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53例复发性结节性甲状腺肿患者手术治疗临床分析

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现代预防医学 2006年第3期33卷 441-442页

作者：李汉智张洁靖石青赵付生河南省南阳医学高等专科学校附属医院普外科南阳473058 河南省南阳医学高等专科学校附属医院普外科

目的:探讨如何降低手术治疗复发性结节性甲状腺肿的主要并发症。方法:回顾性的分析了手术治疗53例复发性结节性甲状腺肿的临床资料。结果:53例复发性结节性甲状腺肿再次手术后,1例患者出现双侧声带麻痹并行气管切开,3例患者出现一过性... 详细信息

目的:探讨如何降低手术治疗复发性结节性甲状腺肿的主要并发症。方法:回顾性的分析了手术治疗53例复发性结节性甲状腺肿的临床资料。结果:53例复发性结节性甲状腺肿再次手术后,1例患者出现双侧声带麻痹并行气管切开,3例患者出现一过性的四肢麻木。结论:复发性结节性甲状腺肿再次手术的并发症明显高于首次手术。只有经验丰富、技术精细的医生才能确保手术安全和有效。

关键词：复发性结节性甲状腺肿再手术并发症

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重症急性胰腺炎手术时机和指征选择临床研究

现代预防医学 2006年第8期33卷 1487-1488页

作者：李汉智张洁靖陈中建赵付生河南省南阳医专附属医院普外科河南省南阳医专附属医院普外科南阳473000

目的:在重症急性胰腺炎病人治疗中选择最恰当的时机和指征手术,以提高其治愈率,降低死亡率。方法:研究组:对1997年6月~2005年6月9年间收治的1 080例重症胰腺炎病人,其中138例病人进行手术治疗,早期(发病l周内)有较重的腹腔间室综合征(A... 详细信息

目的:在重症急性胰腺炎病人治疗中选择最恰当的时机和指征手术,以提高其治愈率,降低死亡率。方法:研究组:对1997年6月~2005年6月9年间收治的1 080例重症胰腺炎病人,其中138例病人进行手术治疗,早期(发病l周内)有较重的腹腔间室综合征(ACS)病人36例,有弥漫性化脓性腹膜炎病人18例手术。中期(发病3~4周)形成胰腺脓肿56例;后期发病经治疗半年后形成胰腺假性囊肿非手术治疗不吸收病人28例病人手术,手术方法:早期的腹腔减压、冲洗引流为主;中期以清除坏死组织脓液并冲洗引流为主,后期以内、外引流为主。对照组:前期及外院680例重症急性胰腺炎病人中手术治疗396例为对照组。早期(发病1周内)只要有明显的腹膜炎即行手术290例,中后期形成胰腺脓肿或假性囊肿手术106例。手术方法为腹腔冲洗引流、胰被膜切开减压、脓肿或囊肿外引流术。以上两组在手术率、治愈率、死亡率、住院时间、总花费等方面进行对比分析。结果:研究组较对照组在手术率、治愈率、死亡率、住院时间、总药费等方面,有显著性差异(P<0.01)。结论:选择最恰当的时机和指征手术,同时配合综合治疗方案,对提高重症胰腺炎病人的治疗率,降低死亡率,降低总费用,有极其重要意义。

关键词：重症急性胰腺炎手术时机和指征选择

加强型治疗方案治疗重症急性胰腺炎286例观察

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郑州大学学报（医学版） 2007年第6期42卷 1220-1221页

作者：赵付生王鹏延学军乔泽强李汉智南阳医学高等专科学校第二附属医院外科南阳473058

2003年7月至2007年7月,作者采用加强型治疗方案,治疗合并早期危险并发症的重症急性胰腺炎患者286例,并与常规方法治疗的186例患者在治愈率、病死率以及中后期并发症率等方面进行对比观察,效果满意,报道如下.

关键词：清胰汤人工肝血液滤过重症急性胰腺炎

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重视重症胰腺炎早期危险并发症

中国医药导报 2008年第36期5卷 55-56页

作者：赵付生河南南阳医专第二附院普外科南阳市胰腺疾病研究中心河南南阳473058

目的:探讨重症急性胰腺炎的致死性关键因素,重视并采取加强型防治措施,以期提高治愈率,有效降低死亡率和后期并发症率。方法:对286例早期出现休克、肾衰、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、腹腔间室综合征(ACS)、胰性脑病、严重电解质酸碱紊... 详细信息

