水平较高的城市中更加显著;(3)作用机制检验表明,空气质量改善有助于促进劳动力健康水平、高技能劳动力流动和创新效率,进而促进企业进入;(4)通过断点回归设计有效分离出空气质量与企业选址之间的正向因果关系,发现空气质量的改善对企业选址的促进作用依旧显著。

关键词：企业选址空气质量居民健康指数劳动力流动冬季供暖政策

电动汽车电驱动系统机—电—磁—热耦合振动分析与控制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

电动汽车电驱动系统机—电—磁—热耦合振动分析与控制

作者：赵家银重庆理工大学

学位级别：硕士

电驱动系统作为电动汽车核心零部件之一,其振动特性直接影响整车运行安全性和可靠性。电驱动系统在工作过程中,驱动电机因受空间谐波、磁场非线性、谐波电流等因素影响,导致电磁转矩脉动幅值增大,同时驱动电机在高速运转时,电机内部温... 详细信息

电驱动系统作为电动汽车核心零部件之一,其振动特性直接影响整车运行安全性和可靠性。电驱动系统在工作过程中,驱动电机因受空间谐波、磁场非线性、谐波电流等因素影响,导致电磁转矩脉动幅值增大,同时驱动电机在高速运转时,电机内部温度升高引起电机磁场内部磁通量变化。另一方面,电驱动系统中机械、电气、磁场、温度场多物理场交错融合,多种振动频率叠加,恶化系统振动特性,给减振控制造成极大困难。随着电驱动系统向高速化、高功率密度、一体集成化等方向发展,电驱动系统输出特性、振动特性日益复杂。鉴于此,本文以某电动汽车电驱动系统为研究对象,综合考虑电机温度特性、磁饱和特性、齿轮时变啮合刚度、啮合误差等非线性因素,建立了电驱动系统机-电-磁-热耦合动力学模型,研究了电驱动系统机-电-磁-热耦合振动机理及基于主动谐波电流注入的电驱动系统主动减振控制策略。具体如下:（1）永磁同步电机电磁热耦合模型。基于有限元法建立了电动汽车永磁同步电机电磁模型。综合考虑电机温度特性、磁路饱和特性、交叉耦合特性等,搭建电机电磁热耦合模型,基于场路耦合法将电机模型与控制系统模型耦合,建立了电机电磁热耦合动力学模型,仿真分析了额定和冲击工况下电机响应特性,为后续研究提供了理论参考。（2）永磁同步电机电磁热耦合特性分析。基于永磁同步电机电磁热耦合模型,针对额定转速和负载工况,分析了不同温度变化下电机永磁同步电机内部磁场、空载反电势、磁链、电磁转矩等电磁参数对电机本体特性的影响规律,研究了基于MTPA和电压反馈弱磁控制的永磁同步电机电机电磁响应特性、能耗特性以及振动特性。（3）电驱动系统机电磁热耦合动力学模型及振动分析。综合考虑齿轮传动系统时变啮合刚度、啮合误差、齿侧间隙等因素,建立了两级齿轮传动系统动力学模型,在此基础上,结合永磁同步电机电磁热耦合动力学模型,建立了电驱动系统机电磁热耦合动力学模型,仿真分析了不同电机温度下电磁激励、系统内部激励、谐波电流激励对电驱动系统振动特性的影响。（4）针对电驱动系统多场耦合振动特性,提出了基于谐波电流注入的电驱动系统主动减振控制策略,通过甄别谐波电流最优幅值和相位,以降低电磁转矩波动,减小转矩波动对电驱动系统振动影响,从而实现稳态工况下电驱动系统电磁转矩中幅值较高的6f和12f谐波分量的有效抑制。仿真结果表明:主动谐波电流注入后,输出电磁转矩波动幅值由注入前82.06Nm降低至47.65Nm,较谐波电流注入前减少41.2%。

关键词：电驱动系统电机电磁热耦合机电磁热耦合振动特性主动抑制

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

非酒精性脂肪肝合并肌少症研究进展

中国实用内科杂志 2024年第5期44卷 424-430,440页

作者：杜婧赵家军内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院内蒙古包头014010 山东省立医院内分泌科山东济南250012

非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是排除酒精、病毒、药物等其他肝病因素后,引起肝细胞脂肪变性的肝脏疾病,是全球最常见的慢性肝病之一,NAFLD是心血管疾病、糖尿病、某些癌症的独立风险因素,因此NAFLD的发病伴... 详细信息

非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是排除酒精、病毒、药物等其他肝病因素后,引起肝细胞脂肪变性的肝脏疾病,是全球最常见的慢性肝病之一,NAFLD是心血管疾病、糖尿病、某些癌症的独立风险因素,因此NAFLD的发病伴随极大的医疗和社会成本[1-4]。

关键词：非酒精性脂肪肝肌少症肌肉含量肌肉力量发病机制

学术图书“走出去”策略研究——基于政策工具的视角

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代出版 2024年第5期 69-79页

作者：侯宏虹赵家仪四川大学出版学院

推动当代中国优秀学术图书“走出去”有助于增强中国特色学术体系在世界范围内的影响力。从政策工具视角入手,运用内容分析法,建立政策工具、学术图书“走出去”活动参与者二维分析框架,对我国学术图书“走出去”的政策现状与格局进行考... 详细信息

