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血清ET-1、Gal-3表达与心力衰竭患者心脏再同步化治疗反应性的相关性分析

长治医学院学报 2025年第1期39卷 34-38页

作者：赵德全赵双凤黄丽君郑州市第三人民医院心血管内科河南郑州450000

目的:分析血清内皮素-1(ET-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)与心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)反应性的相关性。方法:回顾性研究确诊并接受CRT的116例慢性心力衰竭患者资料,根据患者CRT反应性情况分为无反应组(n=34)与有反应组(n=82)。比... 详细信息

目的:分析血清内皮素-1(ET-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)与心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)反应性的相关性。方法:回顾性研究确诊并接受CRT的116例慢性心力衰竭患者资料,根据患者CRT反应性情况分为无反应组(n=34)与有反应组(n=82)。比较2组血清ET-1、Gal-3表达及其他资料,通过Logistic回归分析、限制性立方样条法分析血清ET-1、Gal-3表达与心力衰竭患者CRT反应性的相关性,并通过交互作用分析血清ET-1、Gal-3表达对心力衰竭患者CRT反应性的交互作用。结果:无反应组患者入院当天N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、ET-1、Gal-3水平均高于有反应组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,CRT治疗前NT-proBNP、ET-1、Gal-3高表达是心力衰竭患者CRT无反应性的危险因素(P<0.05);经限制性立方样条法分析显示,血清ET-1、Gal-3、NT-proBNP与心力衰竭患者CRT无反应呈非线性剂量反应关系(P<0.05),当血清ET-1≥101.835 ng·L^(-1),Gal-3≥30.015 ng·mL^(-1),NT-proBNP≥701.285 pg·mL^(-1)时,CRT无反应风险随三者表达的增加而升高;经交互作用分析显示,在控制NT-proBNP这一变量后,血清ET-1、Gal-3表达对心力衰竭患者CRT无反应存在正向交互作用,二者同时过表达时CRT无反应风险是二者同时低表达时的4606.812倍,协同效应为二者单独存在产生效应之和的84.376倍(SI=84.376)。结论:心力衰竭患者入院时血清ET-1、Gal-3表达与CRT反应性有关,呈非线性剂量反应关系,且二者对患者CRT反应性呈交互作用,入院时血清ET-1、Gal-3呈异常过表达可能提示CRT无反应风险。

关键词：心力衰竭心脏同步化内皮素-1 半乳糖凝集素-3 剂量反应

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基于MES的机加车间制造过程工序质量控制方法与系统研究

基于MES的机加车间制造过程工序质量控制方法与系统研究

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作者：赵双凤重庆大学

学位级别：硕士

在日趋激烈的市场竞争中,可靠的产品质量已成为制造企业立足行业、赖以发展的根本。制造过程中的工序质量是形成产品最终质量的关键。随着制造技术的不断发展和信息管理系统的不断完善,如何利用海量的制造数据来服务于制造质量已成为质... 详细信息

在日趋激烈的市场竞争中,可靠的产品质量已成为制造企业立足行业、赖以发展的根本。制造过程中的工序质量是形成产品最终质量的关键。随着制造技术的不断发展和信息管理系统的不断完善,如何利用海量的制造数据来服务于制造质量已成为质量控制领域的研究热点。本文在现有质量控制技术的基础上着眼于产品制造过程,提出以预防—分析—改进为主线的工序质量控制方法,降低零件加工不合格率从而保证产品质量。通过采集工艺资源状态类、检验数据类、计划排产类及技术资料类四大类数据形成质量数据分析层,结合数据挖掘技术和人工智能技术等进行质量预测、质量诊断及质量统计来挖掘出对生产制造质量有用的质量信息,最后运用挖掘出的质量信息进行质量控制和质量改进。研究内容主要包括以下几个方面:首先,针对MES中工序质量控制现状及需求,提出基于MES的机加车间制造过程工序质量控制总体框架及运行流程。该框架涵盖现场控制层、生产执行层、计划管理层及质量数据分析层四个层次,并从事前质量预测、事中质量实时监测及事后质量统计三个阶段来阐述制造过程工序质量控制流程。其次,针对总体框架中的质量数据分析层阐述具体的质量数据分析。第一:通过灰色理论模型和BP神经网络模型利用历史质量特性数据预测未来时刻的质量特性值,预知未来时刻工件的加工情况;第二:结合预测结果将已加工工件的实际值与未来工件的预测值作为样本描绘控制图,利用基于案例的推理方法进行质量异常诊断,准确定位引起质量变异的原因,获取解决方案。第三:充分利用历史数据进行质量统计包括质量报表、诊断案例及工艺资源评估等方面,提取出对产品设计、生产排产、调度等有用的质量知识。然后,将质量数据分析层挖掘出的质量信息反馈到制造执行层,以MES系统为平台将挖掘到的质量信息转换为质量控制策略对整个生产系统进行质量控制。最后,结合重庆江增船舶重工有限公司实际情况及面临的质量问题,设计和开发了基于MES的制造过程质量管理系统,验证了其有效性。

关键词：机加车间工序质量控制工序质量预测工序质量诊断质量统计

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混合心脏康复模式对心肌梗死PCI术后患者心功能和生活质量改善的临床研究

混合心脏康复模式对心肌梗死PCI术后患者心功能和生活质量改善的...

