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基于CMI和DRG组数的北京市二、三级综合医院感染性疾病服务能力量化分析

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中国卫生经济 2024年

作者：郝一炜刘晓宇陈吟路凤郭默宁贾梦首都医科大学附属北京地坛医院首都经济贸易大学统计学院北京市卫生健康大数据与政策研究中心北京市医疗管理数据质量控制和改进中心中国医学科学院医学信息研究所

目的：量化分析北京市二、三级综合医院感染性疾病科服务能力，提供北京地区感染性疾病科建设方面的客观数据支撑。方法：使用DRG工具界定感染性疾病范围，使用CMI和DRG组数刻画医疗机构服务能力，通过数据可视化和广义线性方程分析北京... 详细信息

目的：量化分析北京市二、三级综合医院感染性疾病科服务能力，提供北京地区感染性疾病科建设方面的客观数据支撑。方法：使用DRG工具界定感染性疾病范围，使用CMI和DRG组数刻画医疗机构服务能力，通过数据可视化和广义线性方程分析北京市67家二、三级综合医院感染性疾病服务能力在2016—2020年的差异性，并选取代表性医院对不同级别医院的病种结构进行对比。结果：2016—2020年，三级综合医院CMI均值在0.94～0.97区间波动，二级综合医院CMI均值在0.70～0.72区间波动；2016—2019年，三级综合医院DRG组数均值在26.75～27.79区间波动，二级综合医院DRG组数均值在15.32～15.77区间波动，2020年二、三级综合医院DRG组数均值均出现大幅下降。CMI和DRG组数两个指标均在医院级别层面体现出显著统计学差异，DRG组数指标在时间维度上体现出显著统计学差异。结论：三级综合医院感染性疾病服务能力明显强于二级综合医院，大型三甲医院的感染性疾病医疗服务能力明显领先，二级综合医院整体服务水平偏低。应发挥头部三甲医院的优势打造感染性疾病科建设高地，结合医疗资源空间分布情况和需求特征有针对性提升二级综合医院感染性疾病服务能力。

关键词：感染性疾病医疗服务能力病例组合指数疾病诊断相关分组北京

北京市综合医院感染性疾病住院患者空间吸纳能力与病种结构的关联性研究

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中国卫生经济 2024年

作者：郝一炜刘晓宇陈吟路凤贾梦郭默宁首都医科大学附属北京地坛医院首都经济贸易大学统计学院北京市卫生健康大数据与政策研究中心北京市医疗管理数据质量控制和改进中心中国医学科学院医学信息研究所

目的：研究北京市65家二、三级综合医院感染性疾病住院患者收治空间吸纳能力与病种结构的关联性，对感染性疾病住院医疗资源的空间利用现状进行客观分析，为相关政策的制定提供了数据支撑。方法：分别对比城6区和10郊区二、三级综合医... 详细信息

目的：研究北京市65家二、三级综合医院感染性疾病住院患者收治空间吸纳能力与病种结构的关联性，对感染性疾病住院医疗资源的空间利用现状进行客观分析，为相关政策的制定提供了数据支撑。方法：分别对比城6区和10郊区二、三级综合医院空间吸纳能力指标的差异性，使用象限气泡图对二、三级综合医院空间吸纳能力和病种结构的关联性进行可视化分析。结果：空间吸纳能力方面，城6区二、三级综合医院收治郊区患者占比差异有统计学意义（P=0.003），10郊区二、三级综合医院收治外区患者占比差异无统计学意义（P=0.336）；城6区二、三级综合医院和10郊区三级医院的空间吸纳能力和病种结构均呈现出明显关联性，10郊区二级综合医院则未呈现出明显关联性。结论：城6区三级综合医院的感染性疾病病种结构指标占优，空间吸纳能力明显更强，二者关联性也更强，其发挥了疑难重症感染性疾病住院服务的功能；4个远郊区仅有区综合医院能够提供感染性疾病住院服务，且收治病例数较大，满足了该区常见多发感染性疾病住院诊疗需求，应结合实际情况加强对10郊区的感染性疾病医疗资源投入和能力建设。

