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注入法七氟醚紧闭环路麻醉

中华麻醉学杂志 2000年第9期20卷 560-561页

作者：郑方刘军贾晋太李恩有肖峰哈尔滨医科大学第二附属医院麻醉科 150086

注入法紧闭环路吸入麻醉时,为了探索更符合麻醉药药代动力学特征和临床麻醉实践的计算方法,我们在麻醉药药代动力学模型模拟结果的基础上设计出自己的投药方案,现报告如下.

关键词：吸入麻醉七氟醚注入法紧闭环路麻醉

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地氟醚对交感兴奋作用的临床研究

中华麻醉学杂志 2000年第1期20卷 7-10页

作者：周少朋郑方李文志贾晋太杨威哈尔滨市第一医院麻醉科 150010 哈尔滨医科大学第二临床医学院麻醉科

目的　探讨地氟醚的交感兴奋作用及其机理。方法　择期手术病人 30例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为地氟醚 (15例 )、异氟醚 (15例 )两组。不用术前药。气管插管后观察不同地氟醚和异氟醚水平 (0 .5MAC、1.0MAC和 1.5MAC)对平均动脉压 (MAP)... 详细信息

目的　探讨地氟醚的交感兴奋作用及其机理。方法　择期手术病人 30例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为地氟醚 (15例 )、异氟醚 (15例 )两组。不用术前药。气管插管后观察不同地氟醚和异氟醚水平 (0 .5MAC、1.0MAC和 1.5MAC)对平均动脉压 (MAP)和心率 (HR)、心率变异性 (HRV)和用改良荧光法测定血浆中肾上腺素 (E)、去甲肾上腺素 (NE)浓度的影响。结果　二组MAP、HR、E和NE在麻醉前、0 .5MAC和 1.0MAC时无差异 (P >0 .0 5 ) ,达 1.5MAC后地氟醚组则出现 (2～ 4min的MAP增高和HR增快 ,且血浆E和NE浓度升高 ,明显高于异氟醚组 (P <0 .0 5 ) ,而异氟醚组无变化。HRV的总功率 (TP)、低频 (LF)和高频 (HF)二组都随着MAC的增加逐渐降低 ,但在 1.5MAC时与异氟醚组相比 ,地氟醚组HF明显降低 ,LF/HF明显升高 (P <0 .0 5 )。结论　快速增加地氟醚浓度至1 5MAC可出现交感兴奋作用。

关键词：地氟醚心率变异性交感兴奋作用临床研究

窗口版吸入麻醉药生理性隔室药代动力学电脑模型的设计和验证

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中华麻醉学杂志 1999年第5期19卷 261-264页

作者：贾晋太郑方石震琪周少鹏哈尔滨医科大学第二临床医学院麻醉科哈尔滨市150086

目的　设计并验证窗口环境下运行的吸入麻醉药生理性隔室药代动力学电脑模型。方法　模型包含有麻醉环路和肺器官２个气相室和１２个组织室，以Ｒｉｇｇｓ原理描述药物在组织和器官中的处置。屏幕上设有麻醉机和呼吸机的仿真操作面板... 详细信息

目的　设计并验证窗口环境下运行的吸入麻醉药生理性隔室药代动力学电脑模型。方法　模型包含有麻醉环路和肺器官２个气相室和１２个组织室，以Ｒｉｇｇｓ原理描述药物在组织和器官中的处置。屏幕上设有麻醉机和呼吸机的仿真操作面板，同时具有１４个隔室计算结果的图形和数据输出。临床验证分七氟醚（ＳＥＶ）组和地氟醚（ＤＥＳ）组，每组３７例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人，使用常规的麻醉方法，采集麻醉药呼气末浓度作为靶浓度，将其结果与模型计算结果进行比较，计算出２组的（１０～９０）％预测偏性和实施误差。结果　模型预测偏性累计频率（１０～９０）％，分布范围ＳＥＶ组（－１７．６４～１３．２８）％，ＤＥＳ组（－１０．４２～１２．１１）％，实施误差（１０～９０）％的变异范围，ＳＥＶ组（４．７６～１７．１５）％，ＤＥＳ组（４．１４～１７．５０）％，２组预测偏性与０比较无统计学差异。结论　该模型界面良好，能够重现人群的麻醉药代谢过程。