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作者：赵双凤昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]探讨混合心脏康复模式（医院主导的家庭心脏康复）的有效性、可行性,同时通过多维度量化指标评估基于运动的心脏康复对心肌梗死PCI术后患者心功能和生活质量的影响。[方法]依据纳入标准和排除标准前瞻性的收集2020年10月至2021年1... 详细信息

[目的]探讨混合心脏康复模式（医院主导的家庭心脏康复）的有效性、可行性,同时通过多维度量化指标评估基于运动的心脏康复对心肌梗死PCI术后患者心功能和生活质量的影响。[方法]依据纳入标准和排除标准前瞻性的收集2020年10月至2021年12月在我院心内科住院治疗诊断为心肌梗死且行PCI术的36例患者,所有患者均在入组前完成症状限制性心肺运动试验（CPET）、实时三维超声心动图（RT-3DE）、SF-36评分量表的评估,将患者随机分为运动组（标准治疗联合运动干预,n=16）和对照组（标准治疗,n=20）,两组患者均进行冠心病健康宣教及标准药物治疗,收集患者的一般临床资料,运动组采用混合心脏康复模式（即将传统基于中心的心脏康复模式和基于家庭的心脏康复模式结合起来,患者在医院完成系统评估,通过远程心电监测在家里进行运动锻炼康复）,依据CPET结果制定个体化运动处方,运动12周,不限制运动形式（包括快走、慢跑、功率自行车等）,每2周1次电话或微信随访,每月1次心脏康复门诊随访,优化冠心病二级预防药物,此外运动组每月需再次完善CPET评估心肺功能改善情况,并对运动处方做出调整,所有患者运动初期通过单导联动态心电记录仪监测运动过程中患者心电变化情况以确保安全及评估运动强度是否达标。心脏康复的有效性通过CPET测试中的VO2peak/kg、RT-3DE中LVEF及应变参数和SF-36评分的变化来评估。采用SPSS 21.0软件进行分析,符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）描述,两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验,非正态分布的计量资料以中位数和四分位间距[M（Q1,Q3）]描述,两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,组内比较采用Wilcoxon秩和检验,对基线资料有差异的再通过构建线性回归模型进行校正。计数资料以例数和构成比N（%）描述,分类资料两组间比较采用Fisher确切概率法。采用双侧检验,当P＜0.05时有统计学意义。[结果]1.共纳入36例患者,随访期间运动组2人失访,失访率12.5%,对照组3人失访,失访率15%,失访原因为距离较远、工作繁忙、不愿参加等,最终运动组14人（男11例,女3例）,平均年龄（51.36±9.43）岁,对照组17人（男16例,女1例）,平均年龄（52.65±8.46）岁完成随访。2.运动组和对照组患者在年龄、冠心病危险因素（性别、高血压、高脂血症、糖尿病/血糖异常、BMI、吸烟史）、冠脉病变情况（单支病变、双支病变、三支病变）、血生化指标（TG、CHOL、CreA、UA）及心肺功能指标（VO2peak/kg、VO2peakpred%、METs、VO2/HR pred%、最大运动负荷）方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.实时三维超声心动图评估:运动组运动3月后LVEF[（52.61±9.41）%vs（59.35±8.31）%,P=0.004]、GLS[（-14.66±8.90）%vs（-19.33±8.22）%,P=:0.043]较基线升高,差异有统计学意义,对照组随访3月后RT-3DE各项指标较基线无明显改善。组间比较显示两组患者干预前、干预后实时三维超声心动图各项参数差异无统计学意义。运动组GLS的较基线增加值（ΔGLS）较对照组改善明显,差异有统计学意义[（-4.83±7.30）%vs（2.87±8.82）%,P=0.041];余 RT-3DE 参数差值比较均无统计学意义。4.心肺功能评估:运动组患者运动3月后,VO2/kg[（18.17±2.94）ml/min/kg,（22.30±3.27）ml/min/kg,P＜0.001]、VO2pred%[（60.64±11.20）%vs（75.00±10.11）%,P＜0.001]、VO2/HR[（9.73±2.05）ml/beat vs（10.76±1.80）ml/beat,P=0.007]、VO2/HR pred%[（80.50±15.06）%vs（91.21±15.52）%,P 0.003]、METs[（5.19±0.83）vs（6.36±0.94）,P＜0.001]、最大运动负荷[（118.93±31.46）wattvs（147.14±37.08）watt,P＜0.001]较基线明显提高,差异有统计学意义;对照组患者随访3月后CPET各项指标较基线轻度升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。组间比较显示两组患者干预前CPET各项指标无明显差异,差异无统计学意义,说明两组患者心肺功能基线一致,随访3月后,运动组较对照组,V02peak/kg[（22.30±3.27）ml/min/kgvs（18.07±3.94）ml/min/kg,P=0.011]、VO2peakpred%[（75.00±10.11）

