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中医药治疗2型糖尿病及视网膜病变的横断面调查及数据挖掘研究

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中医药治疗2型糖尿病及视网膜病变的横断面调查及数据挖掘研究

作者：贾丽燕北京中医药大学

学位级别：硕士

1研究目的本研究调查中医药干预措施在2型糖尿病及视网膜病变患者中的接受需求、应用现状并分析相关因素,分析糖尿病视网膜病变的相关因素,了解患者对视网膜病变的认知现状和知识需求,获取2型糖尿病患者最近一次血糖控制指标达标率并分... 详细信息

1研究目的本研究调查中医药干预措施在2型糖尿病及视网膜病变患者中的接受需求、应用现状并分析相关因素,分析糖尿病视网膜病变的相关因素,了解患者对视网膜病变的认知现状和知识需求,获取2型糖尿病患者最近一次血糖控制指标达标率并分析相关因素。基于现代文献的数据挖掘,探讨中医药治疗糖尿病视网膜病变用药的中药类别、药性特点、核心药对、药物关联规则及组方规律等。以期为日后更深入的研究提供线索和病因学假设,为临床中应用中医药的用药组方提供数据来源和支持。2研究方法中医药治疗2型糖尿病及其视网膜病变的应用现状采用横断面调查方法,在北京市某三甲医院的中医糖尿病科和内分泌科采用连续抽样方法纳入2型糖尿病患者,采用横断面调查样本量公式计算样本量,查阅文献及咨询专家相结合制定调查问卷,进行预调查和修改问卷,进行问卷调查收集1286例2型糖尿病患者资料;采用Epidata3.1软件建立数据库、录入数据并核查,将数据导出至SPSS20.0软件,根据数据类型及研究目的进行统计分析。数据挖掘部分首先制定检索词,系统全面的检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库,获取中医药治疗2型糖尿病视网膜病变的临床研究文献,制定严格纳入排除标准筛选出合格文献,制定资料提取表,对纳入文献进行资料提取,在Excel中对提取资料进行二值量化处理,进一步导入统计软件和数据挖掘软件进行分析。采用SPSS20.0软件对糖尿病视网膜病变的中药用药类别、药性特点进行分类汇总分析,在RapidMiner Studio数据挖掘软件的FP-growth模块和CreateAssociation Rules模块对中药用药进行关联分析,得出高频核心药对结果、药物组合关联规则及高频核心用药关联分析网络图。3研究结果(1)2015年3月-2017年3月共收集北京某三甲医院住院患者问卷1286份,其中合并视网膜病变者220例(17.1%)。2型糖尿病及视网膜病变患者的中医药治疗意愿接受率分别为46.7%和52.7%,中医药应用率(近三个月)分别为21.8%和24.1%,患者接受中医药治疗的原因有中医药疗效好(36.2%)、愿意做出尝试(29.3%);不接受中医药治疗的原因主要是患者表示对中医药治疗本病的疗效及疗法尚不了解(45.3%)及中医药煎煮服用不便等。本研究患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白达标率分别为36.9%、32.1%、23.1%,除年龄、病程两因素在餐后2小时血糖达标情况间的差异显示有统计学意义外,其他因素与血糖达标情况均显示差异无统计学意义。视网膜病变相关的因素有性别、病程、合并周围神经病变和肾功能减退等,男性患者、病程长者、有周围神经病变和肾功能减退合并症者并发视网膜病变的比例更高,而视网膜病变患者也表现出对自身2型糖尿病病情更加重视。36.4%的患者定期进行眼底检查,平均检查周期为11.57个月/次,2型糖尿病患者接受眼底疾病治疗、视网膜病变治疗和视网膜病变预防的比例分别为9.3%、4.1%、10.5%,合并视网膜病变者接受治疗和预防的比例分别为24.5%、22.0%。本研究调查患者对于视网膜病变健康知识宣传教育的意愿接受率为85.8%,其中47.3%认为发放宣传手册的教育方式更好、48.9%希望了解视网膜病变的治疗方法、22.8%有意愿了解视网膜病变的预防知识。(2)最终纳入中药复方治疗DR的中文文献152篇,包括随机对照研究117篇(占77.0%)、非随机对照研究20篇(占13.2%)、自身前后对照研究1篇(占0.7%)、病例系列14篇(占9.2%),共涉及中药方剂152首,含中药1657味,用药频次占50%以上的中药有:非增殖性DR病变为黄芪、丹参、生地(54首方,572味中药);3-4期DR病变为白术、丹参、甘草、枸杞、黄芪(9首方剂,84味中药);增殖性DR病变为蒲黄、三七(4首方剂,41味中药);整体用药频次前五味的是黄芪、丹参、生地、枸杞、葛根(152首方,中药1657味)。药物归类:各期DR均以补虚药为主、其次为清热药,再次为活血化瘀药;各期用药药性整体均偏寒凉。关联分析显示:所有组合以黄芪为中心,丹参、生地、枸杞、葛根四味药分别与黄芪有较强关联性,当归、赤芍、川芎之间也存在组方关联。4结论2型糖尿病及视网膜病变患者对中医药疗法有较高的需求,患者的中医药治疗意愿需求率高于实际应用率,各血糖控制指标达标率均较低,定期眼底检查、视网膜病变防治情况不理想,患者接受健康教育的意愿较强。中药治疗视网膜病变,在非增值期以益气活血滋阴为主,在3-4期以健脾益气为主,在增殖期以活血化瘀为主,另外增殖期清热药、活血化瘀药以及寒凉药的比例稍增加;核心药物组合以黄芪为中心,并与丹参、生地、枸杞、葛根等形成组合用药。另一方面,今后应加强中医药知识宣传,提高中

