检索结果-南通市图书馆

作者：贾菁楠北京中医药大学

学位级别：硕士

背景偏头痛是一种临床常见的原发性疾病,其中约有1/3为无先兆偏头痛（Migraine Without Aura,MwoA）,具有较高的发病率和致残性,严重影响患者的身心健康和生活质量,增加社会卫生经济负担。既往研究表明,针刺治疗偏头痛的疗效确切,安全... 详细信息

背景偏头痛是一种临床常见的原发性疾病,其中约有1/3为无先兆偏头痛（Migraine Without Aura,MwoA）,具有较高的发病率和致残性,严重影响患者的身心健康和生活质量,增加社会卫生经济负担。既往研究表明,针刺治疗偏头痛的疗效确切,安全性良好,值得临床推广。偏头痛的发病机制复杂,迄今尚未明确,针刺治疗偏头痛的中枢性效应机制研究也仍处于探索阶段。本团队前期的临床研究发现,基于“根结”理论辨经选穴针刺治疗偏头痛患者具有良好的临床疗效,该疗法对偏头痛患者的中枢性效应机制亟待进一步阐释。目的本研究以MwoA患者为研究对象,在综合评价基于“根结”理论辨经取穴针刺治疗对MwoA患者的疼痛相关症状、生活质量和情绪状态影响的基础上,利用功能磁共振技术探索该疗法对MwoA患者的脑区局部一致性调控作用,初步阐释该疗法的中枢性效应机制,为进一步研究提供前期基础。方法本研究共纳入40例就诊于北京中医药大学东直门医院针灸科门诊的符合诊断和纳入标准的MwoA患者,随机分为试验组20例和对照组20例,进行为期4周、每周3次的针刺治疗。试验组基于“根结”理论,根据头痛部位辨经取相应“根”位的井穴和“结”位的阿是穴针刺治疗;对照组仅取“结”位的阿是穴针刺治疗。在针刺治疗前后各进行一次静息态颅脑功能磁共振扫描,采用局部一致性（Regional homogeneity,ReHo）的分析方法,观察针刺治疗前后功能活动发生变化的脑区。同时采集和对比针刺治疗前后头痛日记记录的偏头痛发作信息,包括头痛发作次数、疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、急性用药次数等指标,以评价针刺疗效;并采用治疗前后偏头痛特异性生活质量问卷（Migraine Specific Quality of Life Questionnaire,MSQ）评分、自评焦虑量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）评分、自评抑郁量表（Self-rating Depression Scale,SDS）评分的变化评价针刺对无先兆偏头痛患者生活质量和情绪状态的影响。最后对采集的数据进行组内治疗前后以及两组间统计分析对比,并得出结论。结果1.针刺治疗前两组基线资料均衡,在性别、年龄、病程、受教育年限和病情资料上差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.与针刺治疗前相比,两组治疗后的偏头痛发作次数、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均显著降低（P＜0.05）,试验组的急性用药次数较前显著减少（P＜0.05）,对照组的急性用药次数较前未见显著差异（P＞0.05）。两组治疗后组间对比,试验组在减少头痛发作次数、降低VAS评分、减少急性用药次数上均显著优于对照组（P＜0.05）。3.与针刺治疗前相比,两组治疗后的自评焦虑量表（SAS）评分和自评抑郁量表（SDS）评分均显著降低（P＜0.05）。试验组治疗后的特异性生活质量问卷（MSQ）的各领域评分均显著升高（P＜0.05）,对照组治疗后的特异性生活质量问卷（MSQ）的情感和功能限制领域评分显著升高（P＜0.05）,功能障碍领域评分未见显著变化（P＞0.05）。4.与针刺治疗前相比,试验组患者右侧额上回及双侧前扣带回的局部一致性（ReHo）值显著降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。5.与针刺治疗前相比,对照组患者左侧小脑后叶的局部一致性（ReHo）值显著降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;双侧楔前叶上的局部一致性（ReHo）值显著升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。6.与对照组相比,试验组在内侧额叶及小脑后叶上的局部一致性（ReHo）值显著升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论1.针刺“根结”与针刺“结”位阿是穴均能有效治疗偏头痛,在改善MwoA患者的头痛相关症状和生活质量方面,针刺“根结”的总体疗效优于针刺“结”位阿是穴。2.针刺“根结”与针刺“结”位阿是穴均能对MwoA患者的疼痛相关脑区产生调节作用,针刺“根结”主要激活脑内与痛觉调节、疼痛情感、疼痛认知和执行控制相关的高级中枢,包括额上回和前扣带回。针刺“结”位阿是穴主要调节与疼痛认知预期和疼痛负性情绪处理相关的脑区,包括小脑后叶和楔前叶。二者对这些脑区局部一致性的调节作用可能是其针刺效应的中枢性机制之一。3.针刺“根结”与针刺“结”位阿是穴相比,增强了 MwoA患者的内侧额叶和小脑后叶的局部一致性,对这些脑区疼痛调节、认知和执行控制功能的激活可能是针刺“根结”疗效优于针刺“结”位阿是穴的中枢性机制之一。

