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急性ST段抬高型心肌梗死并发心源性休克的相关危险因素分析

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昆明医科大学学报 2013年第2期34卷 91-95,116页

作者：廖祁伟光雪峰景舒南李汝红赖碁付娟娟昆明医科大学附属延安医院心内科云南昆明650051

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者并发心源性休克的危险因素.方法以2010年1月至2011年1月期间住院治疗的185急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,以是否并发心源性休克为分组标准,对2组患者进行病例对照研究,通过多因素Logistic回... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者并发心源性休克的危险因素.方法以2010年1月至2011年1月期间住院治疗的185急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,以是否并发心源性休克为分组标准,对2组患者进行病例对照研究,通过多因素Logistic回归分析筛选出可能引起心源性休克的危险因素.结果通过回归分析,进入回归方程的因素有血压(OR=6.314)、C-TnI(OR=12.932)、BNP(OR=3.523)、广泛前壁心肌梗死(OR=17.241)、冠脉多支血管病变(OR=5.039)、前降支病变(OR=9.955)、左室射血分数(OR=10.022)、室性心律失常(OR=7.513),差异有统计学意义(P>0.05).结论血压、心率、心肌酶(CK-MB)、心肌标志物(C-Tn)I、BNP、左心室射血分数、广泛前壁心肌梗死、前降支病变、多支血管病变、糖尿病史、房颤、左束支阻滞、室性心律失常是急性ST段抬高型心肌梗死患者并发心源性休克的危险因素,急性ST段抬高型心肌梗死患者并发心源性休克治疗关键在于尽早对导致心源性休克的危险因素进行评估,早期采取干预治疗.

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死心源性休克危险因素

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竞争环境下的供应链道德采购与披露决策

系统工程理论与实践 2024年第8期44卷 2532-2556页

作者：易余胤赖金凤暨南大学管理学院广州510632

道德采购与信息披露是供应链企业社会责任中的焦点问题.为解决企业关于道德采购与信息披露决策的权衡问题,探究企业道德采购与信息披露决策之间的互动机理,本文构建了由履行社会责任的道德供应商与存在违背社会责任风险的非道德供应商... 详细信息

道德采购与信息披露是供应链企业社会责任中的焦点问题.为解决企业关于道德采购与信息披露决策的权衡问题,探究企业道德采购与信息披露决策之间的互动机理,本文构建了由履行社会责任的道德供应商与存在违背社会责任风险的非道德供应商、两个竞争实力不一的买方企业所构成的二级供应链模型,其中,两个买方企业首先决策是否进行道德采购,然后决策是否披露采购来源.通过逆向归纳法求解博弈模型的均衡结果,并重点探讨了披露成本与市场份额之间的权衡对买方企业采购决策和披露决策的影响.研究发现,企业进行道德采购会促进企业进行信息披露,反之亦然.但随着披露成本的上升,企业将倾向于隐瞒其采购来源,企业进行道德采购的概率也随之下降,而市场声誉(道德采购所带来的市场份额增加和非道德采购被曝光的概率)则能激励企业的道德采购和信息披露行为.此外,两企业的道德采购与披露决策也受到市场竞争程度的影响.在披露成本适中时,市场竞争越激烈,双方的决策越趋同.

关键词：供应链企业社会责任道德采购信息披露

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拘禁球囊技术在PCI边支保护时的应用

昆明医科大学学报 2018年第8期39卷 39-42页

作者：赖碁光雪峰何臣德陈志鹏景舒南方杰昆明医科大学附属延安医院心内科云南昆明650051

目的探讨在经皮冠脉介入治疗(PCI)术时,比较应用拘禁球囊主动与被动扩张技术对边支保护的效果.方法 78例冠脉真性分叉病变患者使用拘禁球囊技术对边支进行保护,分为边支球囊主动扩张组(n=41)和边支球囊补救性扩张组(n=37)2组,观察分析... 详细信息

