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低位直肠癌保肛术联合预防性回肠造口术后肛门直肠功能的影像评估

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低位直肠癌保肛术联合预防性回肠造口术后肛门直肠功能的影像评估

作者：赵亚婧天津医科大学

学位级别：硕士

目的利用动态MRI联合3D HR-ARM多模态影像检查技术,通过分析肛门直肠形态学及动力学变化,定量评估低位直肠癌保肛术中行或未行预防性回肠造口术患者的肛门直肠功能变化,并探索造口术后行回肠造口还纳术的最佳时间窗,为临床个性化治疗方... 详细信息

目的利用动态MRI联合3D HR-ARM多模态影像检查技术,通过分析肛门直肠形态学及动力学变化,定量评估低位直肠癌保肛术中行或未行预防性回肠造口术患者的肛门直肠功能变化,并探索造口术后行回肠造口还纳术的最佳时间窗,为临床个性化治疗方案的制定提供可视、量化、重复性好的影像学依据。材料与方法前瞻性收集天津市人民医院肛肠科确诊为低位直肠癌的患者72例,均行直肠指诊、电子结肠镜以及常规盆腔MRI检查。将符合纳入标准并拟行保肛手术的50例患者行动态MRI、3D HR-ARM检查,于检查后一周内行低位直肠癌保肛术。50例患者中,将行低位直肠癌保肛术联合预防性回肠造口术的患者（39例）纳入实验组,将仅接受单纯低位直肠癌保肛术患者（11例）纳入对照组。实验组患者需在造口还纳术前接受随诊复查,并根据造口还纳时间不同分为三组:实验A组为保肛手术后3个月内（包括3个月）进行还纳手术的患者;实验B组为保肛手术后超过3个月不足6个月（包括6个月）进行还纳手术的患者;实验C组为保肛手术后6个月以上进行还纳手术的患者。对照组患者于术后一个月内进行随诊复查。所有50例复查患者检查内容包括常规及动态MRI、3D HR-ARM检查。采用SPSS 25.0统计学软件,进行两独立样本T检验,单因素方差分析,Spearman及Pearson相关性分析。比较实验组与对照组患者保肛术后的肛门直肠功能情况即动态MRI和3D HR-ARM检查各相关测量指标之间有无统计学差异。比较两组患者保肛术后吻合口瘘发生率、3天内肛门恢复排气的比率有无统计学差异。比较实验组患者在保肛术后肛门直肠功能是否存在性别差异。分别对保肛术前及术后动态MRI与3D HR-ARM各检查指标进行相关性分析。比较实验组中的A、B、C三组患者于保肛术后还纳术前反映肛门直肠功能（包括常规及动态MRI、3D HR-ARM检查）的各项指标是否存在统计学差异并分析有统计学差异指标并进行相关性分析。结果（1）在低位直肠癌保肛术前的动态MRI检查中,实验组与对照组的患者所获得肛门直肠功能参数之间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）在保肛术后还纳术前的动态MRI检查中,实验组与对照组患者在静息相和提肛相耻骨直肠肌厚度、提肛相肛门外括约肌厚度间的差异均有统计学意义（P＜0.05）;实验组中耻骨直肠肌厚度及肛门外括约肌厚度均值均大于对照组。在3D HR-ARM检查中,两组患者的肛门最大收缩压、肛管松弛率及初始感觉阈值、初始排便阈值、最大耐受阈值等五项指标之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。在最大收缩压和肛管松弛率两项指标中,实验组均值大于对照组;而实验组的初始感觉阈值、初始排便阈值、最大耐受阈值中的均值均小于对照组。（3）保肛术后,实验组仅有2.5%（1/36）的患者出现吻合口瘘,对照组中9.1%（1/11）的患者出现吻合口瘘且吻合口瘘发生率高于实验组。实验组中的29例（74.4%）患者于3天内恢复排气,对照组患者中仅有4例（36.3%）患者于3天内恢复排气,实验组患者3天内恢复排气比率明显高于对照组。（4）保肛术后还纳术前的动态MRI检查中,仅提肛相和力排相M线长度以及力排相肛门内括约肌厚度之间存在性别差异且差异有统计学意义（P＜0.05）,同时以上指标中男性患者的均值小于女性患者;而在3D HR-ARM检查各测量指标间差异均无明显统计学意义。（5）实验组患者术前动态MRI与3D HR-ARM各测量值间相关性分析结果如下,静息相H线与肛管松弛率呈正相关（r=0.353,P=0.030）,肛门外括约肌厚度与最大收缩压呈正相关（r=0.323,P=0.048）;提肛相肛直角与初始排便阈值呈正相关（r=0.382,P=0.018）,H线长度与肛门残余压呈正相关（r=0.367,P=0.024）;力排相肛门外括约肌厚度与肛门残余压呈正相关（r=0.347,P=0.033）,肛门内括约肌厚度与肛门残余压也呈正相关（r=0.332,P=0.042）。实验组保肛术后患者静息相M线与肛管松弛率呈正相关（r=0.342,P=0.044）;提肛相肛直角与最大收缩压呈负相关（r=-0.349,P=0.037）,耻骨直肠肌厚度与最大收缩压呈正相关（r=0.401,P=0.011）;力排相耻骨直肠肌厚度与肛门残余压呈正相关呈（r=0.330,P=0.040）,肛门内括约肌厚度与肛门残余压呈正相关（r=0.342,P=0.033）,肛直角与初始排阈便值呈正相关（r=0.411,P=0.009）。（6）保肛术后还纳术前的动态MRI检查中,在实验A、B、C三组间提肛相肛直角、提肛相H线及三相下的耻骨直肠肌的厚度差异有统计学意义（P＜0.05）。在3D HR-ARM检查中,实验A、B、C三组间的肛门最大静息压、肛门最大收缩压和最大耐受阈值的组间

