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咳嗽反射强度评分在重症患者气道管理中的一项：前瞻性、观察性研究

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咳嗽反射强度评分在重症患者气道管理中的一项：前瞻性、观察性研...

作者：贾文斌新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨咳嗽反射强度评分在预估重症患者临床气管插管中的应用意义,为重症患者的临床气道管理提供一个快速、便捷的评估方法。方法:收集从我院急诊抢救室入院的重症患者共144例,在患者入院时第1天对其进行咳嗽强度评分,后记录患者入院... 详细信息

目的:探讨咳嗽反射强度评分在预估重症患者临床气管插管中的应用意义,为重症患者的临床气道管理提供一个快速、便捷的评估方法。方法:收集从我院急诊抢救室入院的重症患者共144例,在患者入院时第1天对其进行咳嗽强度评分,后记录患者入院后1周内第1、3、5、7天的咳嗽反射强度评分（若出现患者气管插管、出院、院内死亡等,则评分记录结束）,并记录患者相关基本信息及入院第一天相关临床化验指标。对入院时咳嗽评分及评分变化趋势不同患者的主要结局（气管插管率）及次要结局（住院时长、住ICU天数、机械通气时长、住院花费、30天内院内死亡率、入院到插管间隔天数）之间的差异并进行分析和评价。分析影响重症患者气管插管的相关影响因素。结果:在入院时咳嗽评分不同患者间比较,机械通气时长、住院时长等结局指标差异无统计学意义（P＞0.05）。气管插管率、30天内院内死亡率、住ICU天数、入院到插管间隔天数、住院花费等终点指标比较差异显著（P＜0.05）。在入院1周内咳嗽评分变化趋势不同患者间比较,住院时长差异无统计学意义（P＞0.05）。气管插管率、30天内院内死亡率、住ICU天数、机械通气时长、入院到插管间隔天数、住院花费等终点指标比较差异显著（P＜0.05）。咳嗽反射强度评分不同患者生存曲线分析,两组生存曲线进行整体比较,Log Rank检验结果为P=0.006,说明两组生存曲线间差异具有统计学意义,咳嗽评分呈下降趋势的患者有着更高的30天内院内死亡率。气管插管因素logistic回归分析中,第1天评分[OR（95%CI）=0.473（0.236,0.948）]、SPO2[OR（95%CI）=0.706（0.558,0.894）]、APACHII[OR（95%CI）=1.315（1.126,1.537）]为影响气管插管的因素,（P＜0.05）。其中低咳嗽反射评分和高APACHII评分是气管插管的危险因素,高SPO2是气管插管的保护因素。结论:咳嗽反射强度评分在重症患者气道管理中,对于气管插管具有重要的影响意义,入院初始咳嗽反射评分低的患者更容易发生气管插管,应加强重症患者入院时初始咳嗽反射强度的评估。关注患者咳嗽咳痰能力变化,以优化重症患者的治疗气道管理。

关键词：气道管理咳嗽咳痰气管插管

沥青纤维碎石封层在高速公路养护中的应用分析

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同方学位论文库

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工程技术研究 2024年第1期9卷 113-115页

作者：贾文斌中交一公局西南工程有限公司四川成都611137

文章结合工程实际,选取了SBS改性乳化沥青、玻璃纤维和玄武岩碎石作为封层原材料,针对原材料特点总结并提出了沥青纤维碎石封层施工工艺。测试结果表明,采用沥青纤维碎石封层对路面进行铺筑和养护后,路面的抗滑性能提高,渗水性能下降。... 详细信息

文章结合工程实际,选取了SBS改性乳化沥青、玻璃纤维和玄武岩碎石作为封层原材料,针对原材料特点总结并提出了沥青纤维碎石封层施工工艺。测试结果表明,采用沥青纤维碎石封层对路面进行铺筑和养护后,路面的抗滑性能提高,渗水性能下降。采用沥青纤维碎石封层施工,对推动公路养护技术的发展、延长路面使用寿命具有较好的效果。

关键词：公路养护纤维碎石封层 SBS改性乳化沥青

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松散堆积体填料边坡稳定性分析

工程技术研究 2024年第2期9卷 13-15页

作者：贾文斌中交一公局西南工程有限公司四川成都611137

文章基于四川某高速公路沿线的实地踏勘调研和实测数据,采用Ansys软件建立沿线松散堆积体填料边坡数值模型,分析了堆积体填料高度、顶部平台宽度、坡度等影响松散堆积体堆积稳定的因素。通过改变填料边坡单边高度和坡度等参数,对堆积坡... 详细信息

