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心肺运动试验在肺癌患者中的应用进展

中华肿瘤防治杂志 2023年第15期30卷 941-947页

作者：赵外荣马子霖程天翊杨蕴周忠焱田建辉唐靖一上海中医药大学附属龙华医院(中西医结合心脏康复中心) 上海200032 上海中医药大学附属龙华医院(心血管病研究室) 上海200032 上海市中医医院肿瘤科上海200071 上海中医药大学产业发展中心上海200000

目的归纳心肺运动试验(CPET)在肺癌患者中的应用情况,从评估疾病风险、预后及指导康复治疗方面探讨CPET在肺癌患者中的作用,为肺癌康复提供更多客观依据。方法以“肺癌、肺部肿瘤、心肺运动试验、心肺耐力”等为关键词,检索中国知网、... 详细信息

目的归纳心肺运动试验(CPET)在肺癌患者中的应用情况,从评估疾病风险、预后及指导康复治疗方面探讨CPET在肺癌患者中的作用,为肺癌康复提供更多客观依据。方法以“肺癌、肺部肿瘤、心肺运动试验、心肺耐力”等为关键词,检索中国知网、中国生物医学文献数据库;以“lung cancer,lung carcinoma,cardiopulmonary exercise test,cardiopulmonary fitness”等为英文关键词检索2002年1月至2022年12月PubMed数据库。选取关于CPET在肺癌评估及治疗相关的前瞻性及回顾性的临床研究,纳入标准:(1)OPET在肺癌中的应用文章;(2)CPET与肺癌预后相关性文章;(3)肺癌患者心肺耐力相关研究。排除标准:(1)存在以上关键词,但内容不关联的文章;(2)动物实验、会议性、评论类等文章;(3)研究机制模糊和存在争议的文章。共纳入文献64篇(中文9篇,英文55篇)。结果患者的心肺功能日益成为影响肺癌预后的重要因素,CPET作为检测心肺功能及整体功能的客观定量标准,可用于评估疾病预后和手术风险、检测治疗中出现的相关不良反应,评估手术预后;同时,CPET能够帮助患者制定精准个性化的运动处方,帮助指导患者进行有效健康运动康复,评估治疗效果。结论CPET为肺癌患者心肺耐力及体能提供了客观定量评估,在评估疾病预后、风险及指导康复治疗方面具有优势,但目前我国CPET在肿瘤患者的评估中仍处于起步阶段,未来仍需进一步探索。

关键词：心肺运动试验肺癌康复心肺耐力

外周免疫评分对经中医药治疗的非小细胞肺癌患者预后的影响及相关预测模型的构建

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中医杂志 2022年第1期63卷 35-42页

作者：罗添乐周奕阳杨蕴姜怡于盼姚嘉良赵外荣罗斌田建辉上海中医药大学附属龙华医院上海市200032 上海中医药大学附属市中医医院上海中医药大学

目的构建经中医药治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的多因素评估模型。方法回顾性收集至少经过6个月中医药治疗的NSCLC患者的临床资料,包括性别、年龄、免疫功能、TNM分期、治疗方式、无进展生存期(PFS)、是否发生复发或转移等。根据... 详细信息

