检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库

绝经后CINⅢ子宫切除术后高危型HPV持续感染的多因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

绝经后CINⅢ子宫切除术后高危型HPV持续感染的多因素分析

作者：赵宇贺承德医学院

学位级别：硕士

宫颈癌（Cervical Cancer,CC）是女性的第四大恶性肿瘤,全世界有超过60万人饱受宫颈癌的困扰。宫颈癌是目前唯一明确病因的恶性肿瘤,HPV感染是导致宫颈癌发病的主要原因。近年来随着人们受教育程度加深,人口素质及体检的健康意识明显增... 详细信息

宫颈癌（Cervical Cancer,CC）是女性的第四大恶性肿瘤,全世界有超过60万人饱受宫颈癌的困扰。宫颈癌是目前唯一明确病因的恶性肿瘤,HPV感染是导致宫颈癌发病的主要原因。近年来随着人们受教育程度加深,人口素质及体检的健康意识明显增强,同时随着宫颈癌筛查的普及以及技术的不断提高,HPV感染及宫颈病变的检出率逐年上升。结合我国国情来看,人口老龄化趋势日益凸显,60岁及以上人口较2010年显著增加,相对于绝经后CINⅢ患者的人数也是逐年增加。我国绝经后（60岁以上）女性子宫颈癌发病率占同期子宫颈癌发病的29.8%,全球范围内,不同国家老年女性宫颈癌患病率不同,但病死率均高,由此老年女性的子宫颈病变的管理与治疗不可忽视。宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（cervical intraepithelial neoplasia gradeⅢ,CINⅢ级）是宫颈上皮高级别病变,高危型HPV病毒持续感染是导致宫颈病变及早期宫颈癌的主要原因,临床上多采取宫颈锥切术治疗,绝经后女性因具有特殊的生理变化,导致发生锥切手术的风险及术后并发症的可能性升高,因此部分CINⅢ患者比如切缘阳性者、宫颈萎缩导致无法行再次宫颈锥切手术者、或者合并其他妇科良性疾病、存在妇科恶性肿瘤家族史、随访条件差的患者,可以选择全子宫切除术作为最终的治疗手段。绝经后因CINⅢ行子宫切除的患者虽然手术完整切除宫颈病变组织,但并不能完全消除HPV感染,部分患者HPV感染仍然不能转阴。高危型HPV持续感染仍然可以导致阴道壁及阴道残端病变。目前影响HPV持续感染的因素众多,而且国内外学者统一认为绝经状态是HPV持续感染的影响因素,但绝经后子宫切除术后HPV持续感染的影响因素国内外并无统一、相互认可的结论。本文通过参照既往研究HPV持续感染的因素,通过回顾性研究分析,寻找绝经后CINⅢ行子宫切除术患者术后影响HPV持续感染的因素,为绝经后因CINⅢ行子宫切除术患者的术后管理提供临床依据,降低术后高危型HPV持续感染概率从而降低VAIN甚至阴道残端癌的发生。目的:探讨绝经后女性CINⅢ患者子宫切除术后高危型HPV持续感染与术前宫颈病变情况（是否累及腺体）、手术术式、绝经年限等因素之间的关系。方法:回顾性分析2017-10月-2022-10就诊于保定市第一中心医院妇科因CINⅢ行全子宫切除术后患者共245例,其中绝经后患者146例,分析绝经后因CINⅢ子宫切除术后患者的高危型HPV持续感染与手术术式、术前宫颈病变情况（是否累及腺体）、术前是否合并高血压疾病等因素的相关性。结果:1.245例患者中已绝经患者146例,高危型HPV术后6个月转阴者47例（32.19%）,术后12个月转阴者86例（58.90%）,术后持续感染患者60例（41.10%）,未绝经患者99例,术后6个月转阴者53例（53.53%）,术后12个月转阴者78例（78.78%）,术后持续感染患者21例（21.22%）,绝经与未绝经状态相对于高危型HPV持续感染情况分析,差异有统计学意义（X2=13.398,P0.05）。（2）多因素Logistic回归分析结果显示:术前存在HPV16感染（OR=2.463,P<0.05）、宫颈病变情况累及腺体（OR=5.878,P<0.05）、经腹腔镜行子宫切除术（OR=0.189,P<0.05）和患者合并高血压疾病（OR=2.985,P<0.05）是绝经后因CINⅢ行子宫切除术后患者高危型HPV持续感染的独立危险因素。结论:1.绝经状态是影响CINⅢ子宫切除术后高危型HPV持续感染的高危因素之一。2.绝经后CINⅢ子宫切除术后高危型HPV持续感染与患者是否合并高血压疾病、术前是否存在HPV16感染、手术方式、术前宫颈病变累及腺体显著相关,而与产次（≥2次）、绝经年限、病变类型、初产年龄、绝经后有无阴道出血、切缘是否阳性无关。3.经腹腔镜行子宫切除术、术前存在HPV16感染、宫颈病变情况累及腺体和合并高血压疾病是绝经后因CINⅢ子宫切除术后患者高危型HPV持续感染的独立危险因素。

