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圆头精子症致病机制及临床妊娠结局相关研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2020年第10期40卷 859-863页

作者：贾烨菻李福平四川大学华西第二医院人类精子库成都610061 西部妇幼研究院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

圆头精子症是一种罕见的畸形精子症,在男性不育患者中约占0.1%,是诉诸第二代试管婴儿[卵胞质内单精子显微注射(ICSI)]的病症之一。圆头精子症的精子头部呈圆形、顶体缺陷,其特征还包括颈部异常和尾部弯曲,这源于精子发生过程出现了异常... 详细信息

圆头精子症是一种罕见的畸形精子症,在男性不育患者中约占0.1%,是诉诸第二代试管婴儿[卵胞质内单精子显微注射(ICSI)]的病症之一。圆头精子症的精子头部呈圆形、顶体缺陷,其特征还包括颈部异常和尾部弯曲,这源于精子发生过程出现了异常(顶体形成异常、线粒体及微管排列紊乱、核染色质浓缩延长异常等)。圆头精子症发病具有家族集中倾向。目前已证实5个人类基因和17个小鼠基因与圆头精子症的发生相关。相比传统ICSI技术,结合人工卵子激活(AOA)的ICSI技术对圆头精子症更有效。本文对圆头精子的发现、认识及定义、形态学特征及超微结构、相关基因及发病机制、辅助生殖结局的相关研究进展进行总结及讨论。

关键词：圆头精子症畸形精子症基因突变生殖技术,辅助男性不育

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36例逆行射精患者病因及精子质量分析

国际检验医学杂志 2023年第2期44卷 241-243页

作者：郑艳吴应碧余林贾烨菻应丽娟徐金艳杨婷婷李福平四川大学华西第二医院生殖男科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

目的探讨男科不育门诊逆行射精患者的病因、精液标本及尿液标本中的精子质量。方法对2018-2020年在该院男科不育门诊就诊的患者进行回顾性分析。收集由逆行射精导致不育的36例男性患者资料及检测结果进行分析。结果不育患者中逆行射精... 详细信息

目的探讨男科不育门诊逆行射精患者的病因、精液标本及尿液标本中的精子质量。方法对2018-2020年在该院男科不育门诊就诊的患者进行回顾性分析。收集由逆行射精导致不育的36例男性患者资料及检测结果进行分析。结果不育患者中逆行射精发生率为0.22%(36/16210)。不育门诊的逆行射精最常见的病因是糖尿病72.22%(26/36)。36例患者中仅有7例患者有精液排出留取精液标本,7例精液标本中精子质量较差,71.43%(5/7)的精液体积异常(小于1.5 mL)。36例尿液标本中精子质量也较差,浓度多数较低,27例小于1×10^(6)/mL,其余9例浓度大于1×10^(6)/mL[均值为7.9×10^(6)/mL,范围为(2.1~14.0)×10^(6)/mL]。尿液标本中精子活力较差,19例无活动精子,11例活力小于1.0%,6例活力大于1.0%(均值为24.3%,范围为3.0%~50.0%),其中仅2例活力正常(活力大于32.0%)。结论不育门诊逆行射精患者最常见病因是糖尿病。逆行射精患者精液及尿液标本的精子质量较差。

关键词：逆行射精病因精子质量

逆行射精不育男性采用睾丸穿刺取精术联合卵胞浆内单精子注射的治疗价值

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生殖医学杂志 2023年第1期32卷 121-124页

作者：郑艳李定明白恒舟吴应碧余林贾烨菻应丽娟李福平四川大学华西第二医院生殖男科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的探讨睾丸穿刺取精术(TESA)联合卵胞浆内单精子注射(ICSI)对逆行射精(RE)所致男性不育患者的临床结局的影响。方法选择2018年1月至2021年12月在我院男科不育门诊就诊的因无法通过尿液回收足够活动精子而选择TESA联合ICSI治疗的12例R... 详细信息

目的探讨睾丸穿刺取精术(TESA)联合卵胞浆内单精子注射(ICSI)对逆行射精(RE)所致男性不育患者的临床结局的影响。方法选择2018年1月至2021年12月在我院男科不育门诊就诊的因无法通过尿液回收足够活动精子而选择TESA联合ICSI治疗的12例RE不育患者为研究对象,分析纳入患者的病因,口服碳酸氢钠碱化尿液后尿液及精液标本中精子质量,及行TESA联合ICSI治疗的临床妊娠结局。结果共纳入12例RE患者,其中9例为糖尿病,2例为直肠癌术后,1例为特发性RE(未知具体病因)患者;12例RE患者仅3例患者可获得精液,检测精液精子浓度发现,患者7为无精子症,患者5和患者6的精子浓度均<3.0×10^(6)个/ml,且精液标本中均未见活动精子;常规碱化尿液后,检测精子浓度发现,12例尿液标本中9例精子浓度<1×10^(6)个/ml;检测尿液精子活力发现,12例尿液标本中9例未见活动精子;经TESA取精后分析精子质量发现,12例RE患者睾丸组织悬液中均查到0~1个精子/高倍视野(HPF),且查到有C级活动精子,精子存活率为75%(50%,80%);TESA联合ICSI治疗共22个周期,其中14个周期进行了胚胎移植(7个新鲜胚胎移植周期及7个冻融胚胎移植周期),HCG阳性率为50%(7/14),临床妊娠率为35.7%(5/14)。结论对于尿液中不能回收到足够数量及活动精子用于辅助生殖的RE患者,TESA结合ICSI是解决RE患者生育问题的一种有效的治疗方法。