关键词：低位直肠癌预防性造口动态磁共振像技术 3D高分辨率肛门直肠测压肛门直肠功能

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《巴黎手稿》经济伦理思想研究

《巴黎手稿》经济伦理思想研究

作者：赵亚婧兰州大学

学位级别：硕士

《巴黎手稿》(以下简称《手稿》)是马克思早期转向经济学研究的阶段性成果。马克思从工人普遍贫困的基本经济事实出发提出异化劳动理论,阐释劳动主体及其经济关系的深刻异化,并在此基础上提出异化交往理论。与古典经济学家不同,马克思... 详细信息

《巴黎手稿》(以下简称《手稿》)是马克思早期转向经济学研究的阶段性成果。马克思从工人普遍贫困的基本经济事实出发提出异化劳动理论,阐释劳动主体及其经济关系的深刻异化,并在此基础上提出异化交往理论。与古典经济学家不同,马克思进一步追问这种异化经济关系产生的根源,即资本主义私有制,提出共产主义对资本主义私有制的伦理超越,实现劳动的本质性回归和劳动者人的主体性复归,马克思在寻找以经济生活为中心的伦理价值,而且这种伦理价值是以实现人全面发展为核心指向的。《手稿》中马克思的经济伦理内容和批判路径已经基本形成,甚至已经暗含着马克思成熟时期经济伦理思想的整体思路和框架。本文除绪论外,共分为三个部分,第一个部分着重探析马克思在写作《巴黎手稿》以前对于经济伦理思想的初期探寻与早期酝酿,这对于巴黎时期马克思的经济伦理思想的形成具有奠基作用;第二部分集中挖掘《巴黎手稿》中的经济伦理思想,依照马克思的理论逻辑,以异化劳动、异化交往这类经济事实的伦理批判为切入点,深入分析这一伦理体系产生的根源以及扬弃的现实路径,并展现马克思构建的共产主义伦理图景;第三部分主要依托前两章的理论观照当下社会,探寻马克思经济伦理思想的当代价值。

关键词：经济伦理巴黎手稿共产主义私有财产异化交往

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推出“温馨提示”加强电力设施保护

供电行业信息 2011年第4期 22-23页

作者：赵亚婧

“滕州供电部温馨提示，在户外作业时应注意保持与电力线路的安全距离，或随时与我们联系，我们将给您提供专业支持。”《安全用电温馨提示》，吸引了众多赶集路过的村民住足阅读，这是山东滕州供电部保护电力设施、预防外力破坏的又一... 详细信息

“滕州供电部温馨提示，在户外作业时应注意保持与电力线路的安全距离，或随时与我们联系，我们将给您提供专业支持。”《安全用电温馨提示》，吸引了众多赶集路过的村民住足阅读，这是山东滕州供电部保护电力设施、预防外力破坏的又一新举措。

关键词：电力设施保护安全距离电力线路安全用电山东滕州外力破坏供电

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马克思的自然主义批判及其当代启示

学理论 2022年第2期 26-29页

作者：赵亚婧兰州大学马克思主义学院

自然主义在哲学视域中指主张用自然原因或自然原理来解释一切现象的哲学思潮。马克思的自然主义批判主要集中在对资产阶级政治经济学的抽象逻辑起点以及哲学方法论的批判上。马克思在批判资产阶级政治经济学的过程中建构了政治经济学研... 详细信息

自然主义在哲学视域中指主张用自然原因或自然原理来解释一切现象的哲学思潮。马克思的自然主义批判主要集中在对资产阶级政治经济学的抽象逻辑起点以及哲学方法论的批判上。马克思在批判资产阶级政治经济学的过程中建构了政治经济学研究的科学出发点以及逻辑与历史相统一的方法论,这对构建中国特色社会主义政治经济学具有十分重要的指导作用。因此,如何在构建中国特色社会主义政治经济学以及辩证吸收西方理论的过程中不致陷入外部反思,就必须阐明马克思的自然主义批判。

