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影像眼偏征预测急性大血管闭塞性缺血性卒中的临床研究

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现代仪器与医疗 2024年第3期30卷 18-22页

作者：冉龙乾吴伦武赵冰洋雷燕妮毛坝镇中心卫生院内儿科毛坝镇中心卫生院外科湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院神经内科毛坝镇中心卫生院放射科

目的通过回顾性分析影像眼偏征对大血管闭塞(Large Vessel Occlusion, LVO)导致的急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke, AIS)的预测作用，为其在资源有限条件下的应用提供临床证据。方法选择2020年1月—2023年12月恩施土家族苗族自... 详细信息

目的通过回顾性分析影像眼偏征对大血管闭塞(Large Vessel Occlusion, LVO)导致的急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke, AIS)的预测作用，为其在资源有限条件下的应用提供临床证据。方法选择2020年1月—2023年12月恩施土家族苗族自治州中心医院诊断为急性前循环缺血性卒中患者134例为研究对象。根据是否存在影像眼偏征，分为影像眼偏征(+)组和影像眼偏征(-)组。计算影像眼偏征诊断LVO-AIS的准确率、敏感性、特异性和受试者工作特征曲线下面积。为了最大限度地减少病例偏倚，按照1∶1的比例进行了倾向性评分匹配(Propensity Score-Matching, PSM)。结果匹配前，影像眼偏征(+)组患者55例，影像眼偏征(-)组患者97例，两组在心房颤动、美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)、共同偏视征(Conjugate Eye Deviation, CED)和大脑中动脉密度征(Hyperdense Middle Cerebral Artery Sign, HMCAS)之间比较差异有统计学意义(P0.05),影像眼偏征与急性大血管闭塞性缺血性卒中有关[OR(95%CI):10.5(4.11～31.2),P<0.001]。用于预测LVO-AIS的影像眼偏征角度的最佳阈值为13.31°。影像眼偏征在诊断急性大血管闭塞性缺血性卒中的准确率为77.6%,敏感度为0.84,特异性为0.75,受试者工作特征曲线下面积为0.80(95%CI:0.72～0.87)。结论影像眼偏征可用于预测LVO-AIS。在缺少脑血管影像学检查的紧急情况下，对于AIS患者，影像眼偏征可指导临床医师进行临床治疗决策。

关键词：影像眼偏征大血管闭塞急性缺血性卒中诊断非增强CT

额叶损伤患者不同情绪背景下听觉自动加工的脑电时频特征初步研究

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额叶损伤患者不同情绪背景下听觉自动加工的脑电时频特征初步研究

作者：赵冰洋苏州大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过对额叶损伤患者在不同情绪背景下的听觉自动加工实验的研究,分析各个频带的能量幅值神经振荡的特征。通过事件相关振荡技术研究情绪引起额叶损伤患者脑电变化的特征,以期为法医临床学司法鉴定中额叶损伤的评定提供可行... 详细信息

目的:本研究通过对额叶损伤患者在不同情绪背景下的听觉自动加工实验的研究,分析各个频带的能量幅值神经振荡的特征。通过事件相关振荡技术研究情绪引起额叶损伤患者脑电变化的特征,以期为法医临床学司法鉴定中额叶损伤的评定提供可行的神经电生理学技术方法和客观的电生理学指标。方法:利用时频技术分析了 24名健康受试者、12名左侧额叶损伤患者以及12名双侧额叶损伤患者在正性、中性两种视觉情绪背景下跨通道听觉oddball实验的事件相关振荡活动。视觉刺激采用喜剧与中性两种视频,听觉刺激采用标准刺激、偏差刺激和新异刺激的实验范式。结果:1.健康对照组、单侧额叶损伤患者、双侧额叶损伤患者的情绪量表统计分析无显著差异。2.健康对照组、单侧额叶损伤患者、双侧额叶损伤患者的精神心理测量结果显示,健康人的智力测试结果明显优于两组颅脑损伤患者。3.喜剧情绪与中性情绪背景下,三组间标准、偏差、新异刺激的Delta、Beta、Gamma频带的total、induced、phase能量均无显著差异。此外,中性情绪背景下的Theta、Alpha频带也无显著差异。4.喜剧情绪背景下,健康对照组的新异刺激诱导的theta频带能量在组间存在显著差异,健康对照组theta能量(包括total与induced能量)明显低于单侧额叶损伤与双侧额叶损伤组,额叶损伤组中theta能量异常增多。额中央区的theta频带total能量与induced能量均高于额区与中央区。5.喜剧情绪背景下,新异刺激诱导的alpha频带能量在组间存在显著差异,健康对照组alpha频带的phase能量明显高于两个额叶损伤组。6.健康对照组和单侧额叶损伤组,theta频带能量在喜剧和中性两种情绪间具有显著差异:喜剧情绪诱发的theta频带能量高于中性情绪,两组左半球的theta能量在不同情绪间均无显著差异,而右半球的theta频带能量高于中性情绪。而双侧额叶损伤组,在两种情绪间无显著差异。结论:额叶损伤不仅影响患者的精神心理与行为学变化,而且影响其视听觉信息的大脑加工过程。额叶损伤患者与健康人群在面对情绪刺激时诱发出不同的theta频带与alpha频带的部分能量。人们对有倾向性的正性情绪刺激比中性情绪刺激更为敏感。这些事件相关振荡特征揭示了额叶损伤与各频带的能量振荡活动的联系,也在一定程度上为额叶损伤两级评估提供可行性的方向。