关键词：感染性疾病空间吸纳能力病例组合指数 DRG相关指标北京

基于有氧糖酵解调节的纳米药物递送系统用于肿瘤治疗的研究进展

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药学学报 2024年第9期59卷 2509-2518页

作者：李一菁黄胜楠王子昂直炜炜祝侠丽河南中医药大学药学院河南郑州450046 河南中医药大学中医药科学院河南郑州450046 河南中医药大学豫药全产业链研发河南省协同创新中心河南郑州450046

肿瘤是严重威胁人类健康的难题之一。常用的肿瘤治疗手段均存在一定的局限性,治疗效果不佳,亟待开发新的抗肿瘤策略。在有氧条件下,肿瘤细胞利用糖酵解产生能量的过程称为有氧糖酵解。有氧糖酵解与肿瘤生长、增殖和转移联系密切,为肿瘤... 详细信息

肿瘤是严重威胁人类健康的难题之一。常用的肿瘤治疗手段均存在一定的局限性,治疗效果不佳,亟待开发新的抗肿瘤策略。在有氧条件下,肿瘤细胞利用糖酵解产生能量的过程称为有氧糖酵解。有氧糖酵解与肿瘤生长、增殖和转移联系密切,为肿瘤治疗提供了新的靶点。纳米药物递送系统因具有可靶向给药、提高疗效和降低毒副作用等优势,被广泛用于靶向肿瘤治疗研究。大量研究表明,越来越多的纳米药物递送系统可通过靶向肿瘤有氧糖酵解过程的信号因子、反应产物等潜在靶点调节有氧糖酵解代谢,进而提升抗肿瘤作用。本文综述了纳米药物递送系统在调节肿瘤有氧糖酵解中的应用,为实现肿瘤的高效靶向治疗提供理论参考。

关键词：有氧糖酵解纳米药物递送系统肿瘤治疗联合治疗

鄱阳湖水道平滩水位与河槽演变及退滩时间分析

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泥沙研究 2024年第5期 58-65页

作者：陆阿坤屈一晗徐辉荣林青炜唐立模河海大学水利水电学院广东省水利电力勘测设计研究院有限公司

平滩水位是判定涨水漫滩及退水归槽的重要指标，为研究鄱阳湖平滩水位及退滩时间变化规律，将湖区自湖口起分别以星子、褚溪河口、棠荫、康山、瑞洪和吴城为界划分为Ⅰ～Ⅵ区。依据1998年和2010年实测地形数据，将各区基于几何标准判断... 详细信息

平滩水位是判定涨水漫滩及退水归槽的重要指标，为研究鄱阳湖平滩水位及退滩时间变化规律，将湖区自湖口起分别以星子、褚溪河口、棠荫、康山、瑞洪和吴城为界划分为Ⅰ～Ⅵ区。依据1998年和2010年实测地形数据，将各区基于几何标准判断的断面平滩水位对间距进行对数变换的加权平均，得出河段尺度的平滩水位，并据此分析退滩时间的变化，结果表明：各区平滩水位均呈下降趋势，其中Ⅴ区(瑞洪—康山)降幅最显著，下降1.18 m;平滩河槽形态变化以棠荫为界，棠荫以北水道向纵深方向发展，棠荫以南水道基本维持稳定；河相天数除Ⅴ区锐减外，其余各区均呈增加趋势，其中V区平滩水位下降对河相天数的锐减影响显著；Ⅴ区的退滩时间略有推迟，其余各区的退滩时间均有所提前，Ⅰ区(湖口—星子)和Ⅴ区的退滩间隔缩减近30 d。

