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肺炎克雷伯菌质粒p1512-KPC的测序及比较基因组学分析

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微生物学报 2019年第2期59卷 349-363页

作者：蒋昭芳赵亚超李曼莉周冬生朱天川谭小艳童贻刚龙军南方医科大学珠江医院广东广州510630 军事科学院军事医学研究院微生物流行病研究所病原微生物生物安全国家重点实验室北京100071

【目的】对多重耐药的肺炎克雷伯菌1512中的质粒p1512-KPC进行测序及比较基因组学的分析。【方法】利用16S rRNA基因测序进行菌种鉴定,根据7对管家基因(gapA、infB、mdh、pgi、phoE、rpoB和tonB)对菌株进行多位点序列分型(Multilocus se... 详细信息

【目的】对多重耐药的肺炎克雷伯菌1512中的质粒p1512-KPC进行测序及比较基因组学的分析。【方法】利用16S rRNA基因测序进行菌种鉴定,根据7对管家基因(gapA、infB、mdh、pgi、phoE、rpoB和tonB)对菌株进行多位点序列分型(Multilocus sequence typing,MLST)。利用PCR进行耐药基因的筛查,通过接合转移实验及电转化实验将质粒转入受体菌大肠杆菌EC600。采用改良Carba NP法检测细菌碳青霉烯酶的活性以及类型,使用VITEK2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪检测菌株最小抑菌浓度(Minimum inhibitory concentration,MIC)。最后通过高通量测序技术结合生物信息分析手段明确菌株1512及质粒p1512-KPC的耐药基因谱,并通过比较基因组方法对质粒p1512-KPC的基本结构、耐药基因遗传环境及移动元件等结构基因组学特征进行分析。【结果】菌株1512为产A类碳青霉烯酶的多重耐药肺炎克雷伯菌,MLST分型结果显示该菌为ST11型。经PCR筛查,菌株1512包含bla_(KPC-2)、dfrA1和sul1耐药基因,其中bla_(KPC-2)基因位于不可结合转移但电转成功的质粒p1512-KPC上。测序结果显示,质粒p1512-KPC长度为117.69 kb,同时包含IncFII型复制子和属于Rep_3家族但类型未知的复制子repB,并携带耐药基因bla_(KPC-2)、bla_(CTX-M-65)、bla_(TEM-1)及rmtB。其中bla_(KPC-2)、bla_(CTX-M-65)及bla_(TEM-1)分别存在于截短的Tn6296、Tn6367及截短的Tn2的基因环境中。【结论】携带bla_(KPC-2)、bla_(CTX-M-65)、bla_(TEM-1)及rmtB基因的质粒p1512-KPC介导了肺炎克雷伯菌1512对青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类及氨基糖苷类抗生素耐药,并能引起相应耐药基因的水平传播。此外,本研究还对IncFII型复制子和Rep_3家族复制子repB共存的质粒进行了比较基因组分析,为该类型质粒的多样性和进化提供了更深入的理解。

关键词：肺炎克雷伯菌 p1512-KPC 碳青霉烯酶 blaKPC-2

吸气肌训练对冠状动脉旁路移植术后心肺功能和生活质量的影响

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吸气肌训练对冠状动脉旁路移植术后心肺功能和生活质量的影响

提高SICU护士对重症脑卒中患者早期康复锻炼依从性的效果观察

中国转化医学和整合医学学术交流会（上海站）

作者：焦瑞娟马亚飞史素玲赵亚超河南科技大学第一附属医院

目的:探讨术前及术后吸气肌训练对老年患者冠状动脉旁路移植术后呼吸肌功能、机体运动能力、生活质量和心理的影响。方法:60例拟行非体外循环冠状动脉旁路移植老年患者,随机分对照组和吸气肌训练组,2组均予以常规护理,吸气肌训练组在常... 详细信息

