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磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2修复和重建胫骨感染性骨缺损

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中国组织工程研究 2024年第17期28卷 2625-2630页

作者：贾叙锋龙苗黄光平钟庆张兆尧齐宇新田鹏李萍陈宇驰西南医科大学附属简阳医院•简阳市人民医院骨科四川省简阳市641400 西南医科大学附属简阳医院•简阳市人民医院超声科四川省简阳市641400 西南医科大学附属简阳医院•简阳市人民医院麻醉科四川省简阳市641400 西南医科大学附属简阳医院•简阳市人民医院放射科四川省简阳市641400

背景:尽管Masquelet技术在临床的应用取得了广泛成功,但目前优化该技术各个环节的研究仍在不断开展,其中加快植骨后骨愈合速度、缩短骨愈合时间是医生关注的焦点。目的:观察磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2材料修复胫骨感染性骨缺损的... 详细信息

背景:尽管Masquelet技术在临床的应用取得了广泛成功,但目前优化该技术各个环节的研究仍在不断开展,其中加快植骨后骨愈合速度、缩短骨愈合时间是医生关注的焦点。目的:观察磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2材料修复胫骨感染性骨缺损的效果。方法:选择2017年6月至2022年6月简阳市人民医院收治的感染性胫骨缺损患者31例,均接受Masquelet技术分期治疗,二期手术根据植骨材料的不同分为对照组(n=15)与研究组(n=16),对照组植入异体骨/自体骨颗粒,研究组植入磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2/自体骨颗粒。二期术后6个月,检测患者外周血白细胞数、C-反应蛋白、血沉等炎性指标,记录影像学骨愈合时间、骨愈合X射线评分、骨缺损愈合分级和邻近关节功能,观察是否存在钉道感染、植入吸收、取骨区疼痛、感染等情况。结果与结论:①两组患者二期术后6个月外周血白细胞计数、血沉、C-反应蛋白水平均低于一期术前(P0.05);②研究组骨愈合时间短于对照组(P0.05);④结果表明,Masquelet技术二期术中应用磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2治疗胫骨感染性骨缺损的愈合效果良好、安全性高。

关键词：胫骨感染性骨缺损诱导膜技术自体骨异体骨磷酸钙骨形态发生蛋白2 人工骨

SD大鼠脊髓损伤后微环境的模拟实验研究(髓鞘相关抑制因子的表达)

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SD大鼠脊髓损伤后微环境的模拟实验研究(髓鞘相关抑制因子的表达)

作者：贾叙锋四川医科大学

学位级别：硕士

目的：(1)观察SD(Sprague-Dawley)大鼠在不同致伤势能的Allen’s模型和脊髓全切模型的微环境中不同时间点的髓鞘相关抑制因子的表达。(2)探讨SD大鼠脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)后的脊髓提取液模拟髓鞘相关抑制因子对轴突生长抑... 详细信息

目的：(1)观察SD(Sprague-Dawley)大鼠在不同致伤势能的Allen’s模型和脊髓全切模型的微环境中不同时间点的髓鞘相关抑制因子的表达。(2)探讨SD大鼠脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)后的脊髓提取液模拟髓鞘相关抑制因子对轴突生长抑制微环境的最佳时间点。方法：(1)选择125只成年雌性健康SD大鼠,随机分为A组(假手术组,25只);B组(20g×5cm,25只);C组(20g×10cm,25只);D组(20g×15cm,25只);E组(脊髓全切组,25只)。(2)在制模成功后第1d、5d、7d、14d、28dBBB后肢运动功能评分、MEP电生理监测、病理切片鉴定、观察各组大鼠脊髓损伤程度;Western Blot印迹分析、RT-PCR检测髓鞘相关抑制因子(Nogo-A、MAG、OMgp)的表达。(3)本次实验数据的计量资料均用x±s表示,采用SPSS19.0软件包处理,各个组间比较使用方差分析,以P0.05)。(3)组织学检查：A组早期出现神经元水肿,其它时间点细胞数量无异常改变。B、C、D、E组在伤后24小时病灶处出现炎性细胞浸润,神经元细胞肿胀明显,随着时间推移,神经细胞减少;伤后28天发现大量星形胶质细胞增生,瘢痕及脊髓空洞形成,D、E组明显重于B、C组。(4)伤后各组的Id、5d、7d、14d、28d MEP潜伏期,A组：2.24±0.15ms,2.28±0.14ms, 2.35±0.07ms,2.33±0.12ms,2.41±0.04ms;B组：3.83±0.16ms,3.51±0.15ms, 2.33±0.14ms,2.28±0.16ms,2.50±0.12ms;C组：4.32±0.11ms,4.13±0.29ms, 3.63±0.28ms,3.49±0.17ms,3.35±0.05ms;D组：4.74±0.22ms,4.44±0.06ms, 4.48±0.25ms,4.61±0.11ms,4.72±0.51ms;E组：4.75±0.32ms,4.41±0.07ms, 4.53±0.01ms,4.71±0.09 ms,4.69±0.34 ms。B组、C、组、D组、E组与假手术A组在对应时间点间比较,p0.05)。(5)Western blot检测,Id、5d、7d、14d、28d MAG相对量表达,A组：0.324±0.084,0.334±0.054,0.413±0.032,0.389±0.032,0.404±0.043;B组：0.413±0.092,0.494±0.132,0.599±0.134,0.494±0.133,0.396±0.098;C组：0.436±0.123,0.496±0.136,0.602±0.145,0.598±0.034,0.401±0.143;D组：0.514±0.137,0.594±0.184,0.798±0.139,0.710±0.032,0.405±0.039;E组：0.503±0.157,0.589±0.096,0.801±0.147,0.765±0.098,0.423±0.119。1d、5d、7d、14d、28d Nogo-A相对量表达,A组：0.334±0.076,0.367±0.045,0

