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结直肠癌术后化疗早期病人益处发现的潜在剖面分析及影响因素

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护理研究 2024年第17期38卷 3052-3058页

作者：孙梦莹荚恒娅闫红丽贾园园任萌萌海军军医大学第一附属医院上海200082

目的:分析结直肠癌术后早期化疗病人益处发现的潜在剖面及影响因素,为制订科学、有效的干预方案提供参考。方法:选取2019年1月—2023年1月海军军医大学第一附属医收治的结直肠癌病人作为研究对象,采用一般资料调查表、疾病获益感量表、... 详细信息

目的:分析结直肠癌术后早期化疗病人益处发现的潜在剖面及影响因素,为制订科学、有效的干预方案提供参考。方法:选取2019年1月—2023年1月海军军医大学第一附属医收治的结直肠癌病人作为研究对象,采用一般资料调查表、疾病获益感量表、生活定向测验问卷修订版、领悟社会支持量表、心理困扰温度计对病人进行调查。使用潜在剖面分析识别病人益处发现特征的类别,Logistic回归分析不同益处发现类别的影响因素。结果:最终纳入203例结直肠癌术后早期化疗病人,其益处发现特征分为3个类别:高益处发现⁃家庭亲密型(54例,占26.6%),中益处发现⁃行为改变型(84例,占41.4%),低益处发现⁃社会关系欠缺型(65例,占32.0%)。与低益处发现⁃社会关系欠缺型比较,生活定向测验问卷修订版得分、领悟社会支持量表越高的病人归属于高益处发现⁃家庭亲密型(OR值为1.987,1.937,P<0.05)和中益处发现⁃行为改变型的概率越大(OR值分别为1.540,1.514,P<0.05),心理困扰温度计得分越低的病人归属于高益处发现⁃家庭亲密型(OR=0.374,P<0.05)和中益处发现⁃行为改变型的概率越大(OR=0.515,P<0.05);男性归属于高益处发现⁃家庭亲密型的概率较大(OR=2.770,P<0.05)。结论:结直肠癌术后早期化疗病人益处发现有高益处发现⁃家庭亲密型、中益处发现⁃行为改变型和低益处发现⁃社会关系欠缺型3种潜在剖面,医护人员应根据其益处发现特征及影响因素,实施针对性干预,以提高其益处发现水平。

关键词：结直肠癌化疗益处发现影响因素潜在剖面分析调查研究

抗逆力在军队医院急诊科护士挑战性-阻碍性压力源与工作投入间的中介效应

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全科护理 2024年第4期22卷 657-662页

作者：贾园园荚恒娅闫红丽周小涛王彭针胡冰中国人民解放军海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)

目的:探讨抗逆力在军队医院急诊科护士挑战性-阻碍性压力源与工作投入间的中介效应。方法:采用整群抽样法于2022年4月—6月选取某军队三级甲等医院急诊科护士为研究对象,应用一般资料调查表、挑战性-阻碍性压力源量表、医护人员抗逆力... 详细信息

目的:探讨抗逆力在军队医院急诊科护士挑战性-阻碍性压力源与工作投入间的中介效应。方法:采用整群抽样法于2022年4月—6月选取某军队三级甲等医院急诊科护士为研究对象,应用一般资料调查表、挑战性-阻碍性压力源量表、医护人员抗逆力量表及工作投入量表简版对其进行问卷调查。运用SPSS 21.0软件描述变量及相关分析,采用AMOS 26.0软件检验抗逆力在挑战性-阻碍性压力源与工作投入间的中介效应。结果:军队医院急诊科护士挑战性压力源得分为(18.57±4.14)分,阻碍性压力源得分为(14.68±3.86)分,抗逆力得分为(64.55±15.06)分,工作投入得分为(32.17±7.19)分;挑战性压力源得分与抗逆力总分、工作投入总分(r值为0.423,0.450,均P<0.01)均呈正相关,阻碍性压力源得分与抗逆力总分(r=-0.220,P<0.05)、工作投入总分(r=-0.409,P<0.01)均呈负相关,抗逆力总分与工作投入总分呈正相关(r=0.448,P<0.01);抗逆力在挑战性压力源、阻碍性压力源与工作投入间存在部分中介作用,中介效应值分别为0.109,-0.067,中介效应分别占总效应的22.7%和13.5%。结论:急诊护士挑战性压力源、阻碍性压力源均处于中等水平,抗逆力和工作投入处于中等偏上水平,挑战性压力源可通过正向影响抗逆力从而提高工作投入水平,阻碍性压力源则负向影响抗逆力和工作投入。建议管理者识别两种压力源水平,合理安排工作负荷,营造良好的工作环境,同时采取有效干预策略提升护士抗逆力,有助于提升护士工作投入和职业稳定。

