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椎束CT测量颌骨密度及评估种植体初期稳定性的可行性研究

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椎束CT测量颌骨密度及评估种植体初期稳定性的可行性研究

作者：贾小玥浙江大学

学位级别：硕士

背景随着近些年口腔医学的发展,牙种植术已逐渐在对牙列缺损和牙列缺失患者的修复治疗中得到较广泛应用。种植治疗的长期成功率受多方面因素的影响,其中患者缺牙区软硬组织的基础条件尤为重要。因此,种植术前对种植位点处牙槽骨量和牙... 详细信息

背景随着近些年口腔医学的发展,牙种植术已逐渐在对牙列缺损和牙列缺失患者的修复治疗中得到较广泛应用。种植治疗的长期成功率受多方面因素的影响,其中患者缺牙区软硬组织的基础条件尤为重要。因此,种植术前对种植位点处牙槽骨量和牙槽骨质的精确测量及评估是确保种植成功的关键,而后者牙槽骨质的评估主要是针对牙槽骨密度的测量。传统的螺旋CT对骨密度测量和评估的可行性已经经过大量实验证实并得到广泛的认同。然而目前,有着高分辨率和低放射剂量的椎束CT(Cone-beam CT, CBCT)逐渐地取代螺旋CT而应用于口腔临床诊疗。由于CBCT和传统螺旋CT的成像原理不同,对于CBCT能否应用于牙槽骨骨密度的测量和评估仍存在很大争议。目的本实验旨在研究CBCT值和骨密度值之间是否具有确切的相关性,从而评估椎束CT应用于测量骨密度值的可行性。同时,根据上述获得的评估结果,讨论椎束CT扫描视野的大小对骨密度值测量的影响。材料和方法本实验选取了磷酸二氢钾(K2HPO4)溶液作为松质骨的等同物,即K2HPO4溶液浓度可等同视为松质骨的骨密度。在实验前准备中,由同一名研究生采用化学试剂标准溶液的配制方法,制备了一系列不同浓度的K2HPO4溶液作为密度测量的标准参照物。该系列K2HPO4溶液的浓度依次如下：0,50,150,250,350,450,550,650,750,850,950(mg/cm3),每一浓度溶液均取100mL置于100mL的塑料离心试管中。随后,在专业口腔影像学医师的指导下,由同一研究生对以上一系列浓度的K2HPO4溶液分别在小视野,中等视野和大视野下进行椎束CT扫描。将椎束CT扫描结果的原始数据导入第三方软件eFilm Workstation2.0进行处理,测量出每一浓度的K2HPO4溶液分别在小视野、中等视野和大视野扫描下的CBCT值。采用SPSS18.0统计软件包对结果进行统计和误差分析。结果①本实验在线性回归模型,二次项回归模型和立方回归模型下分别对K2HPO4溶液浓度值和对应的三种扫描视野下的CBCT值作回归分析,根据分析结果最终选择二次项模型回归方程来表示K2HPO4溶液浓度值与CBCT值之间的相互关系。其结果如下：在小视野扫描下(扫描视野的直径和高度均为15.24cm),K2HPO4溶液浓度值和CBCT值的立方模型回归方程为：Y=-6.84*10-4X2+1.63X+58.92(决定系数R2值为0.999);在中等视野扫描下(扫描视野的直径和高度均为22.86cm), K2HPO4溶液浓度值和CBCT值的立方模型回归方程为：Y=-7.14*10"4X2+1.66X-156.03(决定系数R2值为0.999);在大视野扫描下(扫描视野的直径和高度均为30.48cm),K2HPO4溶液浓度值和CBCT值的立方模型回归方程为：Y=-9.65*10-4X2+2.12X-16.25(决定系数R2值为0.999)。(方程中Y代表CBCT值,X代表K2HPO4溶液浓度值) ②配对样本T检验结果显示每两种扫描视野所对应的CBCT值之间均存在显著性差异(P值小,而在非线性回归模型中,相关指数R2值无明显变化。结论1.骨密度值与相应CBCT值之间存在明确的二次项方程关系 2.扫描视野的大小对CBCT密度测量结果会产生一定影响 3.椎束CT可以作为颌骨骨密度测量及评估的一种可靠的方法。背景随着口腔种植在临床应用的逐渐普及，如何获得高种植成功率成为了目前广泛关注和研究的重点。大部分观点认为，良好的种植体初期稳定性是获得种植体骨整合以及保证种植治疗成功的必要条件，尤其在即刻负载种植中起着至关重要的作用。种植体初期稳定性是由多因素决定的，但已有文献研究对于其确切的影响因素尚无统一的定论，其中骨密度因素为研究和争议的热点。虽然对此存有争议，但大部分学者均认为应当分别探讨骨皮质和骨松质对种植体初期稳定性的影响。目的本实验旨在研究分析种植体初期稳定性(ISQ值)与种植位点处松质骨密度(CBCT值)之间的确切相关性，找出其统计学规律，从而讨论松质骨密度对种植体初期稳定性的影响，为临床基于牙槽骨条件评估的种植术前方案设计和种植体初期稳定性的预测，提供一定的参考。材料与方法本实验选取了新鲜猪髂骨、猪股骨、猪肋骨和猪椎骨等四种类型的猪骨作为人体颌骨的替代骨材料，以提供不同密度的松质骨。于各类型猪骨中选取适宜种植的区域，制备成具有一定规则形状的骨块并去除表面骨皮质。按照实验设计，在样本骨块待种植区域的各种植位点处进行定位。随后在专业口腔影像学医师的指导下，由同一研究生将以上所有样本骨块在小视野下行椎束CT扫描，并利用第三方软件eFil