关键词：法医学额叶损伤情绪加工事件相关振荡(ERO)

主干型闭塞征象在急性大血管闭塞型卒中机械取栓术中的作用：Meta分析

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主干型闭塞征象在急性大血管闭塞型卒中机械取栓术中的作用：Meta...

作者：赵冰洋吉林大学

学位级别：硕士

背景及目的:机械取栓术在很大程度上改善了大血管闭塞相关急性缺血性卒中(large vessel occlusion related-acute ischemic stroke,LVO-AIS)患者的临床预后。本研究进行了一项meta分析,以更好地了解主干型闭塞(truncal-type occlusion,T... 详细信息

背景及目的:机械取栓术在很大程度上改善了大血管闭塞相关急性缺血性卒中(large vessel occlusion related-acute ischemic stroke,LVO-AIS)患者的临床预后。本研究进行了一项meta分析,以更好地了解主干型闭塞(truncal-type occlusion,TTO)征象在LVO-AIS机械取栓中的作用。方法:通过系统搜索Pubmed、Web of sicence和Embase数据库,确定了截至2021年8月发表的研究。这些研究调查了TTO对LVO-AIS的病因学或血管内治疗结局的预测。本Meta分析的主要测量指标是TTO在预测颅内动脉粥样硬化狭窄相关的大血管闭塞(intracranial atherosclerotic stenosis related-large vessel occlusion,ICAS-LVO)和首次取栓后再通失败时的总体敏感性、特异性、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)和阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)。结果:研究纳入了7项研究(n=1583)。对于ICAS-LVO,TTO的敏感性为0.73(95%CI 0.36-0.93),特异性为0.88(95%CI 0.82-0.92),受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)为0.90(95%CI0.87-0.92),PLR为6.1(95%CI 3.9-9.6),NLR为0.31(95%CI 0.10-0.94)。对于初始取栓后的再通失败,TTO的敏感性为0.44(95%CI 0.33-0.57),特异性为0.91(95%CI 0.82-0.96),AUC为0.69(95%CI 0.65-0.73),PLR为4.9(95%CI2.8-7.6),NLR为0.61(95%CI 0.51-0.73)。结论:1.伴有TTO征象的LVO-AIS患者的病因很有可能是ICAS,可能会出现再通困难,需要术前制定合适的血管内治疗方案。2.TTO可作为血管内治疗结果和卒中病因的预测指标,但是有许多因素可能影响到目前对TTO的研究结果。需要更多的研究来探讨TTO。

关键词：主干型闭塞征象大血管闭塞急性脑梗死诊断机械取栓术

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有限责任公司夫妻股权问题研究

有限责任公司夫妻股权问题研究

作者：赵冰洋河南财经政法大学

学位级别：硕士

当前股权日渐成为家庭财富的重要组成部分,而由股权引发的法律纠纷也日渐呈上升趋势。其中,夫妻股权问题成为备受关注和亟待解决的实务问题和理论问题。在民商交叉的背景下,在实践中争议较多的夫妻股权问题集中体现在夫妻对有限责任公... 详细信息

