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Ensite Array标测系统指导下治疗不适当窦性心动过速1例

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临床心血管病杂志 2008年第10期24卷 796-797页

作者：洪浪赖珩莉尹秋林王洪江西省人民医院心内二科南昌330006

不适当窦性心动过速是一种临床较为少见且易被忽视的心律失常。目前我院利用Ensite Array标测系统对1例长期被误诊为房性心动过速的不适当窦性心动过速患者成功地进行了射频消融术,报告如下。[第一段]

关键词：不适当窦性心动过速射频消融,Ensite Array标测系统

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经心大静脉射频消融心外膜室性早搏一例

中国心脏起搏与心电生理杂志 2010年第1期24卷 88-89页

作者：洪浪赖珩莉王洪邱贇陈再华江西省人民医院心内二科江西南昌330006

患者女性,术前经心电图诊断为频发流出道室性早搏。在Carto标测系统下行射频消融术,术中在右室流出道、左室流出道、左冠窦消融均未成功,消融电极在冠状静脉分支心大静脉标测到较体表Ⅱ导波峰提前112ms的靶点,消融成功。该病例提示对流... 详细信息

患者女性,术前经心电图诊断为频发流出道室性早搏。在Carto标测系统下行射频消融术,术中在右室流出道、左室流出道、左冠窦消融均未成功,消融电极在冠状静脉分支心大静脉标测到较体表Ⅱ导波峰提前112ms的靶点,消融成功。该病例提示对流出道室性早搏常规标测消融无效,要考虑冠状静脉分支标测消融的可能性。

关键词：电生理学心大静脉心外膜室性早搏导管消融射频电流

川芎嗪对急性冠脉综合征患者介入术后血小板活化及血管内皮功能的影响

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中国中西医结合杂志 2007年第12期27卷 1078-1081页

作者：陈章强洪浪王洪尹秋林赖珩莉邱赟江西省人民医院心内二科江西省心血管研究所南昌330006

目的探讨川芎嗪对冠脉介入治疗术后血小板活化状态及内皮功能的影响。方法80例急性冠脉综合征(ACS)患者随机分为川芎嗪治疗组(简称川芎嗪组,40例)和常规治疗组(简称常规组,40例),两组病例在冠脉介入术前和术后次日采用流式细胞仪检测血... 详细信息

目的探讨川芎嗪对冠脉介入治疗术后血小板活化状态及内皮功能的影响。方法80例急性冠脉综合征(ACS)患者随机分为川芎嗪治疗组(简称川芎嗪组,40例)和常规治疗组(简称常规组,40例),两组病例在冠脉介入术前和术后次日采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体复合物的表达水平;用双抗体夹心固相酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆假血友病因子(vWF)的表达水平;用放射免疫测定法测定血浆内皮素1(ET-1)的表达水平;用酶法测定血浆一氧化氮(NO)的含量;用彩色多谱勒超声诊断仪测量内皮依赖性血管舒张(FMD)功能。静脉滴注川芎嗪治疗14天后复查上述指标并进行比较。结果与健康对照组比较,ACS患者术前CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa受体复合物、vwF及ET-1均显著升高(P0.05)。与常规组比较,川芎嗪组CD62p、CD63、vWF、ET-1及GPⅡb/Ⅲa的水平明显降低(P<0.05,P<0.01),FMD水平增加(P<0.05)。结论川芎嗪可用于冠状动脉介入术前、后预防和治疗冠脉内血栓及保护血管内皮功能。

关键词：川芎嗪急性冠脉综合征介入治疗血小板活化血管内皮损伤

无冠窦内房性心动过速伴阵发性心房颤动的射频消融治疗1例

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临床心血管病杂志 2010年第11期26卷 878-880页

作者：赖珩莉洪浪李冬保王洪陈再华邱贇江西省人民医院心内二科南昌330006 南昌市长征医院

射频消融是根治房性心动过速（房速）的有效方法,成功率达90%左右。对起源于希氏束附近的房速,心内膜消融有发生房室传导阻滞的风险。近年来有国外报道,在主动脉无冠窦内可以安全的进行消融。

