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老年糖尿病患者出现低血糖的护理

健康之家 2023年第19期 49-50页

作者：赵亚芸空军第九八六医院陕西西安710054

糖尿病患者需要长期接受治疗,以控制血糖水平,避免相关并发症的发生。但老年患者多数身体素质不佳,加上长期使用胰岛素、降糖药等,可能因肝肾功能异常,导致代谢功能受到影响,或不按照医嘱用药,引发低血糖。

关键词：肝肾功能异常控制血糖老年患者相关并发症低血糖降糖药代谢功能老年糖尿病患者

天山茶藨叶、果实化学成分及其体外降血糖活性的研究

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天山茶藨叶、果实化学成分及其体外降血糖活性的研究

作者：赵亚芸石河子大学

学位级别：硕士

糖尿病是威胁人类健康的重大代谢性疾病之一,具有高致死率、高致残率和高医疗花费等特征。目前大多数降血糖药物都是化学合成的,药效显著的同时也会产生许多毒副作用,近年来可食植物成分作为预防和治疗疾病的手段逐渐成为国内外学者研... 详细信息

糖尿病是威胁人类健康的重大代谢性疾病之一,具有高致死率、高致残率和高医疗花费等特征。目前大多数降血糖药物都是化学合成的,药效显著的同时也会产生许多毒副作用,近年来可食植物成分作为预防和治疗疾病的手段逐渐成为国内外学者研究的热点。天山茶藨(Ribes meyeri Maxim.)是新疆特有的可食茶藨属植物,具有抗氧化、降血糖等生物活性,然而,关于天山茶藨化学成分及生物活性的报道很少。本研究采用高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱(High performance liquid chromatography quadrupole time-of-flight mass spectrometry,HPLC-QTOF-MS/MS)联用方法对天山茶藨叶、果实的化学成分分别进行了定性分析;采用超高效液相色谱-三重四级杆串联质谱(Ultra performance liquid chromatography coupled with triple quadrupole mass spectrometry,UPLC-MS/MS)联用方法对天山茶藨叶、果实的化学成分进行了定量分析;在此基础上,通过DPPH和ABTS自由基清除实验对天山茶藨叶、果实甲醇提取物及不同萃取部位的抗氧化活性进行研究;通过α-葡萄糖苷酶、α-淀粉酶、PTP1B抑制活性实验及对3T3-L1前脂肪细胞的葡萄糖消耗对它们的体外降血糖活性进行了研究,旨在发现天山茶藨叶和果实中的活性部位和活性成分。主要研究结果如下:在天山茶藨叶酚类化合物定性分析中,采用负离子模式,尝试鉴定了天山茶藨叶甲醇提取物中77种酚类化合物,包括44种酚酸类和33种黄酮类化合物,其中发现一个潜在的新化合物—具有四糖基团的槲皮素葡萄糖苷。并建立了UPLC-MS/MS方法,对天山茶藨叶中19种多酚类成分(没食子酸、表没食子儿茶素、原儿茶酸、绿原酸、对羟基苯甲酸、表儿茶素、咖啡酸、对香豆酸、芦丁、阿魏酸、异槲皮苷、水杨酸、肉桂酸、山奈酚-3-O-芸香糖苷、紫云英苷、木犀草素、槲皮素、芹菜素、羟基芫花素)进行定量分析,结果表明天山茶藨叶甲醇提取物及4个不同萃取部位中19种多酚类成分的含量差异显著。其中含量较高的成分为芦丁、表没食子儿茶素、山奈酚-3-O-芸香糖苷、异槲皮苷、原儿茶素、表儿茶素和绿原酸,并且在乙酸乙酯部位中含量最高,芦丁含量达到86.07±4.06 mg/g。在以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,在8min内19种多酚类化合物实现较好的分离。19种多酚类化合物在测定的质量范围内具有良好的线性关系(R≥0.9967),稳定性、重复性、精密度RSD≤6.98%,加样回收率范围在82%～105%,说明该方法准确度良好。在天山茶藨果实的定性分析中,采用正离子模式,尝试鉴定了天山茶藨果实中26种花青素类成分,主要是矢车菊素衍生物、飞燕草素和天竺葵素的衍生物;在负离子模式下,尝试鉴定了17种成分,包括酚酸类和黄酮类成分。并在正离子模式下,采用多反应监测(Multiple response monitoring,MRM),建立了一种UPLC-MS/MS方法同时测定天山茶藨果实中矢车菊素-3-O-芸香糖苷、矢车菊素-3-O-葡萄糖苷、飞燕草素-3-O-芸香糖苷和飞燕草素-3-O-葡萄糖苷4种花青素的含量。测定表明在天山茶藨果实甲醇提取物及花青素部位中矢车菊素-3-O-芸香糖苷的含量最高,分别达到22.01±0.37 mg/g,79.36±1.01 mg/g。同时为了优化四种花青素的分离效果,考察了3种不同的流动相体系,在以乙腈-5%甲酸水作为流动相梯度洗脱时,4种花青素的分离效果最佳,峰形良好,各成分在8 min内达到基线分离。方法学研究表明:在考察的浓度范围内,四种花青素的线性关系良好(R≥0.9941),平均加样回收率为83%～94%,RSD≤5.77%。表明该方法结果准确,简便快速,重现性良好。抗氧化活性研究表明:天山茶藨叶、果实各萃取部位的抗氧化能力均有差异,对于DPPH自由基,各萃取部位的抗氧化活性要低于抗坏血酸(Vc),但与其他萃取部位相比,天山茶藨叶乙酸乙酯部位的DPPH清除率最高;对于ABTS自由基,除了天山茶藨叶乙酸乙酯部位的抗氧化活性高于Vc,其他萃取部位的抗氧化活性均低于阳性对照Vc。降血糖活性研究表明:天山茶藨叶乙酸乙酯部位和果实花青素部位对于α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶具有更好的抑制活性,它们的IC均高于阳性对照阿卡波糖;对于PTP1B各个萃取部位均没有显著的抑制作用。天山茶藨叶、果实各萃取部位均促进3T3-L1前脂肪细胞葡萄糖摄取,说明天山茶藨叶和果实中具有潜在的降血糖活性成分,对其中的活性成分和作用机理值得进行更深入的研究。

