检索结果-南通市图书馆

基于QCT对胃癌患者治疗前后身体组分差异及远处转移的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于QCT对胃癌患者治疗前后身体组分差异及远处转移的研究

作者：赵亚子皖南医学院

学位级别：硕士

第一部分基于QCT对不同性别胃癌患者治疗前后身体组分变化的研究目的:探讨不同性别胃癌患者治疗前后身体组分的变化。方法:分析64例男性、53例女性胃癌患者治疗前与治疗后首次复查分别进行腹部CT扫描的结果。采用QCT PRO进行身体组分分... 详细信息

第一部分基于QCT对不同性别胃癌患者治疗前后身体组分变化的研究目的:探讨不同性别胃癌患者治疗前后身体组分的变化。方法:分析64例男性、53例女性胃癌患者治疗前与治疗后首次复查分别进行腹部CT扫描的结果。采用QCT PRO进行身体组分分析。测定L3中部层面皮下脂肪含量(subcutaneous fat area,SFA)、腹内脂肪含量(visceral fat area,VFA)、并计算L3中部层面总脂肪面积(Total fat area,TFA)及L3中部层面VFA/SFA。测定L3中部层面椎后肌群脂肪面积、椎后肌群肌肉面积,并计算L3中部层面椎后肌群肌内脂肪浸润程度(muscle fat infiltration,MFI)。测定L1,L2骨密度并计算平均骨密度(bone mineral density,BMD)进行比较。组间差值符合正态分布组采用配对样本t检验,若不符合采用wilcoxon符号秩检验。以p0.05)。并在所有胃癌患者中,治疗后首次复查L3中部层面椎后肌群脂肪面积、椎后肌群肌肉面积,L3中部层面SFA、VFA、TFA及BMD,均较治疗前呈现出下降趋势,差异有统计学意义(p0.05)。并经比较,发现在男性、女性及所有胃癌患者中:L3中部层面VFA下降程度较其他有统计学意义观察指标下降程度最明显。结论:1、不同性别患者治疗后首次复查L3中部层面椎后肌群肌脂肪面积、椎后肌群肌肉面积,L3中部层面SFA、VFA、TFA及BMD较治疗前下降;2、在胃癌患者中:治疗后首次复查L3中部层面VFA下降程度较其他有统计学意义观察指标下降程度最明显。第二部分基于QCT对于术前腹部脂肪含量预测胃癌根治术后远处转移的研究目的:寻找术前L3层面皮下脂肪含量(subcutaneous fat area,SFA),L3层面腹内脂肪含量(visceral fat area,VFA),L3层面VFA/SFA,L3层面椎后肌群肌内脂肪浸润程度(muscle fat infiltration,MFI)对胃癌根治术后远处转移的影响因素;方法:分析2015年-2022年在皖南医学院弋矶山医院47例行胃癌根治术后随诊过程中发生远处转移,89例胃癌根治术后5年及以上未转移的患者的术前腹部CT影像资料。采用QCT PRO软件进行腹部脂肪分析,获得L3层面SFA,L3层面VFA,L3层面VFA/L3层面SFA,L3层面椎后肌群MFI。计量资料符合正态分布用独立样本T检验进行两组间比较;非正态性分布的数量参数资料采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用?2检验;对预测胃癌患者转移的影响因素进行单因素及多因素二元Logistic回归分析;利用ROC曲线确定胃癌转移的独立影响因素的最佳截断值。结果:远处转移组L3层面VFA、L3层面VFA/SFA值较无转移组大,差异有统计学意义(P0.05)。单因素及多因素logistic回归分析后发现L3层面VFA/SFA增大会增加胃癌患者根治术后发生远处转移的风险,差异具有统计学意义(P0.05)。ROC曲线计算得L3层面VFA/SFA的AUC值为0.710(0.618-0.803),计算出其临界值为1.71。结论:1、L3层面VFA和L3层面VFA/SFA是胃癌患者根治术后发生远处转移的危险因素;2、L3层面高VFA/SFA是胃癌根治术后发生远处转移的危险因素;并且是胃癌根治术后发生远处转移的独立影响因素。

关键词：胃癌定量CT 身体组分骨密度腹部脂肪肌内脂肪浸润远处转移

定量CT分析结直肠癌患者治疗前后身体组分的变化及其危险因素

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨质疏松杂志 2023年第4期29卷 522-526页

作者：刘艳赵亚子李培翟建皖南医学院第一附属医院弋矶山医院安徽芜湖241000

目的探讨结直肠癌(CRC)患者治疗前后身体组分的变化及其危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在医院收治的221例经过根治性手术和术后静脉化疗的CRC患者,其中男性124例,女性97例,对其治疗前后全腹CT扫描图像进行分析。使用定... 详细信息