关键词：骨密度椎束CT 口腔种植松质骨种植体初期稳定性共振频率分析法

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细胞自噬在牙周炎中的作用与机制

华西口腔医学杂志 2019年第4期37卷 422-427页

作者：莫龙义贾小玥刘程程周学东徐欣口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙周病科成都610041

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性炎症性疾病。细胞自噬是宿主对抗细菌感染的有效武器。近年来研究发现,细胞自噬不仅可以促进感染细胞对细菌和毒素的清除,而且有助于抑制炎症反应,以维持细胞内环境稳态,与牙周炎的发生发展... 详细信息

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性炎症性疾病。细胞自噬是宿主对抗细菌感染的有效武器。近年来研究发现,细胞自噬不仅可以促进感染细胞对细菌和毒素的清除,而且有助于抑制炎症反应,以维持细胞内环境稳态,与牙周炎的发生发展关系密切。本文从细胞自噬与牙周病原菌感染的相互作用,细胞自噬与免疫炎症反应的相互调控,以及细胞自噬与牙槽骨代谢的关系3个方面,对细胞自噬与牙周炎发生发展的关系进行综述,为深入地研究细胞自噬与牙周炎相关机制提供参考,为牙周炎防治的研究提供新的思路。

关键词：牙周炎自噬免疫炎症

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肠道菌群：绝经后骨质疏松防治新靶点

中国骨质疏松杂志 2017年第3期23卷 392-401页

作者：贾小玥郑黎薇袁泉周学东徐欣四川大学华西口腔医院口腔疾病研究国家重点实验室四川成都610041 四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科四川成都610041 四川大学华西口腔医院儿童口腔科四川成都610041 四川大学华西口腔医院牙种植科四川成都610041

绝经后骨质疏松是一类由雌激素缺乏引起的,以骨量减少和骨微结构破坏为特点的骨骼疾病,可诱发脆性骨折的发生率增加。绝经后骨质疏松因其较高的发病率和严重的并发症受到越来越多的关注。目前绝经后骨质疏松的治疗药物存在诸多副作用,... 详细信息

绝经后骨质疏松是一类由雌激素缺乏引起的,以骨量减少和骨微结构破坏为特点的骨骼疾病,可诱发脆性骨折的发生率增加。绝经后骨质疏松因其较高的发病率和严重的并发症受到越来越多的关注。目前绝经后骨质疏松的治疗药物存在诸多副作用,部分药物甚至对器官、系统造成严重损害,因此亟待寻求一条新的安全有效的治疗途径。肠道菌群是定植在人体肠道内的微生物总集,而益生菌是由肠道有益菌组成的膳食或药物补剂。近年来多项研究表明,肠道菌群和机体正常骨改建与骨代谢疾病的发生息息相关,并且益生菌在部分骨代谢疾病治疗中已初步展现了较好疗效,提示肠道菌群可作为绝经后骨质疏松防治的潜在靶点并且益生菌的应用作为绝经后骨质疏松新治疗方法的可能性。本文通过对肠道菌群与绝经后骨质疏松的相关研究进行综述,归纳总结了肠道菌群与绝经后骨质疏松发生发展的相关性以及益生菌对其的治疗效果,并从肠道菌群多样性、肠道上皮屏障功能以及机体免疫系统调控3方面探讨肠道菌群、雌激素和益生菌在绝经后骨质疏松的致病与治疗过程中的相关作用机制。

