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分时相低对比剂注射方案在颅内动脉瘤三维-数字减影血管造影成像的应用

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岭南心血管病杂志 2024年第1期30卷 28-32页

作者：刘勇东秦琨贾乾君黄美萍魏志华董旭东蒙汉明陈光忠南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)介入导管室广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科广州510080

目的探讨分时相低剂量低流率对比剂注射方案在颅内动脉瘤三维(three-dimensional,3D)-数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)成像的临床应用价值。方法前瞻性连续收集经计算机断层扫描血管成像(CTA)/磁共振血管造影(... 详细信息

目的探讨分时相低剂量低流率对比剂注射方案在颅内动脉瘤三维(three-dimensional,3D)-数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)成像的临床应用价值。方法前瞻性连续收集经计算机断层扫描血管成像(CTA)/磁共振血管造影(MRA)检查疑似或确诊颅内动脉瘤患者共69例,按照交替序贯将患者分实验组35例,常规组34例,统计分析两组患者动脉瘤成像评分、旋转造影辐射剂量及栓塞效果。结果实验组与常规组三维重建成像对颅内动脉瘤的细节显示比较,差异无统计学意义(P=0.633)。两组间患者辐射剂量空气比释动能(air kerma,AK)、剂量-面积乘积(dose-area product,DAP)比较,差异均无统计学意义(P=0.176,P=0.765)。两组患者间栓塞效果比较,差异无统计学意义(P=0.111)。实验组患者行3D-DSA使用对比剂剂量显著少于常规组,差异有统计学意义[(9.29±0.86)mL vs.(18.00±0.00)mL,P<0.01]。结论分时相低对比剂注射方案在颅内动脉瘤患者3D-DSA成像安全有效,应用该方案能显著减少患者的对比剂使用剂量。

关键词：颅内动脉瘤对比剂旋转血管造影三维重建

超顺磁氧化铁标记对干细胞转铁蛋白受体和铁蛋白轻链基因及蛋白表达的影响

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超顺磁氧化铁标记对干细胞转铁蛋白受体和铁蛋白轻链基因及蛋白表...

作者：贾乾君南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景近年来,干细胞移植是医学研究的热点,在修复损伤组织如心肌梗塞和脑组织、血管再通以及糖尿病治疗等方面具有十分诱人的前景。进行干细胞移植,首先需要获得足够的干细胞来源。在临床应用性较好的干细胞中,研究较多的是骨髓间充... 详细信息

