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典型地区妇幼健康联合体运行情况分析

典型地区妇幼健康联合体运行情况分析

作者：贾雪妍北京协和医学院

学位级别：硕士

研究目的本课题旨在通过实证研究,深入了解、分析与评价江苏省、浙江省试点地区妇幼健康联合体的开展状况和具体措施,并对实施效果进行评估,在此基础上比较分析两地区之间的异同,总结构建妇幼健康联合体的经验与不足,提出进一步完善妇... 详细信息

研究目的本课题旨在通过实证研究,深入了解、分析与评价江苏省、浙江省试点地区妇幼健康联合体的开展状况和具体措施,并对实施效果进行评估,在此基础上比较分析两地区之间的异同,总结构建妇幼健康联合体的经验与不足,提出进一步完善妇幼健康联合体建设的政策建议,为其他地区开展相关工作提供借鉴和参考。研究方法基于文献研究,梳理妇幼健康联合体的政策背景、有关概念、研究进展;通过现场调研收集调研地妇幼健康联合体有关定性资料与定量资料,了解开展妇幼健康联合体的具体做法、实施进展以及实施效果;运用利益相关者分析方法分析政策实施过程中的作用以及影响;运用描述性统计分析方法分析妇幼健康联合体的实施效果。研究结果1.两地均采取了一系列措施建设妇幼健康联合体:出台一系列政策文件,获取政府部门间支持,明确政策执行主体,提供资源与技术支持,建立妇幼健康联合体工作理事会形成组织管理架构,以管理和技术为纽带开展帮扶合作,协助成员单位进行学科建设,培养人才队伍,共享医疗教学科研资源等;形成人员流动机制,激励与补偿机制,工作考核机制,同质化管理机制等工作机制。2.妇幼健康联合体的利益相关方主要包括政府、牵头单位、成员单位、牵头单位医务人员、成员单位医务人员和患者。各利益相关方基本上对妇幼健康联合体持支持态度,大致可以达到利益平衡状态,妇幼联合体的建立给各利益相关方带来一定正面影响。然而各利益相关方拥有资源程度差异明显,利益诉求存有一定程度的冲突。3.妇幼健康联合体政策的实施产生了积极的效果,如成员单位的资源配置优化,实现了预期的诊疗格局,业务增量和机构收入有所改善。4.扬州与宁海开始筹建妇幼联合体工作时间大致相同,且两地都属于综合医改试点省份,位于东部经济发达地区,两个地区实施妇幼健康联合体政策的基础和先决条件有相似之处。两地区实施妇幼健康联合体政策的具体过程差异明显。浙江省-宁海县妇幼联合体的利益平衡状态较扬州妇幼健康联合体好。两个地区的妇幼健康联合体均取得了明显的实施效果,不同之处在于诊疗格局。此外扬州妇幼健康联合体的妇幼保健所成员单位的服务能力和机构效益改善状况不够乐观。结论扬州市妇幼健康联合体和浙江省-宁海县妇幼健康联合体政策本质、政策背景相似,但政策支持力度、筹资来源和政策资源程度有差异;核心政策措施相似,但深入程度有所差异;两地均取得政策效果。妇幼健康服务体系基础使妇幼健康联合体具有先天优势,政府多部门的共识与合作决定了政策力度和改革程度,补偿与激励机制起到了关键性的作用。进一步实现政府多部门的合作、合理规划合作方案、关注牵头单位方面合作意愿、关注基层妇幼健康服务机构的机构发展和绩效分配制度的深化改革、充分调动基层医务人员主动积极性等方面是下一步应解决的问题。建议本研究提出以下建议:以政策目标为导向,因地制宜加强妇幼联合体建设顶层设计;与国家和地方政策相结合,争取多层级多部门合作;基于妇幼健康服务体系优势,完善妇幼联合体督导考核方式;完善联合体内利益平衡与共享机制,保障合作关系长效稳定;整合区域内妇幼健康服务资源促进优质资源共享。

关键词：扬州市浙江省宁海县妇幼健康服务体系妇幼健康联合体

住院医师规范化培训院科两级督导体系的实践与优化

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中国毕业后医学教育 2025年第1期 1-4页

作者：石羽茜邹思敏朱丹彤黄鹂贾雪妍王艺航何紫棠陈美妮潘慧娴罗林枝中国医学科学院北京协和医院教育处中国医学科学院北京协和医院院办公室中国医学科学院北京协和医院医学工程处

为探索我国住院医师规范化培训的质量监督模式，进一步强化教学工作的内涵建设。北京协和医院设计了教育管理部门和临床科室密切合作的联动模式，科学有效地优化住院医师规范化培训院科两级督导体系，分别设置医院层面督导小组与科室层... 详细信息