关键词：肠道菌群益生菌骨质疏松绝经后雌激素缺乏卵巢切除术

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益生菌制剂在牙周病防治中的应用进展

国际口腔医学杂志 2020年第5期47卷 515-521页

作者：郑乐铭贾小玥杨燃周学东徐欣口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科成都610041 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院儿童口腔科成都610041

牙周病是发生于牙周支持组织的常见口腔慢性感染性疾病,我国80%~90%的成年人罹患不同程度的牙周疾患。牙周病病因复杂,牙周微生态失衡及宿主免疫应答反应是导致牙周病发生发展的重要原因。牙周病的基础治疗以机械去除牙结石和牙菌斑为主... 详细信息

牙周病是发生于牙周支持组织的常见口腔慢性感染性疾病,我国80%~90%的成年人罹患不同程度的牙周疾患。牙周病病因复杂,牙周微生态失衡及宿主免疫应答反应是导致牙周病发生发展的重要原因。牙周病的基础治疗以机械去除牙结石和牙菌斑为主,可以辅助全身及局部用药。近年来,由于口腔病原菌的频繁定植及口腔耐药菌的出现,许多针对牙周微生态调节及免疫调节的药物应运而生。益生菌制剂常用于调节肠道菌群失衡疾病,在治疗口腔感染性疾病中也展现出较好的应用前景。本文对益生菌制剂在牙周病治疗中的应用进展进行综述,为规范益生菌制剂在辅助治疗牙周病中的应用提供参考。

关键词：牙周病益生菌制剂口腔微生态牙周微生态

肠道微生物与雌激素交互作用对大鼠牙周炎病理性骨吸收的影响与机制研究

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肠道微生物与雌激素交互作用对大鼠牙周炎病理性骨吸收的影响与机...

转化生长因子β在牙周炎发生发展中的作用及其机制

2017全国口腔生物医学学术年会

作者：贾小玥徐欣周学东四川大学华西口腔医院口腔疾病研究国家重点实验室四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科

目的:研究雌激素缺乏对牙周炎病理性骨吸收的影响,探索肠道微生物与益生菌在雌激素缺乏相关牙周炎病理性骨吸收过程中的作用与相关分子机制。方法:本研究采用24只10周龄雌性SD大鼠随机均分为卵巢切除+去离子水(OVX+Veh)组、卵巢切除+益... 详细信息

目的:研究雌激素缺乏对牙周炎病理性骨吸收的影响,探索肠道微生物与益生菌在雌激素缺乏相关牙周炎病理性骨吸收过程中的作用与相关分子机制。方法:本研究采用24只10周龄雌性SD大鼠随机均分为卵巢切除+去离子水(OVX+Veh)组、卵巢切除+益生菌(OVX+Pro)组、假手术+去离子水(Sham+Veh)组和假手术+益

关键词：牙周炎病理性骨吸收肠道微生物雌激素

来源： cnki会议评论

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国际口腔医学杂志 2018年第5期45卷 553-559页

作者：田江雪莫龙义贾小玥刘程程徐欣口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科成都610041

生长因子是组织修复的基本调节者,在牙周组织再生过程中发挥重要作用。转化生长因子β(TGF-β)是一种调节细胞生长和分化的多肽。近年来的研究表明,TGF-β在牙周炎发生、发展中发挥了十分重要的作用,调节TGF-β信号通路可缓解牙周炎症状... 详细信息