关键词：天山茶藨 HPLC-QTOF-MS/MS 化学成分抗氧化活性降血糖活性

医疗失效模式与效应分析在首发缺血性脑卒中患者健康教育中的应用研究

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医疗失效模式与效应分析在首发缺血性脑卒中患者健康教育中的应用...

作者：赵亚芸兰州大学

学位级别：硕士

目的通过监测不同时间节点脑卒中患者健康知识评分、健康行为评分、自我效能评分的变化,评价基于医疗失效模式与效应分析的健康教育模式应用于首发缺血性脑卒中患者健康教育的效果。方法采用分层区组随机对照试验设计,将2019年1月-2019... 详细信息

目的通过监测不同时间节点脑卒中患者健康知识评分、健康行为评分、自我效能评分的变化,评价基于医疗失效模式与效应分析的健康教育模式应用于首发缺血性脑卒中患者健康教育的效果。方法采用分层区组随机对照试验设计,将2019年1月-2019年12月兰州市某三甲医院神经外科住院的120例首发缺血性脑卒中患者,根据本研究纳入、排除标准随机分为试验组和对照组,每组各60例。对照组给予常规健康教育模式。宣教内容包括医院及病房环境、主管医生、护士、病房管理制度、安全相关知识、出院办理及出院后相关注意事项等。日常宣教、专科指导、饮食指导、康复指导等贯穿于各项护理操中,未作频数、时间、流程和形式等规定。宣教护士均为护师以上职称,具有良好的沟通和表达能力,周一至周五正常上班以保证宣教工作的连续性。试验组给予基于医疗失效模式与效应分析的健康教育模式,步骤如下:（1）组建团队并进行培训:成立由护士长（组长）、心脑健康管理师、两名责任组长共4人组成的脑卒中患者健康教育小组,对小组成员进行培训,考核合格后开展工作。（2）绘制脑卒中住院患者健康教育流程图,即:入院宣教→日常宣教→术前宣教→术后宣教→出院宣教。（3）制定失效模式严重度评估标准和失效模式可能性评估标准,结合脑卒中患者健康教育具体情况制订失效严重度和失效概率评估标准。（4）确定失效模式并进行危害分析,从失效的严重度和失效概率两个方面进行失效风险评估和危害分析。（5）小组成员采用“头脑风暴法”对失效高风险环节（RPN≥8分）进行原因分析及改进措施拟定。（6）对脑卒中患者健康教育流程进行修订,形成基于医疗失效模式与效应分析的健康教育模式。采用脑卒中患者一般情况问卷、脑卒中患者健康知识量表、脑卒中患者健康行为量表、脑卒中患者康复自我效能量表对两组患者入院时、出院时、出院一个月、出院三个月时的健康知识、健康行为、自我效能水平进行评定。应用医疗失效模式与效应分析,分析干预措施实施前后失效风险优先指数（RPN值）的变化,对比医疗失效模式与效应分析实施前后两组患者不同时间点随机血糖水平情况。采用自制的住院患者满意度调查问卷在患者出院时进行患者满意度评定。对资料收集者、数据统计者实施盲法。采用Epidate13.0数据库软件进行数据录入,数据采用统计软件进行分析。结果1、两组患者基线资料的比较两组患者性别、年龄、脑缺血的部位、低密度脂蛋白水平、基础疾病（糖尿病、高血压）,入院时GCS评分、健康知识评分、健康行为评分、自我效能评分等,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2、实施前后失效风险优先指数（RPN值）的比较医疗失效模式与效应分析实施前后健康教育流程及各项子流程失效风险优先指数（RPN）明显降低。