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基于“虚气留滞”理论探讨泛血管疾病的发病机制

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北京中医药大学学报 2024年

作者：张思祥刘政赵友民李雨函李奕萱王颖蕊张沁雨山东中医药大学附属医院山东中医药大学

泛血管医学是一门以动脉粥样硬化疾病为重点、以多学科整合为理念的新兴学科，强调从机体结构和功能的整体出发去探索疾病的发生发展机制。目前，泛血管疾病基本病机体系尚待完善。泛血管理念与中医学注重整体观的思想高度契合。诸气虚... 详细信息

泛血管医学是一门以动脉粥样硬化疾病为重点、以多学科整合为理念的新兴学科，强调从机体结构和功能的整体出发去探索疾病的发生发展机制。目前，泛血管疾病基本病机体系尚待完善。泛血管理念与中医学注重整体观的思想高度契合。诸气虚损为泛血管疾病的发病之本，痰浊、血瘀、水湿等有形之邪留滞脉络为发病之标，故其病机可高度概括为“虚气留滞”，因虚而滞，阻滞脉络，因滞虚甚，损及脉道，故发为病。本文基于“虚气留滞”理论，以泛血管疾病内皮细胞功能失调为切入点，认为内皮细胞免疫功能低下为泛血管疾病的始动因素，微炎症状态广泛持续存在为泛血管疾病的病机关键。

关键词：泛血管疾病虚气留滞内皮细胞免疫功能微炎症状态

华法林不同抗凝强度对老年冠心病合并非瓣膜性心房颤动病人凝血-纤溶系统、肝肾功能和出血风险的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第2期22卷 337-340页

作者：张塬坤赵友民郝冬琴张力俨董万亮郑州人民医院郑州450000 郑州大学第二附属医院

目的:探讨华法林不同抗凝强度对老年冠心病合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人凝血-纤溶系统、肝肾功能和出血风险的影响。方法:选取2020年6月—2022年1月就诊于我院心内科的老年冠心病合并NVAF病人112例,随机分为低强度组(56例)和标准组(5... 详细信息

目的:探讨华法林不同抗凝强度对老年冠心病合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人凝血-纤溶系统、肝肾功能和出血风险的影响。方法:选取2020年6月—2022年1月就诊于我院心内科的老年冠心病合并NVAF病人112例,随机分为低强度组(56例)和标准组(56例),低强度组给予低强度华法林抗凝治疗,使抗凝强度维持在国际标准化比值(INR)1.6~2.0;标准组给予标准强度华法林抗凝治疗,使抗凝强度维持在INR 2.0~3.0。观察两组治疗后终点事件及出血情况,比较两组治疗前后纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Scr)水平。结果:低强度组PAI-1、D-D、FIB、PT、APTT低于标准组,t-PA高于标准组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组缺血性脑卒中、体循环栓塞、非致命性心肌梗死、全因死亡比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低强度组出血事件总发生率低于标准组(P<0.05)。结论:低强度华法林抗凝可明显改善病人凝血系统,出血风险较低,且不良反应少。

关键词：冠心病非瓣膜性心房颤动华法林抗凝凝血-纤溶系统肝肾功能出血风险

GDF-15表达水平与心肌梗死致心力衰竭程度的关系研究

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重庆医学 2018年第19期47卷 2627-2629页

作者：武鑫玲赵友民姜娟河南省郑州市人民医院心血管内科一区 450003 河南省郑州市人民医院心血管内科 450003 北京大学人民医院老年医学科 100044

目的对比研究健康人群和心肌梗死致心力衰竭患者血清生长分化因子-15(GDF-15)的水平差异及其与心力衰竭心功能分级之间的相关性。方法试验组共纳入2016年1月至2016年12月就诊于郑州市人民医院心内科的心肌梗死致心力衰竭患者50例,对照... 详细信息

目的对比研究健康人群和心肌梗死致心力衰竭患者血清生长分化因子-15(GDF-15)的水平差异及其与心力衰竭心功能分级之间的相关性。方法试验组共纳入2016年1月至2016年12月就诊于郑州市人民医院心内科的心肌梗死致心力衰竭患者50例,对照组共纳入同期于该院体检的健康志愿者50例。抽取两组患者的静脉血进行检测,记录血清中GDF-15和脑利钠肽(BNP)的水平,分析GDF-15与BNP的相关性及GDF-15与患者心功能的相关性。结果试验组与对照组在年龄、性别、BMI及总胆固醇,组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者血清GDF-15水平为(1 620.36±630.26)pg/mL,对照组血清GDF-15水平为(717.69±273.13)pg/mL,组间差异具有统计学意义(P<0.05);血清GDF-15与BNP(r=0.502,P<0.05)及心功能评分呈正相关(r=0.839,P<0.05)。结论血清GDF-15水平与患者心力衰竭程度具有明确相关性,临床检测GDF-15血清水平可以有效判断患者心力衰竭程度,评价预后。

关键词：心肌梗死心力衰竭心功能分级生长分化因子-15 相关性

中西医结合治疗不稳定型心绞痛59例临床观察

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中国民族民间医药 2020年第22期29卷 116-118页

作者：刘旭帮张朝华赵友民赵信科郑州人民医院心血管内科河南郑州450000 甘肃中医药大学附属医院心血管内科甘肃兰州

目的:观察红花黄色素注射液辅助治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:将116例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组(57例)和观察组(59例),两组均根据病情给予常规西药治疗;观察组在此基础上给予红花黄色素注射液治疗,疗程均为14 d。比... 详细信息

