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甲状腺乳头状癌肌间隙淋巴结转移与相关临床因素分析

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甲状腺乳头状癌肌间隙淋巴结转移与相关临床因素分析

作者：赵俊磊河北医科大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析影响甲状腺乳头状癌肌间隙淋巴结转移的相关临床因素,探讨甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结阳性患者肌间隙淋巴结清扫的必要性。方法:选取的范围包括2015年3月至2022年6月期间在我院耳鼻咽喉头颈外科初次接受甲状腺手术的患者... 详细信息

目的:回顾性分析影响甲状腺乳头状癌肌间隙淋巴结转移的相关临床因素,探讨甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结阳性患者肌间隙淋巴结清扫的必要性。方法:选取的范围包括2015年3月至2022年6月期间在我院耳鼻咽喉头颈外科初次接受甲状腺手术的患者,共102例,手术均由同一组医师施行。手术范围至少包括一侧甲状腺腺叶及峡部切除及中央区和颈侧区淋巴结清扫。肌间隙淋巴结清扫组织及颈侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结单独标出。统计患侧肌间隙淋巴结的转移率和颈侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结转移情况。分析性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、肿瘤直径、是否突破被膜侵犯带状肌、肿瘤位置、病灶个数等临床因素与肌间隙淋巴结转移的相关性。进一步分析仅有Ⅱ区淋巴结转移和非单独Ⅱ区淋巴结转移与肌间隙淋巴结转移的相关性。结果:102例甲状腺癌患者中,肌间隙淋巴结转移率为26.5%;中央区非喉前淋巴结转移率为86.3%,中央区喉前淋巴结转移率为32.4%,仅有Ⅱ区淋巴结转移者为23.5%,非单独Ⅱ区淋巴结转移率者为76.5%。影响肌间隙淋巴结转移的危险因素包括:突破被膜侵犯带状肌(P=0.031)、病灶个数(P=0.000)、肿瘤位于腺体下极(P=0.000)、中央区非喉前淋巴结转移数(P=0.000)。多因素Logistics回归分析结果为:肌间隙淋巴结转移与肿瘤位于腺体下极(P=0.000)、中央区非喉前淋巴结转移(P=0.001)有关,均为肌间隙淋巴结转移的独立危险因素。颈侧区分区淋巴结转移与肌间隙淋巴结转移的相关性:仅有Ⅱ区淋巴结转移人数为24人,非单独Ⅱ区淋巴结转移人数为78人,其中在仅有Ⅱ区淋巴结转移者中,肌间隙淋巴结转移率为8.3%,在非单独Ⅱ区淋巴结转移者中肌间隙淋巴结转移率为32.1%结论:1.甲状腺乳头状癌合并颈侧区淋巴结转移时需清扫肌间隙淋巴结。2.肌间隙淋巴结转移的相关因素有突破被膜侵犯带状肌、病灶个数、肿瘤位于腺体下极、中央区非喉前淋巴结转移。3.最重要的危险因素是肿瘤位于腺体下极,其次是中央区非喉前淋巴结的转移。4.颈侧非单独Ⅱ区淋巴结转移比仅有颈侧Ⅱ区淋巴结转移的肌间隙转移率高,清扫肌间隙淋巴结更有意义。

关键词：甲状腺乳头状癌肌间隙淋巴结中央区淋巴结颈侧区淋巴结淋巴结清扫术

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白云山风景名胜区旅游环境容量管理研究

白云山风景名胜区旅游环境容量管理研究

作者：赵俊磊广州大学

学位级别：硕士

资源保护和旅游发展之间的矛盾,一直是旅游开发与规划中的核心问题。许多管理者,将解决这一矛盾的希望寄托在“游客环境容量”这一“数量”概念上,认为只要算出游客数量,就可以解决保护与发展之间的矛盾。但研究者们发现环境容量作为一... 详细信息