目的探讨在经皮冠脉介入治疗(PCI)术时,比较应用拘禁球囊主动与被动扩张技术对边支保护的效果.方法 78例冠脉真性分叉病变患者使用拘禁球囊技术对边支进行保护,分为边支球囊主动扩张组(n=41)和边支球囊补救性扩张组(n=37)2组,观察分析边支血流的TIMI分级、心肌灌注分级(MBG)、TIMI心肌灌注分级(TMP)和边支血管夹层发生率等指标.结果完成主支支架置入后,边支TIMI、MBG及TMP分级达到3级的边支球囊主动扩张组患者比例达到93%,边支球囊补救性扩张组为84%,差异无统计学意义(P>0.05);主动扩张组边支血管夹层发生率为24%,边支球囊补救性扩张组为8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论使用拘禁球囊技术对边支进行保护时,边支球囊主动扩张与边支球囊补救性扩张均能够很好的降低主支支架置入后边支血管血流明显减慢甚至阻断的风险,但边支球囊补救性扩张组地边支血管夹层发生率更低.

关键词：真性分叉病变介入治疗边支保护拘禁球囊技术边支球囊扩张方法

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两种股动脉血管闭合器的临床应用疗效

昆明医科大学学报 2015年第6期36卷 55-58页

作者：赖碁光雪峰方杰景舒南何臣德陈志鹏尹小龙昆明医科大学附属延安医院心内科云南昆明650051

目的探讨Perclose-proglide及Angio-seal 2种股动脉血管闭合器的特点和使用技巧.方法对比分析经股动脉途径进行介入治疗后分别应用Angio-seal、Perclose-proglide 2种血管闭合器进行股动脉术口闭合止血的190例患者,观察闭合止血术后即... 详细信息

目的探讨Perclose-proglide及Angio-seal 2种股动脉血管闭合器的特点和使用技巧.方法对比分析经股动脉途径进行介入治疗后分别应用Angio-seal、Perclose-proglide 2种血管闭合器进行股动脉术口闭合止血的190例患者,观察闭合止血术后即刻止血成功率、使用闭合器的操作时间、术肢制动时间、术后24 h内并发症、48 h内术口血肿发生率、血管闭合器的特点和使用技巧.结果股动脉术口闭合成功后,2种血管闭合器的即刻止血成功率均为100%,患者术后24 h内均无出血发生;使用Perclose-proglide血管闭合器的操作时间(6.0±1.21)min,术肢制动时间(8±0.8)h;使用Angio-seal血管闭合器的操作时间(2.0±1.12)min,术肢制动时间(8±0.5)h.2种血管闭合器比较,P<0.05.结论在掌握2种血管闭合器各自的特点和使用技巧后并应用于经过选择的合适患者,均可达到安全、有效止血及无重要血管并发症的目的.

关键词：血管闭合器介入治疗股动脉术口止血

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加速性室性自主心律致反复心室安全起搏1例

临床心电学杂志 2009年第5期18卷 363-363页

作者：尹淇雷芸赖碁杨芳昆明市延安医院 650051

患者男、23岁，因“先天性心脏病、室间隔缺损、卵圆孔未闭、右室双腔心”于2007年2月在我院胸外科行“室间隔缺损及卵圆孔未闭修补、右室双腔心矫治术”，手术顺利，

关键词：双腔起搏器干扰房室脱节心室安全起搏

非阵发性室性心动过速致反复心室安全起搏一例

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云南医药 2009年第6期30卷 696-696页

作者：尹淇雷芸赖碁杨芳昆明医学院附属延安医院云南心血管病医院心内科云南昆明650051

病例男，23岁，因“先天性心脏病、室间隔缺损、卵圆孔未闭及右室双腔心”于2007年2月在我院胸外科行“室间隔缺损及圆孔未闭修补和右室双腔心矫治术”，手术顺利。心脏复跳后心电监护提示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率40bpm，当时给予安... 详细信息

病例男，23岁，因“先天性心脏病、室间隔缺损、卵圆孔未闭及右室双腔心”于2007年2月在我院胸外科行“室间隔缺损及圆孔未闭修补和右室双腔心矫治术”，手术顺利。心脏复跳后心电监护提示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率40bpm，当时给予安置心外膜临时起搏，近1月后因Ⅲ度房室传导阻滞不能恢复，心室率50bpm左右，QRS形态稍宽，呈完全性左束支传导阻滞图形，