研究背景近年来,干细胞移植是医学研究的热点,在修复损伤组织如心肌梗塞和脑组织、血管再通以及糖尿病治疗等方面具有十分诱人的前景。进行干细胞移植,首先需要获得足够的干细胞来源。在临床应用性较好的干细胞中,研究较多的是骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchyme stem cells,BMSCs)和胚胎干细胞(Embryonic Stem cells,ESCs)。BMSCs来源不足(每个成人只能抽取10-20ml骨髓)、抽取骨髓有创等缺点。ESCs不仅存在免疫排斥的问题,还涉及伦理学的问题。因此急需寻找一种来源充分、易被患者接受的干细胞来源。2001年,Zuk等从人抽脂术中抽取的脂肪组织悬液中第一次成功分离取得了脂肪间充质干细胞(Adipose tissue-derived mesenchymal stem cells, ADSCs),为干细胞的来源提供了新的选择,脂肪干细胞的研究越来越受到人们的关注。干细胞移植入活体动物后,需要准确了解移植干细胞在体内迁徙、归巢、增殖及分化,这样才能评价移植疗效、优化移植方法及选择合适的移植窗口期。但是观察干细胞移植后在体内微环境条件下的转化、生存状况一直是困扰学者的一大难题。传统研究方法是处死动物后取得组织做病理检查,此种方法不能满足临床应用的需求,且处死动物后进行离体观察,结果不能真实、准确的反应细胞在活体内的生存状况。超顺磁氧化铁(Supraparamagnetic iron oxide, SPIO)纳米微粒标记干细胞,然后用MRI能无创、在体示踪细胞,是最具前景的方法之一。Arbab等研究证实,SPIO标记干细胞时,细胞内的铁浓度会较未标记细胞增加数十至百倍。细胞内铁稳态的维持(Cellular iron homeostasis)在细胞生命活动中极其重要;如果细胞内铁超载时,可以潜在诱导氧自由基的生成,导致细胞损伤。因此,了解标记细胞内铁稳态如何维持和调节,是SPIO标记干细胞研究方面所必需重视的课题。维持细胞内铁稳态的最重要的系统为铁调节蛋白/铁反应元件系统(Iron Regulatory Proteins/Iron Responsive Elements System, IRPs/IREs系统),此系统包括：转铁蛋白受体(Transferrin Receptor, TfR)、铁蛋白(Ferritin, Fn)和铁调节蛋白(Iron Regulatory Proteins, IRPs),它们共同参与细胞内铁稳态的维持,其中TfR和Fn的表达均受IRPs在转录后水平上的调控。IRPs通过与TfR和Fn mRNA上的高度保守的非翻译区(Untranslated Region, UTR)作用得以实现调控功能。TfR和Fn mRNA的UTR与IRPs相结合的位点被称为铁反应元件(Iron Response Elements,IREs)。SPIO标记干细胞会导致细胞内铁超载,细胞内铁稳态能否得以维持?Pawelczyk等研究发现,使用转染剂硫酸鱼精蛋白介导SPIO标记干细胞时,细胞内的TfR mRNA和蛋白表达水平暂时性减低,而Fn的mRNA和蛋白表达水平保持不变。但Schafer等用流式细胞技术检验了CD71(即转铁蛋白受体),认为使用转染剂介导SPIO标记干细胞对干细胞的基因表达无影响,但他们未对TfR的mRNA和蛋白水平进行定量研究;如果不用转染剂直接对干细胞进行SPIO标记,则会导致细胞的TfR表达上调。在SPIO标记时,细胞内IRPs/IREs系统各蛋白的基因和蛋白表达情况动态变化如何?还有待于进一步研究探讨。因此,本实验使用转染剂左旋多聚赖氨酸(PLL)介导SPIO标记大鼠脂肪干细胞,初步探讨该标记方法对大鼠脂肪干细胞TfR和Fn基因及蛋白表达的影响。研究目的1、建立大鼠ADSCs细胞的体外原代分离、培养、传代及鉴定的实验方法。2、研究转染剂PLL介导SPIO标记大鼠ADSCs细胞的可行性及对干细胞活力和细胞增殖能力的影响。3、研究转染剂PLL介导SPIO标记大鼠ADSCs细胞对干细胞转铁蛋白受体及铁蛋白基因及蛋白表达的影响。材料与方法1、大鼠ADSCs细胞的原代分离、培养、传代及鉴定。取3-4周龄SD大鼠,无菌条件下切取其腹股沟处脂肪组织,切除肉眼可见的小血管和筋膜,充分剪碎脂肪组织,加入两倍体积的0.25%Ⅱ型胶原酶溶液,37℃消化30-45min,加入适量低糖DMEM+10%胎牛血清完全培养基中和酶活性,1500rpm离心10min后弃上清和未消化组织,最后加入低糖DMEM+10%FBS重悬细胞,移入培养瓶培养。倒置显微镜动态观察干细胞的生长过程,待贴壁细胞近铺满瓶底70-80%时,可以用含EDTA

关键词：超顺磁氧化铁脂肪干细胞标记转铁蛋白受体铁蛋白

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急性肠系膜缺血的MSCT诊断

放射学实践 2011年第1期26卷 62-65页

作者：贾乾君梁长虹张水兴刘再毅广东省人民医院放射科广东省医学科学院南方医科大学附属华南医院广州510080

目的:探讨MSCT对急性肠系膜缺血的诊断价值。方法:回顾性分析经手术或介入治疗证实的36例急性肠系膜缺血患者的CT表现。所有患者均行CT检查,包括平扫、增强扫描动脉期、增强扫描门脉期并进行血管重建。后处理采用容积显示技术(VRT)、多... 详细信息