目的:观察红花黄色素注射液辅助治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:将116例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组(57例)和观察组(59例),两组均根据病情给予常规西药治疗;观察组在此基础上给予红花黄色素注射液治疗,疗程均为14 d。比较两组心绞痛症状、血液流变学和临床疗效。结果:两组治疗后心绞痛症状均有明显改善,并且观察组心绞痛发作频率和持续时间均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后血液流变学指标均有明显改善,并且观察组血浆黏度、纤维蛋白原以及红细胞沉降率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组临床治疗总有效率(53例,89. 33%)优于对照组(443例,75. 44%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:红花黄色素注射液辅助治疗可有效改善不稳定型心绞痛患者血液流变学指标,减轻心绞痛症状,有利于提高临床治疗效果。

关键词：不稳定型心绞痛红花黄色素血液流变学临床疗效

不同剂量瑞舒伐他汀对老年急性冠脉综合征患者心肌损伤及炎性细胞因子的影响

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中国卫生工程学 2020年第6期19卷 947-948,950页

作者：刘旭帮张朝华赵友民赵信科郑州人民医院心血管内科河南郑州450000 甘肃中医药大学附属医院心血管内科

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对老年急性冠脉综合征患者心肌损伤及炎性细胞因子的影响。方法选择2017年1月至2019年7月本收治的老年急性冠脉综合征患者127例作为研究对象,入选患者随机分为观察组(64例)和对照组(63例)。对照组患者口服瑞... 详细信息

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对老年急性冠脉综合征患者心肌损伤及炎性细胞因子的影响。方法选择2017年1月至2019年7月本收治的老年急性冠脉综合征患者127例作为研究对象,入选患者随机分为观察组(64例)和对照组(63例)。对照组患者口服瑞舒伐他汀钙片10 mg/次治疗,观察组患者使用剂量为20 mg/次,疗程均为6个月。比较两组患者心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)]、炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-18(IL-18)]以及不良反应。结果治疗3个月和6个月时,两组血清CK-MB、cTnI、TNF-α、IL-6及IL-18水平均较治疗前有明显降低,同时观察组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论较大剂量瑞舒伐他汀临床应用可有效改善老年冠脉综合征患者心肌损伤标志物和炎性细胞因子水平,临床安全性较好。

关键词：急性冠脉综合征老年瑞舒伐他汀心肌损伤炎性细胞因子

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步长脑心通治疗不稳定型心绞痛的临床观察

临床荟萃 2008年第14期23卷 1051-1052页

作者：开芸赵友民刘恒亮郑州市第五人民医院心内科河南郑州450003

不稳定型心绞痛(UAP)是介于慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种状态,发病率高,病情变化快,可逆转为稳定型心绞痛,也可能迅速发展为急性心肌梗死,甚或猝死嘲。本研究观察了步长脑心通联合常规西药治疗UAP的临床疗效,以探讨中医药... 详细信息

不稳定型心绞痛(UAP)是介于慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种状态,发病率高,病情变化快,可逆转为稳定型心绞痛,也可能迅速发展为急性心肌梗死,甚或猝死嘲。本研究观察了步长脑心通联合常规西药治疗UAP的临床疗效,以探讨中医药在心血管疾病治疗领域中的作用和地位。[第一段]

关键词：心绞痛不稳定型中医疗法植物制剂

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谈新课程下作文教学方式的变革

河北教育(综合版) 2006年第9期 34-35页

作者：赵友民

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强化降脂治疗冠心病合并脑梗死临床观察

中国实用神经疾病杂志 2018年第5期21卷 551-553页

作者：张朝华刘旭帮赵友民郑州人民医院心血管内科一病区河南郑州450000

目的观察强化降脂在冠心病合并脑梗死治疗中的作用。方法选取146例冠心病合并脑梗死患者为研究对象,随机分为强化降脂组与常规降脂组,每组73例。强化降脂组给予大剂量阿托伐他汀治疗,常规降脂组给予常规剂量阿托伐他汀治疗,比较2组血脂... 详细信息

目的观察强化降脂在冠心病合并脑梗死治疗中的作用。方法选取146例冠心病合并脑梗死患者为研究对象,随机分为强化降脂组与常规降脂组,每组73例。强化降脂组给予大剂量阿托伐他汀治疗,常规降脂组给予常规剂量阿托伐他汀治疗,比较2组血脂水平、炎症因子与不良反应。结果强化降脂组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白水平(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)显著低于常规降脂组(P<0.05)。结论强化降脂治疗冠心病合并脑梗死可以降低血脂水平,抑制炎症反应,减少心脑血管事件的发生。

关键词：冠心病脑梗死强化降脂血脂炎症反应心脑血管事件

曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效

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中国老年学杂志 2012年第15期32卷 3152-3153页

作者：郝冬琴宋付凯韩文杰刘恒亮赵友民郑州人民医院心血管内科河南郑州450003

目的观察曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的临床疗效。方法 74例ICM患者随机分为常规治疗组(对照组,37例)和曲美他嗪联合瑞舒伐他汀组(治疗组,37例)。对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧... 详细信息

目的观察曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的临床疗效。方法 74例ICM患者随机分为常规治疗组(对照组,37例)和曲美他嗪联合瑞舒伐他汀组(治疗组,37例)。对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用盐酸曲美他嗪联合瑞舒伐他汀,共6个月。观察两组患者治疗前后心功能分级、心脏收缩功能及6 min步行距离的改变。结果治疗组的显效率及总有效率均明显高于对照组(P﹤0.05)。治疗组的心功能、LVESV、LVEDV、LVEF、6 min步行试验均明显优于对照组(P<0.05),且无肝肾功能异常。结论常规治疗ICM心力衰竭基础上加用曲美他嗪联合瑞舒伐他汀,可以进一步改善患者心脏功能,且无明显不良反应。

关键词：曲美他嗪瑞舒伐他汀缺血性心肌病心力衰竭