资源保护和旅游发展之间的矛盾,一直是旅游开发与规划中的核心问题。许多管理者,将解决这一矛盾的希望寄托在“游客环境容量”这一“数量”概念上,认为只要算出游客数量,就可以解决保护与发展之间的矛盾。但研究者们发现环境容量作为一个数字来讲,变量太多,很难得到一个准确的答案,所以旅游环境容量作为管理工具逐渐得到旅游地管理者和学者们的重视,并提出一些现代旅游环境管理模式,如LAC、VERP、VAMP、VIM等。只有对旅游区的环境容量进行实时监测并及时采取相应的对策,才能将开展旅游和保护生态同时进行下去。本文在分析了现代的各种旅游环境容量管理模式的基础上,结合白云山的实际情况,明确了白云山的旅游发展目标:既要比较快的发展旅游业,同时要保持生态环境的高质量,以保证生态旅游的可持续发展;并根据实地旅游资源和开发的情况进行景区划分;然后制定与之相配套的指标体系,确定评价标准,应用模糊综合评判方法和层次分析法,定量评估了白云山风景名胜区生态环境的现状,得出目前白云山风景名胜区的生态环境质量第Ⅰ级的隶属度为0.560,压力状况为Ⅲ级中等压力,以及响应现状的第Ⅰ级隶属度为0.778。这说明白云山的旅游活动强度与其资源及社会承载能力是协调的,但在麓湖、三台岭和鸣春谷内有小范围生态环境质量下降的现象,尤其是水环境质量的下降已经开始影响到生态旅游的进一步开展,声环境质量也有所下降;最后根据现状提出了一些可行性建议,简单设计了环境容量管理和监测方案,希望对白云山风景名胜区的环境质量起到监管作用,从而减少其进一步旅游开发中的潜在威胁。

关键词：旅游环境容量环境容量管理风景名胜区白云山

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南水北调东线北延工程渠道衬砌技术

人民黄河 2020年第S2期42卷 180-180,182页

作者：张陶陶赵俊磊钱伟中国安能集团第一工程局有限公司广西南宁530028

南水北调东线一期工程北延应急供水工程渠道衬砌主要采用框格梁和预制六棱块衬砌结构,六棱块采用工厂化集中预制,便捷式夹具码垛,批量化生产运输,便于控制成本和质量;六棱块通过集中吊放在工作面,夹具铺装,大大提高了效率;采用先铺设六... 详细信息

南水北调东线一期工程北延应急供水工程渠道衬砌主要采用框格梁和预制六棱块衬砌结构,六棱块采用工厂化集中预制,便捷式夹具码垛,批量化生产运输,便于控制成本和质量;六棱块通过集中吊放在工作面,夹具铺装,大大提高了效率;采用先铺设六棱块后浇筑框格梁的工艺,减少了模板安装量,加快了施工进度。

关键词：六棱块框格梁南水北调北延应急工程

旅游区客源市场结构分析与营销策略——以余荫山房为例

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安徽农业科学 2010年第22期38卷 12104-12108页

作者：赵俊磊林媚珍蒙金华郭琴广州大学地理科学学院广东广州510006

客源市场是旅游业赖以生存和发展的关键因素,客源分析是一个景区进行营销策划的基础。通过对抽样问卷调查的有效问卷进行分析,总结出了余荫山房客源市场的特征:主要是中青年为主、大学及以上文化程度、企事业单位的员工、教师和学生;客... 详细信息

客源市场是旅游业赖以生存和发展的关键因素,客源分析是一个景区进行营销策划的基础。通过对抽样问卷调查的有效问卷进行分析,总结出了余荫山房客源市场的特征:主要是中青年为主、大学及以上文化程度、企事业单位的员工、教师和学生;客源地是以广州市和番禺为主占;以家庭为单位的自驾车游客较多。然后又选取了广州大学城的学生作为调查对象,问卷表明,近一半的学生表示有兴趣会去余荫山房游玩,学生的旅游偏好也证明余荫山房这种类型的景点在学生中很受欢迎,所以得出结论,即大学城将是余荫山房巨大的客源。最后根据人口统计细分市场的特点和客源地细分市场,将其核心客源市场定位于广州市客源市场和大学城客源市场的家庭游客群体、离退休游客群体和学生群体。对此,余荫山房应采取差异性的营销策略,综合地运用价格策略、促销策略。

关键词：问卷调查客源人口统计学营销策略余荫山房

静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性与安全性

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中外医学研究 2017年第2期15卷 38-40页

作者：赵俊磊德宏州人民医院云南潞西678400

目的:对静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性进行分析。方法:将在笔者所在医院接受手术治疗、采用全身麻醉的78例同种疾病患者随机分为研究组和一般组,给予研究组患者静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉,给予一般组患者注射等... 详细信息

目的:对静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性进行分析。方法:将在笔者所在医院接受手术治疗、采用全身麻醉的78例同种疾病患者随机分为研究组和一般组,给予研究组患者静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉,给予一般组患者注射等量生理盐水辅助全身麻醉。结果:两组辅助麻醉前的Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05),实施辅助麻醉后10、15 min研究组患者的Ramsay镇静评分均较一般组高(P0.05)。结论:静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉,镇静效果好,安全性高。

关键词：全身麻醉静脉注射右美托咪啶有效性安全性

五岳抽水蓄能电站下水库进出水口对穿锚索施工技术

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红水河 2022年第5期41卷 31-34,44页

作者：赵俊磊中国安能集团第一工程局有限公司广西南宁530200

河南五岳抽水蓄能电站下水库进出水口垂直边坡开挖过程中揭露出围岩节理发育,围岩完整性差,存在滑塌的风险。为了满足施工进度和安全需要,决定采用预应力对穿锚索进行围岩加固,笔者介绍了对穿锚索施工工艺流程和施工方法。针对对穿锚索... 详细信息