目的:探讨术前及术后吸气肌训练对老年患者冠状动脉旁路移植术后呼吸肌功能、机体运动能力、生活质量和心理的影响。方法:60例拟行非体外循环冠状动脉旁路移植老年患者,随机分对照组和吸气肌训练组,2组均予以常规护理,吸气肌训练组在常规护理基础上,应用呼吸训练器进行深吸气训练10 d(术前5 d、术后5 d),每日4次,每次20面n。分别于入院时和术后第5 d检测肺功能、六分钟步行试验,并运用医院焦虑抑郁量表和诺丁汉健康量表进行患者心理和生活质量评估,记录患者术后情况。结果:与入院时比较,术后第五天患者呼吸功能和运动能力明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,术后吸气肌训练组呼吸功能和运动能力明显提升,术后焦虑、NHP-疼痛、NHP-睡眠和NHP-身体活动明显改善,患者术后呼吸机辅助通气时间和ICU停留时间显著缩短(P<0.05)。结论:术前及术后吸气肌训练可明显改善老年患者冠状动脉旁路移植术后心肺功能,提升围术期患者的生活质量,缩短了患者术后呼吸机辅助通气时间和ICU停留时间。

关键词：冠状动脉旁路移植呼吸训练器肺功能六分钟步行试验

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国实用医药 2015年第6期10卷 224-226页

作者：焦瑞娟申哲肖铮铮史素玲赵亚超河南科技大学第一附属医院重症监护室 471003 河南科技大学第一附属医院神经外科 471003 河南科技大学第一附属医院护理部 471003

目的探讨提高外科重症监护室(SICU)护士对重症脑卒中患者早期肢体功能锻炼依从性的方法。方法 78例重症脑卒中患者,随机分为对照组35例(管理前)和质控组43例(管理后),通过小组管理、制订具体操作指南、组织严格培训、严格质量控制等综... 详细信息

目的探讨提高外科重症监护室(SICU)护士对重症脑卒中患者早期肢体功能锻炼依从性的方法。方法 78例重症脑卒中患者,随机分为对照组35例(管理前)和质控组43例(管理后),通过小组管理、制订具体操作指南、组织严格培训、严格质量控制等综合措施对护理工作进行管理,提高依从性。6个月后对患者的肢体运动功能、认知能力和吞咽功能进行评价。结果质控组患者6个月后的Fugl-Meyer评定及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分提升明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用专业化的综合管理措施可明显提高SICU护士对重症脑卒中患者早期肢体功能锻炼的依从性,改善患者的预后。

关键词：重症脑卒中早期功能锻炼外科重症监护室护士依从性

非小细胞肺癌中SLC22A18的表达及其临床意义

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中国肺癌杂志 2012年第1期15卷 17-20页

作者：雷鸣程庆书赵亚超刘涛王雪娇邓迎春杨菁张志培第四军医大学唐都医院胸外科西安710038

背景与目的已有的研究证明:多药耐药(multidrug resistance,MDR)是肺癌化疗失败的主要原因,研究MDR的产生机制对于提高肺癌的化疗疗效有着重要的临床意义。SLC22A18基因编码蛋白与跨膜转运体相似,影响药物敏感性、细胞代谢和生长,可能... 详细信息

背景与目的已有的研究证明:多药耐药(multidrug resistance,MDR)是肺癌化疗失败的主要原因,研究MDR的产生机制对于提高肺癌的化疗疗效有着重要的临床意义。SLC22A18基因编码蛋白与跨膜转运体相似,影响药物敏感性、细胞代谢和生长,可能在肺癌MDR的产生中发挥一定作用。本研究旨在检测SLC22A18在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及相应正常组织中的表达,并分析其与组织学类型、分级和TNM分期的关系。方法应用免疫组化EnVinsion法检测SLC22A18在96例NSCLC及正常组织中的表达,结果用统计学软件SPSS17.0进行分析。结果 SLC22A18主要定位于胞膜和胞质中。SLC22A18在NSCLC中的表达高于正常组织,差异明显(P<0.01),鳞癌、腺癌阳性率分别为68.0%和78.2%,差异性有统计学意义(P<0.05)。鳞癌、腺癌不同病理分级、TNM分期间SLC22A18表达差异性均有统计学意义,癌组织分化越差、分期越晚,SLC22A18表达越高(P<0.05)。结论 SLC22A18在NSCLC组织中高表达,表达的高低与组织学类型、分级、TNM分期有关,本研究为进一步探讨SLC22A18在肿瘤中的表达及可能的耐药作用提供了实验依据。

