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不同降压药物对原发性高血压伴左心室肥厚患者血浆脑钠尿肽及左心室质量指数的影响

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中华高血压杂志 2013年第9期21卷 871-875页

作者：孔洪姜荣建舒燕赖金川四川省人民医院四川省医学科学院心血管内科四川成都610072

目的观察不同降压药物对原发性高血压(EH)伴左心室肥厚(LVH)患者血浆脑钠尿肽水平及左心室质量指数(LVMI)的影响。方法入选某3级甲等综合医院心内科门诊及住院EH伴LVH患者224例,随机分为4组,分别给予氢氯噻嗪+贝那普利、氢氯噻嗪+坎地... 详细信息

目的观察不同降压药物对原发性高血压(EH)伴左心室肥厚(LVH)患者血浆脑钠尿肽水平及左心室质量指数(LVMI)的影响。方法入选某3级甲等综合医院心内科门诊及住院EH伴LVH患者224例,随机分为4组,分别给予氢氯噻嗪+贝那普利、氢氯噻嗪+坎地沙坦、氢氯噻嗪+硝苯地平、氢氯噻嗪+美托洛尔治疗12周。于服药前及12周末分别测定各组血浆脑钠尿肽浓度、左心室质量指数(LVMI)及舒张早期二尖瓣口峰值血流速度(E峰)与舒张晚期峰值血流速度(A峰)比值(E/A),并对脑钠尿肽和LVMI、E/A进行相关性分析。结果药物治疗组各组与治疗前相比,血浆脑钠尿肽浓度、LVMI降低,E/A升高。组间比较,LVMI差异无统计学意义,氢氯噻嗪+坎地沙坦组脑钠尿肽及E/A的改善程度优于其他治疗组(P<0.05)。药物治疗组血浆脑钠尿肽水平与LVMI呈正相关(治疗前r=0.47,治疗后r=0.45,P<0.01);血浆脑钠尿肽水平与E/A呈负相关(治疗前r=-0.41,治疗后r=-0.52,P<0.05)。结论降压治疗早期,血管紧张素受体拮抗剂在降低血浆脑钠尿肽水平及改善左心室舒张功能上可能具有一定的优势。

关键词：降压药物原发性高血压脑钠尿肽左心室肥厚左心室舒张功能

高血压左心室肥厚患者B型钠尿肽与早期舒张功能不全的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2012年第7期14卷 694-697页

作者：孔洪姜荣建舒燕赖金川四川省人民医院心血管内科成都610072

目的研究B型钠尿肽(BNP)与高血压左心室肥厚(LVH)以及LVH时无症状的左心室舒张性心功能不全(LVDD)的关系,探讨高血压LVH伴LVDD时的诊断方法。方法 113例高血压患者采用彩色多普勒超声心动图检测舒张末左心室室间隔厚度(IVSD)、左心室后... 详细信息

目的研究B型钠尿肽(BNP)与高血压左心室肥厚(LVH)以及LVH时无症状的左心室舒张性心功能不全(LVDD)的关系,探讨高血压LVH伴LVDD时的诊断方法。方法 113例高血压患者采用彩色多普勒超声心动图检测舒张末左心室室间隔厚度(IVSD)、左心室后壁厚度(PWT)、二尖瓣舒张早期最大峰值速度(E)、舒张晚期最大峰值速度(A)、E/A、左心室等容舒张时间(IVRT)等,计算左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI);采用酶联免疫法检测BNP,BNP与高血压LVH及LVDD的关系采用相关性分析。结果所有患者BNP与收缩压呈正相关(r=0.190,P<0.05),与IVSD、PWT、LVM、LVMI呈正相关(r=0.399、0.394、0.678、0.795、P<0.01);与E、E/A呈负相关(r=-0.885、-0.869,P<0.01);与A、IVRT呈正相关(r=0.735、0.817,P<0.01)。BNP在82.79ng/L时,诊断LVDD的敏感性为90%,特异性为100%,准确性为92%。结论高血压LVH时,BNP明显升高,而当高血压LVH伴LVDD时,BNP升高更明显,BNP是反映LVH及LVH伴早期LVDD的敏感指标。