关键词：根结理论功能磁共振局部一致性脑区偏头痛针刺

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

导气法针灸临床应用思考

引用

中国针灸 2022年第3期42卷 314-316页

作者：郑贤程李诗梦贾菁楠王军北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 北京中医药大学东方医院眼科

在中医文献中,“导气”一词最早见于《灵枢·五乱》:“五乱者,刺之有道乎……徐入徐出,谓之导气,补泻无形,谓之同精,是非有余不足也,乱气之相逆也。”有学者[1]认为,针灸学之“导气”或移用于“道家或以导气养性”(《论衡·道虚》),与... 详细信息

在中医文献中,“导气”一词最早见于《灵枢·五乱》:“五乱者,刺之有道乎……徐入徐出,谓之导气,补泻无形,谓之同精,是非有余不足也,乱气之相逆也。”有学者[1]认为,针灸学之“导气”或移用于“道家或以导气养性”(《论衡·道虚》),与道家养生调息之徐徐呼吸的特性相似,是一种“徐入徐出”,非补非泻,通过引导逆乱之气恢复如常以治疗“五乱”的针刺方法。

关键词：导气法针灸临床思维

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

毫针结合七星针治疗带状疱疹后神经痛29例

引用

中国针灸 2022年第7期42卷 765-766页

作者：郑贤程惠志远贾菁楠王军北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是最常见的一种神经病理性疼痛,也是带状疱疹(herpeszoster,HZ)最常见的并发症,其发病率为3.9~42.0/10万[1-2]。临床表现以疼痛为主,常伴有睡眠障碍和焦虑抑郁等情感障碍,严重损害患者的... 详细信息

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是最常见的一种神经病理性疼痛,也是带状疱疹(herpeszoster,HZ)最常见的并发症,其发病率为3.9~42.0/10万[1-2]。临床表现以疼痛为主,常伴有睡眠障碍和焦虑抑郁等情感障碍,严重损害患者的生活质量[3],超过50%的顽固性PHN患者有自杀倾向[4]。目前,西医治疗PHN以控制疼痛为主,但不良反应明显,易造成药物依赖或医源性损伤[5]。笔者采用毫针结合七星针治疗PHN,现报道如下。

关键词：带状疱疹后神经痛毫针七星针

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于4D-DIA蛋白质组学探讨散偏汤对慢性偏头痛模型大鼠的作用机制

引用

中国中药杂志 2024年第13期49卷 3644-3656页

作者：王蕾贾菁楠王依琳李毅乐邹倩倩张硕崔应麟河南中医药大学第二临床医学院河南郑州450002 河南省中医院河南郑州450002

为探讨经典名方散偏汤对慢性偏头痛的作用机制,该研究采用4D-DIA蛋白质组学技术分析其对慢性偏头痛模型大鼠的干预影响,并对关键差异蛋白进行实验验证。首先将SD雄性大鼠随机分组,反复注射硝酸甘油制备慢性偏头痛模型。连续灌胃7 d后,... 详细信息