目的构建经中医药治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的多因素评估模型。方法回顾性收集至少经过6个月中医药治疗的NSCLC患者的临床资料,包括性别、年龄、免疫功能、TNM分期、治疗方式、无进展生存期(PFS)、是否发生复发或转移等。根据制定的外周免疫评分标准评价患者的免疫功能,并对患者外周免疫评分、性别、年龄、临床分期与是否复发或转移进行相关性分析;采用单因素Cox回归分析外周免疫评分与PFS之间的关系。将纳入病例分为建模组和验证组,分别采用单因素与多因素Cox回归分析年龄、性别、外周免疫评分、TNM分期、治疗方式与患者是否发生复发或转移的关系,据此建立列线图预测模型,分析其一致性系数(C-index),并以受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)和校准图来验证模型的准确性。结果共纳入175例患者,根据外周免疫评分将患者分为3组,其中免疫低下(0分)组28例(16.00%)。相关性分析显示,外周免疫评分与患者是否复发或转移呈负相关(P=0.008,r=-0.201),而临床分期、性别、年龄等因素与患者是否复发或转移无相关性;免疫正常组的PFS最长,免疫低下组的PFS最短。单因素分析显示,性别、治疗方式、TNM分期、外周免疫评分是影响患者是否复发或转移的潜在预测因素(P<0.1);多因素分析显示,性别、治疗方式、TNM分期、外周免疫评分是影响患者是否复发或转移的独立因素(P<0.05)。建立列线图预测模型,建模组、验证组的C-index分别为0.779、0.718,建模组ROC曲线显示1年、3年AUC分别为0.831、0.798,验证组ROC曲线显示1年、3年AUC分别为0.542、0.649。结论以性别、TNM分期、外周免疫评分、治疗方式为因素建立的模型可以预测经中医药治疗后的NSCLC患者的预后,其中外周免疫评分可作为评估预后的独立因素。

关键词：非小细胞肺癌外周免疫免疫评分无进展生存期预测模型

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“调神治癌”研究平台的构建

世界科学技术-中医药现代化 2023年第5期25卷 1525-1532页

作者：姚嘉良刘海涛赵外荣于盼张龙吴彦崔东红田建辉上海中医药大学附属市中医医院上海200071 上海市中医医院肿瘤研究所上海200071 上海市金山区中西医结合医院上海201501 上海交通大学医学院附属精神卫生中心/国家精神疾病医学中心上海200030

肿瘤与抑郁是严重困扰人类的两大类疾病,临床上肿瘤和抑郁常相伴发生,两者存在复杂的相互促进关系,二者共病造成了巨大的社会和经济负担,但目前尚缺乏系统的肿瘤抑郁共病研究平台。田建辉“调神治癌”课题组通过联合上海市精神卫生中心... 详细信息

肿瘤与抑郁是严重困扰人类的两大类疾病,临床上肿瘤和抑郁常相伴发生,两者存在复杂的相互促进关系,二者共病造成了巨大的社会和经济负担,但目前尚缺乏系统的肿瘤抑郁共病研究平台。田建辉“调神治癌”课题组通过联合上海市精神卫生中心开展肿瘤相关精神心理问题的临床与基础研究探索,成功构建了“调神治癌”的临床和基础实验综合研究平台,以期通过专业详实的研究,丰富心理社会肿瘤学科内容,从神经-内分泌-免疫环路系统探索肿瘤防治的“生物-心理-社会”医学模式。

关键词：调神治癌形神并调疾病模型肿瘤心理学神经内分泌免疫系统

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斑马鱼缓慢性心律失常模型的构建

中国实验动物学报 2022年第3期30卷 358-369页

作者：张凯玉王圆胡燕燕张静施雯婷赵外荣唐靖一周忠焱上海中医药大学附属龙华医院心血管研究室上海200032 上海中医药大学附属龙华医院中西医结合心脏康复中心上海200032 上海中医药大学产业发展中心上海200032

目的建立一种简单易行、重复性好的斑马鱼缓慢性心律失常模型及其评价体系。方法选用24 hpf的野生型和心脏标记绿色荧光蛋白的转基因斑马鱼,分别用不同浓度的维拉帕米、普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮、美西律干预48 h,检测斑马鱼生存率、... 详细信息

目的建立一种简单易行、重复性好的斑马鱼缓慢性心律失常模型及其评价体系。方法选用24 hpf的野生型和心脏标记绿色荧光蛋白的转基因斑马鱼,分别用不同浓度的维拉帕米、普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮、美西律干预48 h,检测斑马鱼生存率、心率、心博量、心输出量、射血分数、心室舒张期和收缩期面积差值、静脉窦与动脉球(SV-BA)间距等心脏功能和心脏毒性评价指标。结果药物毒性的评价中,半数致死浓度(IC_(50))排序为普罗帕酮<美西律<胺碘酮<美托洛尔和维拉帕米。维拉帕米显著降低斑马鱼心率、心输出量、射血分数及心室舒张期和收缩期面积差值,增加SV-BA间距;普罗帕酮降低斑马鱼心率及心输出量;美托洛尔降低斑马鱼心率;胺碘酮降低斑马鱼心率,增加SV-BA间距;美西律增加SV-BA间距。结论维拉帕米、普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮均可制备斑马鱼缓慢性心律失常模型,其中维拉帕米效果最佳。本研究提出运用维拉帕米等抗心律失常药物构建缓慢性心律失常斑马鱼模型,并建立了相应的评价指标,对缓慢性心律失常的研究及药物研发均具有重要的意义。