关键词：高血压肥大,左心室利钠肽,脑超声心动描记术,多普勒,彩色心室功能障碍,左

尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后血管内皮功能及心绞痛再发作的影响

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中国药房 2019年第8期30卷 1100-1105页

作者：李明赵鸿彦张亚玲赖金川四川省医学科学院/四川省人民医院(东院)心内科成都610101 遵义医科大学附属医院心内科贵州遵义563099 四川省医学科学院/四川省人民医院(东院)肾内科成都610101

目的:观察尼可地尔对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血管内皮功能及心绞痛再发作的影响。方法:选取2016年1月-2018年3月四川省人民医院(东院)收治的不稳定型心绞痛患者195例,按随机数字表法分为对照组(97例)和观察组... 详细信息

目的:观察尼可地尔对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血管内皮功能及心绞痛再发作的影响。方法:选取2016年1月-2018年3月四川省人民医院(东院)收治的不稳定型心绞痛患者195例,按随机数字表法分为对照组(97例)和观察组(98例)。两组患者均行PCI术,于术后皮下注射依诺肝素钠注射液,并予单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等基础治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上,加服尼可地尔片5 mg,tid。两组患者均连续治疗6个月。观察其手术前后血管内皮功能相关指标[血管扩张功能(FMD)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)]和炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,并记录心绞痛再发作、心血管不良事件(MACE)以及不良反应发生情况。结果:对照组、观察组分别有6、4例患者脱落。术前1天,两组患者血管内皮功能相关指标、心肌损伤标志物、炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1天,两组患者FMD、NO水平均显著降低,ET-1、cTnⅠ、CK-MB水平均显著升高(P0.05)。结论:加用尼可地尔可进一步改善不稳定型心绞痛患者的血管内皮功能,缓解其心肌损伤和炎症反应水平,减少PCI术后心绞痛再发作和MACE的发生,且不影响常规治疗的安全性。

关键词：尼可地尔经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛血管内皮功能心肌损伤炎症因子心绞痛再发作

利钠肽C受体和大电导钙激活钾通道在B型利钠肽舒张猪冠状动脉中的作用

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中华心血管病杂志 2012年第2期40卷 157-160页

作者：李其勇姜荣建舒燕孔洪赖金川程标四川省医学科学院四川省人民医院心内科成都610072

目的探讨利钠肽C受体（ NPR-C）和大电导钙激活钾通道（BKCa）在B型利钠肽（BNP）舒张猪冠状动脉中的作用.方法取健康成年家猪冠状动脉,血管张力实验随机分为BNP组、cANF4-28＋ BNP组和TEA＋ BNP组,每组均含10个血管段,观察BNP对猪冠... 详细信息

目的探讨利钠肽C受体（ NPR-C）和大电导钙激活钾通道（BKCa）在B型利钠肽（BNP）舒张猪冠状动脉中的作用.方法取健康成年家猪冠状动脉,血管张力实验随机分为BNP组、cANF4-28＋ BNP组和TEA＋ BNP组,每组均含10个血管段,观察BNP对猪冠状动脉的舒张作用及NPR-C阻断剂cANF4-28、BKCa阻断剂四乙铵（TEA）预处理后BNP舒血管效应的变化.全细胞膜片钳实验随机分为对照组、BNP组、TEA组和TEA＋ BNP组,观察各种干预措施对BKCa电流密度的影响,每组均含10个细胞数.结果 BNP组血管最大舒张率为（68.51±11.50）％,cANF4-28＋ BNP组最大舒张率为（65.67±11.90）％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.TEA＋ BNP组最大舒张率为（28.87±4.55）％,低于BNP组,差异有统计学意义（P＜0.05）.当钳制电位在＋60 mV时,BNP组的电流密度为（ 78.48±5.86） pA/pF,高于对照组的电流密度（53.84±4.55） pA/pF,差异有统计学意义（P＜0.05）.TEA组和TEA＋ BNP组的电流密度分别为（28.80±2.76）pA/pF和（30.60±3.88）pA/pF,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）,两组的电流密度均低于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 BNP能通过激活BKCa对猪冠状脉平滑肌产生舒张作用,NPR-C未参与其中.