关键词：人乳头瘤病毒绝经后女性高血压子宫切除术后持续感染

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

空位扩散诱导点缺陷环与富Cu相的相互作用

稀有金属材料与工程 2024年第3期53卷 834-840页

作者：裴嘉琪侯华杨文奎赵宇宏中北大学山西太原030051 教育部共建高性能铝/镁合金材料开发及应用协同创新中心山西太原030051 北京科技大学北京市材料基因工程高精尖创新中心北京100083 太原科技大学山西太原030024

辐照诱导产生的点缺陷会加速核电站材料微观组织的演变,在很大程度上影响反应堆的寿命。本研究基于相场法的四元连续相场模型,耦合了空位和间隙原子,利用该模型模拟了Fe-15%Cu-1%Ni-1%Mn(原子分数)合金在空位扩散机制下的相分离,研究了... 详细信息

辐照诱导产生的点缺陷会加速核电站材料微观组织的演变,在很大程度上影响反应堆的寿命。本研究基于相场法的四元连续相场模型,耦合了空位和间隙原子,利用该模型模拟了Fe-15%Cu-1%Ni-1%Mn(原子分数)合金在空位扩散机制下的相分离,研究了点缺陷与富Cu相的相互作用机制。结果表明,空位和间隙原子会促进富Cu相的长大和粗化,点缺陷浓度的升高会促进相分离,加快析出相的失稳分解速率,并且升高温度会延缓Cu原子和空位环的生长和粗化,点缺陷也可以增加一定的屈服强度,为探究空位扩散机制影响抗辐照材料性能方面提供了新的思路。

关键词：相场法点缺陷富Cu析出相空位间隙原子

基于水量平衡的高密度居住区绿色基础设施优化策略研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于水量平衡的高密度居住区绿色基础设施优化策略研究

作者：赵宇桑山东建筑大学

学位级别：硕士

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

《南方农村报》的平台化运营研究

《南方农村报》的平台化运营研究

作者：赵宇洁河北大学

学位级别：硕士

2017年,十九大报告提出我国要实施乡村振兴战略,解决好“三农”领域的问题成为我国社会主义现代化建设工作的重点。近些年来,中共中央、国务院连续发布中央一号文件,指出要继续全面推进乡村振兴重点工作。随着乡村振兴战略的深入实施以... 详细信息

2017年,十九大报告提出我国要实施乡村振兴战略,解决好“三农”领域的问题成为我国社会主义现代化建设工作的重点。近些年来,中共中央、国务院连续发布中央一号文件,指出要继续全面推进乡村振兴重点工作。随着乡村振兴战略的深入实施以及我国农村地区经济的快速发展,新媒体在“三农”领域发挥着越来越重要的作用,其中涉农媒体作为专门服务于农村地区的媒体其作用更是无法替代。而互联网的飞速发展使涉农媒体以往的传统新闻信息生产与发布方式无法及时全面地满足农民的信息需求,涉农媒体“平台化运营”成为涉农媒体实现可持续发展的必经之路。通过分析我国首家专注“三农”领域的省级党报《南方农村报》,研究其如何在“双边市场”和“平台经济”理论的启示下进行平台化运营,将自身建设成兼具高质量内容产出和多元服务的平台,紧密连接位于双边市场的两种不同类型的用户,从而不断扩大双边市场的规模的同时满足市场两方用户的利益,使其成为广东地区乡村振兴的排头兵,以及我国涉农媒体中的改革先驱者。本论文紧扣从理论到实践再到模型构建的分析顺序,首先通过对《南方农村报》的平台化运营概述,从相关理论、平台化运营背景和属性出发,深入地了解《南方农村报》的平台化运营的理论来源和深刻内涵,在理论层面深刻了解《南方农村报》的平台化运营;其次,根据《南方农村报》的属性,选取了其平台化运营的三个典型案例—广东乡村振兴服务中心智库、广东农产品“12221”市场体系建设以及广东乡村歌手大赛,分析《南方农村报》的平台化运营具体实践,了解其是如何在实践中构建平台、拓展双边市场规模,实现经济利益与社会利益的双丰收,从而再次延伸双边客户的规模,实现了一种良性循环,为研究提供了现实支撑。(文中的“南农平台”即指《南方农村报》的平台);最后,通过对于《南方农村报》平台化运营理论和实践层面的理解,提炼出其平台化运营的关键点,以此为基础构建出《南方农村报》平台化运营的模型,从而形象地展示其进行平台化运营的机制,模型的构建主要紧扣其在进行平台化运营时平台实现的“三次成长”以及双边市场的三次扩展延伸,了解其能够进行多平台联合发展和实践,并实现平台化运营良性循环发展的原因。