关键词：肺肿瘤 SLC22A18 免疫组织化学

双微导管联合弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤的效果

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河南医学研究 2021年第7期30卷 1210-1212页

作者：赵亚超古选民肖铮铮杨晋生范波河南科技大学第一附属医院神经外科河南洛阳471003

目的探讨双微导管联合弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤(IA)的效果。方法选取2017年5月至2019年11月河南科技大学第一附属医院收治的85例IA患者,按照手术方法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组接受开颅夹闭术治疗,观察组接受双微导管... 详细信息

目的探讨双微导管联合弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤(IA)的效果。方法选取2017年5月至2019年11月河南科技大学第一附属医院收治的85例IA患者,按照手术方法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组接受开颅夹闭术治疗,观察组接受双微导管联合弹簧圈栓塞术治疗。对两组患者手术时间、住院时间、住院费用进行评估;测定术前(T_(1))、术中(T_(2))、手术结束后(T_(3))、术后1 d(T_(4))心率(HR)、心输出量(CO)以评估患者血流动力学;采用改良Rankin量表(mRS)评估患者手术前后神经系统功能缺损情况;对术后并发症发生率进行比较。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组(P0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时HR均低于对照组,CO均高于对照组(P<0.05)。术后1、2周,观察组mRS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率[2.33%(1/43)]较对照组[19.05%(8/42)]低(χ^(2)=4.634,P=0.031)。结论双微导管联合弹簧圈栓塞术治疗IA效果显著,能稳定患者血流动力学,缩短手术时间及康复进程,减少住院费用,降低术后并发症发生率,改善预后。

关键词：颅内动脉瘤双微导管弹簧圈栓塞术

美罗培南在重型脑外伤气管切开术后抗感染治疗中的效果

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中国实用神经疾病杂志 2022年第1期25卷 73-76页

作者：郝晓伟赵亚超范波李涛河南科技大学第一附属医院河南洛阳471003

目的观察美罗培南治疗重型脑外伤气管切开术后肺部感染的效果。方法回顾性选取2017-01—2020-01河南科技大学第一附属医院重型脑外伤气管切开术后肺部感染患者80例,依据治疗方法分为美罗培南组(n=40)、头孢他啶组(n=40)2组,分析2组患者... 详细信息

目的观察美罗培南治疗重型脑外伤气管切开术后肺部感染的效果。方法回顾性选取2017-01—2020-01河南科技大学第一附属医院重型脑外伤气管切开术后肺部感染患者80例,依据治疗方法分为美罗培南组(n=40)、头孢他啶组(n=40)2组,分析2组患者的病原菌清除情况、临床疗效。结果美罗培南组患者的病原菌完全清除率显著高于头孢他啶组(P<0.05),替换率、再感染率均显著低于头孢他啶组(P<0.05)。在总有效率方面,美罗培南组为92.5%(37/50),头孢他啶组为70.0%(28/50),前者显著高于后者(P<0.05)。结论美罗培南治疗重型脑外伤气管切开术后肺部感染中的效果较头孢他啶好。

关键词：重型脑外伤气管切开术肺部感染美罗培南头孢他啶病原菌清除情况

呼吸训练和心理诱导对MR冠脉成像质量的影响

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医疗卫生装备 2010年第4期31卷 171-171页

作者：袁远魏梦绮宦怡赵海涛郑敏文赵亚超第三军医大学西南医院

目的:扫描前对患者进行呼吸训练及心理诱导,观察对患者心率的影响,明确上述因素在MR冠脉成像质量中的重要作用。方法:收集临床患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例,男女不限。对照组给予单纯呼吸训练,实验组给予呼吸训练加心... 详细信息

目的:扫描前对患者进行呼吸训练及心理诱导,观察对患者心率的影响,明确上述因素在MR冠脉成像质量中的重要作用。方法:收集临床患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例,男女不限。对照组给予单纯呼吸训练,实验组给予呼吸训练加心理诱导。观察两组在检查中心率与检查时间的变化关系。结果:经过呼吸训练和心理诱导的患者心率有明显下降,对3.0TMR冠状动脉成像质量影响小于单纯呼吸训练组(P<0.05)。结论:在3.0TMR冠状动脉成像检查前对患者进行适当的、有针对性的心理暗示(心理诱导)和其他方面的放松训练,对降低心率、稳定心律是有效的,同时进行呼吸训练可使患者正确地配合检查,保证获得最佳的MR冠状动脉影像。