关键词：睾丸穿刺取精术卵胞浆内单精子注射逆行射精临床妊娠率

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梨形头畸形精子的致病机制及相关研究进展

成都医学院学报 2021年

作者：贾烨菻吴应碧余林应丽娟郑艳徐金艳杨婷婷李福平四川大学华西第二医院生殖男科西部妇幼研究院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室

夫妇双方在无避孕措施性行为的情况下2年未受孕可诊断为不育症;，不育症在育龄期夫妇中的发病率约为15%，其中不育原因约20%为男方因素、34%为女方因素、38%为双方混合因素、8%为先天性原发因素;。

关键词：梨形头精子畸形精子精子形态学检查男性不育妊娠结局

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梨形头畸形精子致病机制及相关研究进展

成都医学院学报 2021年第6期16卷 813-816页

作者：贾烨菻吴应碧余林应丽娟郑艳徐金艳杨婷婷李福平四川大学华西第二医院生殖男科成都610061 西部妇幼研究院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

夫妻双方在无避孕措施性行为的情况下,两年未受孕可诊断为不育症[1]。不育症在育龄期夫妻中发病率约15%,不育原因中约20%为男方因素、34%为女方因素、38%为双方混合因素、8%为先天性原发因素[2-3]。男性不育病因复杂,研究[4-5]表明,畸... 详细信息

夫妻双方在无避孕措施性行为的情况下,两年未受孕可诊断为不育症[1]。不育症在育龄期夫妻中发病率约15%,不育原因中约20%为男方因素、34%为女方因素、38%为双方混合因素、8%为先天性原发因素[2-3]。男性不育病因复杂,研究[4-5]表明,畸形精子是造成男性不育的原因之一。

关键词：梨形头精子畸形精子精子形态学检查男性不育妊娠结局

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四川地区精液分析室间质量评价初探

检验医学与临床 2021年第13期18卷 1959-1962页

作者：吴应碧郑艳余林贾烨菻应丽娟杨婷婷徐金艳李福平四川大学华西第二医院生殖男科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610066

目的了解四川地区不同实验室对精液分析检测结果的差异,为提高四川地区整体精液分析结果的准确性及可比性打下基础。方法分别制备1个水平的精子浓度及精子形态质控品,2个水平的精子活力质控品,发放给四川地区17家男科实验室或检验科,回... 详细信息

目的了解四川地区不同实验室对精液分析检测结果的差异,为提高四川地区整体精液分析结果的准确性及可比性打下基础。方法分别制备1个水平的精子浓度及精子形态质控品,2个水平的精子活力质控品,发放给四川地区17家男科实验室或检验科,回收检测结果并分析参与实验室的均值和实验室间变异系数(CV)。结果共15家实验室反馈了数据,其中15家反馈精子浓度检测结果的实验室中有10家(67%)实验室采用计算机辅助精子分析系统(CASA)对浓度质控品进行分析,8家(53%)使用计数板类型为Makler计数板。14家反馈精子活力及形态检测结果的实验室中,10家(71%)实验室采用人工分析方式对精子活力质控品进行分析,14家(100%)实验室采用人工分析方式对精子形态进行分析。实验室间精子浓度CV值为29.84%,2个活力质控品中前向运动精子比例CV值分别为18.30%及12.97%,正常精子形态百分比CV值为72.13%。结论该研究为首次在四川地区开展精液分析的室间质量评价活动,精液分析室间质量评价中,前向运动精子比例CV值最低,正常精子形态比例CV值最高。亟需对实验室技术人员进行标准化培训和质量控制,以提高四川地区各实验室精液分析结果的准确性,使不同实验室间的结果具有可比性。

关键词：精子浓度精子活力精子形态室间质量评价变异系数四川

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三种精子存活率试验结果对比

检验医学与临床 2021年第S1期18卷 62-64页

作者：郑艳李福平吴应碧余林贾烨菻应丽娟徐金艳杨婷婷四川大学华西第二医院生殖男科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610066

目的探讨使用单用伊红试验和低渗膨胀试验检测精子存活率,选择临床最佳检测精子存活率方法。方法选择2020年6月来该院男科门诊100例男性患者的精液样本。分别用伊红-苯胺黑试验、单用伊红试验以及低渗膨胀试验三种方法检测精子存活率,... 详细信息

目的探讨使用单用伊红试验和低渗膨胀试验检测精子存活率,选择临床最佳检测精子存活率方法。方法选择2020年6月来该院男科门诊100例男性患者的精液样本。分别用伊红-苯胺黑试验、单用伊红试验以及低渗膨胀试验三种方法检测精子存活率,比较三种方法存活率结果是否有差异。结果伊红-苯胺黑、单用伊红以及低渗膨胀三种试验方法第一次重复样本检测不可接受率分别为8%、5%、10%,低浓度样本重复10次检测结果稳定性CV值分别为5.3%、4.5%、5.9%,中浓度样本重复10次检测结果稳定性CV值分别为3.3%、2.8%、3.3%,高浓度样本重复10次检测结果稳定性CV值分别为2.7%、3.2%、3.9%。存活率结果比精子总活力分别高出16.5%、15.5%和15.5%。三种方法存活率结果分别为84.00%、83.00%和83.00%,两两比较结果均差异均无统计学意义(P>0.05)。三种检测方法存活率结果与精子总活力均呈显著正相关,r值分别为0.609、0.538和0.537(P<0.001)。结论三种检测方法结果无显著差异性,重复性及稳定性均较好。低渗膨胀试验由于避免了精子被染液染色更适用于辅助生殖实验室;单用伊红试验方便快速适用于标本量大的男科实验室;伊红-苯胺黑试验可用于室内质量控制及室间质量评价。

关键词：精子存活率伊红-苯胺黑伊红低渗膨胀