关键词：混合模式心脏康复心肌梗死心肺运动试验实时三维超声心动图

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龙滩水电站右岸大坝混凝土生产制冷系统工艺介绍

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建设机械技术与管理 2007年第4期20卷 96-98页

作者：赵双凤中国水电七局六分局

介绍了龙滩水电站低温碾压混凝土和常态混凝土的温控的制冷方案工艺,提出了合理的温控措施和布置方案,可供类似工程参考。

关键词：龙滩电站预冷碾压常态混凝土温控工艺方案

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抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房重症肺炎临床观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第1期 92-92,95页

作者：赵双凤武俊花邯郸市永年区中医院河北邯郸057151

研究分析抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房重症肺炎临床治疗效果。方法:选取2019年6月~2020年3月我院ICU收治的102例重症肺炎患者,按照抗生素使用方法进行分组,分别为观察组和对照组,两组人均51例, 对照组患者实施常规抗生素方案,观察... 详细信息

研究分析抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房重症肺炎临床治疗效果。方法:选取2019年6月~2020年3月我院ICU收治的102例重症肺炎患者,按照抗生素使用方法进行分组,分别为观察组和对照组,两组人均51例, 对照组患者实施常规抗生素方案,观察组实施抗生素降阶梯方案,对比观察组与对照组重症肺炎患者的治疗效果。结果:观察组重症肺炎治疗效果总有效率显著好于对照组,观察组患者临床治疗相关数据明显优于对照组,其差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺炎患者使用抗生素降阶梯方案对治疗效果产生了积极的影响,可在临床上积极推广。

关键词：抗生素降阶梯方案重症肺炎临床观察

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成县实施亚洲开发银行贷款甘肃林业生态发展项目经验与问题

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甘肃林业科技 2018年第2期43卷 56-60页

作者：赵双凤成县林业局甘肃成县742500

简要介绍了成县实施亚洲开发银行亚行贷款甘肃林业生态发展项目概况,总结主要经验包括明确组织保障、加强管护、宣传培训、建立健全项目档案等,分析指出项目实施中存在的主要问题实施农户贷款意识薄弱、项目前期准备时间较长、资金回补... 详细信息

简要介绍了成县实施亚洲开发银行亚行贷款甘肃林业生态发展项目概况,总结主要经验包括明确组织保障、加强管护、宣传培训、建立健全项目档案等,分析指出项目实施中存在的主要问题实施农户贷款意识薄弱、项目前期准备时间较长、资金回补缓慢、初植核桃果园林粮间作普遍、还贷主体责任没能落实、抚育管护工作滞后等,并提出今后工作对策。

关键词：成县亚洲开发银行贷款经验问题对策

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针灸治疗对中风后偏瘫患者肢体功能与生活能力的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第1期 366-366,369页

作者：王沛霞赵双凤邯郸市永年区中医院河北邯郸057151

研究针灸治疗对中风后偏瘫患者肢体功能与生活能力的影响。方法:选取我院在2019年2月~2019年10月收治的中风后偏瘫患者106例,根据入院时间随机分为对照组与观察组,每组各53例患者。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上添加... 详细信息

研究针灸治疗对中风后偏瘫患者肢体功能与生活能力的影响。方法:选取我院在2019年2月~2019年10月收治的中风后偏瘫患者106例,根据入院时间随机分为对照组与观察组,每组各53例患者。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上添加针灸治疗。对比两组患者的术后治疗效果,观察两组患者术后的肢体功能以及生活能力的变化。结果:治疗后,观察组患者肢体功能运动性与生活质量的改善情况均优于对照组,观察组患者术后满意评分也较高。P<0.05差异具有统计学意义。结论:针灸治疗对中风后偏瘫患者的治疗效果较佳,能够改善患者的肢体运动情况以及患者的生活质量,值得临床积极推广。

关键词：针灸治疗中风偏瘫肢体功能生活能力

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