关键词：脊髓损伤SD 大鼠Allen’s法髓鞘相关抑制因子动物模型

玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的成本-效果分析

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中国药房 2013年第24期24卷 2265-2267页

作者：余蕾冯世龙贾叙锋重庆三峡中心医院药剂科重庆万州404000 重庆三峡中心医院骨科重庆万州404000 泸州医学院附属医院脊柱外科四川泸州646000

目的:评价玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及成本-效果。方法:将80例膝关节骨性关节炎患者随机均分为观察组和对照组,观察组患者给予玻璃酸钠注射液25mg治疗,对照组给予鹿瓜多肽注射液16mg治疗,观察两组患者的临床疗效,比较其成... 详细信息

目的:评价玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及成本-效果。方法:将80例膝关节骨性关节炎患者随机均分为观察组和对照组,观察组患者给予玻璃酸钠注射液25mg治疗,对照组给予鹿瓜多肽注射液16mg治疗,观察两组患者的临床疗效,比较其成本-效果比。结果:观察组患者的总有效率为95.00%,显著高于对照组(70.00%),且成本-效果比(C/E)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经敏感度分析,观察组患者的C/E亦低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见不良反应发生。结论:玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著,成本-效果更优。

关键词：药物经济学玻璃酸钠鹿瓜多肽骨性关节炎成本-效果分析

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不同方式诱导骨髓间充质干细胞的效果比较

中国组织工程研究 2015年第28期19卷 4503-4507页

作者：戴传强贾叙锋张林张戈资阳市第一人民医院骨科四川省资阳市641300 简阳市人民医院骨科四川省简阳市641400 成都医学院附属医院骨科四川省成都市610081 泸州市人民医院四川省泸州市610081

背景:以往大多采用转化生长因子β1诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化,但诱导效果不佳。目的:对比分析骨髓间充质干细胞与关节软骨细胞共培养诱导、转化生长因子β1诱导骨髓间充质干细胞分化为软骨样细胞的效果。方法:获取SD大鼠关节... 详细信息

背景:以往大多采用转化生长因子β1诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化,但诱导效果不佳。目的:对比分析骨髓间充质干细胞与关节软骨细胞共培养诱导、转化生长因子β1诱导骨髓间充质干细胞分化为软骨样细胞的效果。方法:获取SD大鼠关节软骨细胞和骨髓间充质干细胞,分别设置1∶2,1∶1,2∶1浓度组,以转化生长因子β1诱导组为对照。经诱导培养20 d后MTT法检测细胞活力,阿利新蓝比色法检测氨基聚糖含量,Western Blot检测Ⅱ型胶原蛋白表达。结果与结论:转化生长因子β1组的吸光度值显著小于软骨细胞和骨髓间充质干细胞1∶1组和软骨细胞和骨髓间充质干细胞2∶1组(P0.05)。结果表明关节软骨细胞与骨髓间充质干细胞共培养,可使骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化,且骨髓间充质干细胞对软骨细胞诱导存在饱和现象。

关键词：干细胞诱导软骨细胞骨髓间充质干细胞关节共培养转化生长因子β1

锁定加压重建钢板不同途径内固定置入治疗髋臼横行骨折的生物力学比较

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中国组织工程研究 2018年第27期22卷 4305-4310页