3、两组患者脑卒中相关健康知识评分的比较与入院时比较,试验组患者在出院时、出院后1个月、出院后3个月的健康知识评分明显增高,差异具体统计学意义（P＜0.01）。与对照组比较,出院时、出院后1个月、出院后3个月,试验组健康知识评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。4、两组患者健康行为评分的比较与入院时比较,试验组患者在出院时、出院后1个月、出院后3个月的健康行为评分明显增高,差异具体统计学意义（P＜0.01）。与对照组比较,出院时、出院后1个月、出院后3个月,试验组健康行为评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。5、两组患者自我效能评分的比较与入院时比较,试验组患者在出院时、出院后1个月、出院后3个月的自我效能评分明显增高,差异具体统计学意义（P＜0.01）。与对照组比较,出院时、出院后1个月、出院后3个月,试验组自我效能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。6、两组患者血糖控制情况的比较试验组患者出院时的随机血糖值明显低于入院时的随机血糖值,差异具有统计学意义（P＜0.01）,且明显低于对照组随机血糖水平,差异具有统计学意义（P＜0.05）。7、两组患者住院满意度评分比较两组患者在出院时常规进行住院患者满意度评定,试验组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(（P＜0.01）。结论1、医疗失效模式与效应分析应用于脑卒中患者健康教育中,能及时发现健康教育流程中的高风险失效环节,对失效原因进行分析并拟定改进措施,形成改进后健康教育流程,可提高健康教育的质量。2、基于医疗失效模式与效应分析的健康教育模式,应用于脑卒中患者健康教育中能提高脑卒中患者的健康知识水平和自我效能,促进患者建立良好的健康行为,有利于患者的健康和病情控制。

关键词：医疗失效模式与效应分析缺血性脑卒中健康教育失效风险优先指数

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正交面齿轮传动的两类界线

哈尔滨工程大学学报 2024年第4期45卷 764-770页

作者：赵亚平娄海青东北大学机械工程与自动化学院辽宁沈阳110004

为了建立系统的正交面齿轮传动啮合界线与曲率干涉界线理论,本文通过求解非线方程组获得了两类界线的数值解。证明了啮合界线在小轮齿面上是渐开线;其共轭线也是渐开线。发现干涉界线一般有2条,近齿面干涉界线存在于面齿轮内端附近,大... 详细信息

为了建立系统的正交面齿轮传动啮合界线与曲率干涉界线理论,本文通过求解非线方程组获得了两类界线的数值解。证明了啮合界线在小轮齿面上是渐开线;其共轭线也是渐开线。发现干涉界线一般有2条,近齿面干涉界线存在于面齿轮内端附近,大致沿齿高走向。近齿面干涉界点存在平凡解,是干涉界线和啮合界线共轭线的交点,位于传动副瞬时相对转动轴上。基于近齿面干涉界线,建立了面齿轮无根切内径公式,通过数值迭代可以获得内径准确值;还导出了无根切内径估算公式,便于设计中应用。