关键词：急诊科护士挑战性-阻碍性压力源抗逆力工作投入中介作用

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高血清脂蛋白(a)水平对急性缺血性脑卒中患者预后影响系统综述

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实用预防医学 2024年第2期31卷 247-251页

作者：贾园园张禹遥王甜甜孟殿怀南京医科大学康复医学院江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院康复医学中心江苏南京210000

目的明确高血清脂蛋白(a)水平对急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法采用主题词结合自由词方式,检索了PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,范围是建库以来至2022年4月有关脂蛋白(a)水平与急性缺血性脑... 详细信息

目的明确高血清脂蛋白(a)水平对急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法采用主题词结合自由词方式,检索了PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,范围是建库以来至2022年4月有关脂蛋白(a)水平与急性缺血性脑卒中患者预后相关的文献,提取内容包括作者、出版年份、研究对象、研究类型、主要结局指标和结论。结果纳入文献15篇,从功能预后、复发事件、认知障碍和深静脉血栓形成等方面进行评价。高血清脂蛋白(a)水平的急性缺血性脑卒中患者的功能障碍预后更差,复发风险更高,认知功能损害更重,深静脉血栓形成发病率更高。结论和正常血清脂蛋白(a)水平的急性缺血性脑卒中患者相比,高血清脂蛋白(a)水平的急性缺血性脑卒中患者预后相对较差。

关键词：缺血性卒中脂蛋白(a) 预后复发

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基于OBE教育理念的高校数据库教学改革

数字通信世界 2024年第1期 173-175页

作者：丁娟章蓬伟贾园园刘生智新疆科技学院新疆库尔勒841000

与传统教学方式相比,OBE教育理念对于高校学生实践应用能力的提升效果是更显著的,因此教师在教授高校学生相关课程的过程中可以积极尝试这一方法。基于此,文中对OBE教育理念在数据库教学中的应用进行了探讨,期望能够带给高校学生一定的... 详细信息

与传统教学方式相比,OBE教育理念对于高校学生实践应用能力的提升效果是更显著的,因此教师在教授高校学生相关课程的过程中可以积极尝试这一方法。基于此,文中对OBE教育理念在数据库教学中的应用进行了探讨,期望能够带给高校学生一定的帮助。

关键词： OBE教育理念成果导向教学数据库教学教学应用

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纤维肌痛综合征发病诱因与加重诱因调查研究

中华风湿病学杂志 2024年第3期28卷 189-194页

作者：李阳贾园肖语雅王辉赵亚云张永锋焦娟中国医科学院广安门医院风湿病科北京100053 北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 深圳市中医院风湿病科深圳518033 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150007 河北省中医院风湿病科石家庄050000 首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科北京100020

目的以类风湿关节炎(RA)为参照,探讨纤维肌痛综合征(FMS)发病与加重诱因的情况与特点。方法本研究调查时间为2015年1月至2021年11月,采用横断面调查研究方法,基于参考文献制定患者报告的"发病诱因与加重诱因调查表",同时调查FMS和RA患者... 详细信息