关键词：横断面研究患者意愿数据挖掘糖尿病视网膜病变血糖达标率中医药

真武汤加味方治疗高容量负荷老年性高血压病（肾阳虚证）临床研究

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真武汤加味方治疗高容量负荷老年性高血压病（肾阳虚证）临床研究

作者：贾丽燕山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对真武汤加味方治疗高容量负荷老年性高血压病(肾阳虚证)的临床研究,观察中药治疗老年性高血压病在调控容量负荷、改善中医证候、平稳有效降压、预防及改善靶器官损害方面的临床疗效。方法:将符合纳入标准的70例患者,根据随机... 详细信息

目的:通过对真武汤加味方治疗高容量负荷老年性高血压病(肾阳虚证)的临床研究,观察中药治疗老年性高血压病在调控容量负荷、改善中医证候、平稳有效降压、预防及改善靶器官损害方面的临床疗效。方法:将符合纳入标准的70例患者,根据随机、对照的原则分为对照组和治疗组,每组病例数为35例。对照组给予一般治疗+西药缬沙坦氢氯噻嗪片治疗;治疗组在给予一般治疗+西药治疗的基础上加用真武汤加味方治疗。两组均给予8周治疗后,观察两组在症状评分、24小时动态血压观察项目、降压疗效、容量负荷、尿微量白蛋白(MAU)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、室间隔厚度(IVST)等方面的变化,并对结果进行统计学分析和总结。结果:1.在中医证候积分改善方面,两组治疗后较治疗前均明显降低(P0.05);两组治疗后收缩压平滑指数(SI)、舒张压平滑指数(SI)均高于治疗前(P0.05);IMT和IVST变化不明显(P>0.05)。结论:真武汤加味方配合西药治疗能有效地调控容量负荷,降压效果更平稳有效,对肾阳虚证患者的证候改善效果显著。同时,它能降低老年患者的夜间血压水平,调节血压的昼夜节律,对老年人心脑肾风险事件的发生有一定预防作用。

关键词：容量负荷老年性高血压病肾阳虚证真武汤加味方

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标准前颞叶切除术治疗颞叶癫痫预后影响因素

山东医药 2008年第27期48卷 71-72页

作者：宋浩青贾丽燕孙鲁妍刘冰张贺潍坊医学院附属医院山东潍坊261031

接受标准前颞叶切除术治疗的颞叶癫痫(TLE)患者27例,根据预后将患者分为满意组与非满意组,对两组患者术前发作形式、影像学检查结果和脑电图情况等进行统计分析。结果27例患者中20例效果满意,满意率74%;比较发现部分性发作、影像学病变... 详细信息

接受标准前颞叶切除术治疗的颞叶癫痫(TLE)患者27例,根据预后将患者分为满意组与非满意组,对两组患者术前发作形式、影像学检查结果和脑电图情况等进行统计分析。结果27例患者中20例效果满意,满意率74%;比较发现部分性发作、影像学病变单一或发作间期癫痫放电局限者行标准前颞叶切除术治疗满意率较高。提示标准前颞叶切除术为TLE治疗的重要手段,手术前充分认识发作形式、影像学检查结果和脑电图特点,对提高手术满意率有重要意义。

关键词：癫痫颞叶标准前颞叶切除术脑电描记术

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扩散张量成像在脑胶质瘤诊治中的应用

医学与哲学（B） 2006年第9期27卷 47-48,71页

作者：刘伟贾丽燕杨廷舰潍坊医学院外科学教研室山东潍坊261042 潍坊医学院附属医院山东潍坊261042

扩散张量成像是目前唯一可以在活体显示大脑内白质纤维走向的磁共振成像技术,对于脑胶质瘤术前诊断,制定手术计划,指导手术及判定预后等方面是非常有帮助的。综述了近年来扩散张量成像技术在脑胶质瘤诊断、治疗及判定预后中的应用价值,... 详细信息

扩散张量成像是目前唯一可以在活体显示大脑内白质纤维走向的磁共振成像技术,对于脑胶质瘤术前诊断,制定手术计划,指导手术及判定预后等方面是非常有帮助的。综述了近年来扩散张量成像技术在脑胶质瘤诊断、治疗及判定预后中的应用价值,并结合文献提出了目前存在的不足。

关键词：扩散张量成像脑胶质瘤应用

膜型基质金属蛋白酶1在胃癌及癌周组织中的表达及临床意义

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中国老年学杂志 2014年第7期34卷 1794-1795页