目的:探讨MSCT对急性肠系膜缺血的诊断价值。方法:回顾性分析经手术或介入治疗证实的36例急性肠系膜缺血患者的CT表现。所有患者均行CT检查,包括平扫、增强扫描动脉期、增强扫描门脉期并进行血管重建。后处理采用容积显示技术(VRT)、多平面重组(MPR)和薄层最大密度投影(MIP)进行动脉和门脉成像。结果:肠系膜上动脉栓塞5例,肠系膜上动脉狭窄6例,肠系膜上静脉血栓形成25例。CT直接征象为血管内充盈缺损(30例)或狭窄(6例)。间接征象包括:肠管扩张、肠腔内积液积气(22例),肠壁增厚(14例),肠壁薄纸样改变(3例),肠壁积气(3例),肠系膜脂肪水肿及渗出(4例)。结论:MSCT与其三维重组技术相结合是诊断急性肠系膜缺血的一种有效且无创的影像检查方法,可以明确阻塞动脉的部位及范围,对手术有较高的指导价值。

关键词：肠系膜缺血体层摄影术 X线计算机

SPIO标记对成骨样分化细胞IRP1基因及蛋白表达的影响

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中山大学学报（医学科学版） 2013年第2期34卷 176-181页

作者：王广谊颜丽芬刘再毅贾乾君梁长虹南方医科大学广东广州510515 广东省人民医院广东省医学科学院放射科广东广州510080

【目的】探讨超顺磁性氧化铁(SPIO)标记大鼠脂肪间充质干细胞(RADSC)后,其成骨样分化细胞中铁调节蛋白1(IRP1)基因及蛋白表达的变化。【方法】本实验采用转染剂多聚赖氨酸(PLL)介导SPIO标记RADSC,然后将其诱导为成骨样分化细胞,分别在... 详细信息

【目的】探讨超顺磁性氧化铁(SPIO)标记大鼠脂肪间充质干细胞(RADSC)后,其成骨样分化细胞中铁调节蛋白1(IRP1)基因及蛋白表达的变化。【方法】本实验采用转染剂多聚赖氨酸(PLL)介导SPIO标记RADSC,然后将其诱导为成骨样分化细胞,分别在诱导后0、7、14、21 d进行RT-PCR及Western blot检测其IRP1基因及蛋白的表达。【结果】成骨样分化细胞IRP1 mRNA表达水平在SPIO标记与未标记组之间差异均无统计学显著性意义(F=1.571,P=0.239);IRP1蛋白表达水平在标记与未标记组之间差异均无统计学显著性意义(F=0.547,P=0.500)。【结论】SPIO标记并未对成骨样分化细胞的IRP1基因及IRP1蛋白表达产生明显影响。

关键词：大鼠脂肪干细胞成骨样分化细胞超顺磁性氧化铁铁调节蛋白1

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肝硬化结节分类及影像学评价

国际医学放射学杂志 2010年第6期33卷 520-524,535页

作者：贾乾君梁长虹广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080

肝硬化以进行性肝纤维化及肝细胞结节形成为特征。组织学分为再生性病变、非典型增生和肿瘤性病变。肝硬化结节的鉴别对临床早期检测癌变结节、进行早期干预、提高病人生存率具有重要意义。介绍肝硬化结节的分类、结节内血供、肝细胞功... 详细信息

肝硬化以进行性肝纤维化及肝细胞结节形成为特征。组织学分为再生性病变、非典型增生和肿瘤性病变。肝硬化结节的鉴别对临床早期检测癌变结节、进行早期干预、提高病人生存率具有重要意义。介绍肝硬化结节的分类、结节内血供、肝细胞功能、Kupffer细胞及结节内物质成分的变化。并介绍结节的影像学特征,特别是MRI提供的功能成像特征(如结节大小、血流动力学特征、肝细胞功能、Kupffer细胞密度等)对准确诊断具有重要价值。

