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鼻咽癌放疗患者行内窥镜下修补脑脊液鼻漏术的疗效观察

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实用医学杂志 2011年第13期27卷 2410-2411页

作者：林裕茂张乃崇赖廷海广东省茂名市人民医院神经外科 525000

目的:观察对鼻咽癌放疗患者行鼻内镜下修补脑脊液鼻漏术的临床疗效。方法:回顾分析575例鼻咽癌放疗患者的临床资料,并对其中的11例脑脊液鼻漏患者行修补术,观察并记录放疗结束后1h、放疗后6个月及行修补术后1h双侧颈内动脉(ICA)、双侧... 详细信息

目的:观察对鼻咽癌放疗患者行鼻内镜下修补脑脊液鼻漏术的临床疗效。方法:回顾分析575例鼻咽癌放疗患者的临床资料,并对其中的11例脑脊液鼻漏患者行修补术,观察并记录放疗结束后1h、放疗后6个月及行修补术后1h双侧颈内动脉(ICA)、双侧大脑中动脉(MCA)和基底动脉(BA)的平均流速值。结果:行放疗术的575例鼻咽癌患者,经统计有11例(1.91%)为脑脊液鼻漏。11例患者术后随访6个月～3年,取材部位伤口愈合良好,无明显嗅觉减退及鼻腔干燥病例,鼻腔功能较术前无明显变化。未见严重的并发症发生。其中一次性修复成功者10例,二次修复成功者1例。结论:脑脊液鼻漏在鼻咽癌并发症中并不多见,经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术对其进行治疗,直视下操作,准确定位,损伤小,不损伤脑组织,避免开颅手术易致颅内并发症的危险,值得临床应用。

关键词：脑脊液鼻漏修补显微镜放疗鼻咽癌

PPAR-γ和Kiss-1在脑胶质瘤的表达及其与预后的关系

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广东医学 2011年第12期32卷 1584-1585页

作者：林裕茂张乃崇赖廷海广东省茂名市人民医院神经外科 525000

目的检测PPAR-γ和Kiss-1在脑胶质瘤中的表达,观察PPAR-γ和Kiss-1在肿瘤中的关系及对判断预后的意义。方法以120例胶质瘤术后存档蜡块作为观察组,120例正常脑组织作为对照组,应用免疫组织化学技术,分别检测PPAR-γ和Kiss-1的表达,分析... 详细信息

目的检测PPAR-γ和Kiss-1在脑胶质瘤中的表达,观察PPAR-γ和Kiss-1在肿瘤中的关系及对判断预后的意义。方法以120例胶质瘤术后存档蜡块作为观察组,120例正常脑组织作为对照组,应用免疫组织化学技术,分别检测PPAR-γ和Kiss-1的表达,分析两者表达的特点及相关性。结果观察组PPAR-γ表达的阳性率明显高于对照组,Kiss-1表达的阳性率明显低于对照组,两者表达的阳性率与胶质瘤的分级密切相关,且肿瘤中PPAR-γ与Kiss-1的表达呈负相关(rs=-0.47,P=0.018 5)。结论 PPAR-γ和Kiss-1在胶质瘤发生发展中可能具有协同作用,共同促进肿瘤的发生发展,术后检测PPAR-γ和Kiss-1可能对判断肿瘤的预后有一定价值。

关键词：胶质瘤 PPAR-γ Kiss-1 免疫组织化学技术

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瘤内及载瘤动脉闭塞治疗颅内巨大动脉瘤

中国临床神经外科杂志 2005年第1期10卷 76-77页

作者：赖廷海佟小光茂名市人民医院神经外科广东茂名525000 天津市环湖医院神经外科天津300060

巨大动脉瘤是指直径超过25mm的动脉瘤，约占颅内动脉瘤5％～7％，有人报告可达到20％以上。按其生长部位有手术指征的死亡率占5．6％-37．5％，各家报道不一。但亦有相当一部分生长于颈内动脉海绵窦段，椎动脉颅颈交界处等部位，手术风... 详细信息