关键词：缓慢性心律失常斑马鱼维拉帕米心脏毒性抗心律失常药物

活血软坚方在斑马鱼和内皮细胞模型上的促血管新生作用及其机制研究

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中国药理学通报 2018年第1期34卷 129-136页

作者：朱思行曲畅朱灵妍赵外荣马子霖周忠焱唐靖一上海中医药大学附属龙华医院心内科上海200032 大连市妇女儿童医疗中心辽宁大连116037 上海中医药大学附属龙华医院心病研究室上海200032

目的研究活血软坚方(SEHM)在斑马鱼和内皮细胞模型上的促血管新生作用及其作用机制。方法建立内皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR tyrosine kinase inhibitor II,VRI)诱导的斑马鱼节间血管损伤模型,在倒置荧光显微镜下观察活... 详细信息

目的研究活血软坚方(SEHM)在斑马鱼和内皮细胞模型上的促血管新生作用及其作用机制。方法建立内皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR tyrosine kinase inhibitor II,VRI)诱导的斑马鱼节间血管损伤模型,在倒置荧光显微镜下观察活血软坚方在不同浓度下对节间血管的保护作用和对斑马鱼肠下静脉的干预作用;Real-time PCR检测活血软坚方在不同浓度干预下斑马鱼体内flt-1、kdr、kdrl的mRNA表达;MTT法检测活血软坚方对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)的毒性作用和促增殖作用;Western blot检测同一浓度下,6、12、24 h 3个时间段各组细胞Akt、p38、p-p38、p44/42、p-p44/42以及VEGFR-1的蛋白表达情况。结果活血软坚方对斑马鱼肠下静脉有明显的促血管新生作用(P<0.01),对VRI诱导的斑马鱼节间血管损伤有保护作用(P<0.01);且可明显促进VRI抑制的斑马鱼体内flt-1、kdr、kdrl mRNA的表达(P<0.05);与对照组比较,活血软坚方对HUVEC细胞有明显的促增殖作用,且能增加细胞内Akt、p38、p-p38、p44/42、pp44/42以及VEGFR-1的蛋白表达量(P<0.05)。结论活血软坚方在体内和体外具有促血管新生作用,其机制与上调血管内皮生长因子的表达相关。

关键词：活血软坚方血管新生胸痹冠心病斑马鱼内皮细胞

山海丹颗粒治疗气虚血瘀型老年高血压患者的临床研究

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中国老年保健医学 2022年第2期20卷 63-66页

作者：黄嘉滢赵外荣程天翊王宇李莉唐靖一马子霖上海中医药大学附属龙华医院 200032 河北医科大学第一医院 050030 浙江施强集团有限公司 310000

目的观察山海丹颗粒对气虚血瘀型老年高血压患者的临床研究。方法本次临床试验共选取60例老年高血压(气虚血瘀证)患者,按1:1的比例随机分为治疗组和对照组。对照组予口服长效二氢吡啶类钙拮抗剂和安慰剂,治疗组予口服长效二氢吡啶类... 详细信息