关键词：肝硬化再生结节肝癌磁共振成像断层显像术,正电子发射体层摄影术,X线计算机

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心脏MRI在三尖瓣下移畸形诊断中的价值

中华放射学杂志 2018年第3期52卷 166-171页

作者：程维琴李嘉华黄美萍庄建钟小梅贾乾君刘辉梁长虹南方医科大学第二临床医学院广州510515 广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院心外科广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院介入导管室广东省人民医院广东省医学科学院放射科

目的探讨心脏MRI在三尖瓣下移畸形（EA）诊断中的价值。方法回顾性搜集2014年2月至2017年4月20例手术确诊的20例EA患者，分析所有患者术前的心脏MRI、经胸二维超声心动图（2D TTE）及手术资料，包括三尖瓣瓣叶改变、Carpentier分型、各... 详细信息

目的探讨心脏MRI在三尖瓣下移畸形（EA）诊断中的价值。方法回顾性搜集2014年2月至2017年4月20例手术确诊的20例EA患者，分析所有患者术前的心脏MRI、经胸二维超声心动图（2D TTE）及手术资料，包括三尖瓣瓣叶改变、Carpentier分型、各房室大小和功能、心肌延迟强化、右心与左心容积比及体外循环时间等。采用R×C列表卡方检比较心脏MRI、2D TTE及手术所见对下移瓣叶数、瓣叶发育情况的差异，单样本方差分析比较3种方法测量隔瓣下移距离的差异。以手术结果作为参考标准，计算心脏MRI、2D TTE对瓣叶发育不良的诊断准确率。独立样本t检验比较强化组与无强化组的右心与左心容积比及手术相关资料间的差异。结果（1）心脏MRI、2D TTE及手术结果对EA隔瓣下移距离的测量、各瓣叶是否下移及Carpentier分型的判断等解剖结构的显示差异均无统计学意义。MRI、2D TTE显示的瓣叶发育不良相当于术中所见重度发育不良，而对术中轻中度发育不良病例无法识别，MRI、2D TTE对瓣叶发育不良的总诊断准确率分别为41.3%（19/46）、34.7%（16/46）。（2）功能右心室容积指数缩小1例，正常8例，扩大11例；功能右心室射血分数下降15例。左心室容积指数缩小6例，正常13例，扩大1例；左心室射血分数下降14例。（3）心肌延迟强化8例，无心肌延迟强化12例。强化组的右心与左心容积比（7.12±4.06）高于无强化组（3.84±2.10），差异具有统计学意义（t=－2.37，P〈0.05）。但强化与无强化组的体外循环时间、主动脉阻断时间、气管插管时间、ICU滞留时间以及术后住院时间差异均无统计学意义。结论心脏MRI能较准确评估三尖瓣瓣叶下移、各房室形态结构的改变，定量评估左、右室功能状态，为临床诊断及评估严重程度提供参考。

关键词：三尖瓣下移畸形磁共振成像解剖结构心室功能

兔肝缺血再灌注损伤的表观扩散系数量化分析与病理生化对照研究

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中华放射学杂志 2011年第9期45卷 874-878页

作者：郭成伟梁长虹张水兴沈三弟刘再毅贾乾君广东省医学科学院广东省人民医院放射科广州510080

目的探讨DWI及ADC值对兔肝缺血再灌注损伤（IRI）的诊断价值及通过与肝酶、病理对照研究探讨其病理生理机制。方法新西兰大白兔42只，用数字表法随机分成7组，每组6只。按照IRI后行MR扫描时间分为0．5、2．0、6．0、12．0、24．0和48．0... 详细信息