巨大动脉瘤是指直径超过25mm的动脉瘤，约占颅内动脉瘤5％～7％，有人报告可达到20％以上。按其生长部位有手术指征的死亡率占5．6％-37．5％，各家报道不一。但亦有相当一部分生长于颈内动脉海绵窦段，椎动脉颅颈交界处等部位，手术风险、难度极大，死亡率相当高。为此，笔者对此类病例通过瘤内GDC或瘤内+载瘤动脉或单纯载瘤动脉可脱球囊闭塞等方法，成功治疗了4例巨大型动脉瘤患者，现报告如下。

关键词：脑血管病巨大动脉瘤血管内治疗载瘤动脉

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血管内治疗颅内巨大动脉瘤的体会

临床神经外科杂志 2005年第2期2卷 81-82页

作者：赖廷海佟小光焦德让广东省茂名市人民医院神经外科 525000 天津市环湖医院神经外科

目的探讨可脱性球囊或电解可脱弹簧圈(guglielmidetachablecoilGDC)治疗特殊部位无法手术颅内巨大动脉瘤的可行性。方法通过全脑血管造影,全面了解前循环、后循环后,选用载瘤动脉+瘤内、单纯载瘤动脉球囊闭塞或GDC瘤内闭塞巨大动脉瘤,其... 详细信息

目的探讨可脱性球囊或电解可脱弹簧圈(guglielmidetachablecoilGDC)治疗特殊部位无法手术颅内巨大动脉瘤的可行性。方法通过全脑血管造影,全面了解前循环、后循环后,选用载瘤动脉+瘤内、单纯载瘤动脉球囊闭塞或GDC瘤内闭塞巨大动脉瘤,其中,GDC瘤内闭塞巨大动脉瘤,保留载瘤动脉1例,载瘤动脉+瘤内球囊闭塞2例,单纯闭塞载瘤动脉球囊闭塞1例。结果4例病人栓塞后一周复查,GDC和球囊均无移位,球囊无破裂,无球瓣效应(ball-valveeffect)发生;一个月随诊观察均无缺血、无明显神经系统功能障碍并发症,远期效果待观。结论对于部分特殊部位、手术风险及难度大的颅内巨大动脉瘤患者,在严格掌握适应证情况下,可考虑行GDC直接瘤内或可脱球囊瘤内+载瘤动脉闭塞,或单纯载瘤动脉闭塞等方法治疗,治疗安全,创伤小,术后恢复快。

关键词：瘤内载瘤动脉闭塞巨大动脉瘤

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脑胶质瘤显微手术治疗的临床观察

中国基层医药 2008年第5期15卷 835-836页

作者：张乃崇赖廷海茂名市人民医院脑神经外科广东省茂名525000

目的观察脑胶质瘤显微手术的临床疗效。方法回顾性分析32例脑胶质瘤显微手术病例临床资料，并与同期65例非显微手术病例进行对照。结果显微手术组患者5年生存率高于非显微手术组（37．5％，18．5％，P〈0．05）；生存预后与病理分级相关... 详细信息

目的观察脑胶质瘤显微手术的临床疗效。方法回顾性分析32例脑胶质瘤显微手术病例临床资料，并与同期65例非显微手术病例进行对照。结果显微手术组患者5年生存率高于非显微手术组（37．5％，18．5％，P〈0．05）；生存预后与病理分级相关，3～5年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）；同种手术方式中．生存预后与肿瘤全切除程度和年龄相关比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论显微手术以其损伤小，适应证宽，全切除率高等优点，可以明显改善患者生存预后，临床效果好。

关键词：神经胶质瘤神经外科手术治疗结果

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颅内动脉瘤破裂伴血肿急诊手术治疗体会

中国现代神经疾病杂志 2010年第3期10卷 394-395页

作者：赖廷海张乃崇广东省茂名市人民医院神经外科 525000

我院自2003年5月—2009年5月共收治16例蛛网膜下隙出血（SAH）合并较大脑内血肿且经CTA证实为脑动脉瘤破裂出血患者，均经急诊手术治疗获得满意效果，报告如下；