为探索我国住院医师规范化培训的质量监督模式，进一步强化教学工作的内涵建设。北京协和医院设计了教育管理部门和临床科室密切合作的联动模式，科学有效地优化住院医师规范化培训院科两级督导体系，分别设置医院层面督导小组与科室层面督导小组，以医院层面专项活动督导与科室层面常态化自我督导结合开展，同时培养督导师资队伍，构建教学督导的常态化机制。2023年10月至12月，北京协和医院教育处前往22个专业基地实地开展焦点小组座谈，院科两级督导体系实施结果良好。教学督导是一种有效提高教学质量和促进教师专业发展的方式，以此为抓手开展工作，将有助于加强科室联络，极大助力医学培养质量的持续提升。院科两级督导体系能够为住培基地教学改革提供参考。

关键词：住院医师规范化培训教学督导督导体系住培督导

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江苏省常州市区域医疗机构服务协同案例分析

中国卫生政策研究 2017年第4期10卷 37-41页

作者：吕剑楠王芳田淼淼刘双贾雪妍北京协和医学院北京100730 中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心北京100020

目的:分析常州市区域医疗机构服务协同的背景、主要做法和实施效果,总结典型经验,为推进整合型医疗卫生服务体系建设提供借鉴和参考。方法:运用定性访谈方法收集资料,基于管理协同理论对资料进行分析。结果:常州市通过市级层面统筹建设... 详细信息

目的:分析常州市区域医疗机构服务协同的背景、主要做法和实施效果,总结典型经验,为推进整合型医疗卫生服务体系建设提供借鉴和参考。方法:运用定性访谈方法收集资料,基于管理协同理论对资料进行分析。结果:常州市通过市级层面统筹建设医疗联合体,建立信息共享平台,推动医联体内部资源整合,建立问题反馈机制等措施初步实现了区域医疗机构服务协同。结论:市政府制定政策统筹推进、促进信息互联互通和医联体内部资源整合有力促进了区域医疗机构服务协同,但仍存在协同程度不紧密,利益分配机制不完善等问题,建议扩大紧密型区域医疗服务协同实施范围,进一步完善利益分配政策。

关键词：管理协同理论医疗联合体服务协同

区县级妇幼保健机构对基层卫生机构培训现状分析——基于人力资源培训开发的系统模型

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中国初级卫生保健 2018年第10期32卷 20-21,43页

作者：李熹王芳赵君刘双贾雪妍中国医学科学院医学信息研究所北京100020 北京协和医学院北京100020

目的基于人力资源培训与开发的系统模型,分析区县级妇幼保健机构对基层卫生机构培训指导的现状,提出建议以提高指导培训的效果。方法采取目的抽样法,在江苏省常州市和湖北省武汉市、重庆市7个区县级妇幼保健机构和8家基层卫生机构进行... 详细信息

目的基于人力资源培训与开发的系统模型,分析区县级妇幼保健机构对基层卫生机构培训指导的现状,提出建议以提高指导培训的效果。方法采取目的抽样法,在江苏省常州市和湖北省武汉市、重庆市7个区县级妇幼保健机构和8家基层卫生机构进行现场调查,采用主题框架分析法对定性访谈的结果进行分析。结果调研地区区县级妇幼保健机构在制度层、资源层和运营层三个层面开展了对基层卫生机构的指导培训工作,但是由于培训指导过程中所需资源无法全部落实到位,管理制度也尚未健全,基层妇幼人员的需求不能得到满足。结论卫生行政部门应制定相关政策制度,保障指导工作流程化、常态化,妇幼保健机构应制定适宜有效的指导方案,提升指导工作的效率和效果。

关键词：培训妇幼保健机构基层卫生机构

基于利益相关者理论的扬州妇幼健康联合体运行情况分析

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中国社会医学杂志 2018年第3期35卷 273-277页

作者：贾雪妍王芳赵君裘洁王亮马天琳曹少军北京协和医学院北京100730 中国医学科学院医学信息研究所北京100020 国家卫生和计划生育委员会北京100044 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京100081

收集扬州市妇幼健康联合体相关文件资料,访谈利益相关者,了解扬州市妇幼健康联合体的具体做法、运行情况和各利益相关方的态度,运用利益相关者理论分析妇幼健康联合体的关键要素和存在问题。得出以下结论:扬州市妇幼健康联合体具有体系... 详细信息

收集扬州市妇幼健康联合体相关文件资料,访谈利益相关者,了解扬州市妇幼健康联合体的具体做法、运行情况和各利益相关方的态度,运用利益相关者理论分析妇幼健康联合体的关键要素和存在问题。得出以下结论:扬州市妇幼健康联合体具有体系优势,政策执行顺利,政策目标清晰,但存在补偿、激励机制欠缺,机构间利益共享机制欠完善,未来发展规划不明确等问题。进一步发展则需要加强政府多部门、多层次合作,建立补偿激励机制,调动合作双方积极性,平衡各方利益。