关键词：心理诱导呼吸训练心率 MR冠脉成像

TBC1结构域家族成员15蛋白、最小表观扩散系数对脑胶质瘤恶性程度及预后的预测价值

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癌症进展 2021年第16期19卷 1690-1693页

作者：郝晓伟赵亚超米建强范波河南科技大学第一附属医院神经外科河南洛阳471003

目的探讨TBC1结构域家族成员15蛋白(TBC1D15)、最小表观扩散系数(ADC)对脑胶质瘤恶性程度及预后的预测价值。方法选取132例脑胶质瘤患者,其中低级别胶质瘤患者56例,高级别胶质瘤患者76例,分析不同分级脑胶质瘤组织中TBC1D15蛋白、最小AD... 详细信息

目的探讨TBC1结构域家族成员15蛋白(TBC1D15)、最小表观扩散系数(ADC)对脑胶质瘤恶性程度及预后的预测价值。方法选取132例脑胶质瘤患者,其中低级别胶质瘤患者56例,高级别胶质瘤患者76例,分析不同分级脑胶质瘤组织中TBC1D15蛋白、最小ADC值差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估TBC1D15、最小ADC值对脑胶质瘤恶性程度及预后的预测价值。结果高级别脑胶质瘤组织中TBC1D15蛋白积分光密度(IOD)明显高于低级别脑胶质瘤组织(P﹤0.01),最小ADC值明显低于低级别脑胶质瘤组织(P﹤0.01)。截至2021年6月,132例脑胶质瘤患者中,死亡52例,生存80例,死亡脑胶质瘤患者脑胶质瘤组织中TBC1D15蛋白IOD值明显高于生存患者(P﹤0.01),最小ADC值明显低于生存患者(P﹤0.01)。TBC1D15蛋白IOD值、最小ADC值预测高级别脑胶质瘤的AUC分别为0.883和0.848,此时的最佳截断值为0.99和1.11×10^(-3) mm^(2)/s。TBC1D15蛋白IOD值、最小ADC值预测脑胶质瘤患者死亡的AUC分别为0.913和0.888,此时的最佳截断值分别为1.12和0.95×10^(-3) mm^(2)/s。结论高级别脑胶质瘤组织TBC1D15蛋白表达上调,但最小ADC值较低,在预测脑胶质瘤恶性程度及预后方面有一定价值。

关键词： TBC1结构域家族成员15 表观弥散系数脑胶质瘤预后

经眶入路神经内镜手术治疗颅中窝底病变的疗效分析(附17例报道)

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中国临床神经外科杂志 2022年第2期27卷 75-77,81页

作者：赵亚超方军超杨晋生范波河南科技大学第一附属医院神经外科河南洛阳471003

目的探讨神经内镜下经眶入路(ETOA)手术治疗颅中窝底肿瘤的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2021年3月ETOA手术治疗的17例颅中窝底病变的临床资料。结果术后病理显示脑膜瘤9例,胶质瘤3例,神经鞘瘤2例,淋巴瘤1例,海绵状血管瘤1例,血管外... 详细信息

目的探讨神经内镜下经眶入路(ETOA)手术治疗颅中窝底肿瘤的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2021年3月ETOA手术治疗的17例颅中窝底病变的临床资料。结果术后病理显示脑膜瘤9例,胶质瘤3例,神经鞘瘤2例,淋巴瘤1例,海绵状血管瘤1例,血管外皮细胞瘤1例。肿瘤全切除11例,次全切除5例,部分切除1例。术后出现脑脊液漏2例、短暂性动眼神经麻痹3例、脑梗死1例、颅内大出血1例(再次手术)。出院后随访6~24个月,无死亡病例;1例次全切除胶质瘤术后12个月出现进展,二次手术;其余病例未见复发或进展。术后6个月,改良Rankin量表评分0~2分14例,3分3例。结论 ETOA手术是治疗颅中窝底病变的有效方法,可达到令人满意的切除程度,并有效地减少并发症。

关键词：颅内肿瘤颅中窝底病变神经内镜手术经眶入路疗效