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提高直肠癌生存率和预防术后复发的探讨

肿瘤 1993年第S1期13卷 302-304页

作者：贾尔民赵廷忠孙嘉哈尔滨医科大学附属第三医院 150040

直肠癌的手术疗法,自1908年Miles经腹会阴联合切除术被公认后,相继出现多种手术疗法,特别是保留肛门的手术方法日渐增多。值得注意的是,近二十余年采用吻合器进行保留肛门的直肠切除术以来,术后复发的病例日益增多。

关键词：直肠切除术吻合器手术疗法 Miles 局部切除术后生存时间组织分化程度溃疡型术前放疗肝转移

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直肠癌根治术保留肛门功能的有关问题探讨

中国肿瘤临床 1990年第3期17卷 140-142页

作者：赵廷忠贾尔民董新舒丁立哈尔滨医科大学附属三院外科

本文针对中、下段直肠癌,在不影响根治原则的基础上,设法保留或重建肛门功能,避免腹壁造瘘的手术。自1975年6月至1986年5月,采用各种此类手术92例,占同期直肠癌根治术19.3％(92/478)。就临床观察,术后肛门功能恢复情况,以低位前切除术最... 详细信息

本文针对中、下段直肠癌,在不影响根治原则的基础上,设法保留或重建肛门功能,避免腹壁造瘘的手术。自1975年6月至1986年5月,采用各种此类手术92例,占同期直肠癌根治术19.3％(92/478)。就临床观察,术后肛门功能恢复情况,以低位前切除术最佳,其次为结肠拉出术,而Babcock术式优于Waugh变法。股薄肌移植术若手术成功,功能恢复亦称满意。适应证选择应以早、中期、病变局限、深度不超过肌层,术中探查无明显区域淋巴结转移的高、中分化腺癌为主。依着病变占居部位,采用不同的手术方式。强调在拉出术中,必须保证保留结肠有足够长度和血供充分方是手术成功的关键。

关键词：直肠癌根治术保留肛门功能手术

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10例进展期直肠癌骨盆脏器全切除手术经验

肿瘤防治研究 1997年第2期24卷 103-104页

作者：贾尔民孙嘉郭丽明哈尔滨医科大学附属三院 150040

本文报告自1992年以来我院所进行的10例进展期直肠癌行骨盆脏器全切除术经验。我们认为便下述情况适于这一手术：直肠癌侵及女性的输尿管下端、膀胱；男性侵及前列腺、精囊、膀胱以及直肠癌术后盆腔复发者。10例中男性8例；女性2例。无... 详细信息

本文报告自1992年以来我院所进行的10例进展期直肠癌行骨盆脏器全切除术经验。我们认为便下述情况适于这一手术：直肠癌侵及女性的输尿管下端、膀胱；男性侵及前列腺、精囊、膀胱以及直肠癌术后盆腔复发者。10例中男性8例；女性2例。无手术死亡。最长生存已3年6个月。

关键词：癌骨盆内脏全切除术直肠肿瘤

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直肠癌术后复发、转移死亡病例分析

肿瘤防治研究 1996年第1期23卷 37-39页

作者：贾尔民孙嘉崔殿龙赵家宏哈尔滨医科大学附属第三医院

本文通过经随访证实直肠癌根治术后１２４例死亡病例死因分析，认为提高直肠癌术后生存率应注意以下几方面问题：１．局部切除需彻底；２．严格掌握保留肛门适应证：远端切除距癌下缘一般２～４ｃｍ；３．必要的系统性术前放疗及术后化... 详细信息

本文通过经随访证实直肠癌根治术后１２４例死亡病例死因分析，认为提高直肠癌术后生存率应注意以下几方面问题：１．局部切除需彻底；２．严格掌握保留肛门适应证：远端切除距癌下缘一般２～４ｃｍ；３．必要的系统性术前放疗及术后化疗、放疗，预防血循转移；４．术后严密随访，及早发现复发病例并予以及时治疗。

关键词：直肠肿瘤手术后复发肿瘤转移临床分析

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日本国肝癌诊断与治疗的进展

哈尔滨医科大学学报 1994年第4期28卷 357-358页

作者：贾尔民孙嘉哈尔滨医科大学三院腹外科

日本国肝癌诊断与治疗的进展三院腹外科贾尔民，孙嘉笔者曾于日本北海道大学医学部研修，兹将日本１９８０年～１９８９年１０年间，主要针对１９８８年～１９８９年２年间日本国肝癌诊断与治疗的进展状况做一简介，供同道参考。１概况... 详细信息

日本国肝癌诊断与治疗的进展三院腹外科贾尔民，孙嘉笔者曾于日本北海道大学医学部研修，兹将日本１９８０年～１９８９年１０年间，主要针对１９８８年～１９８９年２年间日本国肝癌诊断与治疗的进展状况做一简介，供同道参考。１概况１．１仅１９８８年～１９８９年２年...