关键词：妇幼健康医联体利益相关者理论

基于因子分析的对临床导师学术影响力的评价研究

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基础医学与临床 2021年第5期41卷 767-771页

作者：常星贾雪妍朱东伟罗林枝中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的建立导师的学术影响力评价模型,为导师队伍建设提供参考。方法在文献综述的基础上遴选评价指标,抽选62位博士生导师,采用因子分析的方法对导师的学术情况构建评价模型。结果导师学术影响力评价主要依靠科学研究产出因子、投入因子... 详细信息

目的建立导师的学术影响力评价模型,为导师队伍建设提供参考。方法在文献综述的基础上遴选评价指标,抽选62位博士生导师,采用因子分析的方法对导师的学术情况构建评价模型。结果导师学术影响力评价主要依靠科学研究产出因子、投入因子和学术著作因子等3个公因子的方差贡献率达到75.25%;导师的学术影响力得分差异显著,总体上导师们的学术投入大于学术产出。结论因子分析可以用于构建导师的学术影响力评价模型;同时,评价导师的学术影响力对于高层次导师的选拔和导师队伍的建设有非常重要的意义。

关键词：导师评价学术影响力因子分析

COVID-19疫情期间临床研究生焦虑、抑郁情况调查及相关因素分析

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基础医学与临床 2021年第7期41卷 1084-1086页

作者：马明圣张天楠贾雪妍罗林枝中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)疫情后已复学的临床研究生焦虑及抑郁的流行情况以及相关影响因素。方法在复学后对来自北京协和医学院(PUMC)的临床研究生进行在线问卷调查。问卷包括7项广义焦虑症量表(GAD-7),9项患... 详细信息

目的探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)疫情后已复学的临床研究生焦虑及抑郁的流行情况以及相关影响因素。方法在复学后对来自北京协和医学院(PUMC)的临床研究生进行在线问卷调查。问卷包括7项广义焦虑症量表(GAD-7),9项患者健康问卷(PHQ-9)和可能担心的7个因素。结果共303名临床研究生纳入分析,筛查焦虑阳性占45.87%,筛查抑郁阳性占45.54%。多因素Logistic分析显示,担心“感染新冠”“论文写作”“毕业延期”“就业”等,易产生焦虑及抑郁情绪。结论复学时临床研究生仍有焦虑及抑郁心理问题。高校应继续关注返校生心理健康并采取一定干预措施。

关键词：临床医学研究生新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 焦虑抑郁

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间住院医师核心胜任力调查研究

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 136-140页

作者：石羽茜李玥朱惠娟张硕魏怡真常星罗林枝贾雪妍朱丹彤张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科学系北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情作为突发干预因素对于不同阶段住院医师培养的影响,以及基于胜任力为核心的毕业后医学培养方案对住院医师能力培养的提升作用,为优化研究生阶段医学教育提供参考。方法在新冠肺炎疫情防... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情作为突发干预因素对于不同阶段住院医师培养的影响,以及基于胜任力为核心的毕业后医学培养方案对住院医师能力培养的提升作用,为优化研究生阶段医学教育提供参考。方法在新冠肺炎疫情防控工作取得阶段性胜利后,采用问卷调查的方式对169名临床医学博士后及515名临床医学专业型研究生进行匿名网络问卷调查。分析临床医学博士后和专业型研究生对于核心胜任力的认知及自评差异。结果临床医学博士后回收有效问卷141份(83.43%,141/169),专业型研究生回收有效问卷264份(51.26%,264/515),两群体中,均超过85%的学员“认同”或“非常认同”疫情期间对于医生职业有了更深刻的理解。胜任力自评结果显示,除“自我提高”条目无差别外,其他条目临床医学博士后自评得分均显著高于专业型研究生(P均<0.05)。结论新冠肺炎疫情作为突发干预因素,对住院医师胜任力认知具有提升作用;采用住院医师核心胜任力为核心的毕业后医学教育模式能够全面提升学员的综合能力,是有效的住院医师培养方案;建议院校教育阶段应注重住院医师职业规划教育,进一步探索与毕业后教育紧密结合的院校教育新模式。

关键词：新型冠状病毒肺炎临床医学博士后住院医师核心胜任力

临床医学学术学位研究生核心课程的设计与探索

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基础医学与临床 2020年第12期40卷 1753-1756页

作者：常星贾雪妍朱东伟罗林枝邱杰李利民中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

北京协和医院对临床医学学术学位研究生的核心课程建设进行了探索与设计。通过对核心课程的建设目标、内容构架以及课程大纲等进行介绍与分析,以期强化研究生课程改革,提高研究生的学术创新能力。

关键词：临床医学教育研究生教育学术学位研究生核心课程