关键词：计算机模拟药代动力学麻醉药吸入药理

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对多器官功能障碍综合征的认识与命名

中华医史杂志 2009年第1期39卷 39-43页

作者：李春雨贾晋太长治医学院附属和平医院麻醉科ICU 长治046000

外科学领域在20世纪70年代提出多器官功能障碍综合征（MODS）的概念。这一概念从最初的序贯性系统衰竭到多系统器官衰竭，再到多器官衰竭，最终演变为多器官功能障碍综合征。这一演变过程虽然历经数十年，但时至今日，MODS的概念仍有许... 详细信息

外科学领域在20世纪70年代提出多器官功能障碍综合征（MODS）的概念。这一概念从最初的序贯性系统衰竭到多系统器官衰竭，再到多器官衰竭，最终演变为多器官功能障碍综合征。这一演变过程虽然历经数十年，但时至今日，MODS的概念仍有许多缺陷和不足，需要进一步探索与研究。

关键词：多器官功能障碍综合征多器官衰竭 MODS

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剖宫产术后硬膜外注射曲马多镇痛效果观察

实用妇科与产科杂志 1992年第6期8卷 305-306页

作者：贾晋太王月莲颜丽清山西长治医学院附属医院麻醉科 046000 山西长治卫校妇产科教研室 046011

本文对32例剖宫产患者采用硬膜外注射盐酸曲马多100mg,镇痛总有效率为93.76％,其中明显、完全有效占84.38％。同时比较注药前后的循环呼吸情况及血气指标均无明显差异(P>0.05).观察产科情况和母乳、婴儿情况也无异常发生。提示:硬膜外... 详细信息

本文对32例剖宫产患者采用硬膜外注射盐酸曲马多100mg,镇痛总有效率为93.76％,其中明显、完全有效占84.38％。同时比较注药前后的循环呼吸情况及血气指标均无明显差异(P>0.05).观察产科情况和母乳、婴儿情况也无异常发生。提示:硬膜外注射曲马多用于剖宫产术后镇痛是一种安全、有效的方法。

关键词：曲马多止痛剖腹产麻醉

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麻醉一词的来历及含义演变

中华医史杂志 2009年第5期39卷 294-298页

作者：李春雨郭斌贾晋太长治医学院附属和平医院麻醉科长治046000

古人对麻醉早有认识，在历代医学文献中也多有记载，如“麻沸散”、“华佗蟾蜍散神方”、“睡圣散”、“蒙汗药”等。1846年，乙醚麻醉临床应用成功。此后，现代麻醉学走过了160余年的历程。期间，“麻醉”一词的含义不断变化，麻醉医... 详细信息

古人对麻醉早有认识，在历代医学文献中也多有记载，如“麻沸散”、“华佗蟾蜍散神方”、“睡圣散”、“蒙汗药”等。1846年，乙醚麻醉临床应用成功。此后，现代麻醉学走过了160余年的历程。期间，“麻醉”一词的含义不断变化，麻醉医师提出多种方法来量化麻醉状态，有时意见并不一致。随着麻醉药物的更新和对麻醉药物作用的基础知识的了解，如今已对麻醉状态建立了一个整合且量化的概念。回顾“麻醉”一词的来历及含义的演变，有助于认识和了解麻醉的概念及其本质，更好地进行临床麻醉实践。

关键词：麻醉全身麻醉麻沸散乙醚

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地氟醚紧闭麻醉

中华麻醉学杂志 1999年第1期19卷 6-8页

作者：郑方贾晋太李继庆周少朋杨威哈尔滨医科大学第二临床医学院麻醉科 150086

目的　探讨地氟醚紧闭麻醉的可行性。方法 65例 ASA ～级胸、上腹部手术病人行紧闭地氟醚麻醉。洗入期 ,氧气 1　 L· min- 1 ,Tec 6蒸发器刻度 18% ;维持期 ,氧气 ( 0 .18～ 0 .3 ) L· min- 1 ,依据血压和脑电指标调节地氟醚投入... 详细信息

