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胰腺淋巴上皮囊肿1例报告并文献复习

中国普通外科杂志 2023年第3期32卷 465-469页

作者：杨中尧盖雪峰于镜泊张大伟汤义鹏马驰贾友鹏大连医科大学附属大连市中心医院肝胆外科辽宁大连116000

背景与目的:胰腺淋巴上皮囊肿(PLEC)是一种罕见的胰腺囊性病变,其临床表现无明显特异性,术前影像学诊断较为困难,与其他胰腺良恶性病变鉴别有一定难度,其确诊仍然依赖术后病理组织学检查。迄今为止,PLEC作为胰腺良性肿瘤,未出现临床症... 详细信息

背景与目的:胰腺淋巴上皮囊肿(PLEC)是一种罕见的胰腺囊性病变,其临床表现无明显特异性,术前影像学诊断较为困难,与其他胰腺良恶性病变鉴别有一定难度,其确诊仍然依赖术后病理组织学检查。迄今为止,PLEC作为胰腺良性肿瘤,未出现临床症状的患者多建议保守治疗,出现明显临床症状或与恶性肿瘤鉴别不清者需行外科手术治疗。本文介绍1例PLEC的临床表现、诊断及鉴别诊断要点、临床治疗路径和病理组织学特征;并通过国内外相关文献阅读,总结其临床特征,以期为提高PLEC的诊疗水平提供借鉴和参考。方法:回顾性分析了2021年7月大连医科大学附属大连市中心医院肝胆外科诊治的1例PLEC临床资料。结果:患者为59岁男性,因体检意外发现胰腺肿物入院,增强核磁共振扫描可见胰腺颈部大小为2.6 cm×4.3 cm椭圆形异常信号。通过讨论分析患者临床表现、影像学特征、实验室检查结果等方面资料,认为有手术指征和条件,遂行胰十二指肠切除。手术时间360 min,术中出血50 mL。术后病理组织学检查确诊为PLEC。术后患者未出现出血、胰瘘、感染、胃排空障碍等并发症。术后10 d拔除引流管,术后12 d出院。结论:PLEC是一种罕见的胰腺囊性良性病变,由于其临床表现不典型,术前诊断较为困难。有症状的胰腺囊性病患者通常需要行外科手术完整切除病变组织,对于无法明确PLEC诊断的患者,建议行外科手术治疗,患者术后通常预后良好;无症状者可考虑保守治疗和随访观察。

关键词：胰腺肿瘤淋巴上皮囊肿胰十二指肠切除术

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肾动脉栓塞所致急腹症的诊断及治疗

中国急救医学 2008年第1期28卷 21-23页

作者：贾友鹏李实史炼钢于镜泊大连市中心医院普通外科辽宁116033 大连市中心医院泌尿外科辽宁116033

目的探讨肾动脉栓塞引发急腹症的早期诊断和治疗方案。方法大连市中心医院于2007-01～2007-05期间收治的由于肾动脉栓塞引起的急腹症患者3例,均合并有房颤病史。2例行数字减影肾动脉造影确诊为肾动脉主干栓塞,采用尿激酶局部灌注疗法溶... 详细信息

目的探讨肾动脉栓塞引发急腹症的早期诊断和治疗方案。方法大连市中心医院于2007-01～2007-05期间收治的由于肾动脉栓塞引起的急腹症患者3例,均合并有房颤病史。2例行数字减影肾动脉造影确诊为肾动脉主干栓塞,采用尿激酶局部灌注疗法溶栓和血栓抽吸术治疗;1例因肠梗阻、腹膜炎行剖腹探查术,术中发现肾动脉分支栓塞,术后采用尿激酶溶栓、抗凝、祛聚治疗。结果3例患者均在腹痛发生后12h内确诊,2例肾动脉主干栓塞患者经积极的溶栓、取栓治疗后再通,肾血流供应恢复,腹痛症状消失,肾功能正常;1例肾动脉分支栓塞患者溶栓治疗后腹痛症状消失。结论数字减影肾动脉造影是肾动脉栓塞早期诊断最直接可靠的方法,早期尿激酶局部灌注疗法溶栓、血栓抽吸术取栓和抗凝、祛聚等治疗是尽快恢复肾动脉栓塞患者肾脏血流灌注的有效方法。