目的以类风湿关节炎(RA)为参照,探讨纤维肌痛综合征(FMS)发病与加重诱因的情况与特点。方法本研究调查时间为2015年1月至2021年11月,采用横断面调查研究方法,基于参考文献制定患者报告的"发病诱因与加重诱因调查表",同时调查FMS和RA患者,统计2组患者发病诱因和加重诱因的种类和所占比例,并采用χ^(2)检验进行组间比较。结果共415例FMS患者和200例RA患者参与调查。146例FMS患者(35.2%)报告了发病诱因,身体伤害(71例,17.1%)、感受风寒/寒湿(30例,7.2%)、精神压力(26例,6.2%)、运动性疲劳(10例,2.4%)是FMS的常见发病诱因;38例RA(19.0%)患者报告了发病诱因。相较于RA患者,更多的FMS患者报告了发病前经历身体伤害和精神压力[6.2%(26/415)和1.5%(3/200),χ^(2)=6.82,P=0.009]。319例FMS患者(76.9%)报告了病情加重诱因,依次为天气变化(219例,52.7%)、体力劳动(192例,46.2%)、情绪波动(147例,35.4%)、睡眠不足(145例,34.9%)、精神压力(130例,31.3%)等;137例RA患者(68.5%)报告了病情加重诱因。FMS患者因体力劳动[46.2%(192/415)]、情绪波动[35.4%(147/415)]、睡眠不足[34.9%(145/415)]、精神压力[31.3%(130/415)]、感染[9.3%(39/415)]因素导致病情加重者明显高于RA患者[35.0%(70/200),χ^(2)=7.00,P=0.008;19.5%(39/200),χ^(2)=16.22,P<0.001;13.5%(27/200),χ^(2)=30.79,P<0.001;17.5%(35/200),χ^(2)=13.14,P<0.001;3.0%(6/200),χ^(2)=8.15,P=0.004]。结论超过1/3的FMS患者报告了发病诱因,近4/5的FMS患者报告了病情加重诱因。相较于RA患者,FMS患者对环境的变化,以及压力的感知更为敏感。这一现象值得深入研究,或可为本病的发生、发展、治疗和预防提供帮助。

关键词：纤维肌痛二级预防影响因素分析

发病前头发中下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平与脑卒中后情绪障碍的相关性分析

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康复学报 2024年第3期34卷 211-216页

作者：王甜甜贾园园齐德仪邓慧华孟殿怀南京医科大学第一附属医院江苏南京210029 同济大学附属养志康复医院上海201619 东南大学生物科学与医学工程学院江苏南京210096

目的探究脑卒中发病前头发中的皮质醇(F)、可的松(E)和脱氢表雄酮(DHEA)等下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)相关激素水平的表达,及其与脑卒中后情绪障碍的相关性。方法选取2022年11月—2023年5月在江苏省人民医院、南京医科大学第二附属医院... 详细信息

目的探究脑卒中发病前头发中的皮质醇(F)、可的松(E)和脱氢表雄酮(DHEA)等下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)相关激素水平的表达,及其与脑卒中后情绪障碍的相关性。方法选取2022年11月—2023年5月在江苏省人民医院、南京医科大学第二附属医院以及南京市栖霞区医院康复科就诊的脑卒中患者62例,采用汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)及汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)调查脑卒中患者的情绪障碍情况,并分别将患者分为卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组、卒中后焦虑组和卒中后非焦虑组4组;纳入40例年龄、性别、BMI与之匹配的健康人为健康对照组。比较发病前头发中的F、E、DHEA水平,分析这3种激素与HAMD-24及HAMA-14评分的相关性。结果卒中后抑郁组发病前头发中F水平高于卒中后非抑郁组及健康对照组(P0.05)。脑卒中患者发病前头发中F、E水平与HAMD-24及HAMA-14评分均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,诊断卒中后抑郁的发病前头发中F的截点值为24.35 pg/mg,AUC为0.725(0.594,0.856),敏感度为73.70%,特异度为73.50%;E的截点值为49.65 pg/mg,AUC为0.734(0.595,0.874),敏感度为73.70%,特异度为78.30%;诊断卒中后焦虑的发病前头发中F的截点值为36.60 pg/mg,AUC为0.803(0.702,0.904),敏感度为68.80%,特异度为82.60%;E的截点值为57.50 pg/mg,AUC为0.815(0.689,0.940),敏感度为81.30%,特异度为81.40%。结论脑卒中后抑郁症或者焦虑症患者发病前头发中F和E表达水平明显增高,且与HAMD-24及HAMA-14评分呈明显正相关,二者可以作为脑卒中后情绪障碍的潜在预测指标。