当前股权日渐成为家庭财富的重要组成部分,而由股权引发的法律纠纷也日渐呈上升趋势。其中,夫妻股权问题成为备受关注和亟待解决的实务问题和理论问题。在民商交叉的背景下,在实践中争议较多的夫妻股权问题集中体现在夫妻对有限责任公司共有股权的处分、继承和分割。股权是兼具人身性与财产性的综合性权利,且主要体现为财产性权利。基于社会实践的需要和对域外立法的借鉴,股权应当共有,而股权共有就意味着股东资格共有。关于夫妻一方擅自转让股权的效力,有观点认为属于无权处分,也有观点认为属于有权处分。其实,从股权共有的性质来看,此行为应当属于无效转让。当实践中涉及第三人善意取得股权时,应当结合实践中的具体情况进行“善意”认定和证明责任分配,以保护各方当事人的合法权益。关于夫妻一方名下股权的继承,在公司章程未对股权继承作出限制的情况下,只要满足《公司法》规定即可,无需受到其他股东的条件限制。公司的经营和发展必须遵循《公司法》等法律及相关司法解释的规定,当配偶一方基于股权继承想要进入公司成为公司股东,也必须遵循相应的规则,维护有限责任公司内部的人合性,避免出现纠纷和公司僵局。而夫妻股权分割的本质属于一种特殊的股权转让行为,在分割时应当坚持促进物之效用有效发挥原则、保护婚姻家庭利益原则、维护市场交易安全原则。夫妻双方对股权分割达成一致意见时,原则上可以参照《婚姻编司法解释三》第73条的规定,当然,也应当尽可能尊重夫妻双方的意思自治,以双方协商的方式解决问题。夫妻双方对股权分割不能达成一致意见时,应当参照最高院在典型判例中的分割方式,即股权归持股方,对配偶方予以相应的折价补偿。

关键词：夫妻股权共同财产股东资格有限责任公司

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中国茶文化在小学教育中的渗透研究

福建茶叶 2022年第3期44卷 167-169页

作者：赵冰洋咸阳职业技术学院陕西咸阳712000

在我们国家众多的优秀传统文化中,茶文化是其中的重要组成,在小学教育活动中积极渗透茶文化,可促使学生对传统文化有更深层次的理解,从而形成良好的观念。所以,这也就对教师提出了更高的要求,需通过多元化的教学方式,将茶文化与学生的... 详细信息

在我们国家众多的优秀传统文化中,茶文化是其中的重要组成,在小学教育活动中积极渗透茶文化,可促使学生对传统文化有更深层次的理解,从而形成良好的观念。所以,这也就对教师提出了更高的要求,需通过多元化的教学方式,将茶文化与学生的学习整合在一起,以此在最大程度上增强学生的素养,并且不断丰富他们的认知视野,强化每位学生的综合应用能力。基于此,本文将主要分析如何促使茶文化渗透在小学教育中。

关键词：茶文化小学教育渗透

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CMR-FT成像技术定量评估扩张型心肌病预后的预测价值

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河北医学 2023年第6期29卷 1020-1026页

作者：赵冰洋文梅霞广西壮族自治区河池市人民医院广西河池547000

目的:探讨心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)成像技术定量评估扩张型心肌病(DCM)治疗前后心肌应变情况对预后的预测价值。方法:选取我院2018年4月至2021年4月收治的DCM患者94例,依据指南推荐给予标准治疗并随访6个月,根据是否发生主要不良心... 详细信息

目的:探讨心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)成像技术定量评估扩张型心肌病(DCM)治疗前后心肌应变情况对预后的预测价值。方法:选取我院2018年4月至2021年4月收治的DCM患者94例,依据指南推荐给予标准治疗并随访6个月,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(发生MACE,23例)、预后良好组(未发生MACE,71例),比较两组临床资料、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心肌应变参数[总应变(εs)、被动应变(εe)、主动应变(εa)、左心室收缩期峰值正向应变率(SRs)、左心室舒张早期左心房峰值负向应变率(SRe)、左心室舒张晚期左心房峰值负向应变率(SRa)],分析各心肌应变参数与心功能指标的相关性,评价各心肌应变参数治疗前后差值对预后的影响及预测价值。结果:预后不良组治疗前后LVEF均低于预后良好组[(45.27±3.62)%比(49.82±4.30)%,t=4.572,P<0.05、(48.96±4.15)%比(56.41±5.03)%,t=6.423,P<0.05],NT-proBNP均高于预后良好组[(1275.84±326.55)pg/mL比(1014.79±259.87)pg/mL,t=3.924,P<0.05、(1001.35±241.98)pg/mL比(665.21±202.43)pg/mL,t=6.591,P<0.05];预后不良组治疗前后εs、εe、εa、SRs、SRe、SRa及差值均小于预后良好组(均P<0.05);治疗前后心肌应变参数与LVEF呈正相关,与NT-proBNP呈负相关(均P<0.05);Logistic回归分析显示,心肌应变参数差值对预后均有重要影响(均P<0.05);ROC曲线显示,心肌应变参数差值联合预测优于单独预测(均P<0.05)。结论:DCM患者应用CMR-FT成像技术定量评估心肌应变对预后具有一定预测价值,且为DCM患者预后不良风险提供参考。

关键词： CMR-FT 成像技术扩张型心肌病心肌应变预测价值

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