关键词：冠状血管大电导钙激活钾通道利钠肽,脑膜片钳术

高甘油三酯腰围与亚临床动脉粥样硬化的相关性研究

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中国循证医学杂志 2015年第1期15卷 12-15页

作者：舒燕姜荣建程标孔洪赖金川四川省人民医院心内科成都610072

目的探讨在中国普通人群中高甘油三酯腰围(hypertriglyceridemic waist,HTGW)与亚临床动脉粥样硬化的关系。方法随机抽取2011年6月至2012年6月在四川省人民医院进行常规体检者,纳入其中行颈动脉彩超检查且否认相关动脉缺血症状者,对其... 详细信息

目的探讨在中国普通人群中高甘油三酯腰围(hypertriglyceridemic waist,HTGW)与亚临床动脉粥样硬化的关系。方法随机抽取2011年6月至2012年6月在四川省人民医院进行常规体检者,纳入其中行颈动脉彩超检查且否认相关动脉缺血症状者,对其进行相关心血管危险因素(包括腰围及血清甘油三酯等)筛查。根据腰围及甘油三酯水平,将研究对象分为腰围及甘油三酯均正常组(组Ⅰ)、腰围或甘油三酯升高组(组Ⅱ)和腰围及甘油三酯均升高组(组Ⅲ)。分析HTGW对亚临床动脉粥样硬化的影响。结果共纳入484例研究对象,其中男性占72.1%,平均年龄47.3±11.1岁。组Ⅰ、组Ⅱ及组Ⅲ中心血管疾病危险因素的水平逐渐升高,差异有统计学意义。按年龄对人群进行分层,老年人群(≥60岁,n=75人)中组Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ中亚临床动脉粥样硬化的患病率分别为73.7%、79.3%及70.4%,单因素及多因素分析均显示HTGW与亚临床动脉粥样硬化相关性较弱;而在中青年人群(<60岁,n=409人)中,组Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ中亚临床动脉粥样硬化的患病率分别为19.8%、35.1%及36.1%,以组Ⅰ为对照,调整相关混杂因素后,组Ⅱ及Ⅲ依然与亚临床动脉粥样硬化密切相关,OR值分别为1.987[95%CI(1.073,3.679),P=0.029]及2.060[95%CI(1.020,4.161),P=0.044]。结论 HTGW人群中各种心血管疾病危险因素的水平较高,且存在聚集趋势。在中青年人群中,HTGW与亚临床动脉粥样硬化密切相关;而在老年人群中,HTGW与亚临床动脉粥样硬化的相关性较弱,但该人群中亚临床动脉粥样硬化的患病率较高。

关键词：腰围甘油三酯亚临床动脉粥样硬化横断面研究

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人心房肌细胞钠通道的增龄性变化

中华心血管病杂志 2010年第1期38卷 57-59页

作者：李其勇姜荣建陈丽孔洪赖金川程标舒燕四川省医学科学院四川省人民医院心内科成都610072 四川大学华西基础医学和法医学院

目的通过观察人心房肌细胞钠通道的增龄性变化，探讨心房颤动（房颤）发病率随年龄增加的原因。方法23例接受换瓣手术的患者按年龄分为成年组和老年组，所有患者均为正常窦性心律，采用全细胞膜片钳技术记录右心耳细胞的钠电流。结果两... 详细信息

目的通过观察人心房肌细胞钠通道的增龄性变化，探讨心房颤动（房颤）发病率随年龄增加的原因。方法23例接受换瓣手术的患者按年龄分为成年组和老年组，所有患者均为正常窦性心律，采用全细胞膜片钳技术记录右心耳细胞的钠电流。结果两组的钠电流密度和时间依赖性恢复动力学差异均无统计学意义，但老年组电压依赖性失活曲线向更正的方向偏移。结论增龄对钠通道电流和恢复动力学无影响，老年组患者房颤发病率增高可能与钠通道无关。

关键词：心房颤动钠通道膜片钳术

脑出血患者的心电图改变特点及其与预后的关系

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中国急救医学 2010年第5期30卷 418-420页

作者：代红源赖金川黄雨兰杨友松郭富强四川省人民医院神经内科成都610072 四川省人民医院心内科

目的探讨脑出血患者心电活动异常的发生率和特点及其与出血部位和预后的关系。方法回顾分析2006—01—2008—01入住我院的224例发病3d内脑出血患者心电图（ECG）改变的特点及相关l临床资料，观察不同出血部位ECG异常的发生率，并比较EC... 详细信息