目的探讨DWI及ADC值对兔肝缺血再灌注损伤（IRI）的诊断价值及通过与肝酶、病理对照研究探讨其病理生理机制。方法新西兰大白兔42只，用数字表法随机分成7组，每组6只。按照IRI后行MR扫描时间分为0．5、2．0、6．0、12．0、24．0和48．0hIRI组及假手术（Sham）组。IRI组阻断肝左叶血供60min后，恢复血供。Sham组未作缺血处理。采用3．0TDWI，梯度因子（b）=20、50、100、200、300、400、500、600s／mm^2，同时行T2WI、T1WI和T，WI增强扫描，并行组织病理学和肝酶学丙氨酸转氨酶（ATJT）和天冬氨酸转氨酶（AST）检查。不同b值下多组ADC值、各IRI与Sham组的AST、ALT值的比较采用单因素方差分析，组间均数差异的比较采用LSD—t法。结果ADC值的总体变化趋势是在复氧后0．5h明显下降，然后在2．0h组急剧上升，经过6．0～12．0h缓慢上升后，24．0h组再次下降，于48．0h组ADC明显升高。b值分别为20、50、100、200、300s／mm^2时，Sham组ADC值分另0为（3．47±0．53）×10^-3、（3．11±0．39）×10^-3、（2．87±0．19）×10^-3、（2．56±0．37）×10^-3和（1．95±0．33）×10^-3mm^2／s，0．5hIRI组ADC值分别为（2．63±0．31）×10^-3、（2．47±0．32）×10^-3、（2．12±0．38）×10^-3、（2．01±0．51）×10^-3和（1．61±0．17）×10^-3mm^2／s，24．0hIRI组ADC值分别为（2．72±0．09）×10^-3、（2．51±0．11）×10^-3、（2．28±0．30）×10^-3、（1．96±0．14）×10^-3和（1．58±0．17）×10^-3mm^2／s。当b300s／mm^2时，0．5h与24．0hIRI组ADC值均低于Sham组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。Sham组、0．5hIRI组、2．0hIRI组、6．0hIRI组、12．0hIRI组、24．0hIRI组和48．0hIRI组ALT分别为（80±8）、（181±34）、（413±62）、（474±83）、（424±41）、（332±41）和（302±39）U／L，AST分另U为（79±10）、（454±55）、（547±72）、（607±31）、（649±79）、（785±49）和（1526±167）U／L，各IRI组与Sham组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。病理表现在IRI早期肝窦内、汇管区、中央静脉及小动脉内充血淤积，随着损伤加重，肝窦肿胀，肝细胞核固缩凋亡，肝窦解离，最后发展为凝固性坏死。结论3．0TDWI能够动态监测肝IRI的病理发展过程，为临床诊断和治疗提供了一种可行性的评价方法。

关键词：缺血再灌注损伤磁共振成像对比研究

超顺磁氧化铁标记对干细胞转铁蛋白受体基因和蛋白表达的影响

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2012年第4期33卷 395-401页

作者：颜丽芬刘再毅王广谊贾乾君梁长虹广东省人民医院放射科广东省医学科学院广东广州510080 南方医科大学广东广州510515

目的:探讨超顺磁氧化铁(SPIO)标记对大鼠脂肪干细胞(ADSCs)内转铁蛋白受体(TfR)基因和蛋白表达的影响,及SPIO标记与TfR表达的剂量-效应关系。方法:从3周龄雄性SD大鼠脂肪组织中提取干细胞,用多聚赖胺酸(PLL)介导SPIO(质量浓度分别为12.... 详细信息