关键词：面齿轮曲率干涉啮合界线渐开线直齿轮根切非线性内径

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横向气流作用的水平管降膜厚度分布研究

工程热物理学报 2024年第6期45卷 1808-1817页

作者：徐震祝豪杰赵亚磊山东大学能源与动力工程学院济南250061

液膜厚度是反映水平管外液膜流动特性的重要参数之一。本文采用空气–水体系和电导探针法实验研究了管间柱状流条件下轴向和周向液膜厚度分布,分析了横向气流对液膜厚度分布的影响机理。结果表明,无气流作用时,波峰处周向液膜厚度随周... 详细信息

液膜厚度是反映水平管外液膜流动特性的重要参数之一。本文采用空气–水体系和电导探针法实验研究了管间柱状流条件下轴向和周向液膜厚度分布,分析了横向气流对液膜厚度分布的影响机理。结果表明,无气流作用时,波峰处周向液膜厚度随周向角增大先减小后增大,最小值在100°~120°区间,相邻波峰间轴向液膜厚度先增大后减少;横向气流作用时,迎风面液膜厚度在周向角30°~90°内增大、90°~150°内减小,背风面液膜厚度增大,而轴向迎风面液膜厚度波峰范围和铺展面积增加,背风面变化不显著。

关键词：横向气流水平管降膜流动液膜厚度分布

乙醇耦合其他预处理提高扇贝柱热泵干燥速率及品质

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农业工程学报 2024年第2期40卷 72-81页

作者：赵亚吴小恬石启龙山东理工大学农业工程与食品科学学院淄博255000

干燥后期速率低、能耗高是限制热泵干燥(heat pump drying,HPD)在水产品干燥中应用的瓶颈。非热力预处理技术在易腐食品干燥中具有提高干燥速率和改善干制品品质的巨大潜力。基于此,该研究以乙醇(E)单独和联合真空(VC+E)、超声波(US+E)... 详细信息

干燥后期速率低、能耗高是限制热泵干燥(heat pump drying,HPD)在水产品干燥中应用的瓶颈。非热力预处理技术在易腐食品干燥中具有提高干燥速率和改善干制品品质的巨大潜力。基于此,该研究以乙醇(E)单独和联合真空(VC+E)、超声波(US+E)、超声波辅助真空(USVC+E)预处理作为处理组,以未经预处理的扇贝柱为对照(CK),探究其对扇贝柱干燥动力学及干制品品质特性的影响。利用低场核磁共振(low-field nuclear magnetic resonance,LF-NMR)技术,对扇贝柱热泵干燥过程中水分状态及分布进行了研究。结果表明:扇贝柱热泵干燥处于降速干燥阶段,干燥过程受水分内部扩散的控制。Weibull模型能较好地描述扇贝柱热泵干燥过程。与CK相比,乙醇单独处理和US和/或真空联合预处理都能提高水分有效扩散系数(Deff),进而提高干燥速率。LF-NMR结果表明,扇贝柱中主要水分为不易流动水;随着干燥进行,各组分的横向弛豫时间向左偏移;不易流动水所占比例降低,而紧密结合水、疏松结合水和自由水所占比例增加。与CK相比,预处理有利于扇贝柱不易流动水向自由水转化,进而提高干燥速率。与CK相比,乙醇单独处理和US和/或真空联合预处理可降低扇贝柱黄度、总色差、收缩率、硬度、弹性和咀嚼性,但是增加了扇贝柱的亮度、红度和复水比。预处理组中,US+E和USVC+E色泽参数(总色差:US+E,(7.40±0.22);USVC+E,(6.99±0.16))最佳,收缩率(US+E,35.97%±1.29%;USVC+E,34.43%±1.24%)和硬度(US+E,(25.20±1.08)N;USVC+E,(26.68±0.61)N)最低;而US+E弹性(0.55±0.01)和咀嚼性(7.27±0.30)N最低,但复水比(1.753±0.022)最高。相比于CK,US+E可显著降低(P<0.05)总色差58.24%,收缩率32.75%、硬度23.17%、弹性15.38%、咀嚼性38.91%,但是复水180 min后,能显著提高(P<0.05)复水比9.975%。综合考虑,US+E作为一种非热力、绿色预处理技术,可用于强化扇贝柱热泵干燥效率,改善干制品品质。