关键词：《南方农村报》双边市场平台经济平台化运营

基于统编版教材的高中语文阅读教学中文学类文本解读研究 ——以K市高中为例

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于统编版教材的高中语文阅读教学中文学类文本解读研究 ——以K...

作者：赵宇洁喀什大学

学位级别：硕士

如何在高中阅读教学中进行文学类文本解读一直是语文教学的一大难题与重点。与实用类文学类本、论述类文本相比,文学类文本在统编版高中语文教材中所占比重最大,是高中学生阅读能力培养的主要区域。面对丰富的文学类文本,教师基于统编... 详细信息

如何在高中阅读教学中进行文学类文本解读一直是语文教学的一大难题与重点。与实用类文学类本、论述类文本相比,文学类文本在统编版高中语文教材中所占比重最大,是高中学生阅读能力培养的主要区域。面对丰富的文学类文本,教师基于统编版高中语文教材,完善其在文学类文本解读中的范例以提供和解读引导,这也是新时代高中阅读教学中需要重视的问题。国内外近年对文学类文本解读都有较为深入的研究,根据《普通高中语文课程标准(2017年版2020年修订版)》、统编版高中语文教材、高考评价体系的指引,学界极有必要对文学类文本解读进行系统全面的分析。由于文学类文本涉及多学科知识,对解读方法、解读思路、个人情感与思维都有较为明确的要求,只是程序化地处理解读思路,不扩展解读体系,那么在解读过程中也无法展示文学特色。教师应积极解决文学类文本解读中解读不深入、解读方法不系统、学生解读积极性薄弱等问题,从“解读措施”和“学生能力”两方面入手,立足学情、关注学生,系统提升学生文学类文本解读的经验与体验,为培养学生语文核心素养、贯彻“立德树人”的教育理念贡献语文学科的力量。本研究在综述的基础上,基于统编版高中语文教材,运用文献研究、问卷调查、归纳总结等研究方法,对K市高中阅读教学中文学类文本解读进行问卷调查,深挖高中阅读教学中文学类文本解读的现状、问题及成因,并提出相应的解读策略,以期对文学类文本解读的教学实施和学生文本解读力的提升提供现实参考意义。本文共分为四部分内容,第一部分:从统编版高中语文教材中文学类文本的篇目、类别等基本情况入手,关注文学类文本解读对高中阅读教学完善、教师教学能力与学生阅读能力的提升作用;基于教材进行解读指引,关注教学成效。第二部分:面对K市高中文学类文本解读的实际情况,进行问卷调查。从教师教学情况、学生学习情况两方面入手,分析高中文学类文本的解读现状。教师方面,关注教师对文学类文本的认识、内容把握、解读方法选择、解读评价方式和教师个人文学类文本解读能力的调查等方面;学生方面,关注学生对文学类文本解读的认知情况、学习兴趣、解读障碍、掌握情况、课外解读等方面,为本文研究提供现实依据与调查线索。在此基础上,教师、学生在解读过程中存在的问题及成因分析,为深入文学类文本解读提供理性思考。第三部分:探讨高中语文阅读教学中进行文学类文本解读应遵循的原则,为后续提出优化策略提供原则性保障。将高中语文阅读教学中文学类文本解读的提升路径分为教师主体、学生主体两部分,解读基于教材、超越教材,多元开拓,保证学生学习方式与学习意识的培养。第四部分:根据问卷调查和对策研究,对高中文学类文本解读完善提出注意事项,避免出现思维定式、解读主观、过度解读和忽视学情等问题。