文章基于四川某高速公路沿线的实地踏勘调研和实测数据,采用Ansys软件建立沿线松散堆积体填料边坡数值模型,分析了堆积体填料高度、顶部平台宽度、坡度等影响松散堆积体堆积稳定的因素。通过改变填料边坡单边高度和坡度等参数,对堆积坡体的安全系数、内部应力和堆积体坡脚位移进行模拟分析。结果表明,采用边坡分级施工的方式可以有效提高松散堆积体填料边坡稳定性,下部边坡坡度参数变化对于填料边坡稳定性具有决定性的作用。

关键词：堆积体边坡边坡稳定性坡度 Ansys模型安全系数

隔爆型三相永磁同步电动滚筒在矿用带式输送机的应用

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矿业装备 2023年第4期 136-137页

作者：贾文斌晋能控股装备制造集团金鼎山西煤机有限责任公司永磁电机分公司山西晋城048000

通过了解隔爆型电动滚筒的用途,根据目前煤矿带式输送机的运行工况及启动特性,提出三相永磁同步电动滚筒在矿用带式输送机的应用难点,针对性给予具体设计方案。根据该新型驱动系统的特点,描述了其节能效果和创新要点,从而推动隔爆型三... 详细信息

通过了解隔爆型电动滚筒的用途,根据目前煤矿带式输送机的运行工况及启动特性,提出三相永磁同步电动滚筒在矿用带式输送机的应用难点,针对性给予具体设计方案。根据该新型驱动系统的特点,描述了其节能效果和创新要点,从而推动隔爆型三相永磁同步电动滚筒的广泛应用。

关键词：隔爆型永磁同步电动滚筒带式输送机应用

用于板材缺陷检测的聚焦型电磁超声相控阵换能器设计

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用于板材缺陷检测的聚焦型电磁超声相控阵换能器设计

作者：贾文斌哈尔滨工业大学

学位级别：硕士

金属板材在工业领域应用广泛,但难免存在缺陷,而超声无损检测技术可以有效地检测其缺陷,保证其质量。传统的单阵元超声换能器,声束控制能力差,检测效率低,而多阵元的相控阵超声换能器,易于控制声束的偏转、聚焦,检测效率高。但常用的压... 详细信息

金属板材在工业领域应用广泛,但难免存在缺陷,而超声无损检测技术可以有效地检测其缺陷,保证其质量。传统的单阵元超声换能器,声束控制能力差,检测效率低,而多阵元的相控阵超声换能器,易于控制声束的偏转、聚焦,检测效率高。但常用的压电超声相控阵技术依赖耦合剂,应用范围受限。电磁超声相控阵技术结合了电磁超声无需耦合剂和相控阵易于控制声束的优点,应用前景更广阔。但相控阵EMAT声场理论复杂、聚焦声场参数繁多、电磁超声相控阵装置设计难度大,导致电磁超声相控阵技术发展缓慢。针对以上问题,本文研究了相控阵EMAT聚焦声场,并设计了8通道聚焦型电磁超声相控阵换能器及检测系统。针对EMAT声场解析法精确表述难度大而数值法研究效率低的问题,提出基于单阵元EMAT声场近似解析解,计算相控阵EMAT的远场聚焦声场的方法。该方法对单阵元EMAT的有限元仿真声场结果进行函数拟合,得到其近似解析解。结合单阵元EMAT声场的解析解和相控阵远场聚焦延时法则,推导相控阵EMAT远场聚焦声场的声束指向性函数。理论分析阵元数目、阵元间距、偏转角度对声束指向性函数的影响,提出远场聚焦相控阵EMAT的参数设计方法。针对相控阵EMAT近场聚焦声场难以通过解析法近似的问题,提出基于相控阵EMAT近场聚焦有限元仿真模型的数值分析方法。该方法通过分析相控阵EMAT近场聚焦二维仿真模型,提取其聚焦声场特性的两个指标:轴向分辨力和径向分辨力。仿真分析关键参数(阵元数目、阵元间距、阵列孔径、阵元宽度、工作频率、偏转角度、聚焦位置)对相控阵EMAT近场聚焦的声束指向性函数、轴向分辨力和径向分辨力的影响,总结近场聚焦相控阵EMAT的参数设计方法。针对电磁超声相控阵装置设计难度大的问题,设计8通道电磁超声相控阵检测系统。设计高信号强度的相控阵EMAT,大功率相控阵发射电路,高增益、低噪声的可控接收电路,解决了电磁超声换能效率低、回波信号弱的问题。设计易于操作的上位机控制软件,克服了相控阵参数繁多、控制复杂的难点。搭建电磁超声相控阵实验平台,测试相控阵EMAT的聚焦声场分布,验证聚焦声场理论和仿真分析的正确性。利用实验平台对铝板底面2×2mm的槽缺陷和内部直径6mm的孔缺陷进行扇扫成像,验证其板材缺陷检测性能。利用子阵列合成相控阵技术,弥补检测系统通道数较少的不足,提高了相控阵EMAT的聚焦能力。