关键词：热泵干燥乙醇超声波扇贝柱干燥动力学品质特性

起泡条件下矩形窄缝通道内压力场和温度场数值模拟

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核动力工程 2024年第2期45卷 82-87页

作者：王雪鉴赵亚楠于涛南华大学核科学技术学院湖南衡阳421001 数字化反应堆湖南省工程技术研究中心湖南衡阳421001 先进核能技术设计与安全教育部重点实验室湖南衡阳421001

当矩形窄缝通道由于辐照肿胀产生形变出现起泡结构时,通道内流动传热特性会发生改变。本文采用数值计算方法分析了起泡条件下矩形窄缝通道内流体压力场和温度场分布。结果表明,起泡对流体的阻碍作用会导致流体在第一个起泡前出现压力高... 详细信息

当矩形窄缝通道由于辐照肿胀产生形变出现起泡结构时,通道内流动传热特性会发生改变。本文采用数值计算方法分析了起泡条件下矩形窄缝通道内流体压力场和温度场分布。结果表明,起泡对流体的阻碍作用会导致流体在第一个起泡前出现压力高点。经过每一个起泡,局部压降均会先飞升后突降,起泡处流体温度上升,壁面温度下降。通过模型计算分析获得了起泡条件对压力场和温度场的影响规律。

关键词：起泡矩形窄缝通道压力场温度场数值模拟

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晶体石墨炔的最新研究进展与挑战

Science China Materials 2024年第3期67卷 729-751页

作者：刘心康赵亚松杜江王丹 Henan Province Industrial Technology Research Institute of Resources and Materials Zhengzhou UniversityZhengzhou 450001China School of Materials Science and Engineering Zhengzhou UniversityZhengzhou 450001China State Key Laboratory of Biochemical Engineering Institute of Process EngineeringChinese Academy of SciencesBeijing 100190China University of Chinese Academy of Sciences Beijing 100049China

石墨炔(GYs)是一种新型碳同素异形体,由sp和sp^(2)杂化碳原子组成.其中,石墨双炔(GDY)是目前研究和关注度最广泛的材料.其独特的sp杂化、均匀的孔隙和高度共轭的结构带来了优良的电子、光学和力学特性,其被广泛应用于电子器件、储能和... 详细信息

石墨炔(GYs)是一种新型碳同素异形体,由sp和sp^(2)杂化碳原子组成.其中,石墨双炔(GDY)是目前研究和关注度最广泛的材料.其独特的sp杂化、均匀的孔隙和高度共轭的结构带来了优良的电子、光学和力学特性,其被广泛应用于电子器件、储能和转换、催化、气体分离、海水淡化等领域.然而,GDY材料仍然面临着诸多挑战,包括高结晶GDY的合成和快速无损的表征方法.本文就高结晶度GDY的设计、合成和结构表征进行了综述.本文还描述了GDY在各个领域的应用,为高度均匀的单晶GDY材料带来新的机遇.

关键词： crystalline graphdiyne controlled synthesis energy conversion energy storage

文化治理视野下的宗族复兴:甘肃连城铁氏谱庙重修中“历史”叙事的构建、拼装与诠释

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民俗研究 2024年第2期 40-48,157,158页

作者：赵亚川西南财经大学社会发展研究院四川成都611130

乡村文化治理受制于具体的时代、社会及经济情境等,是国家“治理术”之一环。连城铁家曾是地方上的显赫家族,拥有同当地土司相当的家寺、家庙,后由于历史原因全部被毁。20世纪八九十年代以来,铁氏文化精英主动将宗族“复兴”的系列实践... 详细信息

乡村文化治理受制于具体的时代、社会及经济情境等,是国家“治理术”之一环。连城铁家曾是地方上的显赫家族,拥有同当地土司相当的家寺、家庙,后由于历史原因全部被毁。20世纪八九十年代以来,铁氏文化精英主动将宗族“复兴”的系列实践活动与国家的大政方针、政策导向及主流价值观念相调适,官民双方的关系更多呈现为互相理解和求同存异,而非对立冲突。一场国家引导、民众主动迎合的文化治理在铁氏宗族的建构或复兴过程中得以实现。在此过程中,文化既是治理的对象、工具(手段),亦是目标,成了有效调节国家-社会关系的重要场域。

关键词：文化治理宗族复兴文化精英拼装展示再现