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加强带治疗慢性外侧踝关节不稳定的应用进展

中国矫形外科杂志 2022年第12期30卷 1092-1096页

作者：徐桂军赵嘉国王佳曾宪铁天津市天津医院足踝外科天津300211

踝关节扭伤是常见的运动损伤,约20%出现慢性踝关节不稳定,需要手术治疗。本综述以“internal brace”或“ligament”或“加强带”和“ankle”或“踝”检索PubMed、Embase及中国知网,总结加强带治疗慢性外侧踝关节不稳定的生物力学、适... 详细信息

踝关节扭伤是常见的运动损伤,约20%出现慢性踝关节不稳定,需要手术治疗。本综述以“internal brace”或“ligament”或“加强带”和“ankle”或“踝”检索PubMed、Embase及中国知网,总结加强带治疗慢性外侧踝关节不稳定的生物力学、适应证、手术方法及临床效果。生物力学试验提示加强带可以显著提高重建后踝关节的即刻稳定性。部分临床研究显示单独或联合使用加强带可获得良好效果。常规切开、小切口或联合关节镜手术均可完成该手术,各有优势。加强带可能适用于全身性韧带松弛、翻修手术及较高运动需求的患者。临床应严格掌握适应证,其疗效仍需进一步研究。

关键词：慢性踝关节不稳定加强带

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急性跟腱断裂术后早期功能锻炼的研究进展

中国修复重建外科杂志 2019年第3期33卷 382-386页

作者：赵嘉国郭文煊曾宪铁阚世廉天津市天津医院足踝外科天津300211 天津中医药大学研究生院天津300193 天津市天津医院手外科天津300211

目的总结急性跟腱断裂术后早期功能锻炼的研究进展。方法查阅近年来国内外关于急性跟腱断裂术后早期功能锻炼的临床随机对照研究和系统评价,并进行分析总结。结果急性跟腱断裂术后早期功能锻炼主要包括早期屈伸活动、早期负重、早期负... 详细信息

目的总结急性跟腱断裂术后早期功能锻炼的研究进展。方法查阅近年来国内外关于急性跟腱断裂术后早期功能锻炼的临床随机对照研究和系统评价,并进行分析总结。结果急性跟腱断裂术后早期功能锻炼主要包括早期屈伸活动、早期负重、早期负重联合屈伸活动。临床随机对照研究结果显示,术后早期屈伸活动、早期负重或者两者联合,患者恢复效果与早期固定相似或优于早期固定。系统评价结果显示,早期功能锻炼有利于跟腱功能恢复,并且缩短了术后恢复时间,不会增加术后再断裂等并发症发生率。结论急性跟腱断裂术后早期在支具保护下行功能锻炼有利于早期功能恢复,但早期活动和负重的方式和最佳时机尚无统一标准,需要进一步研究。

关键词：急性跟腱断裂手术治疗早期功能锻炼

基于AWRSEI的岱海流域生态环境质量时空演变及驱动因子分析

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环境科学 2024年第3期45卷 1598-1614页

作者：赵嘉丽李兴孙冰内蒙古师范大学化学与环境科学学院呼和浩特010022 内蒙古师范大学内蒙古节水农业工程研究中心呼和浩特010022 内蒙古自治区环境监测总站呼和浩特分站呼和浩特010022

流域是重要的生态安全屏障和社会经济发展区域,为了更加客观准确地评价干旱和半干旱区流域生态环境质量,基于遥感生态指数(RSEI)引入盐度指标构建适用于干旱和半干旱区流域的遥感生态指数(AWRSEI)并以岱海流域为例分析其适用性.基于AWR... 详细信息

流域是重要的生态安全屏障和社会经济发展区域,为了更加客观准确地评价干旱和半干旱区流域生态环境质量,基于遥感生态指数(RSEI)引入盐度指标构建适用于干旱和半干旱区流域的遥感生态指数(AWRSEI)并以岱海流域为例分析其适用性.基于AWRSEI模型,采用4期Landsat TM/OLI合成影像,对2001~2020年岱海流域的生态环境质量进行定量评价,通过变异系数和空间自相关分析岱海流域生态环境质量时空演变规律,并通过地理探测器进行成因分析和驱动因子解释力分析.结果表明:(1)AWRSEI与各生态因子的平均相关系数为0.860,比单个指标分量更具代表性;第一主成分的荷载正负值和排序与RSEI一致,特征值贡献率比RSEI高3.69%,评价结果与真实地表情况更为接近,适合用于干旱区流域的生态环境质量评价.(2)岱海流域2001~2020年AWRSEI指数的年均值为0.427,生态环境质量基础较差,期间AWRSEI的均值呈现波动上升的趋势,并且在2020年均值达到最高0.502.整体生态环境质量明显好转,恶化区域减少了20.51%,改善区域增加了12.71%.空间分布上,岱海流域南部和西北部高海拔地区的林地生态环境质量优,北部和南部中海拔地区生态环境质量较差,湖区北侧生态环境质量优于南侧.(3)岱海流域AWRSEI变异系数平均值为0.280,生态环境质量状况稳定,整体变化波动较小,高波动主要集中在湖区南侧和居民点区域.岱海流域生态环境质量存在显著的空间自相关性,高-高集聚区主要分布在高海拔的林地区域和低海拔耕地区域;低-低集聚区零星分布在中海拔区域.(4)2001~2020年岱海流域生态环境的提升主要由于NDVI提高,NDBSI和NDSI降低. NDVI和NDBSI是交互作用最强的组合,对生态环境的解释力最强.土地利用是AWRSEI的主导因子,解释力最强.土地利用和气象因子的组合是交互作用最强,且各驱动因子之间均为增强关系.