目的:探讨重症急性胰腺炎的致死性关键因素,重视并采取加强型防治措施,以期提高治愈率,有效降低死亡率和后期并发症率。方法:对286例早期出现休克、肾衰、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、腹腔间室综合征(ACS)、胰性脑病、严重电解质酸碱紊乱等危险并发症的患者进行观察,高度重视并采取加强型防治措施,观察整体效果。设置对照组,进行对比分析。结果:治疗组治愈率、死亡率、后期胰腺脓肿和假性囊肿发生率、胆囊结石发生率分别为98.6%、1.4%、1.4%、2.8%,对照组治愈率、死亡率、后期胰腺脓肿和假性囊肿发生率、胆囊结石发生率分别为77.4%、22.6%、31.2%、17.2%,两组间差异有非常显著性(P<0.001)。结论:①重症急性胰腺炎早期出现休克等危重并发症是其高死亡率和高后期并发症率的关键因素。②重视这些因素,并采取加强型防治措施,可明显降低死亡率和后期并发症率,并且有效减少治疗费用。③中药在加强型措施中有显著的优越性。

关键词：重症胰腺炎危险并发症加强型防治治愈率

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损伤性胆管狭窄的诊治

河南外科学杂志 2007年第4期13卷 18-19页

作者：赵付生郑佳王鹏南阳医学高等专科学校附属医院河南南阳473058

目的分析损伤性胆管狭窄的发生原因,探讨其处理方法并提出具体预防措施。方法回顾近年来工作中遇到的58例损伤性胆管狭窄的病人,探讨诊断指标和治疗方案,并提出有效的预防措施。结果①损伤性胆管狭窄的原因：LC 20例,OC 26例,其他12例。... 详细信息

目的分析损伤性胆管狭窄的发生原因,探讨其处理方法并提出具体预防措施。方法回顾近年来工作中遇到的58例损伤性胆管狭窄的病人,探讨诊断指标和治疗方案,并提出有效的预防措施。结果①损伤性胆管狭窄的原因：LC 20例,OC 26例,其他12例。②1次行胆管修复者6例,2次手术修复者46例,3次以上手术修复者6例。③伴肝功损害者100%,肝硬化、腹水者8.6%,有消化道出血者3%,重度营养不良者1例,近端胆管结石形成者22.4%。④本组全部行手术治疗,手术时间为胆管狭窄发生后3-6个月,最长5年。⑤全组57例治愈,1例术后死于肝衰竭。2年后补片修补者再狭窄1例,胆肠内引流再狭窄2例。结论①损伤性胆管狭窄给病人造成的痛苦重、时间长。②损伤性胆管狭窄的原因中,各种方式的胆囊切除术仍占较大比例,肝脏手术引起者是近年随着肝外科的广泛开展而发生的新的情况,有愈来愈多的趋势。③预防：应针对其发生的原因进行。④损伤性胆管狭窄均需手术治疗,手术仍以胆肠内引流为主,据情可用补片修复。

关键词：损伤性胆管狭窄诊治预防措施

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博莱霉素涂层支架对胆管良性狭窄的影响

中华实验外科杂志 2014年第8期31卷 1742-1744页

作者：张庆普张晓黄涛赵付生贾廷印延学军南阳医学高等专科学校第一附属医院河南473061 河南省肿瘤医院肝胆外科

目的观察博莱霉素涂层支架对兔胆管良性狭窄的影响.方法 24只新西兰白兔行胆管损伤后平均分入A、B组,分别将博莱霉素涂层支架和普通支架植入两组兔的肝外胆管内.0d、4周后,取耳缘静脉血,检测总胆红素变化,随后处死兔,取植入支架行石蜡... 详细信息

目的观察博莱霉素涂层支架对兔胆管良性狭窄的影响.方法 24只新西兰白兔行胆管损伤后平均分入A、B组,分别将博莱霉素涂层支架和普通支架植入两组兔的肝外胆管内.0d、4周后,取耳缘静脉血,检测总胆红素变化,随后处死兔,取植入支架行石蜡切片,行苏木素-伊红（HE）染色,并采用计算机图像检测系统检测两组胆管腔面积变化,同时各组切片行Fas、转化生长因子-β1（TGF-β1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）抗体进行免疫标记,比较两组变化.结果 A组兔胆管组织中Fas基因表达水平明显高于B组（P＜0.05）：两组比较,TGF-β1、α-SMA的表达水平前者低于后者（P＜0.05）：A组肝外胆管管腔狭窄减轻程度及肝功能改善程度较B组明显（P＜0.05）.结论博莱霉素通过增强兔平滑肌细胞Fas基因表达,促进凋亡,抑制成纤维细胞活性,减少胶原沉积,从而抑制兔肝外胆管狭窄,促进肝功能恢复.