目的探讨结直肠癌(CRC)患者治疗前后身体组分的变化及其危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在医院收治的221例经过根治性手术和术后静脉化疗的CRC患者,其中男性124例,女性97例,对其治疗前后全腹CT扫描图像进行分析。使用定量CT(QCT)分别测量治疗前后腰椎骨密度(BMD)、腹部皮下脂肪面积(SFA)、腹部内脏脂肪面积(VFA)、椎后肌群肌肉面积(MA),并计算出腹部总脂肪面积(TFA)。结果治疗后SFA高于治疗前,腰椎BMD、椎后肌群MA低于治疗前(P0.05)。≥60岁患者治疗后VFA及腰椎BMD低于治疗前(P0.05)。男性患者治疗后TFA及SFA高于治疗前,腰椎BMD及椎后肌群MA低于治疗前(P<0.05)。女性患者治疗后TFA及VFA低于治疗前(P<0.05)。男性、开腹及结肠癌是腰椎BMD下降的独立危险因素(P<0.05)。男性、直肠癌、治疗前低腰椎BMD、T分期大是椎后肌群MA下降的独立危险因素(P<0.05)。结论CRC患者根治性手术及术后化疗会对其身体组分产生影响;男性、开腹及结肠癌是腰椎BMD下降的独立危险因素;男性、直肠癌、治疗前低腰椎BMD、T分期大是椎后肌群MA下降的独立危险因素。

关键词：结直肠癌危险因素身体组分定量CT

术前腹部脂肪含量对胃癌根治术后远处转移的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

放射学实践 2023年第8期38卷 1033-1038页

作者：赵亚子翟建赵田英王钰璇皖南医学院弋矶山医院影像中心安徽芜湖241001

目的:探讨术前腹部脂肪含量与胃癌根治术后远处转移的相关性。方法:回顾性分析2015-2022年在本院行胃癌根治术且在术后进行长期随访的136例患者的临床和术前腹部CT检查资料。其中,47例在随访过程中发生远处转移,89例术后随访5年及以上... 详细信息

目的:探讨术前腹部脂肪含量与胃癌根治术后远处转移的相关性。方法:回顾性分析2015-2022年在本院行胃癌根治术且在术后进行长期随访的136例患者的临床和术前腹部CT检查资料。其中,47例在随访过程中发生远处转移,89例术后随访5年及以上未发现转移。采用QCT PRO软件在CT平扫图像上对腹部脂肪含量进行定量分析,测量L_(3)椎体中部层面皮下脂肪含量(SFA)、腹腔内脂肪含量(VFA)、椎后肌群肌内脂肪浸润程度(MFI),并计算VFA/SFA。采用独立样本t检验比较远处转移组与无转移组之间年龄、身高、体表面积(BSA)、L_(3)层面VFA/SFA的差异;采用Mann-Whitney U检验比较2组之间体重、BMI及L_(3)层面VFA、SFA和MFI的差异;采用χ^(2)检验比较2组之间性别构成及抽烟史、高血压史和糖尿病史出现率的差异;并将VFA、SFA、MFI和VFA/SFA纳入单因素及多因素二元logistic回归分析,筛选出胃癌发生远处转移的独立危险因素,并采用ROC曲线分析各指标预测胃癌发生远处转移的诊断效能并确定最佳截断值。结果:远处转移组L_(3)层面的VFA和VFA/SFA均较无转移组大,差异均有统计学意义(P0.05)。单因素logistic回归分析发现L_(3)层面VFA和VFA/SFA可能是影响胃癌根治术后远处转移的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现L_(3)层面VFA/SFA是影响胃癌根治术后远处转移的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示VFA/SFA的AUC为0.710(0.618~0.803),临界值为1.71,相应的预测敏感度和特异度分别为51.1%和85.4%。结论:基于CT平扫图像测量的L_(3)层面VFA/SFA是胃癌根治术后远处转移的独立影响因素。

关键词：腹部脂肪肌内脂肪浸润胃癌远处转移

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同性别胃癌患者术化前后身体组分分析

临床放射学杂志 2022年第11期41卷 2063-2067页

作者：赵亚子翟建赵田英刘艳皖南医学院弋矶山医院影像中心安徽芜湖241000

目的探讨不同性别胃癌患者术化前后身体组分的变化。方法分析34例男性、28例女性胃癌患者术化前与术化后1年以内分别进行腹部CT扫描的结果。采用QCT PRO进行人体成分分析。测定L_(3)中部层面皮下脂肪面积(SFA)、腹内脂肪面积(VFA),并计... 详细信息