河南五岳抽水蓄能电站下水库进出水口垂直边坡开挖过程中揭露出围岩节理发育,围岩完整性差,存在滑塌的风险。为了满足施工进度和安全需要,决定采用预应力对穿锚索进行围岩加固,笔者介绍了对穿锚索施工工艺流程和施工方法。针对对穿锚索施工中的重、难点,通过坡脚石渣压脚、改进钻孔施工工艺,优化设计方案等措施,高效、安全地对地质缺陷部位垂直边坡进行了加固,为后期下水库进出水口正常施工提供了安全可靠的施工环境,对于常规抽水蓄能电站类似情况的施工有一定的借鉴和参考意义。

关键词：预应力对穿锚索施工技术下水库进出水口五岳抽水蓄能电站

全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜直肠癌切除术的临床研究

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系统医学 2019年第7期4卷 30-31,37页

作者：赵俊磊德宏州人民医院麻醉科云南芒市678400

目的分析全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜直肠癌切除术的临床价值与安全性。方法选择2017年1月—2018年6月,医院择期进行腹腔镜直肠癌切除术患者40例入组,每入选1例对象便随机分组,分为对照组(n=20)、观察组(n=20)。监测血压、心率,计算... 详细信息

目的分析全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜直肠癌切除术的临床价值与安全性。方法选择2017年1月—2018年6月,医院择期进行腹腔镜直肠癌切除术患者40例入组,每入选1例对象便随机分组,分为对照组(n=20)、观察组(n=20)。监测血压、心率,计算不稳定指数、峰值、谷值,统计两组对象术中、围术期不良事件发生情况。结果观察组SBP、HR的不稳定指数与DBP峰值、苏醒室停留时间、术中呼吸循环紊乱发生率、术后苏醒不良发生率分别为(11.4±4.5)mmHg/h、(3.1±1.7)次/h、(105.3±7.5)mmHg、(1.6±0.4)h、15.0%、20.0%,低于对照组(15.2±3.4)mmHg/h、(6.5±3.5)次/h、(110.5±6.3)mmHg、(1.9±0.5)h、55.0%、65.0%,差异有统计学意义(t=3.013、3.098、2.374、2.095、χ~2=5.385、6.547,P=0.005、0.003、0.023、0.043、0.020、0.011<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜直肠癌切除术,可以降低术中、围术期不良事件发生风险,稳定血压心率。

关键词：直肠癌腹腔镜直肠癌切除术全麻复合硬膜外麻醉

在前列腺癌诊治中如何更有效合理地使用DCE-MRI

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临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1608-1611页

作者：蔡传磊(综述) 赵俊功(审校) 上海交通大学医学院附属第六人民医院 20023

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性最常见的恶性肿瘤,严重危害中老年男性的健康。目前多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)检查被认为是PCa的最常用方法,而动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)是前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)的重要序列之一,在PCa的检测、分层管理以及疗效评价等方面都发挥了重要作用。本文就近年来DCE-MRI新技术在PCa诊治中的进展进行综述。

关键词：中老年男性动态对比增强磁共振成像前列腺影像报告和数据系统前列腺癌多参数磁共振成像分层管理恶性肿瘤

青藏高原锂资源成岩-成矿作用研究进展:前言

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岩石学报 2024年第2期40卷 339-346页

作者：赵俊兴刘小驰中国科学院地质与地球物理研究所矿产资源研究院重点实验室北京100029 中国科学院地质与地球物理研究所岩石圈演化国家重点实验室北京100029

近年来,我国青藏高原及邻区锂矿找矿与勘查取得系列重要突破和发现。除传统的盐湖锂资源外,川西、喀喇昆仑、阿尔金、柴北缘、喜马拉雅等地花岗岩-伟晶岩型锂资源成为了新的研究与勘查热点。这些新区带内硬岩型锂矿床的发现和增储,能够... 详细信息

近年来,我国青藏高原及邻区锂矿找矿与勘查取得系列重要突破和发现。除传统的盐湖锂资源外,川西、喀喇昆仑、阿尔金、柴北缘、喜马拉雅等地花岗岩-伟晶岩型锂资源成为了新的研究与勘查热点。这些新区带内硬岩型锂矿床的发现和增储,能够更好地满足当前国家低碳能源金属资源安全保障的战略需求,并成为突破我国优质能源金属资源的有效途径。

关键词：盐湖锂资源锂矿床阿尔金喀喇昆仑安全保障青藏高原优质能源战略需求