关键词：检测电磁超声相控阵聚焦板材

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写好端碗装粮的“农业答卷”

支部生活（山东） 2022年第12期 56-57页

作者：贾文斌不详

习近平总书记在党的二十大报告中明确提出,要加快建设农业强国,要求夯实粮食安全根基,守住十八亿亩耕地红线,确保中国人的饭碗牢牢端在自己手中。“端稳中国碗,装满中国粮”这一关乎立国之本的首要问题,需要农业工作者共同努力。

关键词：耕地红线农业工作者立国之本农业强国安全根基守住首要问题

互联网基础设施研究:元概念、路径与理论框架

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中国社会科学院研究生院学报 2021年第5期 22-32页

作者：张磊贾文斌中国传媒大学国家传播创新研究中心中国传媒大学传播研究院

新型基础设施建设重新激发了学者对基础设施的学术关注。人类学提供了一个鲜明的逻辑:透过作为实体的基础设施理解作为社会关系的基础设施。本文界定了作为元概念的基础设施,并认为互联网是其突出表征。通过在人、物以及两者关系上形成... 详细信息

新型基础设施建设重新激发了学者对基础设施的学术关注。人类学提供了一个鲜明的逻辑:透过作为实体的基础设施理解作为社会关系的基础设施。本文界定了作为元概念的基础设施,并认为互联网是其突出表征。通过在人、物以及两者关系上形成思考路径,本文提出了理解互联网基础设施研究的理论框架,用六组关键词来总结,分别是物质性与社会性、嵌入性与基底性、可见性与不可见性、历史性与空间性、关系性与公共性、象征性与情感性。本文进一步讨论了未来感、社会加速、基础设施鸿沟、数字废墟等现实议题。

关键词：互联网基础设施人类学新基建媒介物质性

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急性肠系膜上动脉栓塞49例诊疗分析

急性肠系膜上动脉栓塞49例诊疗分析

作者：贾文斌山东大学

学位级别：硕士

目的：探讨急性肠系膜上动脉栓塞（acute superior mesenteric artery embolism, AMAE）的早期诊断方法及治疗方案的选择。方法：选取山东大学附属千佛山医院2011.01.01-2015.12.31收治的49例AMAE病人作为研究对象。所有病例均经过临床... 详细信息

目的：探讨急性肠系膜上动脉栓塞（acute superior mesenteric artery embolism, AMAE）的早期诊断方法及治疗方案的选择。方法：选取山东大学附属千佛山医院2011.01.01-2015.12.31收治的49例AMAE病人作为研究对象。所有病例均经过临床及辅助检查如计算机断层扫描血管造影（computer tomography angiography, CTA）或者数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）明确AMAE诊断。严格收集所有病例的临床资料,包括年龄、性别、临床表现、发病时间、既往史、入院时白细胞（white blood cell,WBC）计数及D-二聚体等相关指标。根据不同治疗方案将患者分为三组保守治疗组、剖腹探查组及导管接触溶栓（catheter-directed thrombolysis, CDT）组（包括单纯CDT治疗及中转开腹）。患者治疗结果分为治愈组及死亡组。治愈组：出院后随访一年,期间日常生活良好,无腹痛、腹胀及进食后不适,定期复查各项指标未见明显异常。死亡组：包括住院期间死亡及放弃治疗自动出院后因感染、器官衰竭、短肠综合征等死亡的患者。以上所有资料均使用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果：1.病例特点分析：本组病例男性30例,女性19例,男女比为1.58：1,患者发病年龄为45岁-81岁,中位年龄65岁,平均（64.37±9.31）岁,平均发病时间（3.05+2.08）天,以60岁以上患者为主,占71.43%（35/49）。保守治疗6例,男2例,女4例,治愈2例;剖腹探查15例,男10例,女5例,治愈6例;CDT介入治疗（包括单纯CDT及中转开腹）28例,其中单纯CDT治疗16例,男9例,女7例,治愈12例,中转开腹12例,男9例,女3例,治愈8例。发病24小时内就诊25人,占51.02%,就诊时D-二聚体为（4.83+2.62）mg/L,WBC数为（15.21±4.82）×109/L,死亡7人,死亡率为28.00%;24小时后就诊24人,占48.98%,就诊时D-二聚体为（5.01±3.03）mg/L,白细胞数为（17.24±4.71）×109/L,死亡14人,死亡率为58.33%。D-二.聚体和WBC与发病时间不具有统计学意义,发病时间和治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）。2.高危因素分析：49例病例患房颤37例,占75.51%;高血压20例,占40.82%;冠心病16例,占32.65%;脑梗塞12例,占24.49%,仅2例患者（4.08%）既往无器质性心脏病病史。结论：1.AMAE的早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键,对于急性剧烈腹痛,体征与临床表现不相符合,使用止痛药物效果较差,剧烈的呕吐、腹泻等胃肠道排空症状,且既往患有房颤等器质性心脏病病史或周围动脉栓塞病史的患者应警惕AMAE的发生,必要时行CTA或DSA检查,腹穿抽出血性液体具有重要临床意义。2.对于有腹痛而无腹膜炎者可行CDT治疗,治疗过程中密切观察患者病情变化,做好中转开腹的准备。对于有腹膜炎的患者应积极行剖腹探查术,先期行SMA取栓可使部分未坏死肠管恢复活力,从而减少肠管切除的长度及短肠综合征发生的几率。3. AMAE治疗的同时应积极治疗合并病如房颤、冠心病等,降低本病复发的风险。