关键词：心动过速心房颤动射频消融

三维标测系统指导下希氏束旁室性期前收缩的射频消融及心电图分析

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临床心血管病杂志 2012年第9期28卷 693-695页

作者：王洪洪浪周元凤赖珩莉陈再华欧阳长生邱贇江西省人民医院心内二科南昌330006

目的:探讨三维标测系统指导下经导管射频消融起源于希氏束旁室性期前收缩(室早)的疗效及安全性。方法:对7例起源于希氏束旁频发室早的患者在三维标测系统指导下行射频消融治疗,其中5例采用Car-to标测系统,2例采用Ensite Array系统。采用... 详细信息

目的:探讨三维标测系统指导下经导管射频消融起源于希氏束旁室性期前收缩(室早)的疗效及安全性。方法:对7例起源于希氏束旁频发室早的患者在三维标测系统指导下行射频消融治疗,其中5例采用Car-to标测系统,2例采用Ensite Array系统。采用Carto标测系统者经股静脉送入消融大头至右室,在室早发作时采点建模,建立右室解剖结构及电激动顺序三维图像;采用Ensite Array标测系统者经股静脉送入Array球囊电极至右室流出道,利用消融大头采点,建立右室三维图,并对室早激动起源及出口进行实时标测。在右室三维解剖图上标示出希氏束位置,观察最早激动点与希氏束的距离,对心律失常的最早激动部位消融。冷盐水大头消融功率为25W,温度为43℃,0.9%氯化钠溶液流量消融时17～20ml/min,放电间隙2ml/min。结果:7例患者室早体表心电图呈左束支传导阻滞图形,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF导联为直立的R波,Ⅲ导联为R、rs、rS、rsR,均为RⅡ>RaVF>RⅢ,V1导联为QS型。7例患者均在希氏束旁标测到最早激动点,位于希氏束上方(11.29±2.98)mm处,在最早激动点及附近消融成功,室早消失,与术前同样条件静脉滴注异丙肾上腺素不能诱发室早。2例患者术中出现右束支传导阻滞,1例经术中推注地塞米松10mg后转复正常,另1例术后4d心电图转复正常。随访12～28个月,无复发。结论:三维标测系统指导下经导管射频消融起源于希氏束旁室早安全有效。

关键词：希氏束旁室性期前收缩三维标测系统经导管射频消融

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室性早搏射频消融治疗终点的临床研究

现代医学与健康研究电子杂志 2019年第17期3卷 79-80页

作者：赖珩莉江西省人民医院心内科

目的探讨室性早搏射频消融治疗的临床终点。方法选择2013年6月至2018年9月江西省人民医院收治的频发室性早搏患者190例,随机分为两组,均为95例。所有入组者均在三维标测系统下采用冷盐水灌注大头进行标测与射频消融。消融终点上,对照组... 详细信息

目的探讨室性早搏射频消融治疗的临床终点。方法选择2013年6月至2018年9月江西省人民医院收治的频发室性早搏患者190例,随机分为两组,均为95例。所有入组者均在三维标测系统下采用冷盐水灌注大头进行标测与射频消融。消融终点上,对照组为消融后0.5 h及静脉滴注异丙肾上腺素后无与消融相关的室性早搏发生;观察组在对照组基础上,同时满足室性早搏在冷盐水灌注导管温度43°C,设备功率为25~45 W,盐水速度为17~30 mL/min,持续工作时间为5 s内室性早搏消失或工作10 s内诱发早搏形态一致的频发室性早搏、短阵室速即刻消失。对所有患者随访6个月,在消融术后24 h,消融术后15 d、30 d、3个月及6个月复查24 h动态心电图,明确复发时间及复发率,统计复发出现的时间段,同时了解两组治疗过程出现的并发症情况。结果观察组复发时间晚于对照组(P 05)。结论针对室性早搏实施射频治疗者,有效的射频终点可现在降低复发率,延缓复发时间,且并不增加手术并发症,安全性较高。