目的　探讨地氟醚紧闭麻醉的可行性。方法 65例 ASA ～级胸、上腹部手术病人行紧闭地氟醚麻醉。洗入期 ,氧气 1　 L· min- 1 ,Tec 6蒸发器刻度 18% ;维持期 ,氧气 ( 0 .18～ 0 .3 ) L· min- 1 ,依据血压和脑电指标调节地氟醚投入量。手术结束前约 3 0分关闭地氟醚 ,缝皮时氧气 1～ 5L· m in- 1洗出地氟醚。结果　平均洗入时间 ( 4 .0 4± 1.3 4)分 ,术中地氟醚吸入和呼气末平均体积分数分别为 ( 6.9± 1.4 8) %、( 6.4 0± 1.19) %。紧闭期地氟醚的投入量方程为 y=3 9.4 7t- 0 .1 61 4 。 2 4 0分地氟醚蒸气累计摄取量为 4 613 .5 7ml( 2 3 .86ml地氟醚液体 )。 3 0和 60分地氟醚利用率分别为 0 .89和0 .88。停药低流量维持期呼气末体积分数下降 5 0 %的时间为 ( 2 6.5 9± 6.18)分 ,完全清醒的平均时间为 ( 8.3 5± 3 .4 0 )分。结论　地氟醚紧闭麻醉是一种经济、安全。

关键词：吸入麻醉地氟醚闭合循环

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靶浓度控制注射泵软件设计的新特征

麻醉与监护论坛 2006年第3期13卷 184-185页

作者：贾晋太长治医学院附属和平医院麻醉科长治046000

近十多年静脉麻醉技术发展非常迅速，特别是短效、无蓄积的静脉麻醉药的出现和目标浓度控制注射技术（TCI）的完善，使静脉麻醉达到一个新的水平。然而，国内的目标浓度控制注射技术基本停留在对stanpump软件的使用、解读和移植。Stanp... 详细信息

近十多年静脉麻醉技术发展非常迅速，特别是短效、无蓄积的静脉麻醉药的出现和目标浓度控制注射技术（TCI）的完善，使静脉麻醉达到一个新的水平。然而，国内的目标浓度控制注射技术基本停留在对stanpump软件的使用、解读和移植。Stanpump是steven L shafer编写的免费共享软件，互联网提供的公开源代码最后一次更新时间是1998年4月，由于stanpump的运行环境是PC机，其采用的控制器算法一直沿用1991年的方法，算法冗长，运算量很大，在移植到商业专业化TCI注射泵时有一定的局限性，不能完全满足临床工作需要。

关键词：软件设计浓度控制注射泵静脉麻醉药注射技术麻醉技术临床工作互联网 PC机控制器

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植入型心律转复除颤器植入术麻醉处理2例

中华麻醉学杂志 2007年第7期27卷 666-667页

作者：李春雨唐振山秦志祥李秋明贾晋太长治医学院附属和平医院麻醉科 046000

患者，男性，74岁，体重75kg，7年前无明显诱因出现胸闷、无放散，休息5min后可缓解，不伴发热、咳血、腹痛，间断发作，3h前无诱因再次发作人院。查体：体温36．5℃、HR158次／min、RR22次／min，BP136/90min Hg（1minHg=0．133kPa）... 详细信息

患者，男性，74岁，体重75kg，7年前无明显诱因出现胸闷、无放散，休息5min后可缓解，不伴发热、咳血、腹痛，间断发作，3h前无诱因再次发作人院。查体：体温36．5℃、HR158次／min、RR22次／min，BP136/90min Hg（1minHg=0．133kPa），双肺未闻及干湿啰音，心界向左扩大，律齐，未闻及杂音，腹软，

关键词：除颤器植入术麻醉处理心律转复植入型诱因发作