关键词：非阵发性室性心动过速心室安全起搏 Ⅲ度房室传导阻滞卵圆孔未闭室间隔缺损右室双腔心反复先天性心脏病

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知识程度主义如何解决怀疑论问题

自然辩证法研究 2024年第9期 48-54页

作者：赖长生上海交通大学哲学系

知识程度主义认为“知道”是个程度概念，知识有质量上的高低之别。基于此，赫瑟林顿试图将知识闭合原则细化为程度闭合原则，并通过拒斥后者来阻断怀疑论论证。但他未能说明最低程度的日常知识为何不要求知道“我不是缸中之脑”,因此... 详细信息

知识程度主义认为“知道”是个程度概念，知识有质量上的高低之别。基于此，赫瑟林顿试图将知识闭合原则细化为程度闭合原则，并通过拒斥后者来阻断怀疑论论证。但他未能说明最低程度的日常知识为何不要求知道“我不是缸中之脑”,因此有乞题之嫌。通过更细致地分析不同版本的程度闭合原则，可以得出最强版本的怀疑论论证。对此，程度主义者可给出两重反驳：(1)我们并非只能靠充分演绎来获知“我不是缸中之脑”;(2)结合知识论中的个例主义可知，存在一种哲学上有趣的最低知识标准来确保我们拥有日常知识。认知语言学中的原型理论能为程度主义反怀疑论方案提供支持。

关键词：知识程度主义怀疑论闭合性原则个例主义方法主义

有创压力监测对优势右冠脉STEMI PPCI术后低血压的意义

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同方期刊数据库

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昆明医科大学学报 2017年第4期38卷 45-48页

作者：赖碁光雪峰景舒南陈志鹏何臣德林春荣吕宁孙云华昆明医科大学附属延安医院心血管内科云南昆明650051

目的探讨优势右冠脉急性闭塞导致的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后低血压时,在纠正低血压的治疗过程中,有创压力监测的意义.方法 82例优势右冠脉PPCI术后低血压患者按是否依据有创压力监测数据对治疗策... 详细信息

目的探讨优势右冠脉急性闭塞导致的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后低血压时,在纠正低血压的治疗过程中,有创压力监测的意义.方法 82例优势右冠脉PPCI术后低血压患者按是否依据有创压力监测数据对治疗策略进行调整,分为2组,比较2组患者在治疗过程中急性左心功能不全的发生率及纠正低血压所使用的时间.结果在纠正低血压的治疗过程中,22例未依据有创压力监测数据对治疗策略进行调整的患者中有5例出现急性左心功能不全,急性左心功能不全的发生率为22.7%,纠正低血压使用的平均时间为(53±7.2)h;60例依据有创压力监测数据对治疗策略进行调整的患者中未出现急性左心功能不全的情况,纠正低血压使用的平均时间为(36±5.6)h;2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论优势右冠脉急性闭塞导致的STEMI患者,PPCI术后低血压时,在对低血压进行纠正的治疗过程中,依据有创压力监测数据对治疗策略进行调整,可以明显降低患者在治疗过程中出现急性左心功能不全的风险,同时能够更快地纠正低血压.

关键词：优势右冠脉直接经皮冠状动脉介入治疗低血压有创压力监测 ST段抬高型心肌梗死

基于PSO算法的轨道交通WPT系统规划研究

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铁道工程学报 2024年第3期41卷 100-105页

作者：林云志赖一雄中铁电气化局集团有限公司北京100036

研究目的:面向轨道交通的无线电能传输技术正处于快速发展中,在大规模工程应用之前,对线路的“电源”如何配置、充电的策略等问题缺乏系统性研究,特别是系统的配电规划是一个系统性的非线性问题,具有多维度、多目标、多约束、多变量等特... 详细信息

研究目的:面向轨道交通的无线电能传输技术正处于快速发展中,在大规模工程应用之前,对线路的“电源”如何配置、充电的策略等问题缺乏系统性研究,特别是系统的配电规划是一个系统性的非线性问题,具有多维度、多目标、多约束、多变量等特点,为提高整个工程的经济性,实现建设成本与运营成本的最优,需要一种最优的规划算法。研究结论:(1)从静动态电源配合、动态导轨长度、装置容量选择等多要素进行规划和考虑,基于粒子群优化算法(PSO)对优化求解算法进行运算;(2)首先搭建非线性数学模型,并给出了约束条件、配电系统的规划以及方案的选择标准;最后通过实例仿真验证了其可行性;(3)本文算法在轨道交通WPT系统规划中具有优越的全局寻优性能。

关键词：粒子群优化算法无线电能传输配电方案