目的观察山海丹颗粒对气虚血瘀型老年高血压患者的临床研究。方法本次临床试验共选取60例老年高血压(气虚血瘀证)患者,按1:1的比例随机分为治疗组和对照组。对照组予口服长效二氢吡啶类钙拮抗剂和安慰剂,治疗组予口服长效二氢吡啶类钙拮抗剂和山海丹颗粒,12周后观察动态血压(ABPM)指标、动态心电图指标、中医症候积分、血脂四项。结果治疗12周后,治疗组的24h动态收缩压、脉压、收缩压负荷、SDNN及中医证候积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论山海丹颗粒对气虚血瘀型老年高血压患者的治疗,能够降低收缩压、脉压、收缩压血压负荷、心率变异性指标,改善临床症状,且安全可行。

关键词：老年高血压动态血压心率变异

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“柴胡”剂治疗癌性发热探讨

中医学 2020年第5期9卷 451-455页

作者：赵外荣田建辉上海中医药大学附属龙华医院肿瘤研究所上海

肿瘤性发热是多种恶性肿瘤发生发展和治疗过程中最为常见的并发症之一,尤多见于原发性肝癌、肺癌、血液系统肿瘤等。田建辉提出“正虚伏毒”是恶性肿瘤的核心病机之一,正气不足,伏毒郁积少阳,正邪相争,郁而发热是肿瘤性发热的重要病机,... 详细信息

肿瘤性发热是多种恶性肿瘤发生发展和治疗过程中最为常见的并发症之一,尤多见于原发性肝癌、肺癌、血液系统肿瘤等。田建辉提出“正虚伏毒”是恶性肿瘤的核心病机之一,正气不足,伏毒郁积少阳,正邪相争,郁而发热是肿瘤性发热的重要病机,可从“少阳郁热”论治,通过“以人为本”,“杂合以治”的辨证治疗方法,灵活运用经方,巧用柴胡剂治疗,往往能够有效缓解患者临床症状,提高生活质量。附验案一则。

关键词：肿瘤性发热经方异病同治

中医药对心血管疾病中IL-6表达水平的影响研究进展

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内蒙古中医药 2015年第6期34卷 110-111页

作者：赵外荣上海中医药大学附属龙华医院 300030

白介素6(IL-6)是一种多功能具有广泛免疫调节作用的细胞因子,在人体内具有广泛的生物学效应,在心血管疾病中起着重要的作用。中医药治疗心血管疾病,能够改善慢性心力衰竭、动脉粥样硬化、高血压、心绞痛、急性冠脉综合征等疾病中患者IL-... 详细信息

白介素6(IL-6)是一种多功能具有广泛免疫调节作用的细胞因子,在人体内具有广泛的生物学效应,在心血管疾病中起着重要的作用。中医药治疗心血管疾病,能够改善慢性心力衰竭、动脉粥样硬化、高血压、心绞痛、急性冠脉综合征等疾病中患者IL-6的表达水平,本文就中医药对心血管疾病中IL-6水平表达的影响研究进展作一综述。

关键词：白细胞介素6 中医药心血管疾病综述

中医药调控平滑肌细胞增殖抑制动脉粥样硬化的研究进展

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中华中医药杂志 2021年第9期36卷 5429-5432页

作者：张静赵外荣施雯婷周忠焱陈昕琳上海中医药大学附属龙华医院上海200032

平滑肌细胞增殖是动脉粥样硬化(AS)早期的一个重要环节,许多内源性和外源性因素,包括脂质、葡萄糖、同型半胱氨酸、各种炎症趋化因子和细胞生长因子等,使得血管平滑肌细胞发生表型转换,加快细胞周期,从而导致血管平滑肌细胞的异常增殖... 详细信息

平滑肌细胞增殖是动脉粥样硬化(AS)早期的一个重要环节,许多内源性和外源性因素,包括脂质、葡萄糖、同型半胱氨酸、各种炎症趋化因子和细胞生长因子等,使得血管平滑肌细胞发生表型转换,加快细胞周期,从而导致血管平滑肌细胞的异常增殖。中医药在调节平滑肌细胞增殖疗效显著,从而能更好地延缓AS的发生和发展。文章主要综述平滑肌细胞增殖在AS中的作用,总结中医药调节平滑肌细胞增殖的分子作用机制,为中医药防治AS提供重要思路。

关键词：中医药平滑肌细胞细胞增殖动脉粥样硬化