关键词：潘阳湖平滩水位平滩河槽形态河相天数退滩时间

MaOEA/A2R:一种基于A2R支配关系的高维多目标进化算法

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电子学报 2024年第8期52卷 2758-2772页

作者：谢承旺付世炜华南师范大学数据科学与工程学院广东汕尾516600 南宁师范大学计算机与信息工程学院广西南宁530100

传统的Pareto支配关系在高维目标空间存在固有缺陷,而一些改进的支配方法在平衡高维目标解群的收敛性与多样性上尚有提升空间.基于此,提出一种参考向量关联区域(小生境)自动缩减的支配关系A2R(dominance relation based on the Automati... 详细信息

传统的Pareto支配关系在高维目标空间存在固有缺陷,而一些改进的支配方法在平衡高维目标解群的收敛性与多样性上尚有提升空间.基于此,提出一种参考向量关联区域(小生境)自动缩减的支配关系A2R(dominance relation based on the Automatically reduced region Associated with the Reference vector).该支配方法在进化全过程中逐代缩减小生境规模,从而实现收敛性与多样性自动平衡,而且不引入额外参数.另外,提出利用基于L_(p)-范式(p=1/M,M为目标数)的拥挤距离度量高维目标解群的多样性.将上述两种策略嵌入到经典的NSGA-II(Nondominated Sorting Genetic Algorithm II)框架,设计一种基于A2R支配关系的高维多目标进化算法MaOEA/A2R(Many-Objective Evolutionary Algorithm base on A2R).该算法与其他5种代表性的高维多目标进化算法一同在5-、10-、15-和20-目标的DTLZ(benchmark MOP proposed by Deb,Thiele,Lau-manns,and Zitzler)和WFG(benchmark MOP pro-posed by Walking Fish Group)基准测试问题上进行IGD(Inverted Generational Distance)和HV(Hyper Volume)性能测试.结果表明,MaOEA/A2R算法总体上具有较好的收敛性和多样性.由此表明,MaOEA/A2R是一种颇具前景的高维多目标进化算法.

关键词：进化算法高维多目标优化问题改进支配关系高维多目标进化算法

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含多种碰撞约束振动系统的周期运动转迁特性

吉林大学学报（工学版） 2024年第4期54卷 902-916页

作者：王世俊罗冠炜兰州交通大学机电工程学院兰州730070 兰州交通大学甘肃省轨道交通装备系统动力学与可靠性重点实验室兰州730070

研究了一类含刚性及弹性复合约束的两自由度受迫振动系统,基于双参数协同仿真的数值计算方法,在关键参数激振力频率和两质块间间隙值构成的参数平面上获得了系统周期运动的模式类型和存在区域;揭示了无冲击振动和相邻基本周期冲击振动... 详细信息

研究了一类含刚性及弹性复合约束的两自由度受迫振动系统,基于双参数协同仿真的数值计算方法,在关键参数激振力频率和两质块间间隙值构成的参数平面上获得了系统周期运动的模式类型和存在区域;揭示了无冲击振动和相邻基本周期冲击振动之间、相邻基本周期运动之间的转迁规律;分析了弹性约束刚度变化对系统周期运动模式类型和存在区域的影响。结果表明:无冲击振动和相邻基本周期运动之间、相邻基本周期运动之间都存在两类主要的转迁区域,包括舌状域和迟滞域;舌状域中包含具有规律性的亚谐运动,这些亚谐运动和相邻的基本周期运动在舌状域边界线附近构成迟滞域群;增大弹性约束处的刚度值,会使得双参数平面中低频率域的概周期运动、混沌运动存在域显著增大,并分割周期运动存在域。

关键词：机械设计复合约束碰撞振动协同仿真迟滞域群分岔

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合同类型复合的本质表现与规范适用

法制与社会发展 2024年第2期30卷 206-224页

作者：崔雪炜南开大学法学院

合同类型复合的本质是数项对价不完整的典型主给付关系达致整体性均衡,规制难点是关于各类典型合同规定的适用冲突。传统类推适用方法忽略了缔约人对关于典型合同规定的规避适用意图,特别是将导致权利义务内容的错误。合同类型复合的解... 详细信息