关键词：生态环境质量遥感生态指数(RSEI) 岱海流域空间自相关地理探测器

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富血小板血浆修复肩袖损伤的研究进展

中华医学杂志 2015年第25期95卷 2042-2044页

作者：赵嘉国赵力阚世廉天津医院骨科 300211

随着关节镜器械的不断改进以及医生操作技术逐渐熟练,关节镜下修复肩袖损伤已经被越来越广泛应用.尽管关节镜修复肩袖损伤明显减轻了疼痛并改善了肩关节功能,但既往研究显示术后肩袖再撕裂率仍然在11％～ 29％左右[1-2].因此如何降低... 详细信息

随着关节镜器械的不断改进以及医生操作技术逐渐熟练,关节镜下修复肩袖损伤已经被越来越广泛应用.尽管关节镜修复肩袖损伤明显减轻了疼痛并改善了肩关节功能,但既往研究显示术后肩袖再撕裂率仍然在11％～ 29％左右[1-2].因此如何降低术后再撕裂率仍是运动损伤医生面临的一个严峻的问题.富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）因其含有大量促进组织修复的生长因子引起了众多研究人员的注意,其中包括血小板样生长因子（PDGF）、转化生长因子（TGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、血管内皮生长因子（VEGF）和上皮生长因子（EGF）等.

关键词：富血小板血浆肩袖损伤组织修复转化生长因子成纤维细胞生长因子血管内皮生长因子上皮生长因子肩关节功能

基质细胞源性生长因子-1α和血管内皮生长因子在退变椎间盘中的表达及意义

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基质细胞源性生长因子-1α和血管内皮生长因子在退变椎间盘中的表...

作者：赵嘉国中国医科大学

学位级别：硕士

目的正常成年人的椎间盘组织含有很少的血管,而且只存在于纤维环的外部,然而在突出的椎间盘组织内则出现了大量的新生的毛细血管。基质细胞源性生长因子-1（stromal cell-derived factor-1,SDF-1）在人类出生后成人组织内的血管... 详细信息