关键词：统编版高中语文教材文学类文本解读阅读教学的问题提升路径

红色档案资源融入高校思政教育的现实困境与纾困策略

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江档案 2024年第5期 21-25页

作者：孙大东赵宇郑州大学信息管理学院

红色档案资源能够在高校思想政治教育中发挥独特价值。本文在分析红色档案资源融入高校思想政治教育可行性的基础上，梳理出其存在重视程度不够、碎片化较突出、缺乏立体渲染、融入方式单一、受众范围有限、传播要素局限等现实困境，提... 详细信息

红色档案资源能够在高校思想政治教育中发挥独特价值。本文在分析红色档案资源融入高校思想政治教育可行性的基础上，梳理出其存在重视程度不够、碎片化较突出、缺乏立体渲染、融入方式单一、受众范围有限、传播要素局限等现实困境，提出在加强谋划部署、深化校馆合作、嵌入校园文化、创新思政课堂、强化实践教学、注重网络育人中打造协同育人思政、专题思政、文化思政、队伍思政、实践思政、数字思政的纾困策略，提高立德树人实效。

关键词：红色档案资源高校思想政治教育融合发展

千载传承的原生态民间佛乐记国家非遗陕西洋县佛教音乐

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国宗教 2024年第3期 74-75页

作者：赵宇涛延安大学鲁迅艺术学院

传承至今的洋县佛教音乐以音乐的形态记录了不同时期、不同地区的地域文化、佛教文化、民俗以及审美旨趣等内容,成为佛教与民间世俗社会融合的典型的文化现象,为文化学、音乐学的研究提供了宝贵例证。

关键词：佛教文化佛教音乐世俗社会佛乐审美旨趣原生态地域文化陕西洋县

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

伙伴关系视角下清洁能源项目设计管理

清华大学学报(自然科学版) 2024年

作者：赵宇滨李果唐文哲清华大学水利水电工程系中国华能集团有限公司

清洁能源开发是落实中国“双碳”目标的重要举措,设计管理对清洁能源项目实施影响巨大,但目前缺乏从参建各方协同视角进行清洁能源项目设计管理研究。该文从项目参与方合作伙伴关系视角,提出并验证了清洁能源项目设计管理模型,揭示了伙... 详细信息

清洁能源开发是落实中国“双碳”目标的重要举措,设计管理对清洁能源项目实施影响巨大,但目前缺乏从参建各方协同视角进行清洁能源项目设计管理研究。该文从项目参与方合作伙伴关系视角,提出并验证了清洁能源项目设计管理模型,揭示了伙伴关系、前期论证及业主方设计管理对项目绩效的显著正向效应及作用路径。通过调研深入分析了清洁能源项目前期论证与设计管理现状,明确了清洁能源项目设计主要问题及应重点关注的因素,并结合案例分析提出了相应设计管理建议。该研究可为清洁能源项目设计管理提供理论与实践参考。

关键词：清洁能源项目伙伴关系业主方设计管理前期论证

一种基于动态信息迭代的系统群组维修规划方法

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

北京航空航天大学学报 2024年第7期50卷 2104-2112页

作者：杨力陈懿高凯烨马小兵赵宇北京航空航天大学可靠性与系统工程学院北京100191 北京信息科技大学经济管理学院北京100096

可用度是衡量设备系统服役效能的重要指标,目前大部分面向系统可用度优化的群组维修方法均为静态框架,无法充分利用健康状态信息实时高效调整维修计划。基于此,提出了一种考虑动态信息迭代机制的智能群组维修规划方法。该方法充分兼容... 详细信息

可用度是衡量设备系统服役效能的重要指标,目前大部分面向系统可用度优化的群组维修方法均为静态框架,无法充分利用健康状态信息实时高效调整维修计划。基于此,提出了一种考虑动态信息迭代机制的智能群组维修规划方法。该方法充分兼容突发型和退化型等典型系统故障分布特点,设计耦合预防性计划维修和机会维修的两级群组维修方案,并根据每次成组时的各部件实时状态-年龄信息,迭代更新下一次成组时间和需维修部件序列。针对飞机群组部件的算例验证表明,所提方法相比于传统的静态群组维修,在减少停机次数、提升稳态可用度方面具有显著优势。

关键词：智能维护可用度优化群组维修机会维修动态规划