目的探讨不同性别胃癌患者术化前后身体组分的变化。方法分析34例男性、28例女性胃癌患者术化前与术化后1年以内分别进行腹部CT扫描的结果。采用QCT PRO进行人体成分分析。测定L_(3)中部层面皮下脂肪面积(SFA)、腹内脂肪面积(VFA),并计算L_(3)中部层面总脂肪面积(TFA)及VFA/SFA。测定L_(3)中部层面椎后肌群脂肪面积、椎后肌群肌肉面积,并计算椎后肌群肌肉脂肪浸润程度(MFI)。测定L_(1)、L_(2)骨密度并计算平均骨密度(BMD)进行比较。结果男性患者术化后L_(3)中部层面椎后肌群脂肪面积、椎后肌群肌肉面积、L_(3)中部层面SFA、VFA、TFA及平均BMD均较术化前呈现出下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。除此之外,女性患者术化后L_(3)中部层面椎后肌群肌肉面积较术化前差异没有统计学意义(P>0.05)。结论胃癌术化后患者身体组分会不同程度的下降,尤以腹内脂肪面积为著;如能尽早进行干预,可以避免术化后引起的营养不良及肌少症,从而提高患者生活质量。

关键词：胃癌定量CT 术化前后身体组分骨密度

基于定量CT分析肝硬化患者肌少症、腰椎骨密度和肝脏脂肪含量的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

放射学实践 2022年第8期37卷 1018-1022页

作者：李云成翟建吕磊李培刘艳赵亚子皖南医学院弋矶山医院影像中心安徽241001

目的:基于定量CT(QCT)探讨肝硬化患者中肌少症、腰椎骨密度(BMD)和肝脏脂肪含量的相关性。方法:将2019年7月-2021年12月在本院诊断为肝硬化的163例患者(肝硬化组)及年龄、性别相匹配的100例健康体检者(对照组)纳入本研究。所有被试者行... 详细信息

目的:基于定量CT(QCT)探讨肝硬化患者中肌少症、腰椎骨密度(BMD)和肝脏脂肪含量的相关性。方法:将2019年7月-2021年12月在本院诊断为肝硬化的163例患者(肝硬化组)及年龄、性别相匹配的100例健康体检者(对照组)纳入本研究。所有被试者行腹部CT平扫。采用QCT Pro软件测量在每例受试者L3椎体水平骨骼肌面积(SMA-L3)、腰椎BMD、肝脏脂肪分数(Fat%-QCT)。根据Child-Pugh评分,将肝硬化患者分为Child-Pugh A级、B级和C级三组。L3椎体水平骨骼肌指数(SMI-L3)为SMA-L3/身高^(2)。根据男性患者SMI-L3<50cm^(2)/m^(2),女性患者SMI-L3<39cm^(2)/m^(2)将肝硬化患者分为肌少症组和非肌少症组。结果:肝硬化组SMI-L3及腰椎BMD均低于对照组(P<0.05),Fat%-QCT高于对照组(P<0.001)。Child-Pugh A、B、C级肝硬化患者肌少症发生率逐渐增加(P<0.05),C级患者的Fat%-QCT高于A级和B级(P<0.001)。肝硬化患者肌少症组的年龄高于非肌少症组,腰椎BMD低于非肌少症组(P<0.001)。多元逻辑回归分析显示,女性、年龄及合并肌少症是肝硬化患者骨质疏松的独立危险因素(P<0.05)。结论:随着肝功能的下降,肝硬化患者肌少症发生率和肝脏脂肪含量逐渐增高;肝硬化伴肌少症患者更易发生骨质疏松。

关键词：体层摄影术,X线计算机肝硬化肌少症骨密度肝脏脂肪含量

二维斑点追踪技术评估三尖瓣反流患者右室功能的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床超声医学杂志 2023年第3期25卷 166-171页

作者：赵田英赵亚子石紫旋申晴张霞皖南医学院第一附属医院弋矶山医院超声医学科安徽省芜湖市241001

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)评估不同程度三尖瓣反流(TR)患者右室功能的应用价值。方法选取经我院超声科确诊为TR的患者78例和同期健康志愿者39例(正常对照组),TR患者根据反流程度进一步分为轻度TR患者39例(非显著TR组)和中、重... 详细信息