关键词：室性早搏射频消融术治疗终点临床复发治疗安全性

丹红注射液对急性冠脉综合征患者介入治疗后血小板活化和炎症因子的影响

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中国中西医结合杂志 2009年第8期29卷 692-694页

作者：陈章强洪浪王洪尹秋林赖珩莉陆林祥江西省人民医院心内科南昌330006

目的探讨丹红注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗后血小板活化和炎症因子的影响。方法100例ACS患者随机分为丹红注射液治疗组(简称丹红组,50例)和常规治疗组(简称常规组,50例)。常规组在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后给予阿司匹... 详细信息

目的探讨丹红注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗后血小板活化和炎症因子的影响。方法100例ACS患者随机分为丹红注射液治疗组(简称丹红组,50例)和常规治疗组(简称常规组,50例)。常规组在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后给予阿司匹林、氯比格雷、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等治疗2周。丹红组在常规治疗组基础上静脉滴注丹红注射液治疗2周,并与对照组进行比较。两组病例在PCI术前和术后次日清晨分别空腹抽肘静脉血用流式细胞仪测定血小板活化指标P选择素(CD62p)和糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体复合物的表达水平;用散射比浊法测定血浆纤维蛋白原C(FIB-C)的水平;用乳胶免疫增强比浊法测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。并选择健康体检者40名作对照。结果ACS患者PCI术前血清CD62P、GPⅡb/Ⅲa、FIB-C和hs-CRP较健康对照组明显升高(均P<0.01);PCI术后上述指标较术前均有显著性增高(P<0.05,P<0.01);治疗2周后,两组患者的CD62p、GPⅡb/Ⅲa、FIB-C和hs-CRP表达水平较PCI术前均有不同程度的下降(P<0.05或P<0.01),与常规治疗组比较,丹红治疗组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液可以抑制ACS患者PCI术后血小板活化和炎症反应。

关键词：急性冠脉综合征介入治疗血小板活化炎症反应丹红注射液

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镜像右位心合并房间隔缺损介入封堵成功1例

临床心血管病杂志 2010年第1期26卷 76-77页

作者：洪浪陈再华王洪陆林祥胡耀赖珩莉邱赟江西省人民医院心内二科南昌330006

患者,女,61岁。因胸闷,气短2年于2009—08-04入院。近2年来患者活动后出现胸闷,气促,休息后缓解,在当地卫生所给予治疗,具体诊治不详,无明显好转,为进一步治疗入院。既往否认高血压,糖尿病病史。[第一段]

关键词：镜像右位心房间隔缺损

下腔静脉畸形引流致永存左上腔成功介入封堵动脉导管未闭1例报道

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临床心血管病杂志 2011年第7期27卷 557-558页

作者：陈再华王洪洪浪陆林祥赖珩莉胡耀邱赟江西省人民医院心内科南昌330006

患者,女,46岁。因体检发现心脏杂音40余年,活动后胸闷、气短1年入院。患者诉出生后因感冒到医院就诊,心脏听诊发现杂音,心脏彩超提示先天性心脏病,动脉导管未闭,因无特殊不适和经济困难未作处理。近1年来自觉活动后胸闷、气短，遂就诊... 详细信息

患者,女,46岁。因体检发现心脏杂音40余年,活动后胸闷、气短1年入院。患者诉出生后因感冒到医院就诊,心脏听诊发现杂音,心脏彩超提示先天性心脏病,动脉导管未闭,因无特殊不适和经济困难未作处理。近1年来自觉活动后胸闷、气短，遂就诊某三甲医院，行常规静脉途径介入封堵不成功，遂转入我科。

关键词：动脉导管未闭介入下腔静脉畸形