目的正常成年人的椎间盘组织含有很少的血管,而且只存在于纤维环的外部,然而在突出的椎间盘组织内则出现了大量的新生的毛细血管。基质细胞源性生长因子-1（stromal cell-derived factor-1,SDF-1）在人类出生后成人组织内的血管发生的启发过程中起到了非常重要的作用,但在椎间盘中的表达未见报道。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）是一种重要的血管形成刺激因子。本实验通过链霉亲和素-卵白素-生物素复合物（Strept Avidin-Biotin Complex,SABC）免疫组织化学方法测定SDF-1α和VEGF在人类椎间盘组织内的表达情况,以探讨SDF-1α和VEGF在椎间盘内血管新生中所起到的重要作用,为椎间盘退变的生物学治疗和干预奠定了理论基础。实验材料和方法 1、主要试剂及仪器试剂:SDF-1α多克隆抗体、VEGF多克隆抗体（Dako,Denmark）、链霉亲和素-卵白素-生物素复合物法（SABC）免疫组化即用型试剂盒及DAB（二氨基联苯胺）显色剂（Santa,CA,USA）;胃蛋白酶（Sigma,Sterinheim,Germany）,二甲苯,3%过氧化氢,各浓度梯度酒精等。仪器:Leitz1512型切片机（Leitz,German）;BX60F/PM30-3型显微照相系统（Olympus,Japan）;Metamorph（NIC,USA）/DP10/BX51（Olympus,Japan）彩色病理图文分析系统:电子天平;微量移液器。 2、实验取材及实验分组随机选取中国医科大学盛京医院2005-2007年收治的腰椎间盘手术切除标本,取出髓核组织,同时将结构不清楚和保存不良的的标本剔除。共27份标本,患者共25例（其中2例取自不同2个椎间隙标本）,男14例,女11例,年龄17-69岁,平均43.8岁。根据术中所见及MRI和CT显示将其分组。一般组（纤维环未完全破裂,n=11）:包括膨出型,凸出型和突出型。严重组（纤维环已完全破裂,n=9）:包括脱出型和游离型。对照组（相对正常的腰椎间盘标本,n=7）来自脊柱外伤而无椎间盘突出标本。 3、实验方法、检测指标 ①常规HE染色进行形态学观察。 ②免疫组织化学染色法（SABC法）检测SDF-1α、VEGF的在腰椎间盘中的表达情况。 4、结果判定观察腰椎间盘髓核中SDF-1α和VEGF的表达。SDF-1α和VEGF均定位于细胞胞浆内,阳性结果为髓核细胞胞浆内出现棕黄色颗粒。在10×10倍光镜下,记录阳性细胞率,阳性细胞率=10个视野内阳性细胞总数/10个视野内细胞总数×100%。 5、数据分析所有数据采用SPSS13.0统计软件处理,非参数Mann-whitney U-test检验被用作组间阳性率差异性比较,Spearman相关系数被用来检验SDF-1α和VEGF相关性。以P≤0.05作为有统计意义的检验水准。实验结果在各组的椎间盘髓核组织中SDF-1α和VEGF染色均有阳性表达。但SDF-1α和VEGF在严重组中的表达均高于一般组,一般组高于对照组,且SDF-1α和VEGF组间差异均有显著性意义（P＜0.01）。Spearman相关系数为0.74,SDF-1α和VEGF的表达有阳性相关（P＜0.01）。结论 1、腰椎间盘组织内有SDF-1α和VEGF的表达且随着不同病理类型的改变而变化。 2、腰椎间盘组织内SDF-1α和VEGF在椎间盘组织内呈阳性相关,两者互相调节,可能在椎间盘组织中新生血管形成的过程中起到重要的作用。

关键词：基质细胞源性生长因子-1α 血管内皮生长因子椎间盘血管新生免疫组织化学

基于不同中医证型探讨中医药治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化的研究进展

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医学综述 2023年第12期29卷 2435-2440页

作者：孙梓翔于斌赵嘉国甘家丽天津中医药大学研究生院天津301617 天津中医药大学国际学院天津301617 天津中医药大学中西医结合学院天津301617 天津医院创伤足踝二科天津300299

脑血管疾病是一种由多因素引起的急性脑血液循环障碍性疾病,可导致脑组织坏死,其中脑梗死在临床上较为常见,具有高致残、致死率的特点。因脑梗死病因基础为颈动脉粥样硬化(CAS),且CAS斑块是引起脑梗死的重要独立危险因素,所以积极有效... 详细信息

脑血管疾病是一种由多因素引起的急性脑血液循环障碍性疾病,可导致脑组织坏死,其中脑梗死在临床上较为常见,具有高致残、致死率的特点。因脑梗死病因基础为颈动脉粥样硬化(CAS),且CAS斑块是引起脑梗死的重要独立危险因素,所以积极有效地治疗CAS对改善脑梗死的临床症状具有重要意义。近年来,随着中医药事业不断发展,越来越多的研究以中医的整体观念和辨证论治为原则,在治疗心脑血管疾病方面体现出独特优势。但在中医药运用上仍存在南北差异、辨证标准不统一等不足,需结合中医药应用规律、药物作用机制和特点,以期为合理应用中医药治疗脑梗死伴CAS患者提供研究方向。

关键词：脑梗死颈动脉粥样硬化中医药

导航和传统全膝关节置换后肢体和假体力线恢复对比的Meta分析

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中国组织工程研究 2014年第35期18卷 5707-5714页

作者：王增亮赵力赵嘉国天津医科大学研究生院天津市300070 天津医院运动医学与关节镜外科天津市300211

背景:目前计算机辅助导航技术已经越来越多地应用于全膝关节置换中。计算机辅助导航全膝关节置换是否比传统全膝关节置换更具优势目前尚无定论。目的:系统评价计算机辅助导航和传统全膝关节置换后肢体和假体力线的恢复情况。方法:计算... 详细信息