为探讨经典名方散偏汤对慢性偏头痛的作用机制,该研究采用4D-DIA蛋白质组学技术分析其对慢性偏头痛模型大鼠的干预影响,并对关键差异蛋白进行实验验证。首先将SD雄性大鼠随机分组,反复注射硝酸甘油制备慢性偏头痛模型。连续灌胃7 d后,采用大鼠痛苦面容量表(RGS)评估药效。取三叉神经节进行4D-DIA相对定量蛋白质组学检测,筛选各组差异蛋白,结合多个数据库进行基因本体论(Gene Ontology,GO)功能和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析;使用STRING数据库及Cytoscape软件进行蛋白-蛋白互作(PPI)网络分析,并对关键差异表达蛋白TRPV1进行蛋白免疫印迹法(Western blot)检测。结果显示,空白组与模型组间有517个差异表达蛋白,模型组与散偏汤中剂量组间有221个差异表达蛋白。GO功能和KEGG通路富集分析显示,差异表达蛋白主要与炎症反应、伤害性感受刺激、甘油三酯代谢、免疫调节等相关,主要集中在炎症相关TRP通路、AMPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、TGF-β信号通路等。PPI网络显示,IGF、TOP2A、APOA1、CDK1、TTN、RYR1、CSRP3等靶蛋白具有较高的度值(degree)。Western blot结果显示,与模型组比较,散偏汤中、高剂量组TRPV1表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。综上,散偏汤可能通过调节TRP、AMPK、PI3K-Akt等炎症相关通路治疗慢性偏头痛,其对TRPV1蛋白的调节发挥了重要作用,并对伤害性刺激感受、脂代谢和免疫反应等具有潜在的调节作用。

关键词：散偏汤慢性偏头痛 4D-DIA蛋白质组学 TRP通路大鼠模型

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于功能磁共振初探针刺对偏头痛患者默认模式网络的影响

引用

中国针灸 2021年第10期41卷 1074-1078页

作者：贾菁楠闫超群齐晓环郑贤程石安琪王军北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

目的:基于功能磁共振成像(f MRI)技术探讨针刺对无先兆偏头痛患者默认模式网络(DMN)的影响。方法:纳入15例偏头痛患者,采取基于"根结"理论辨经选穴的针刺治疗(如少阳头痛取足窍阴、阳明头痛取厉兑、太阳头痛取至阴,及阿是穴),隔日1次,每... 详细信息

目的:基于功能磁共振成像(f MRI)技术探讨针刺对无先兆偏头痛患者默认模式网络(DMN)的影响。方法:纳入15例偏头痛患者,采取基于"根结"理论辨经选穴的针刺治疗(如少阳头痛取足窍阴、阳明头痛取厉兑、太阳头痛取至阴,及阿是穴),隔日1次,每周3次,共治疗4周。患者于针刺治疗前后各接受1次颅脑f MRI扫描,观察针刺对偏头痛患者DMN的影响;记录治疗前后偏头痛发作频率、视觉模拟量表(VAS)评分、止痛药服用次数评估针刺疗效;采用偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)、自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)评估针刺对生活质量和情绪状态的改善。结果:针刺治疗后偏头痛患者DMN内的左侧海马旁回(PHC)与前内侧前额叶皮层(a MPFC)、背内侧前额叶皮层(d MPFC)、颞旁叶(LTC)功能连接较治疗前减弱(P<0.05),双侧后扣带回(PCC)与d MPFC功能连接较治疗前减弱(P<0.05)。与治疗前比较,针刺治疗后偏头痛发作频率、VAS评分、SAS及SDS评分均降低(P<0.05),MSQ评分升高(P<0.05)。结论:针刺治疗无先兆偏头痛患者具有良好的临床疗效,并可调节DMN的功能连接。

关键词：偏头痛针刺默认模式网络静息态功能磁共振 “根结”理论

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

针刺调脾治疗脐痛验案分析

引用

中国医药导报 2019年第26期16卷 172-176页

作者：李诗梦王杰郑贤程贾菁楠王军北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 北京中医药大学中日友好医院男科北京100029