关键词：急性肠系膜上动脉栓塞导管接触溶栓肠管切除治愈率

复合材料层合板低速冲击与双轴剩余强度分析研究

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复合材料层合板低速冲击与双轴剩余强度分析研究

作者：贾文斌南京航空航天大学

学位级别：硕士

复合材料层合板在制造和使用过程中会遇到低速冲击,受到冲击后其内部很容易出现损伤,这些内部损伤会使结构的力学性能严重退化,导致结构的承载能力大大降低,甚至直接引起事故。树脂基复合材料已广泛应用于飞机发动机机匣,而发动机机匣... 详细信息

复合材料层合板在制造和使用过程中会遇到低速冲击,受到冲击后其内部很容易出现损伤,这些内部损伤会使结构的力学性能严重退化,导致结构的承载能力大大降低,甚至直接引起事故。树脂基复合材料已广泛应用于飞机发动机机匣,而发动机机匣在工作状态下,不仅承受由气体负荷和安装预紧力引起的轴向力和周向力作用,还承受由发动机离心力引起的径向力作用。因此,对复合材料结构的低速冲击和双轴剩余强度进行研究具有重要的理论意义和工程价值。本文的主要研究内容如下:1.基于Hertz接触定律、虚位移原理以及损伤等效原理,推导了层合板结构受冲击载荷及冲击后双轴载荷作用下的逐渐损伤应力分析有限元列式,建立了一种复合材料层合板结构在冲击及冲击后双轴载荷下的逐渐损伤破坏和剩余强度全程分析方法。基于所建立的方法和ANSYS有限元商用软件平台,开发了相应的分析软件。2.提出了一种双臂开缝的层合板十字架试验件设计方案。试验结果表明双臂开缝的十字架试验件,能够很好地保证双轴拉伸载荷下层合板破坏区域发生在试验件中心区域,从而保证双轴拉伸试验结果的有效性。3.针对T300/QY8911复合材料十字架进行了冲击损伤和双轴拉伸剩余强度的试验研究和数值分析。试验结果与数值分析表明:10J、15J、20J三种冲击能量下数值分析预测的损伤面积与试验得到的冲击损伤面积结果相比,误差小于10%;含10J、15J、20J三种能量冲击后层合板双轴拉伸剩余强度数值分析预测与试验结果相比,误差小于9%,且数值分析结构破坏形式与试验的破坏形式比较吻合。结果表明本文所建立的逐渐损伤破坏和剩余强度全程分析方法是有效的。4.对含冲击损伤的复合材料层合板的单轴剩余强度和双轴剩余强度进行数值分析比较,得出层合板的双轴拉伸剩余强度存在双向强化效应。5.采用本文提出的剩余强度预测分析方法,研究了在双轴载荷作用下冲击能量和铺层数对复合材料十字架剩余强度的影响规律。

关键词：双轴开缝双向强化效应复合材料层合板冲击剩余强度逐渐损伤