合同类型复合的本质是数项对价不完整的典型主给付关系达致整体性均衡,规制难点是关于各类典型合同规定的适用冲突。传统类推适用方法忽略了缔约人对关于典型合同规定的规避适用意图,特别是将导致权利义务内容的错误。合同类型复合的解释应遵循整体评价方法,整体对价关系中各项典型主给付关系所处地位与分量配置反映了构成类型复合合同的各类典型合同间的功能牵制,应依据功能牵制的结构特性确定参照适用方法。对主次牵连结构,重点是排除适用关于从属性合同类型规定中的效力及责任规定;对包含的结合结构,应明确关于手段性合同类型规定的补充适用地位;对重叠利用结构,应优先采取合同分割说,无法分割的,应适用关于与给付主要目的对应的典型合同的规定,并视情况要求缔约人补足未为之给付或返还已为之给付;对并向聚合结构,应以给付集合体为单位完成合同定性及法律适用;对等值对立结构,应确立双方的抽象给付目的并围绕其对待给付地位确定参照适用方法。

关键词：合同类型复合整体评价方法对价关系结构特性参照适用

网红营销:自媒体时代民族文化品牌传播新途径

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老字号品牌营销 2024年第15期 21-23页

作者：王旻王一炜西安工程大学新媒体艺术学院西安710048 咸阳师范学院设计学院咸阳712000

互联网时代背景下,随着网络直播行业的迅速崛起,网红营销作为一种新的营销模式在各个行业崭露头角。民族文化品牌传播也应积极创新营销策略,应用网红营销模式构建网红矩阵,扩大文化品牌传播覆盖面。从目前来看,民族文化品牌传播仍存在... 详细信息

互联网时代背景下,随着网络直播行业的迅速崛起,网红营销作为一种新的营销模式在各个行业崭露头角。民族文化品牌传播也应积极创新营销策略,应用网红营销模式构建网红矩阵,扩大文化品牌传播覆盖面。从目前来看,民族文化品牌传播仍存在粉丝转化不足、网红选择错误等问题,不利于民族文化品牌形象建构。本文将深入阐述自媒体时代社交媒体平台网红营销新形势,全面探讨网红营销对民族文化品牌传播的意义,并从强化网红遴选,科学评估效果,提升品牌声誉,形成破圈效应,构建网红矩阵,强化营销效果,明确品牌需求,开展差异营销,把握促销节点,实现特色营销等方面,提出具体的民族文化品牌的网红营销传播策略。

关键词：网红营销自媒体时代民族文化品牌品牌传播

基于混合整数规划的配电网检修多目标优化决策及其灵敏度分析

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电网技术 2024年

作者：夏添沈欣炜尚宇炜中国电力科学研究院有限公司清华大学深圳国际研究生院

合理的检修计划编排可以提升配网经济性和可靠性，配电网数字化提供的准确故障率信息有助于检修决策。本文针对配网馈线长周期检修计划编排问题，把故障风险分为三类，并采取对应运维动作，构建了多目标混合整数线性模型，实现了配网精... 详细信息

合理的检修计划编排可以提升配网经济性和可靠性，配电网数字化提供的准确故障率信息有助于检修决策。本文针对配网馈线长周期检修计划编排问题，把故障风险分为三类，并采取对应运维动作，构建了多目标混合整数线性模型，实现了配网精益化的检修编排。优化求解后的运维成本和可靠性指标均有提升。基于所提模型，改变故障率曲线参数验证模型对信息准确性的灵敏度。结果表明，故障率偏差影响运维决策，进而导致配网各项指标变化最高可达30%。为保证配电系统的可靠性和经济性，应快速推进配网数字化建设，及时更新故障率数据，并重点关注对系统可靠性影响更大的故障类型。

关键词：配电网检修决策优化配网数字化故障率可靠性