脐是人体腹部重要的解剖结构,脐痛属于腹痛范畴,腹腔内脏器病变引发肚脐痛。中医认为脐与五脏六腑、十二经脉等密切相关,脐痛既可能是内脏病症的临床症状,也可能是神阙穴作为腧穴对脏腑病症的病理反应。本文记录了1例脐痛患者针刺治疗... 详细信息

脐是人体腹部重要的解剖结构,脐痛属于腹痛范畴,腹腔内脏器病变引发肚脐痛。中医认为脐与五脏六腑、十二经脉等密切相关,脐痛既可能是内脏病症的临床症状,也可能是神阙穴作为腧穴对脏腑病症的病理反应。本文记录了1例脐痛患者针刺治疗的全过程,患者脐痛的部位恰处脾病在脐的病理反应点,辨证为寒邪中脾,脾阳不振,针刺取穴以足阳明经、足太阴经及任脉穴为主,收效圆满。笔者通过分析此脐中痛针灸有效临床案例,探讨作为临床症状及腧穴反应点的“脐中”与五脏中脾的相关性,与同道共享肚脐诊治五脏病症的个人体会。

关键词：脐痛针刺调脾临床经验

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

热敏灸治疗顽固性呃逆1例

引用

北京中医药 2021年第12期40卷 1417-1418页

作者：郑贤程贾菁楠许璐凡石安琪王军北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

呃逆,相当于西医学中的膈肌痉挛[1],与膈肌结构和功能的异常改变密切相关,是膈肌间歇性不自主痉挛收缩,空气随之迅速进入呼吸道,声门短暂关闭,声带振动而发出短促响亮声音的一种疾病。呃逆持续时间超过48 h则称为顽固性呃逆[2]。

关键词：顽固性呃逆热敏灸膈肌痉挛气街

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于“根结”理论辨经取穴针刺治疗无先兆偏头痛患者的临床疗效及其调控脑区研究

引用

实用心脑肺血管病杂志 2021年第1期29卷 98-102页

作者：贾菁楠闫超群郑贤程石安琪许璐凡齐晓环王军北京中医药大学东直门医院针灸科北京市100700

背景笔者所在课题组前期研究发现,基于“根结”理论辨经取穴针刺治疗无先兆偏头痛具有良好的临床疗效,但其脑内调节机制尚不明确。目的探讨基于“根结”理论辨经取穴针刺治疗无先兆偏头痛患者的临床疗效及其调控脑区。方法2019年10—12... 详细信息

背景笔者所在课题组前期研究发现,基于“根结”理论辨经取穴针刺治疗无先兆偏头痛具有良好的临床疗效,但其脑内调节机制尚不明确。目的探讨基于“根结”理论辨经取穴针刺治疗无先兆偏头痛患者的临床疗效及其调控脑区。方法2019年10—12月,在北京中医药大学东直门医院门诊公开招募到无先兆偏头痛患者15例,均进行基于“根结”理论辨经取穴针刺治疗,3次/周,连续治疗4周。比较本组患者治疗前后头痛发作次数、视觉模拟评分法(VAS)评分、止痛药使用次数、偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分;采用静息态功能磁共振成像技术观察本组患者治疗前后脑区区域一致性(ReHo)值的变化。结果本组患者治疗后偏头痛发作次数少于治疗前,VAS评分、SAS评分、SDS评分低于治疗前,MSQ的情感领域评分、功能限制领域评分、功能障碍领域评分高于治疗前(P<0.05)。本组3例患者起针后足趾有针刺感,均未进行干预并于2~3 d自行消失,未影响试验进程。功能磁共振成像(fMRI)结果显示,与治疗前比较,本组患者治疗后左侧额上回及双侧前扣带回上的ReHo值减弱,差异有统计学意义〔体素个数409个,团块体积11043 mm3,MNI坐标(X=0,Y=31,Z=46),峰值t值为-5.897,经高斯随机场多重比较校正,P<0.05〕。结论基于“根结”理论辨经取穴针刺治疗无先兆偏头痛患者的临床疗效确切,能有效降低偏头痛发作次数、缓解疼痛程度,提高患者生活质量,减轻患者焦虑、抑郁情绪;其可能通过调节额上回和前扣带回ReHo值,进而调节了痛觉处理及痛觉情绪反应。