背景:目前计算机辅助导航技术已经越来越多地应用于全膝关节置换中。计算机辅助导航全膝关节置换是否比传统全膝关节置换更具优势目前尚无定论。目的:系统评价计算机辅助导航和传统全膝关节置换后肢体和假体力线的恢复情况。方法:计算机检索2013年6月前PubMed/Medline、EMBASE、Cochrane CENTRAL、ScienceDirect数据库,纳入计算机辅助导航和传统全膝关节置换的随机对照试验,应用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2.5软件进行Meta分析。选取髋-膝-踝机械轴或胫股关节角、股骨假体冠状角、股骨假体矢状角、胫骨假体冠状角、股骨假体矢状角5个指标进行比较,以偏离中线2°或3°确定为力线不良。结果与结论:共纳入19篇随机对照试验文献,共2 654例(3 392膝)。Meta分析结果显示,计算机辅助导航全膝关节置换后机械轴恢复精确率明显优于传统全膝关节置换,其中偏倚3°时,P<0.000 01;偏倚2°时,P=0.000 8。计算机辅助导航全膝关节置换后股骨假体冠状角恢复精确率(3°)明显优于传统全膝关节置换(P=0.002);偏倚2°时两种方案差异无显著性意义(P=0.290)。计算机辅助导航全膝关节置换后股骨假体矢状角恢复精确率(3°)明显优于传统全膝关节置换(P=0.040);偏倚2°时两种方案差异无显著性意义(P=0.950)。计算机辅助导航全膝关节置换后胫骨假体冠状角恢复精确率明显优于传统全膝关节置换,偏倚3°时,P=0.000 7;偏倚2°时,P=0.002。计算机辅助导航全膝关节置换后股骨假体矢状角恢复精确率(3°)明显优于传统全膝关节置换(P=0.030);偏倚2°时两种方案差异无显著性意义(P=0.260)。提示计算机辅助导航全膝关节置换后肢体力线、股骨/胫骨假体力线偏倚3°以内的精确率均优于传统全膝关节置换,但股骨假体冠状角、股骨假体矢状角、股骨假体矢状角偏倚2°以内的精确率两种方案无明显差异。

关键词：植入物人工假体导航全膝关节置换传统力线恢复 Meta分析

寒武纪叶足动物链状心网虫躯干骨板功能形态学研究

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古生物学报 2024年

作者：赵嘉琳欧强胡世学中国地质调查局成都地质调查中心中国地质大学(北京)早期生命演化实验室

链状心网虫(Cardiodictyon catenulum)是寒武纪澄江生物群中较为常见的叶足动物，其躯干骨板的形态一直存在较大争议。本项研究显示该叶足动物的躯干具有一纵列马鞍状骨板，每个体节具有单一的骨板，每个骨板从背部延伸至躯干两侧。... 详细信息

链状心网虫(Cardiodictyon catenulum)是寒武纪澄江生物群中较为常见的叶足动物，其躯干骨板的形态一直存在较大争议。本项研究显示该叶足动物的躯干具有一纵列马鞍状骨板，每个体节具有单一的骨板，每个骨板从背部延伸至躯干两侧。因此该叶足动物的骨板与其余具有成对或环状分布的躯干骨板的叶足动物存在显著的区别。骨板中央存在一个圆锥形凸起，骨板边缘显著增厚且呈锯齿状。链状心网虫的躯干骨板边缘增厚和鞍点的凸起提升了整体的刚性; 锯齿状边缘也指示了更优的保护及防御功能。本项研究还发现链状心网虫骨板表面具有显微筛状结构，筛孔被充填并保存为众多等距离分布的黄铁矿化瘤突，与微网虫、怪诞虫及爪网虫躯干骨板的显微网状结构类似，可能为纤细乳突的出口。本文认为: 寒武纪叶足动物的躯干骨板普遍具有显微筛状结构; 这些骨板除了保护与防御，可能还有感觉的功能。每个躯干体节对应骨板为寒武纪叶足动物的独有衍征，可能为背骨板的早期形态，也可能由成对骨板愈合而来。

关键词：心网虫骨板叶足动物功能形态学寒武纪

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3-李代数的导子扩张和Wells正合列

山东大学学报(理学版) 2024年

作者：徐森荣赵嘉江苏大学数学科学学院南通大学理学院

给定一个3-李代数扩张0→A→iL→pB→0满足[A,A,L]L=0,其中i:A→L是包含映射。本文建立了3-李代数的1-阶闭链、导子对和2-阶上同调群之间联系的Wells正合列,特别地,当上述扩张可裂时,证明了对应的Wells正合列约化为一个短正合列,并且也... 详细信息

给定一个3-李代数扩张0→A→iL→pB→0满足[A,A,L]L=0,其中i:A→L是包含映射。本文建立了3-李代数的1-阶闭链、导子对和2-阶上同调群之间联系的Wells正合列,特别地,当上述扩张可裂时,证明了对应的Wells正合列约化为一个短正合列,并且也是可裂的。

关键词： 3-李代数扩张导子上同调 Wells正合列