关键词：肝肿瘤癌诊断治疗日本

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63例腹腔、腹膜后恶性淋巴瘤综合治疗

实用肿瘤学杂志 1993年第4期 54-56页

作者：贾尔民孙嘉哈尔滨医科大学肿瘤医院

尽管就全世界而言,我国恶性淋巴瘤相对少见,但在我国各种恶性肿瘤中,它却是较为常见的一种恶性肿瘤。由于它有一系列独特方面,因而一直受到基础研究人员和临床工作者的重视。虽然全身各部位均可发生恶性淋巴瘤,但本文仅就腹腔及腹膜后... 详细信息

尽管就全世界而言,我国恶性淋巴瘤相对少见,但在我国各种恶性肿瘤中,它却是较为常见的一种恶性肿瘤。由于它有一系列独特方面,因而一直受到基础研究人员和临床工作者的重视。虽然全身各部位均可发生恶性淋巴瘤,但本文仅就腹腔及腹膜后发生的恶性淋巴瘤的综合治疗及疗效进行探讨。腹腔及腹膜后恶性淋巴瘤,包括发生于胃肠道、腹腔其它脏器及腹膜后的病变,做为一种实体性肿瘤,由于某些部位的病变疗效显著,应引起人们的关切。我院自1975年—1989年14年间共收治腹腔及腹膜后恶性淋巴瘤63例,现报告如下:

关键词：淋巴瘤胃肠道腹膜后腹腔综合治疗

直肠癌保留肛门诸手术局部复发原因探讨及预防对策——附39例分析

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直肠癌保留肛门诸手术局部复发原因探讨及预防对策——附39例分析

直肠癌根治术保留肛门的适应症与功能的初步判定

第六次全国大肠癌会议暨中日韩大肠癌会议

作者：贾尔民张涛啥尔滨医科大学肿瘤医院黑龙江省绥化市第一医院

＜正＞目的通过对术后复发病例的探讨,寻找出可能导致复发的各种因素,最主要的是切缘距癌下缘的厘米数。不能统一规定一个具体距离。应根据每个病例的不同情况,而决定是否保肛或保肛手术时切缘与癌下缘的具体厘米数据。以避免因保肛导...

＜正＞目的通过对术后复发病例的探讨,寻找出可能导致复发的各种因素,最主要的是切缘距癌下缘的厘米数。不能统一规定一个具体距离。应根据每个病例的不同情况,而决定是否保肛或保肛手术时切缘与癌下缘的具体厘米数据。以避免因保肛导致术后复发,影响生存率。方法通过对已复发病例的具体复时间（短者仅4个月或不足4个月）、病变侵犯周径、病理类型、距肛门距离、原手术切缘距癌缘距离,寻找出复发的最大可能原因,并根据作者的临床病理学研究,提出合理的离断厘米数据。结果 39例中我院病例为16例;外院为23例。列出我院术后十个月之内复发5例及外院8个月或少于8个月复发的14个病例进行具体分析。除癌细胞脱落,造成种植等其它因素外,最主要原因是切缘与癌下缘距离过近,有的病例保留肠管端甚至有癌细胞残留。结论（1）保肛手术应尽量避免因癌细胞脱落、种植而造成的复发。（2）直肠癌保肛手术要针对具体病例施行。切缘距癌下缘应视不同情况决定。（3）分化较好的,侵犯周径1／2或1／2以下的,切缘距癌缘应为2～3厘米。（4）侵犯周径1／4或1／4以下的上述病例,距离可在2厘米左右。（5）侵犯周径大于1／2但尚未侵及全周的,组织学类型较差的,切断距离应在4～5厘米或5厘米以上。（6）已侵犯全周且活动度较差的,不应保肛。（7）术中发现3站淋巴结较多、较硬、较大,快速病理检查为癌转移的病例,切断距离应酌情扩大。

关键词：

来源： cnki会议评论

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肿瘤学杂志 1987年第2期 76-78页

作者：赵廷忠贾尔民哈尔滨医科大学附属三院外科

针对中、下段直肠癌改变传统的Miles手术方法,在不影响手术根治原则的基础上设法保留或重建肛门功能,避免腹壁造瘘,已引起普遍重视。本文结合我院自1975年以来,就临床曾经所采用的各种此类手术的适应症以及手术后肛门功能的初步判定结果... 详细信息

针对中、下段直肠癌改变传统的Miles手术方法,在不影响手术根治原则的基础上设法保留或重建肛门功能,避免腹壁造瘘,已引起普遍重视。本文结合我院自1975年以来,就临床曾经所采用的各种此类手术的适应症以及手术后肛门功能的初步判定结果,作扼要总结、讨论。一、所采用的各种手术术式我院所采用的保留肛门(或重建肛门)的手术主要有下列各种: 1.低位前切除术(Dixon手术):根据病变性质,适于腹膜返折上病变,共21例。此手术主要指病变切除后。于腹膜返折下行肠管吻合(包括器械吻合)。

关键词：保留肛门机能肛门功能适应症排便反射提肛肌直肠癌直肠肿瘤

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大肠息肉病手术治疗的体会—附23例报告

哈尔滨医科大学学报 1986年第1期 39-41页

作者：贾尔民赵廷忠哈尔滨医科大学肿瘤医院腹外科

大肠息肉系大肠粘膜的突起性病变。而大肠息肉病系指发生于大肠不同部位的多发性息肉,此病不多见。其中伴有遗传因素者属家族性大肠息肉病,则更少见。1940～1961年

关键词：大肠息肉病直肠病例大肠结肠切除病理报告息肉样管状腺瘤侧端吻合手术治疗