关键词：肾动脉栓塞急腹症数字减影肾动脉造影局部灌注疗法血栓抽吸术

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基于生物信息学筛选肝细胞癌预后生物标志物

社区医学杂志 2023年第7期21卷 340-350页

作者：武硕贾友鹏大连市中心医院肝胆外科辽宁大连116000 大连医科大学研究生院辽宁大连116000

目的通过生物信息学筛选出肝细胞癌(HCC)与正常组织的差异表达基因(DEGs),探索HCC预后生物标志物。方法从公共基因数据库(GEO)筛选并下载3个微阵列数据集GSE101685、GSE84402和GSE62232,通过GEO2R在线分析平台对得到的基因芯片进行分... 详细信息

目的通过生物信息学筛选出肝细胞癌(HCC)与正常组织的差异表达基因(DEGs),探索HCC预后生物标志物。方法从公共基因数据库(GEO)筛选并下载3个微阵列数据集GSE101685、GSE84402和GSE62232,通过GEO2R在线分析平台对得到的基因芯片进行分析,可以得到癌组织与非癌组织的DEGs,利用DAVID数据库进行基因本体论(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,应用STRING绘制出蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,导入Cytoscape软件用CytoHubba插件筛选出排名前10位的核心基因,通过Kaplan-Meier Plotter对每个核心基因进行生存分析,并绘制生存曲线,再通过GEPIA数据库进行表达量分析,进一步分析核心基因所涉及的信号通路。结果数据集GSE101685、GSE84402、GSE62232分别筛选出459、471和292个DEGs。Venn图显示GSE101685、GSE84402和GSE62232数据集共同表达的DEGs有169个,其中上调DEGs 43个,下调DEGs 126个,通过上述相应分析,筛选出10个核心基因DLGAP5、BIRC5、CCNB1、CCNA2、TTK、NDC80、NCAPG、MAD2L1、BUB1B和RRM2。将10个核心基因通过Kaplan-Meier Plotter进行预后分析后,发现10个核心基因的过表达均会导致总体生存率的下降。将10个核心基因通过GEPIA数据库进行表达量分析,发现9个核心基因(DLGAP5、BIRC5、CCNB1、CCNA2、NDC80、NCAPG、MAD2L1、BUB1B、RRM2)表达差异有统计学意义,均P<0.05。其中核心基因BUB1B、CCNA2、CCNB1、MAD2L1和RRM2主要富集在p53信号通路和细胞周期。结论 BUB1B、CCNA2、CCNB1、MAD2L1和RRM2的过表达与HCC的不良生存率相关,可能成为HCC的预后生物标志物,可为HCC患者的治疗提供理论基础,DLGAP5、BIRC5、NDC80和NCAPG在HCC预后评估等方面值得继续探索。

关键词：肝细胞癌生物信息分析差异基因蛋白-蛋白相互作用网络

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胃小弯侧异位胰腺3例报告

中国普通外科杂志 2012年第9期21卷 1155-1158页

作者：贾友鹏史炼钢王玉杰于镜泊徐皓孙琳苗中兴辽宁省大连市中心医院普外一科辽宁大连116033

目的：探讨胃小弯侧异位胰腺的临床及病理特点和诊治方法。方法：分析2009年10月—2009年12月大连市中心医院普通外科收治的3例胃小弯侧异位胰腺的临床资料。结果：3例均为非特异性消化系统疾病症状入院,行胃镜、超声胃镜、上腹部CT等检... 详细信息