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)评估不同程度三尖瓣反流(TR)患者右室功能的应用价值。方法选取经我院超声科确诊为TR的患者78例和同期健康志愿者39例(正常对照组),TR患者根据反流程度进一步分为轻度TR患者39例(非显著TR组)和中、重度TR患者39例(显著TR组)。应用经胸超声心动图获取各组常规超声心动图参数,包括Tei指数、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(RVFAC)、右室基底段内径、右室中间段内径、右室长轴内径、右房面积、三尖瓣环舒张末期直径、三尖瓣环径变化率(TAC)、反流面积及反流颈宽度(VCW);2D-STI获取右室游离壁纵向应变(RVGLS),比较各组上述参数的差异。分析RVGLS与各常规超声心动图参数的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数预测TR患者右室功能障碍的效能;评估RVGLS在观察者内及观察者间的重复性。结果常规超声心动图检查结果显示,显著TR组Tei指数、TAPSE、RVFAC、右室基底段内径、右室中间段内径、右室长轴内径、右房面积、三尖瓣环舒张末期直径、TAC与非显著TR组及正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常对照组、非显著TR组、显著TR组TAC依次减小,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与显著TR组比较,非显著TR组反流面积和VCW均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2D-STI检查结果显示,显著TR组、非显著TR组、正常对照组RVGLS两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,RVGLS与Tei指数、反流面积及VCW均呈正相关(r=0.414、0.723、0.643,均P<0.05),与TAPSE、RVFAC及TAC均呈负相关(r=-0.334、-0.440、-0.573,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,反流面积、VCW、TAC、RVFAC、Tei指数及TAPSE预测TR患者右室功能障碍的曲线下面积分别为0.924、0.918、0.814、0.665、0.685、0.331。RVGLS在观察者内及观察者间的组内相关系数分别为0.946、0.954,重复性均较好。结论2D-STI可较好地评估不同程度TR患者右室功能,具有重要临床应用价值。

关键词：超声心动描记术斑点追踪,二维三尖瓣反流心室功能,右

CYP2B6，B4GALT2基因多态性及生化学因素对冠心病患者氯吡格雷抗血小板作用的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

CYP2B6，B4GALT2基因多态性及生化学因素对冠心病患者氯吡格雷抗...

作者：赵亚子安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨CYP2C19、CYP1A2、B4GALT2、VEGFR-2、PEAR1、IRS-1、CYP2B6、PON1基因多态性对氯吡格雷抗血小板作用的影响。探讨生化学因素对氯吡格雷抗血小板作用的影响及可能的作用机制。方法:纳入自2014年6月到2016年9月在安徽省某两家... 详细信息

目的:探讨CYP2C19、CYP1A2、B4GALT2、VEGFR-2、PEAR1、IRS-1、CYP2B6、PON1基因多态性对氯吡格雷抗血小板作用的影响。探讨生化学因素对氯吡格雷抗血小板作用的影响及可能的作用机制。方法:纳入自2014年6月到2016年9月在安徽省某两家大型三甲医院行CAG手术的冠心病患者,所有患者术前均接受双重抗血小板治疗(口服氯吡格雷负荷剂量300mg+维持剂量75mg/d,口服阿司匹林负荷剂量100mg+维持剂量100mg/d,接受PCI手术的患者术后继续服用氯吡格雷至少12个月)。术后第二天晨起空腹静脉采血4m L。1.所有患者均测定最大血小板聚集率(MAR),通过电阻抗法。2.采用Sequenom Mass Array系统进行CYP2C19、CYP1A2、B4GALT2、VEGFR-2、PEAR1、IRS-1、CYP2B6、PON1基因分型。3.通过住院病历收集患者的血常规,肝肾功能等生化学指标。4.通过病程记录、门诊或电话随访PCI患者患者术后一年内MACE的发生情况,主要心血管事件(MACE)包括心绞痛再发(RA)、支架血栓(ST),心肌梗死(MI),靶病变血运重建(TVR),卒中(Stroke),及心源性死亡(CD)。5.运用Matlab 2012a统计软件和Haploview 4.2遗传分析软件研究遗传因素,生化学因素与氯吡格雷疗效的关联。结果:1.本研究共纳入283名患者,接受CAG并PCI手术的患者172例,仅行CAG手术的患者111例,其中发生MACE的患者有34例。MAR:正常组vs MACE组MAR(42.51±12.59)%vs(50.07±13.08)%,PA,rs41273215 C>T、CYP1A2 rs2069514 G>A,rs762551C>A、IRS1 rs13431554 A>G、CYP3A4 rs2242480 C>T、VEGFR-2 rs2305948 C>T、CYP2B6 rs8192709 C>T,、PON1 rs662 T>C,rs854560 A>T与氯吡格雷临床疗效均无显著相关性。