关键词：自然主义马克思 “抽象理性人”假设

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安全培训为农网改造升级保驾护航

供电行业信息 2011年第9期 17-18页

作者：赵亚婧

近日，山东滕州供电部利用农电实训基地的教学资源，组织800余名农网施工作业人员参加安全技术知识培训班，进一步提高农电人员的技能水平，为即将开展的农网升级改造安全工作奠定坚实基础。

关键词：安全培训改造升级农网护航教学资源实训基地山东滕州技术知识

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时刻严守安全关

供电行业信息 2009年第3期 9-10页

作者：赵亚婧

山东滕州供电部多年来始终把安全生产作为工作中心，认真落实安全生产责任制，建立防范责任机制和反违章斗争常态机制，不断提高安全管理水平，努力实现安全生产“可控、在控、能控”。

关键词：安全生产责任制责任机制工作中心山东滕州安全管理

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马克思资本权力思想及其当代启示

天水行政学院学报（哲学社会科学版） 2022年第4期23卷 97-102页

作者：赵亚婧兰州大学马克思主义学院甘肃兰州730000

马克思的资本权力思想深刻地揭示了资本的权力本质以及宰制本性,这为科学理解和妥善处理资本权力以重要启迪。为建构更高层次的权力架构与文明形态,不仅要利用资本强大的资源配置能力发展生产力,为理想社会奠定根基;还要充分认识到其“... 详细信息

马克思的资本权力思想深刻地揭示了资本的权力本质以及宰制本性,这为科学理解和妥善处理资本权力以重要启迪。为建构更高层次的权力架构与文明形态,不仅要利用资本强大的资源配置能力发展生产力,为理想社会奠定根基;还要充分认识到其“以资本为中心”的支配本性,从而有效遏制和制约资本权力对社会各领域的腐蚀和冲击,保证其在符合中华民族根本利益范围内运作;另一方面,也要以超越的态度对待资本权力,使其朝着有利于社会主义和共产主义的方向转变,最终促成资本权力的自我扬弃。

关键词：资本权力中国智慧驾驭资本马克思

皮肌炎/多发性肌炎患者中单核细胞/淋巴细胞的比值与合并肿瘤的相关性分析

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中国麻风皮肤病杂志 2018年第2期34卷 95-97页

作者：王倩赵亚婧暨南大学附属第一医院广州510632

皮肌炎（dermatomyositis,DM）和多发性肌炎（polymyositis,PM）是一种自身免疫性结缔组织病,肌肉炎症是该疾病的主要特征。皮肌炎导致四肢近端肌群无力和残疾,皮肤损害,溃疡,钙沉着症,并发间质性肺炎^（[1]）。部分成人患者并发恶性肿... 详细信息

皮肌炎（dermatomyositis,DM）和多发性肌炎（polymyositis,PM）是一种自身免疫性结缔组织病,肌肉炎症是该疾病的主要特征。皮肌炎导致四肢近端肌群无力和残疾,皮肤损害,溃疡,钙沉着症,并发间质性肺炎^（[1]）。部分成人患者并发恶性肿瘤。恶性肿瘤、心肺受累是患者死亡的主要原因。因此,早期诊断炎性肌病合并肿瘤非常必要。

关键词：皮肌炎 MLR 多发性肌炎淋巴细胞单核细胞

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细节的精彩——记国网公司农电技术能手丛锴

农电管理 2009年第1期 54-55页

作者：李广欧赵亚婧山东省枣庄滕州供电公司

没有什么可炫耀的,工作靠的是实在,成功靠的是细节。"2008年11月11日,在枣庄供电公司滕州供电部2008年农电工比武颁奖仪式上,来自界河供电所营销组副组长丛锴作了典型经验介绍。他作为山东电力集团公司选派的选手之一,在2008年国家电网... 详细信息

没有什么可炫耀的,工作靠的是实在,成功靠的是细节。"2008年11月11日,在枣庄供电公司滕州供电部2008年农电工比武颁奖仪式上,来自界河供电所营销组副组长丛锴作了典型经验介绍。他作为山东电力集团公司选派的选手之一,在2008年国家电网公司农电工岗位知识技能竞赛中喜获个人第四名,这一优异成绩的取得让整个枣庄供电公司为之自豪。当众多赞扬声包围在丛锴周围时,他总是憨实地一笑:"没有什么可炫耀的,工作靠得是实在,成功靠得是细节。

关键词：农电工岗位知识枣庄滕州国网公司供电公司国家电网公司技术能手山东电力集团