关键词：无先兆偏头痛针刺穴位 “根结”理论功能磁共振成像脑区

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

崔应麟教授从厥阴合病分期论治难治性巅顶头痛发微

引用

实用心脑肺血管病杂志 2024年第10期32卷 110-113页

作者：李毅乐贾菁楠邹倩倩王蕾张硕李振家和琪琪崔应麟河南中医药大学第二临床医学院河南省郑州市450046 河南省中医院名医堂河南省郑州市450002

偏头痛是临床常见的神经系统功能障碍性疾病,可表现为两侧颞部、前额、后枕及巅顶头痛,其中慢性、难治性巅顶头痛是偏头痛的疑难类型。目前,临床一线西药能较好地缓解难治性巅顶头痛患者的头痛症状,但存在一定不良反应及药物依赖性;中... 详细信息

偏头痛是临床常见的神经系统功能障碍性疾病,可表现为两侧颞部、前额、后枕及巅顶头痛,其中慢性、难治性巅顶头痛是偏头痛的疑难类型。目前,临床一线西药能较好地缓解难治性巅顶头痛患者的头痛症状,但存在一定不良反应及药物依赖性;中医药治疗难治性巅顶头痛历史悠久,经验丰富,标本兼顾。全国名中医崔应麟教授深耕脑病三十余年,善从厥阴合病论治难治性巅顶头痛,其认为难治性巅顶头痛的关键病机为浊阴闭塞、清阳不升及髓寒脑逆、乙癸失调,该病在六经辨证中属本虚标实的厥阴合病。笔者总结崔应麟教授从厥阴合病分期论治难治性巅顶头痛的学术思想及临证验案,撷英拾萃,以期丰富难治性巅顶头痛的中医理论和临床实践。

关键词：偏头痛巅顶头痛厥阴合病崔应麟名医经验

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于“根结”理论辨经选穴针刺治疗偏头痛的临床研究

引用

针灸临床杂志 2023年第8期39卷 9-14页

作者：陈懿超贾菁楠宋婷婷郑贤程石安琪惠志远曹子敏王军北京中医药大学东直门医院北京100700 河南中医药大学河南郑州450000 首都医科大学附属北京安贞医院北京100011 首都医科大学附属复兴医院北京100038

目的:观察基于“根结”理论针刺治疗偏头痛的有效性及安全性。方法:纳入符合偏头痛诊断标准及本研究纳入标准的176例患者,其中针刺治疗组91例、对照组85例。治疗组取井穴及阿是穴治疗,对照组取井穴旁、阿是穴旁治疗。两组治疗均为隔日1... 详细信息

目的:观察基于“根结”理论针刺治疗偏头痛的有效性及安全性。方法:纳入符合偏头痛诊断标准及本研究纳入标准的176例患者,其中针刺治疗组91例、对照组85例。治疗组取井穴及阿是穴治疗,对照组取井穴旁、阿是穴旁治疗。两组治疗均为隔日1次,每周3次,共治疗4周。采用视觉模拟评分法(VAS)评价即时疗效、头痛积分法评价总体疗效;采用焦虑自评量表(SAS)评价对心理状态的影响;采用偏头痛特异性生活品质量表(MSQ)评价对生活质量的影响。结果:即时止痛效果VAS评分比较,治疗组的有效率为90%(82/91),对照组的有效率为58%(49/85),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);总体疗效头痛积分法对比,治疗组的有效率为90%(82/91),对照组的有效率为62%(53/85),两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后MSQ评分、SAS评分显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“根结”理论辨经选穴针刺治疗偏头痛取穴简单,操作简便,起效迅速,疗效显著,并能有效改善生活质量,缓解焦虑情绪,具有很好的临床推广价值。

关键词：偏头痛 “根结”理论针刺

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：