关键词：冠心病 CR MACE 遗传因素生化学因素

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

定量CT分析维持性血液透析患者体质成分

CT理论与应用研究（中英文） 2023年第2期32卷 256-262页

作者：吕磊翟建李云成赵亚子刘艳皖南医学院弋矶山医院影像中心安徽芜湖241001

目的:分析维持性血液透析患者的体成分信息,探讨QCT技术的应用价值。方法:选取本院维持性血液透析患者共62例,根据不同的透析时长分为3组,运用定量CT技术测定患者的骨密度值、腹部脂肪及肌肉含量,同时选取性别及年龄相匹配的健康体检人... 详细信息

目的:分析维持性血液透析患者的体成分信息,探讨QCT技术的应用价值。方法:选取本院维持性血液透析患者共62例,根据不同的透析时长分为3组,运用定量CT技术测定患者的骨密度值、腹部脂肪及肌肉含量,同时选取性别及年龄相匹配的健康体检人群62例进行对比分析。结果:透析组骨质疏松者占17.70%(11例),骨量减少者占30.60%(19例),而在健康对照组中,骨质疏松及骨量减少者分别占6.50%(4例)和16.10%(10例),两组间的差异具有统计学意义;透析组的腹内脂肪和皮下脂肪含量分别为(113.70±63.29)cm^(2)、(80.65±59.67)cm^(2),均低于健康对照组(135.90±58.80)cm^(2)、(122.26±54.94)cm^(2),透析组L3-SMA <对照组L3-SMA,(107.00±30.70)cm^(2) <(121.37±32.87)cm^(2),均具有统计学差异;在不同性别透析患者中,男性透析患者的腰椎骨密度值为(156.11±51.94)(mg/cm^(3)),与女性(124.29±50.89)(mg/cm^(3))比较,差异有统计学意义;女性患者的皮下脂肪含量要高于男性,而男性和女性的腹腔内脂肪含量差异无统计学意义;透析组的骨密度值和L3-SMA变化与透析时间长短无差异。结论:维持性血液透析患者的骨质疏松症发病率高于健康人群,腹部脂肪及肌肉含量低于健康人群,定量CT对体质成分监测的准确性和敏感性较高。

关键词：定量CT 血液透析骨密度腹部脂肪

超声检测多部位内脏脂肪与颈动脉粥样硬化相关性的初步研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

包头医学院学报 2023年第9期39卷 64-69页

作者：赵田英赵亚子石紫旋申晴张霞皖南医学院第一附属医院弋矶山医院超声医学科安徽芜湖241001

目的:应用超声检测多部位内脏脂肪与颈动脉粥样硬化的关系,期待寻找出更多可能影响动脉粥样硬化的指标,从而帮助临床医生更加准确地评估心脑血管疾病。方法:选取2021年6月-2022年3月在皖南医学院弋矶山医院超声科确诊为颈动脉粥样硬化(c... 详细信息

目的:应用超声检测多部位内脏脂肪与颈动脉粥样硬化的关系,期待寻找出更多可能影响动脉粥样硬化的指标,从而帮助临床医生更加准确地评估心脑血管疾病。方法:选取2021年6月-2022年3月在皖南医学院弋矶山医院超声科确诊为颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的患者95例及健康志愿者39例。将患者按照内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)分为IMT≤0.9 mm组和IMT>0.9 mm组,测量多个部位内脏脂肪参数,并进行比较。结果:两组心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)、皮下脂肪厚度(subcutaneous fat thickness,SCFT)、腹膜前脂肪厚度(preperitoneal fat thickness,PPFT)、内脏脂肪厚度(visceral fat thickness,VFT)、右肾后周脂肪厚度(posterior right perinephric fat thickness,PRPFT)、VFT/SCFT、内脏脂肪体积(visceral adipose tissue,VAT)及左右肾脂肪囊厚度相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,EAT、PPFT、VFT、PRPFT及右肾脂肪囊值越大患CAS的风险越高,差异具有统计学意义(P<0.05),在调整了多变量后再进行分析,差异仍然有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析确定VFT、PRPFT的AUC值分别为0.943、0.843,有较高的敏感性,确定其临界值分别为6.25 mm、59.45 mm。结论:内脏脂肪与CAS有关,EAT、PPFT、VFT、PRPFT及右肾脂肪囊均是CAS的独立影响因素,其中PRPFT、VFT诊断效能好。

关键词：脂肪内脏脂肪硬化动脉硬化