关键词：脑卒中后焦虑脑卒中后抑郁皮质醇可的松脱氢表雄酮下丘脑-垂体-肾上腺轴

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自身免疫病诊断中抗体检测方法的推荐意见

中华检验医学杂志 2020年第9期43卷 878-888页

作者：无栗占国贾汝琳贾园中国免疫学会临床免疫分会专家组不详北京大学人民医院风湿免疫科

自身抗体测定在自身免疫病的诊断、鉴别诊断及病情评估中具有重要作用。为推动我国自身抗体检测的专业化和规范化,中国免疫学会临床免疫分会在前期工作的基础上,由多学科临床医学及检验医学专家共同制订了《自身免疫病诊断中抗体检测方... 详细信息

自身抗体测定在自身免疫病的诊断、鉴别诊断及病情评估中具有重要作用。为推动我国自身抗体检测的专业化和规范化,中国免疫学会临床免疫分会在前期工作的基础上,由多学科临床医学及检验医学专家共同制订了《自身免疫病诊断中抗体检测方法的推荐意见》,内容涵盖风湿免疫病、自身免疫性肝病、胃肠道疾病、肾脏疾病、中枢神经系统自身免疫病、内分泌系统疾病和自身免疫皮肤病的相关自身抗体检测方法学推荐,可作为临床医师和检验人员选择自身抗体检测方法学的参考。

关键词：自身免疫疾病自身抗体荧光抗体技术间接酶联免疫吸附测定

自身免疫病合并非肝硬化性门静脉高压的临床现况

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中华内科杂志 2013年第11期52卷 984-986页

作者：张霞贾园北京大学人民医院临床免疫中心风湿免疫科 100044

门静脉高压的常见病因为各种原因引起的肝硬化，但目前随着诊断水平的提高，临床上非肝硬化性门静脉高压日益受到重视。非肝硬化性门静脉高压约占门静脉高压的5％～10％，其主要病因包括特发性门静脉高压（IPH）、

关键词：门静脉高压非肝硬化性自身免疫病临床常见病因诊断水平特发性

成人巨噬细胞活化综合征诊断困境和个体化治疗

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北京大学学报（医学版） 2020年第6期52卷 991-994页

作者：贾园栗占国北京大学人民医院风湿免疫科北京100044

噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistocytosis,HLH)又称为噬血细胞综合征(hemophagocytic syndromes,HPS),是一类由原发性或继发性的免疫异常所导致的过度炎症反应综合征。由不同病因或潜在病变所引起的淋巴细胞和... 详细信息

噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistocytosis,HLH)又称为噬血细胞综合征(hemophagocytic syndromes,HPS),是一类由原发性或继发性的免疫异常所导致的过度炎症反应综合征。由不同病因或潜在病变所引起的淋巴细胞和巨噬细胞系统异常激活、过度增殖活化、分泌大量炎性细胞因子所导致的细胞因子风暴,加之组织细胞的增生、浸润,共同导致了一种临床表现复杂、病情危重、高死亡率的临床综合征。患者主要表现为持续发热、血细胞减少、肝脾肿大、多器官功能衰竭,组织中发现噬血现象为本病的主要特征之一。如何早期识别HLH并及时治疗,以防止器官损伤和死亡是临床上的热点问题。本病可分为原发性和继发性(也称获得性)两大类,原发性是指具有明确基因缺陷者,主要发生在儿童;继发性的病因则主要有感染、肿瘤、风湿免疫性疾病、自身炎症性疾病及药物、妊娠等,主要发生在成人,但在发病机制、触发因素、器官受累、治疗反应及预后方面,儿童和成人之间存在着很大差异。近年来,成人HLH越来越受到各学科的关注。

关键词：巨噬细胞活化综合征诊断治疗