目的：探讨胃小弯侧异位胰腺的临床及病理特点和诊治方法。方法：分析2009年10月—2009年12月大连市中心医院普通外科收治的3例胃小弯侧异位胰腺的临床资料。结果：3例均为非特异性消化系统疾病症状入院,行胃镜、超声胃镜、上腹部CT等检查,均诊断为胃小弯侧黏膜下肿物,均行小弯侧胃壁部分切除术。1例为腹腔镜手术,1例腹腔镜中转开腹,1例为开腹手术。手术中切除肿物及其周围1.0~2.0 cm正常胃壁组织,术中冷冻病理和术后病理报告均为异位胰腺。术后2例出现消化不良、胃排空障碍。结论：胃小弯侧异位胰腺无特异性临床表现,胃镜、超声胃镜是其诊断的主要手段,小弯侧胃壁部分切除术是其治疗的首选术式,术中冷冻病理检查是必要的,局部切除术后应注意消化功能异常和胃排空障碍等并发症的发生。

关键词：胰腺/畸形胃小弯侧黏膜下肿物胃排空障碍

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腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石患者中的应用

中国当代医药 2021年第9期28卷 96-99页

作者：马驰贾友鹏大连市中心医院肝胆外科辽宁大连116033

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石患者中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月大连市中心医院收治的80例胆囊结石患者临床资料,将行腹腔镜结石清除术治疗的37例患者资料纳入对照组,将行腹腔镜联合胆道镜结石清除术治疗的4... 详细信息

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石患者中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月大连市中心医院收治的80例胆囊结石患者临床资料,将行腹腔镜结石清除术治疗的37例患者资料纳入对照组,将行腹腔镜联合胆道镜结石清除术治疗的43例患者资料纳入观察组。比较两组结石清除率、围术期指标、胃肠功能、胆囊收缩率及并发症总发生率。结果观察组的结石清除率高于照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的胃肠功能各指标恢复时间(肛门首次排气、首次排便、肠鸣音恢复时间)短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组术后3个月的胆囊收缩率低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论胆囊结石患者应用腹腔镜联合胆道镜实施手术可提高结石清除率,促进术后胃肠功能恢复,降低对胆囊收缩功能影响,且安全性高,并发症少。

关键词：胆囊结石腹腔镜胆道镜结石清除率胃肠功能胆囊收缩功能

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舍曲林治疗乳腺患者抑郁症的临床观察

实用药物与临床 2007年第3期10卷 155-156页

作者：周春颜甘霖霖贾友鹏大连医科大学附属第一医院临床药学室大连116011 大连市中心医院大连116011

目的正确认识乳腺患者抑郁症的发生率,评价舍曲林治疗抑郁症的疗效。方法选择2002年5月至2003年4月因乳腺疾病入院的患者,计算其抑郁症的发病率,同时,对符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的65例患者服用舍曲林及安慰剂进行随机对照研究,采用H... 详细信息

目的正确认识乳腺患者抑郁症的发生率,评价舍曲林治疗抑郁症的疗效。方法选择2002年5月至2003年4月因乳腺疾病入院的患者,计算其抑郁症的发病率,同时,对符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的65例患者服用舍曲林及安慰剂进行随机对照研究,采用HAMD、CGI-SI量表评价抑郁症的症状和疗效。结论219例乳腺患者中,抑郁症的发病率约为30%,舍曲林对乳腺患者的抑郁症治疗有效,可作为一线用药。

关键词：抑郁症乳腺疾病舍曲林

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外科临床工作中的医患关系分析

医学与哲学（B） 2006年第12期27卷 67-68页

作者：贾友鹏王玉杰赵亮程现昆大连市中心医院普通外科辽宁大连116033 大连市中心医院医务科辽宁大连116033 大连医科大学哲学与自然辩证法教研室辽宁大连116027