作者：钟晓贾叙锋黄光平周庆忠四川大学华西医院附属资阳医院(资阳市第一人民医院)骨科四川省资阳市641300 简阳市人民医院骨科四川省简阳市641400 西南医科大学附属医院骨科四川省泸州市641400

背景:将锁定重建钢板应用于髋臼骨折的内固定方式多种多样,不同的固定方式均有一定的优点,但目前关于不同内固定方式生物力学研究的报道不多见。目的:对比锁定加压重建钢板不同内固定置入方式治疗髋臼横行骨折的生物力学差异。方法:取4... 详细信息

背景:将锁定重建钢板应用于髋臼骨折的内固定方式多种多样,不同的固定方式均有一定的优点,但目前关于不同内固定方式生物力学研究的报道不多见。目的:对比锁定加压重建钢板不同内固定置入方式治疗髋臼横行骨折的生物力学差异。方法:取40具成人半骨盆标本,制作髋臼横行骨折模型,随机分4组。单纯前柱固定组进行髂骨前柱锁定加压重建钢板内固定;单纯后柱固定组进行髂骨后柱锁定加压重建钢板内固定;前柱联合固定组进行髂骨前柱锁定加压重建钢板内固定,同时在髂骨后柱置入1枚拉力螺钉;后柱联合固定组进行髂骨后柱锁定加压重建钢板内固定,同时在髂骨前柱置入1枚拉力螺钉。检测4组骨盆标本分别在600,1 400,1 800 N载荷下的骨折端水平位移与纵向位移,计算轴向刚度。结果与结论:(1)骨折端水平位移:在600,1 400,1 800 N载荷下,前柱联合固定组、后柱联合固定组骨折端水平位移小于单纯前柱固定组及单纯后柱固定组(P<0.05),前柱联合固定组与后柱联合固定组骨折端水平位移比较差异无显著性意义,单纯前柱固定组骨折端水平位移小于单纯后柱固定组(P<0.05);(2)骨折端纵向位移:在600,1 400,1 800 N载荷下,前柱联合固定组、后柱联合固定组骨折端纵向位移小于单纯前柱固定组及单纯后柱固定组(P<0.05),前柱联合固定组与后柱联合固定组骨折端纵向位移比较差异无显著性意义,单纯前柱固定组骨折端纵向位移小于单纯后柱固定组(P<0.05);(3)轴向刚度:在600,1 400,1 800 N载荷下,前柱联合固定组、后柱联合固定组轴向刚度大于单纯前柱固定组及单纯后柱固定组(P<0.05),前柱联合固定组与后柱联合固定组轴向刚度比较差异无显著性意义,单纯前柱固定组轴向刚度大于单纯后柱固定组(P<0.05);(4)提示对于髋臼横行骨折,采用锁定加压重建钢板联合拉力螺钉内固定的生物力学稳定性强于单纯锁定加压重建钢板内固定,并且行髂骨前柱锁定加压重建钢板内固定的生物力学稳定性强于髂骨后柱内固定。

关键词：锁定加压重建钢板内固定物髋臼横行骨折生物力学

硫酸钙人工骨复合培养骨髓间充质干细胞对骨诱导脊柱融合的影响

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中国组织工程研究 2016年第43期20卷 6396-6402页

作者：应吕方贾叙锋程尹冯大雄西南医科大学附属医院脊柱外科四川省泸州市646000 四川简阳市人民医院骨科四川省简阳市641400

背景:硫酸钙人工骨可降解,且具有良好的生物相容性,是作为一种骨移植替代物应用于脊柱融合治疗中。目的:观察硫酸钙人工骨复合培养骨髓间充质干细胞对骨诱导脊柱融合的影响。方法:体外培养人骨髓间充质干细胞,并与硫酸钙人工骨进行复合... 详细信息

背景:硫酸钙人工骨可降解,且具有良好的生物相容性,是作为一种骨移植替代物应用于脊柱融合治疗中。目的:观察硫酸钙人工骨复合培养骨髓间充质干细胞对骨诱导脊柱融合的影响。方法:体外培养人骨髓间充质干细胞,并与硫酸钙人工骨进行复合,电镜下观察复合材料情况。纳入行脊柱融合患者67例,按照植骨融合材料的不同分为对照组32例和观察组35例,分别予以自体髂骨移植和自体骨髓间质干细胞复合硫酸钙移植,术后进行脊柱融合Lenke分级和腰背疼痛疗效结果评分。结果与结论:(1)电镜下观察材料细胞形态:硫酸钙人工骨具有良好的孔状结构,骨髓间充质干细胞在硫酸钙人工骨材料上生长良好,细胞贴敷于材料上;(2)脊柱融合情况:术后对患者的脊柱融合Lenke分级情况进行比较,观察组的Lenke分级情况稍优于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05),与术前相比,两组腰背疼痛疗效结果评分均显著增高(P<0.05);(3)结果表明:利用硫酸钙人工骨为支架材料,骨髓间充质干细胞为种子细胞,构建组织工程骨,并应用于脊柱融合之中可以发挥出良好的骨诱导作用,获得理想的治疗效果。