推动当代中国优秀学术图书“走出去”有助于增强中国特色学术体系在世界范围内的影响力。从政策工具视角入手,运用内容分析法,建立政策工具、学术图书“走出去”活动参与者二维分析框架,对我国学术图书“走出去”的政策现状与格局进行考察,梳理我国学术图书“走出去”政策的演变历程。研究发现,学术图书“走出去”政策在需求型政策工具上分布欠缺,各类型政策工具内部细分工具分布失衡,主体参与度存在差异。应注重内容策略优化,拓展渠道实现精准营销,融合新兴技术,持续完善“走出去”的效果评价体系。

关键词：学术出版 “走出去” 政策工具内容分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

藻类多样性和生物岩溶作用研究进展

应用与环境生物学报 2024年

作者：赵家伟熊康宁晏妮贵州师范大学喀斯特研究院国家喀斯特石漠化防治工程技术研究中心

藻类作为岩石裸露区植物演替的先锋物种，通过岩溶作用富集营养元素改善小生境，促进群落演替，对维持喀斯特生态系统稳定与发展具有重要意义。从藻类生物溶蚀作用和沉积作用的角度出发，采用系统性文献综述的方法，回顾和总结了藻类的... 详细信息

藻类作为岩石裸露区植物演替的先锋物种，通过岩溶作用富集营养元素改善小生境，促进群落演替，对维持喀斯特生态系统稳定与发展具有重要意义。从藻类生物溶蚀作用和沉积作用的角度出发，采用系统性文献综述的方法，回顾和总结了藻类的岩溶作用机理、功能性状及其与环境间互作机制的研究成果，并对相关的关键科学问题提出关注的建议。对文献的综述结果表明，藻类通过钻孔、干枯蜷缩、复水膨胀等机械作用以及生长代谢过程中产生的酸性物质破坏岩石表面的胶结颗粒、矿物晶体结构来塑造溶蚀微型态，促进碳酸盐岩成土。藻类通过自身的形态结构以及生长过程中产生的代谢物质等促进碳酸钙的沉淀、塑造岩溶地貌。藻类生物岩溶作用强度与功能性状、生境等密切相关。但是藻类生物岩溶作用过程缓慢，因此需要进行长时间的监测，并借助先进的科学实验手段，加强对藻类环境适应性特征及生物多样性维持机制，藻类生物控型作用的范畴和机制，藻类代谢产物对岩溶动力系统的驱动作用和驱动机理，藻类生理机能和生物岩溶强度之间的关系以及藻类岩溶作用与环境的风化协同关系等方面的研究。

关键词：藻类岩溶作用石漠化生态修复互作机制

钢柱-钢板剪力墙耦合结构性能化抗震设计及评估

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

地震工程与工程振动 2024年第1期44卷 73-83页

作者：赵家正张博伍云天重庆大学土木工程学院重庆400045 重庆大学山地城镇建设与新技术教育部重点实验室重庆400045

钢柱-钢板剪力墙(steel column-steel plate shear wall,SC-SPSW)是利用钢连梁连接钢板剪力墙和两侧钢柱形成的耦合结构体系。该体系可以充分发挥钢板剪力墙、钢连梁和钢柱之间的耦合作用,改善传统钢板剪力墙的缺点,具有良好的抗震性能... 详细信息

钢柱-钢板剪力墙(steel column-steel plate shear wall,SC-SPSW)是利用钢连梁连接钢板剪力墙和两侧钢柱形成的耦合结构体系。该体系可以充分发挥钢板剪力墙、钢连梁和钢柱之间的耦合作用,改善传统钢板剪力墙的缺点,具有良好的抗震性能。采用基于能量平衡的塑性设计理念,并结合相关规范推导出SC-SPSW体系的设计方法。利用SAP2000软件建立了12个不同高度、不同耦连比(coupling ratios,CR)的SC-SPSW算例,并对其进行了拟静力分析和动力时程分析,研究结构的屈服机制以及耦连比对结构受力性能的影响。研究表明,应用该设计方法的结构算例能够满足预期的理想屈服机制,具有良好的抗震性能,并对不同高度的SC-SPSW体系的CR选择提出了建议。

关键词：耦合体系耦连比塑性设计 Push-over分析非线性动力分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

位宽感知的寄存器绑定算法

软件学报 2024年第6期35卷 2631-2647页

作者：高猛赵家程崔慧敏冯晓兵中国科学院计算技术研究所北京100190 中国科学院大学北京100049

寄存器绑定是高层次综合中的一个基础优化问题,主要目标是在保证电路功能的同时最小化寄存器资源的使用.传统的方法尝试将编译器的寄存器分配算法应用于寄存器绑定中,但却忽略了分配问题与绑定问题的差异性,因此在绑定过程中引入了额外... 详细信息

寄存器绑定是高层次综合中的一个基础优化问题,主要目标是在保证电路功能的同时最小化寄存器资源的使用.传统的方法尝试将编译器的寄存器分配算法应用于寄存器绑定中,但却忽略了分配问题与绑定问题的差异性,因此在绑定过程中引入了额外的资源约束,或采用了不适合电路设计的编译优化技巧,从而导致资源浪费.为解决这些问题,将寄存器绑定问题转化为连续多重着色问题,并提出一种基于位宽与顶点度结合的启发式求解方法.所提方法通过对变量的位宽和活跃区间等信息的细粒度刻画和建模,能够进一步优化寄存器资源的开销,同时无需插入额外的指令.将该算法与两种典型算法进行比较,实验结果表明,所提算法在MiBench测试集的96.72%的测试用例中达到理论最优解,比其他两种方法分别提高31.5%和25.1%;在Rosetta测试集的所有测试用例中均表现为最优解,比其他两种方法分别提高7.41%和7.39%.

关键词：高层次综合寄存器绑定资源共享

同方期刊数据库