作者：赵典朋徐芸中贾丽燕王晓玲姚兴国潍坊医学院附属医院肝胆外科山东潍坊261000

目的探讨膜型基质金属蛋白酶1(MT1-MMP)在胃癌及其周围组织中的表达和临床意义。方法收集胃癌病例110例,利用免疫组化染色、RT-PCR分析MT1-MMP在手术切除肿瘤组织及瘤旁组织中表达的差异,以及与患者临床特点及预后的关系。结果 110例肿... 详细信息

目的探讨膜型基质金属蛋白酶1(MT1-MMP)在胃癌及其周围组织中的表达和临床意义。方法收集胃癌病例110例,利用免疫组化染色、RT-PCR分析MT1-MMP在手术切除肿瘤组织及瘤旁组织中表达的差异,以及与患者临床特点及预后的关系。结果 110例肿瘤标本根据染色结果评定,高表达组(>4分)74例,低表达组(≤4分)36例,而瘤旁组织仅有5例呈低表达,其余均未见明显表达。RT-PCR显示Ⅰ、Ⅱ期胃癌与Ⅲ、Ⅳ期胃癌之间表达也具有统计学差异(P<0.05),不同组织类型的胃癌之间表达无明显差异。患者肿瘤早期转移、2年复发率及生存率与MT1-MMP表达具有一定的相关性。结论 MT1-MMP在胃癌组织中表达明显高于癌旁肿瘤组织,与胃癌的病理类型无关,而与胃癌的分期有关。MT1-MMP高表达的胃癌患者,其预后往往差于低表达患者。MT1-MMP有可能作为胃癌治疗的一个新的靶向基因位点。

关键词：膜型基质金属蛋白酶1 胃癌

胸部护板治疗肋骨骨折后疼痛护理方法及效果评价

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中国伤残医学 2018年第3期26卷 50-51页

作者：贾丽燕辽宁省北票市中医院辽宁北票122100

目的：胸部护板治疗肋骨骨折后的患者进行疼痛护理，探究护理方法并对其护理效果进行评价。方法：选取我院纳入的60例肋骨骨折患者进行研究，所有患者进行胸部护板治疗。随机选取30例患者进行疼痛护理作为观察组，剩下的30例患者进行常... 详细信息

目的：胸部护板治疗肋骨骨折后的患者进行疼痛护理，探究护理方法并对其护理效果进行评价。方法：选取我院纳入的60例肋骨骨折患者进行研究，所有患者进行胸部护板治疗。随机选取30例患者进行疼痛护理作为观察组，剩下的30例患者进行常规护理治疗作为对照组。观察2组患者的护理效果。结果：经护理后观察组患者的护理满意度高于对照组（P〈0．05），在护理前后对2组患者进行疼痛评分，2组患者的评分均降低，观察组要显著低于对照组（P〈0．05）。结论：对胸部护板治疗肋骨骨折的患者进行疼痛护理，患者的生活质量提高，患者的护理满意度也有了提高。

关键词：胸部护板治疗肋骨骨折疼痛护理方法及效果

康复综合治疗仪结合护理干预对产后尿潴留产妇康复效果的影响

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医疗装备 2019年第8期32卷 150-151页

作者：贾丽燕天津市河西区妇产科医院天津300202

目的探讨康复综合治疗仪结合护理干预对产后尿潴留产妇康复效果的影响。方法选取医院2015年9月至2017年12月接诊的产后尿潴留产妇92例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例。两组均以传统诱导排尿,对照组实施常规护理,观察... 详细信息

目的探讨康复综合治疗仪结合护理干预对产后尿潴留产妇康复效果的影响。方法选取医院2015年9月至2017年12月接诊的产后尿潴留产妇92例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例。两组均以传统诱导排尿,对照组实施常规护理,观察组给予康复综合治疗仪结合护理干预。对比两组开始排尿时间、产后初次尿量、导尿率、尿路感染率及药物干预率。结果观察组开始排尿时间短于对照组,产后初次尿量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组导尿率、尿路感染率及药物干预率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复综合治疗仪结合护理干预用于产后尿潴留产妇可促进其排尿功能恢复,降低产妇导尿率、尿路感染率及药物干预率。

关键词：产后尿潴留康复综合治疗仪护理干预康复效果

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黑龙江首例现役战士损献遗体昨获公证

中国公证 2002年第3期 49-50页

作者：贾丽燕

枕下外侧乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤(附41例报告)

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山东医药 2006年第15期46卷 34-35页

作者：刘伟杨廷舰贾丽燕曹波柴春香潍坊医学院附属医院山东潍坊261031

对41例大型听神经瘤患者采用枕下外侧乙状窦后入路实施肿瘤切除术。行肿瘤全切除27例,次全切除术7例,大部切除术7例。认为枕下外侧乙状窦后入路解剖清楚、显露良好,能比较理想地切除肿瘤和提高患者生存质量。

关键词：枕下外侧乙状窦后入路听神经瘤显微手术