关键词：颅内动脉瘤脑出血外科手术

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亚低温治疗重型颅脑损伤的临床观察

中国实用医药 2009年第2期4卷 68-70页

作者：张乃崇赖廷海广东省茂名市人民医院神经外科 525000

目的探讨亚低温疗法与常温其他方法治疗重型颅脑损伤的疗效。方法对本院2000年1月至2006年12月86例需要手术抢救的重型颅脑损伤患者术后进行亚低温治疗和以往86例同样需要手术治疗的重型颅脑损伤患者进行预后比较。结果亚低温治疗组病... 详细信息

目的探讨亚低温疗法与常温其他方法治疗重型颅脑损伤的疗效。方法对本院2000年1月至2006年12月86例需要手术抢救的重型颅脑损伤患者术后进行亚低温治疗和以往86例同样需要手术治疗的重型颅脑损伤患者进行预后比较。结果亚低温治疗组病死率、重残率及预后等均明显好于对照组。结论亚低温治疗重型颅脑损伤是一种安全有效、便于实行的治疗方法,值得临床推广。

关键词：亚低温疗法颅脑损伤疗效

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重型颅脑损伤并上消化道出血的治疗

中华临床医药杂志（北京） 2004年第17期5卷 93-94页

作者：张乃崇赖廷海广东省茂名市人民医院，广东茂名525000

目的探讨重型颅脑损伤并上消化道出血的防治。方法对GCS评分≤8分，去大脑强直，中枢性高热，高血糖等上消化道出血相关的危险因素行胃液pH监测，应用洛赛克等制酸剂及肠外营养等预防和治疗上消化道出血。结果 24例成功止血，但其中6... 详细信息

目的探讨重型颅脑损伤并上消化道出血的防治。方法对GCS评分≤8分，去大脑强直，中枢性高热，高血糖等上消化道出血相关的危险因素行胃液pH监测，应用洛赛克等制酸剂及肠外营养等预防和治疗上消化道出血。结果 24例成功止血，但其中6例最终死于脑干功能衰竭或全身多脏器功能衰竭。1例于出血后4天未能止血死亡。结论维持胃液pH≥4.5-6是预防、治疗重型颅脑损伤并上消化道出血的有效方法，H^+K^+ATP酶抑制剂-洛赛克是迅速增加胃液pH值的有效药物，上消化道出血明显影响重型颅脑损伤的预后。

关键词：重型颅脑损伤上消化道出血合并

重型颅脑损伤并上消化道应激性溃疡出血的治疗

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国际医药卫生导报 2005年第14期11卷 71-72页

作者：张乃崇赖廷海茂名市人民医院广东茂名525000

目的探讨重型颅脑损伤并上消化道应激性溃疡出血的防治方法。方法对GCS评分≤8分,去大脑强直,中枢性高热,高血糖等上消化道出血相关的危险患者行胃液PH监测,应用洛赛克等制酸剂及肠外营养等预防和治疗上消化道出血。结果25例符合诊断中2... 详细信息

目的探讨重型颅脑损伤并上消化道应激性溃疡出血的防治方法。方法对GCS评分≤8分,去大脑强直,中枢性高热,高血糖等上消化道出血相关的危险患者行胃液PH监测,应用洛赛克等制酸剂及肠外营养等预防和治疗上消化道出血。结果25例符合诊断中24例成功止血,但其中6例最终死于脑干功能衰竭或全身多脏器功能衰竭。1例未能止血于出血后第4天死亡;结论维持胃液PH≥4.5～6是预防、治疗重型颅脑损伤并上消化道出血的有效方法,H+—K+—ATP酶抑制剂—洛赛克是迅速增加胃液PH值的有效方法,上消化道出血明显影响重型颅脑损伤的预后。

关键词：颅脑损伤上上消化道出血