生长因子是组织修复的基本调节者,在牙周组织再生过程中发挥重要作用。转化生长因子β(TGF-β)是一种调节细胞生长和分化的多肽。近年来的研究表明,TGF-β在牙周炎发生、发展中发挥了十分重要的作用,调节TGF-β信号通路可缓解牙周炎症状,促进牙周组织再生,为治疗牙周炎提供新的思路。本文就TGF-β在牙周炎发生、发展中的作用与机制方面的研究进展进行综述。

关键词：转化生长因子β 牙周炎炎性骨吸收组织再生

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植物雌激素防治牙周炎的研究进展

国际口腔医学杂志 2018年第5期45卷 571-578页

作者：姜懿轩莫龙义贾小玥徐欣刘程程口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院种植科成都610041 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医学院成都610041 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科成都610041 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙周科成都610041

雌激素代谢紊乱是牙周炎的全身促进因素。应用雌激素替代治疗可增加牙槽骨骨量,延缓牙周病进程,然而其安全性难以评估。植物雌激素是一种天然的雌激素类似物,包括大豆异黄酮、香豆素、木脂素等,可与人体内雌激素受体结合发挥相应的雌激... 详细信息

雌激素代谢紊乱是牙周炎的全身促进因素。应用雌激素替代治疗可增加牙槽骨骨量,延缓牙周病进程,然而其安全性难以评估。植物雌激素是一种天然的雌激素类似物,包括大豆异黄酮、香豆素、木脂素等,可与人体内雌激素受体结合发挥相应的雌激素效应。近年来,越来越多的研究证据表明,外源性补充植物雌激素有可能缓解牙周炎症和组织破坏,为牙周炎治疗提供新的思路。本文就植物雌激素在牙周炎症及牙周组织破坏方面的研究进展进行综述。

关键词：植物雌激素牙周炎雌激素受体牙槽骨雌激素替代治疗

噬菌体对口腔疾病发生发展和治疗的影响及机制

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口腔医学 2021年第9期41卷 834-838,850页

作者：苟册贾小玥李雨庆杨燃邹静四川大学华西口腔医院儿童口腔科口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川成都610041

噬菌体是特异性感染细菌、真菌等微生物的病毒,是人类口腔生态系统中具有特异性的重要组成部分。在口腔微生物群落、牙菌斑和咽峡部微生物群落中均匀分布有多种噬菌体,与细菌群落相互作用,维持着口腔微生态系统的稳定。许多研究显示,噬... 详细信息

噬菌体是特异性感染细菌、真菌等微生物的病毒,是人类口腔生态系统中具有特异性的重要组成部分。在口腔微生物群落、牙菌斑和咽峡部微生物群落中均匀分布有多种噬菌体,与细菌群落相互作用,维持着口腔微生态系统的稳定。许多研究显示,噬菌体与口腔疾病的发生发展相关,并且在相关口腔疾病的治疗中发挥重要作用。本文对噬菌体在口腔微生物群落中的分布特点及其在口腔疾病发生发展和治疗的作用和机制进行综述,旨在为相关口腔疾病的发病机制及临床治疗提供新的思路。

关键词：噬菌体口腔微生态口腔疾病噬菌体疗法

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奥康纳资本主义国家财政危机理论再评价

经济纵横 2024年第5期 57-67,F0002页

作者：方敏贾诗玥北京大学经济学院北京100871

在西方国家债务问题日益突出的情况下,奥康纳的资本主义国家财政危机理论再次受到重视。文章全面审视了奥康纳提出的相关定义及其理论逻辑,通过历史数据指出该理论与现实的差距,认为原因在于该理论忽视了货币在国家财政危机理论中的作... 详细信息

在西方国家债务问题日益突出的情况下,奥康纳的资本主义国家财政危机理论再次受到重视。文章全面审视了奥康纳提出的相关定义及其理论逻辑,通过历史数据指出该理论与现实的差距,认为原因在于该理论忽视了货币在国家财政危机理论中的作用。奥康纳的国家财政危机理论和西方主流经济学一样,对主权货币国家与非主权货币国家及国家财政预算与家庭预算不加区分,然而当代资本主义货币制度和货币体系的变化使其理论失去了现实基础。奥康纳的理论错误甚至助长了新自由主义,进而影响了西方左翼政党的进步政策议程。这对中国的经济发展与政策方向也有深刻警醒意义。

关键词：詹姆斯·奥康纳国家财政危机主权货币