目的:探讨超顺磁氧化铁(SPIO)标记对大鼠脂肪干细胞(ADSCs)内转铁蛋白受体(TfR)基因和蛋白表达的影响,及SPIO标记与TfR表达的剂量-效应关系。方法:从3周龄雄性SD大鼠脂肪组织中提取干细胞,用多聚赖胺酸(PLL)介导SPIO(质量浓度分别为12.5～、25～、50～、75～、100～μg/mL,PLL/SPIO为1∶0.03)标记大鼠ADSCs 12 h后,用普鲁士蓝染色、台盼蓝及噻唑蓝法(MTT)试验检测SPIO标记率、细胞活力及增殖力,并用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot技术检测各质量浓度SPIO标记细胞内TfR表达情况。结果:PLL介导SPIO可以简单、高效地标记大鼠ADSCs。当SPIO终质量浓度为25～100μg/mL时,SPIO标记率达到近100%;各质量浓度SPIO标记可抑制细胞增殖,但对细胞活力没有明显影响。SPIO标记大鼠ADSCs内TfR表达水平下调,其中TfR mRNA表达量以标记后24 h时最低,TfR蛋白表达量以标记后7 d时最低。随着SPIO标记质量浓度的增加,TfR表达水平越低,持续时间越长,但当SPIO标记质量浓度达25μg/mL及以上时,TfR mRNA表达维持在一定的水平。结论:PLL介导SPIO可以简单、高效的标记大鼠ADSCs。PLL介导SPIO标记可引起大鼠ADSCs内TfR表达水平暂时性降低以减少对细胞外铁的摄取,且随着SPIO标记质量浓度的增加,TfR表达水平越低,低水平表达持续时间越长。

关键词：超顺磁氧化铁脂肪干细胞标记转铁蛋白受体

基于体素内不相干运动的扩散加权成像对鼻咽癌与炎性增生性疾病的鉴别诊断

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中华放射学杂志 2013年第7期47卷 617-621页

作者：张水兴贾乾君张忠平梁长虹邱前辉陈文波郭牟莹 510080广州广东省医学科学院广东省人民医院放射科通用电气医疗集团

目的探讨基于体素内不相干运动（IVIM）理论MRDWI技术在鼻咽癌（NPC）应用的可行性，进一步探讨真实扩散系数（D值）、灌注相关扩散系数（D。值）及灌注分数（f值）在首发鼻咽癌的诊断价值。方法选择2011年12月至2013年1月临床怀疑鼻咽... 详细信息

目的探讨基于体素内不相干运动（IVIM）理论MRDWI技术在鼻咽癌（NPC）应用的可行性，进一步探讨真实扩散系数（D值）、灌注相关扩散系数（D。值）及灌注分数（f值）在首发鼻咽癌的诊断价值。方法选择2011年12月至2013年1月临床怀疑鼻咽癌患者40例，男26例、女14例，中位年龄52岁。患者均行3．0TMR扫描，IVIMDWI采用13个b值（0、10、20、30、50、80、100、150、200、300、400、600、800s／mm2）。患者MR检查后0～11d（平均间隔3d）均行鼻咽部活检；根据不同病理结果分为2组，A组为NPC组（男17例、女9例，中位年龄54岁），B组为鼻咽慢性增生性炎症（NPH）组（男9例、女5例，中位年龄35岁）。IVIM参数值D值、D＊值及f值的比较采用非参数Mann—Whitney检验法。结果40例中完成IVIMDWI的患者共36例（其中，A组26例中完成24例，B组14例中完成12例）。A组D值为（0．70±0．13）×10^-3 mm2／s，和B组（0．78±0．05）×10^-3 mm2／s相比，差异有统计学意义（U=2．05，P〈0．05）。A组的f值为（16．25±1．46）％，B组为（26．20±3．90）％，差异有统计学意义（U=11．16，P〈0．01）；而D＊值A组为（161．8±23．56）×10^-3mm2／s，B组为（55．28±17．05）×10^-3mm^2／s，A组较B组显著增高（U=13．90，P〈0．01）。结论IVIM DWI技术在鼻咽癌的应用是切实可行的，不同D值对鼻咽癌及鼻咽部慢性炎症具有一定的鉴别价值，D＊值在鼻咽部良恶性疾病鉴别诊断方面具有潜在的重要价值。

关键词：鼻咽肿瘤磁共振成像,弥散诊断,鉴别