医患关系问题已经成为外科临床工作能否得以顺利开展的关键问题,通过对大连市中心医院2005年1月至2006年5月发生的医疗纠纷进行统计并汇总分析,研究外科临床工作中医患关系的现状和造成医患关系紧张的原因,以求在外科临床工作中维护和... 详细信息

医患关系问题已经成为外科临床工作能否得以顺利开展的关键问题,通过对大连市中心医院2005年1月至2006年5月发生的医疗纠纷进行统计并汇总分析,研究外科临床工作中医患关系的现状和造成医患关系紧张的原因,以求在外科临床工作中维护和改善医患关系,更好地诊治疾病,服务于人民。

关键词：医患关系医疗纠纷外科临床工作

胆管癌中肿瘤坏死因子α及肿瘤坏死因子受体Ⅰ表达情况的研究

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中国医师进修杂志（外科版） 2006年第5期29卷 33-36页

作者：刘宇贾友鹏巩鹏王忠裕大连市第三人民医院肿瘤科 116033 大连市中心医院普外一科大连医科大学附属第一医院普外二科

目的研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)和肿瘤坏死因子受体Ⅰ(TNFR-Ⅰ)在胆管癌中的表达及与胆管癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移等之间的关系。方法收集胆管癌手术标本48例,常规HE染色分组后,用SP免疫组织化学法检测TNF-α和TNFR-Ⅰ的表达... 详细信息

目的研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)和肿瘤坏死因子受体Ⅰ(TNFR-Ⅰ)在胆管癌中的表达及与胆管癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移等之间的关系。方法收集胆管癌手术标本48例,常规HE染色分组后,用SP免疫组织化学法检测TNF-α和TNFR-Ⅰ的表达情况。结果TNF-α主要在胆管癌细胞的胞浆中表达,阳性率为25%(12/48),其表达强度与胆管癌分化程度、浸润深度及淋巴结转移无关,P>0.05;TNFR-Ⅰ主要在胞膜和胞浆中表达,阳性率为75%(36/48),其表达强度与胆管癌分化程度、淋巴结转移无关,P>0.05,但与浸润深度呈负相关,P<0.01。TNF-α与TNFR-Ⅰ二者表达强度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论TNF-α和TNFR-Ⅰ在胆管癌细胞中均有表达,而且TNF-α的表达明显低于TNFR-Ⅰ。TNF-α的表达水平与胆管癌的分化、浸润、转移等生物学行为无关。TNFR-Ⅰ的表达水平与胆管癌的分化程度、有无淋巴结转移等无关,但与浸润深度呈负相关。

关键词：肿瘤坏死因子α 肿瘤坏死因子受体Ⅰ 胆管癌表达免疫组织化学

腹腔镜结直肠癌切除术的相关并发症分析及预防

维普期刊数据库评论

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国际外科学杂志 2011年第7期38卷 502-504页

作者：贾友鹏王玉杰徐皓苗中兴大连市中心医院普通外科大连116033

腹腔镜技术是近二十几年来刚刚发展起来的普通外科领域的一项外科治疗新技术，随着技术、设备、器械等的不断改进和更新，其所倡导的微创理念正在迅速被人们所接收和认可，给外科手术带来了巨大变革。大连市中心医院自1994年施行了首例... 详细信息

腹腔镜技术是近二十几年来刚刚发展起来的普通外科领域的一项外科治疗新技术，随着技术、设备、器械等的不断改进和更新，其所倡导的微创理念正在迅速被人们所接收和认可，给外科手术带来了巨大变革。大连市中心医院自1994年施行了首例腹腔镜胆囊切除术以来，腹腔镜技术得到了极大的发展。现回顾分析2005年11月-2011年3月大连市中心医院施行的169例腹腔镜结、直肠癌手术的并发症发生情况，分析其发生原因并探讨其预防措施。

关键词：腹腔镜技术相关并发症直肠癌切除术预防大连市中心医院腹腔镜胆囊切除术直肠癌手术外科治疗