关键词：博莱霉素胆管良性狭窄 Fas 转化生长因子-β1 α-平滑肌肌动蛋白

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腹腔镜胆总管切开取石术52例

郑州大学学报（医学版） 2003年第2期38卷 283-284页

作者：赵付生王志涛李汉智乔泽强胡荣波张文兴南阳卫校附属医院外二科南阳473058

1998年3月-2002年12月，对52例肝内外胆管结石患者实施腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石并“T”管引流术（LCHTD），效果满意，报道如下。

关键词：腹腔镜胆总管切开石术肝内外胆管结石 “T”管引流术

经内镜逆行胆胰管成像联合血清标志物对胆道良恶性肿瘤的诊断价值

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中华实验外科杂志 2023年第9期40卷 1835-1838页

作者：郭明浩王清踪史鑫杜杰郭遂成赵付生南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院消化内科南阳473000

目的探讨经内镜逆行胆胰管成像(ERCP)联合血清标志物对胆道良恶性肿瘤的诊断价值。方法选取2020年3月至2022年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的159例疑似胆道恶性肿瘤患者作为研究对象,所有患者经手术和病理证实为胆道恶性肿... 详细信息

目的探讨经内镜逆行胆胰管成像(ERCP)联合血清标志物对胆道良恶性肿瘤的诊断价值。方法选取2020年3月至2022年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的159例疑似胆道恶性肿瘤患者作为研究对象,所有患者经手术和病理证实为胆道恶性肿瘤的患者75例,胆道良性肿瘤患者35例,其他胆道疾病患者49例。采用糖类抗原CA19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)电化学发光法检测试剂盒检测所有患者血清CA19-9、CEA水平。比较ERCP检查在胆道良恶性肿瘤中的诊断价值。比较ERCP联合血清标志物CA19-9、CEA在胆道良恶性肿瘤的检出率。组间比较采用t检验。结果胆道恶性肿瘤患者血清中CA19-9和CEA水平[(229.04±129.01)U/ml、(23.34±14.47)ng/ml]明显高于胆道良性肿瘤患者[(83.19±47.42)U/ml、(5.90±1.75)ng/ml]和其他胆道疾病患者[(23.51±9.41)U/ml、(3.34±1.28)ng/ml],差异有统计学意义(t=6.474,P<0.05;t=11.12,P<0.05;t=7.086,P<0.05;t=9.636,P<0.05)。ERCP对胆道恶性肿瘤(86.67%)诊断的灵敏度明显高于胆道良性肿瘤(74.29%),对胆道恶性肿瘤(13.33%)诊断的漏诊率明显低于胆道良性肿瘤(25.71%),差异有统计学意义(t=5.383,P<0.05)。ERCP联合血清标志物CA19-9和CEA(91.43%)对胆道良性肿瘤检出率明显高于CA19-9和CEA的联合检出率(74.29%),差异有统计学意义(t=12.670,P<0.05)。ERCP联合血清标志物CA19-9和CEA(97.33%)对胆道恶性肿瘤检出率明显高于CA19-9和CEA的联合检出率(86.67%),差异有统计学意义(t=6.793,P<0.05)。结论ERCP联合血清标志物CA19-9和CEA可显著提高胆道良恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确率。

关键词：经内镜逆行胆胰管成像糖类抗原CA19-9 癌胚抗原胆道癌

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中西医结合治疗重症胰腺炎860例疗效观察

国医论坛 2011年第6期26卷 26-27页

作者：赵付生段涛涂云飞王哲河南省南阳医学高等专科学校附属中医院 473061

目的:观察研究中西医结合方法治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:采用中西医结合方案治疗重症急性胰腺炎860例,并取同时期本院和其他医院单纯用西医方案治疗的380例进行对比观察。结果:治疗组治愈率96.05%,死亡率3.95%,后期并发症率4.19%... 详细信息

目的:观察研究中西医结合方法治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:采用中西医结合方案治疗重症急性胰腺炎860例,并取同时期本院和其他医院单纯用西医方案治疗的380例进行对比观察。结果:治疗组治愈率96.05%,死亡率3.95%,后期并发症率4.19%,平均住院日数27 d,平均例次费用3.8万元;对照组治愈率67.89%,死亡率32.11%,后期并发症率23.95%,平均住院日数58 d,平均例次费用8.8万元。二者比较有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:运用中西医结合方案治疗重症胰腺炎可以收到非常好的效果。且该方案简单易行,可以在各级医院推广应用。

关键词：重症胰腺炎/中西医结合疗法