目的探讨脑出血患者心电活动异常的发生率和特点及其与出血部位和预后的关系。方法回顾分析2006—01—2008—01入住我院的224例发病3d内脑出血患者心电图（ECG）改变的特点及相关l临床资料，观察不同出血部位ECG异常的发生率，并比较ECG异常组与正常组的预后。结果168例（75．O％）出现了一个或一个以上的ECG异常。最常见的ECG异常为复极异常（58．3％），其中依次以T波改变、ST—T形态改变、QTc延长常见。脑干出血ECG异常最常见。ECG正常组与异常组预后比较差异无统计学意义（P〉0．05），ECG异常与格拉斯哥预后评分（GOS）无相关性（rs=0．80，P=0．20）。结论脑出血后常出现ECG异常，以复极异常为主，ECG的异常可能并不影响脑出血患者的短期预后。

关键词：脑出血心电图异常预后头部CT

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C型利钠肽舒张兔主动脉作用机制的探讨

四川大学学报（医学版） 2010年第5期41卷 767-770页

作者：陈丽李其勇廖诗平姜荣建孔洪赖金川程标舒燕四川大学华西基础医学与法医学院生理学教研室成都610041 四川省医学科学院.四川省人民医院心内科成都610072 四川大学华西基础医学和法医学院机能实验学教研室成都610041

目的探讨C型利钠肽(CNP)舒张血管的受体和通道机制。方法采用兔胸主动脉环张力测定法,观察CNP和C型利钠肽受体(NPR-C)激动剂cANF4-23对肾上腺素(NE)10μmol/L或氯化钾(KCl)60 mmol/L预收缩血管的舒张作用,及多种钾通道阻断剂对两者舒血... 详细信息

目的探讨C型利钠肽(CNP)舒张血管的受体和通道机制。方法采用兔胸主动脉环张力测定法,观察CNP和C型利钠肽受体(NPR-C)激动剂cANF4-23对肾上腺素(NE)10μmol/L或氯化钾(KCl)60 mmol/L预收缩血管的舒张作用,及多种钾通道阻断剂对两者舒血管效应的影响。结果 1μmol/L CNP和cANF4-23对血管的最大舒张率分别为(33.5±5.9)%、(38.4±10.6)%,两组舒血管作用比较差异无统计学意义(P>0.05);NPR-C受体阻断剂能减弱CNP的舒血管作用〔(19.8±8.3)%〕;高钾预收缩后CNP、cANF4-23对血管舒张作用明显降低(P<0.01);优降糖或氯化钡能明显抑制CNP的血管舒张作用(P<0.05);氯化钡使cANF4-23的血管舒张作用明显降低(P<0.05)。结论 NPR-C/内向整流钾通道(KIR)、NPR-C/钙通道和B型利钠肽受体(NPR-B)/ATP敏感钾通道(K)参与了CNP对兔主动脉的舒张作用。

关键词： C型利钠肽主动脉环 C型利钠肽受体钾通道

新型单片复方制剂治疗慢性心衰患者的临床观察

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实用医院临床杂志 2014年第5期11卷 146-148页

作者：陈旸李刚赖金川四川省医学科学院.四川省人民医院心内科四川成都610072

目的探讨应用血管紧张素II受体拮抗剂/噻嗪类利尿剂(ARB/HCTZ)类新型单片复方制剂(single pill combination,SPC)治疗慢性心衰的有效性及安全性。方法采用抽签法随机抽取116例慢性心衰患者,分别采用ARB/HCTZ类新型SPC与常规药物治疗,对... 详细信息

目的探讨应用血管紧张素II受体拮抗剂/噻嗪类利尿剂(ARB/HCTZ)类新型单片复方制剂(single pill combination,SPC)治疗慢性心衰的有效性及安全性。方法采用抽签法随机抽取116例慢性心衰患者,分别采用ARB/HCTZ类新型SPC与常规药物治疗,对比两种不同方法治疗6个月后患者的服药顺从指数(CI)、不良反应发生率、心衰再入院率。结果与常规药物治疗相比,ARB/HCTZ类SPC组患者CI较高,不良反应发生率及心衰再入院率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合理使用新型单片复方降压制剂可通过改善慢性心衰患者服药依从性,较常规治疗能更安全持续有效地控制慢性心衰。

关键词：新型单片复方制剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂噻嗪类利尿剂慢性心力衰竭