关键词：干细胞组织工程脊柱生物材料骨生物材料脊柱融合骨移植硫酸钙人工骨种子细胞骨髓间充质干细胞骨诱导支架材料国家自然科学基金

微创单侧入路减压椎体间融合术治疗腰椎椎管狭窄症的临床观察

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河北医学 2013年第11期19卷 1636-1639页

作者：冯世龙贾叙锋重庆市三峡中心医院骨科重庆万州404000 泸州医学院附属医院脊柱外科四川泸州646000

目的:探讨微创单侧入路减压椎体间融合术治疗腰椎椎管狭窄症的近期疗效及安全性。方法:选取符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用传统双侧减压内固定融合术,观察组实施微创单侧入路减压椎体间融合术,比较二者手... 详细信息

目的:探讨微创单侧入路减压椎体间融合术治疗腰椎椎管狭窄症的近期疗效及安全性。方法:选取符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用传统双侧减压内固定融合术,观察组实施微创单侧入路减压椎体间融合术,比较二者手术一般情况和疗效。结果:观察组患者每节段出血量和术后住院时间均优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05).两组患者术前VAS评分和JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后腰痛及功能恢复较治疗前均得到改善,但是观察组患者术后6个月,VAS评分和JOA评分明显高于对照组,差异存在统计学意义,两组患者均未发生并发症。结论:微创单侧入路减压椎体间融合术治疗腰椎椎管狭窄症近期临床疗效满意,创伤小,患者恢复快,安全性高。

关键词：腰椎椎管狭窄症外科手术微创手术减压术椎体间融合术

护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎应用效果的Meta分析

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护理管理杂志 2022年第6期22卷 431-435页

作者：龙苗贾叙锋何平黄象丽邓海波四川省简阳市人民医院呼吸科 641400 四川省简阳市人民医院骨科 641400 四川省简阳市人民医院护理部 641400

目的评价护理风险管理在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、CNKI、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库中涉及急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相... 详细信息

目的评价护理风险管理在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、CNKI、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库中涉及急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎干预效果的随机对照试验,检索时间为建库至2021年4月30日。两名研究人员对文献进行筛选、提取数据及质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行定量分析。结果共纳入10篇随机对照试验。Meta分析结果显示实施护理风险管理的干预组患者呼吸机相关性肺炎发生率、环境舒适程度、护理风险事件发生率及护患纠纷发生率的效应量合并结果均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论护理风险管理对于急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎有正向干预效果,能够有效降低急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的发生率,提升护理环境舒适度及护理质量。

关键词：护理风险管理呼吸机相关性肺炎急性呼吸窘迫综合征 Meta分析

卡介苗多糖核酸和舒利迭在稳定期COPD中的应用研究

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河北医学 2012年第1期18卷 26-29页

作者：左天河贾叙锋四川省内江市中区人民医院呼吸内科四川内江641000 四川省简阳市人民医院四川简阳641400

目的:探讨卡介苗多糖核酸和沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(chro-nic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者免疫功能和肺通气功能的影响。方法:将60例稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予... 详细信息

目的:探讨卡介苗多糖核酸和沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(chro-nic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者免疫功能和肺通气功能的影响。方法:将60例稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予氨茶碱、异丙托溴铵等治疗,观察组给予沙美特罗/氟替卡松和卡介苗多糖核酸,随访3个月,比较两组患者的血清IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+和CD8+水平,以及肺功能改善情况。结果:与对照组比较,观察组患者血清IgA和CD4+水平明显升高,CD8+水平明显降低,肺功能明显改善,差异有显著性(P<0.05)。结论:卡介苗多糖核酸和沙美特罗/氟替卡松可以改善稳定期COPD患者的机体免疫功能和肺通气,值得临床推广应用。

关键词：稳定期慢性阻塞性肺疾病卡介苗多糖核酸沙美特罗/氟替卡松免疫功能