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先天性多囊肾合并先天性肾发育不良1例

中国当代儿科杂志 2014年第10期16卷 1062-1063页

作者：贺鸣凤陈平洋罗开菊中南大学湘雅二医院儿童医学中心新生儿专科湖南长沙410011

患儿男，25d，因发现皮肤黄染20＋d，皮肤脓疱疹7d入院。患儿生后第3天开始出现皮肤黄染，未予特殊处理，后逐渐加重，入院前7d出现颜面部脓疱疹、口腔内疱疹，当地医院予“肤舒止痒膏、炉甘石洗剂、利巴韦林喷雾剂”治疗，脓疱疹缓解... 详细信息

患儿男，25d，因发现皮肤黄染20＋d，皮肤脓疱疹7d入院。患儿生后第3天开始出现皮肤黄染，未予特殊处理，后逐渐加重，入院前7d出现颜面部脓疱疹、口腔内疱疹，当地医院予“肤舒止痒膏、炉甘石洗剂、利巴韦林喷雾剂”治疗，脓疱疹缓解。但患儿黄疸逐渐加重，遂收入院。患儿为第2胎第2产，胎龄37＋5周，顺产，出生体重2.7kg，羊水清亮、量少，脐带绕颈1周，胎盘正常，Apgar评分不详。否认家族成员相关疾病病史。入院体查：一般反应欠佳，皮肤重度黄染，经皮胆红素测定值（TCB）320μmol/L，双侧面颊部可见较多针尖至粟粒大小丘疹，部分为脓疱疹，无渗出。

关键词：先天性肾发育不良先天性多囊肾皮肤脓疱疹利巴韦林喷雾剂 Apgar评分皮肤黄染炉甘石洗剂出生体重

左旋精氨酸对低出生体重仔鼠PI3K和PKB的影响

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中国当代儿科杂志 2013年第8期15卷 682-685页

作者：罗开菊陈平洋谢宗德李雯李素萍贺鸣凤中南大学湘雅二医院新生儿科湖南长沙410011

目的生命早期应用左旋精氨酸(L-Arg)干预低出生体重仔鼠,检测其肝脏磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)和蛋白激酶B(PKB)的表达,探讨L-Arg对改善胰岛素抵抗的影响。方法以孕期低蛋白饮食法建立低出生体重仔鼠模型,18只孕鼠随机分为对照组、模型组... 详细信息

目的生命早期应用左旋精氨酸(L-Arg)干预低出生体重仔鼠,检测其肝脏磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)和蛋白激酶B(PKB)的表达,探讨L-Arg对改善胰岛素抵抗的影响。方法以孕期低蛋白饮食法建立低出生体重仔鼠模型,18只孕鼠随机分为对照组、模型组和干预组,每组6只。对照组孕期给予21%正常蛋白饲料建立正常出生体重仔鼠模型,模型组及干预组孕期给予10%低蛋白饲料建立低出生体重仔鼠模型,3组孕鼠所生仔鼠分别纳入仔鼠对照组、模型组、干预组。生后21 d仔鼠的哺乳期内,3组孕鼠均给予21%正常蛋白饲料喂养,对照组及模型组给予正常饮用水喂养,干预组给予富含L-Arg(200 mg/kg.d)的饮用水喂养。断乳后,3组仔鼠均给予21%正常蛋白饲料及正常饮用水喂养。于仔鼠生后1周、3周、8周时,分别留取3组仔鼠的肝脏标本,用Western blot法检测肝脏PI3K和PKB的蛋白表达。结果 1周时干预组仔鼠肝脏PI3K的蛋白表达高于模型组(P=0.045),且与正常组相比差异无统计学意义(P=0.503)。8周时干预组仔鼠肝脏PKB蛋白表达明显高于模型组(P=0.039),且与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生命早期补充L-Arg可促进蛋白质的合成,增加肝脏PI3K及PKB的蛋白表达,促进胰岛素信号传导,改善胰岛素抵抗。

关键词：左旋精氨酸低出生体重肝脏胰岛素信号传导胰岛素抵抗大鼠

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宫内发育迟缓对大鼠肝糖异生关键酶的影响

中南大学学报（医学版） 2014年第4期39卷 395-400页

作者：罗开菊陈平洋谢宗德李雯李素萍贺鸣凤中南大学湘雅二医院新生儿科长沙410011

目的:通过检测宫内发育迟缓(IUGR)仔鼠肝组织中糖异生关键酶磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK)和葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)的mRNA表达变化,探讨IUGR个体发生胰岛素抵抗的机制。方法:通过孕期全程给予孕鼠10%低蛋白饲料建立IUGR仔鼠模型,对... 详细信息

目的:通过检测宫内发育迟缓(IUGR)仔鼠肝组织中糖异生关键酶磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK)和葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)的mRNA表达变化,探讨IUGR个体发生胰岛素抵抗的机制。方法:通过孕期全程给予孕鼠10%低蛋白饲料建立IUGR仔鼠模型,对照组给予孕鼠21%正常蛋白饲料建立正常出生体质量仔鼠模型。每组仔鼠出生1周、3周、8周时测定其体质量、空腹血糖、血清胰岛素水平及胰岛素抵抗指数,并采用反转录-聚合酶链反应(RTPCR)法检测仔鼠肝组织中PEPCK和G-6-Pase的mRNA表达。结果:IUGR组仔鼠出生体质量明显低于对照组(P0.05)。IUGR仔鼠各时间点肝组织PEPCK和G-6-Pase mRNA的表达水平均高于对照组(P<0.01)。结论:IUGR仔鼠肝糖异生关键酶PEPCK和G-6-Pase的表达明显增高,可能增加肝糖异生,是IUGR个体发生胰岛素抵抗和糖尿病的重要机制之一。

关键词：宫内发育迟缓胰岛素抵抗肝糖异生关键酶

极低/超低出生体重儿早期营养方案的临床分析

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极低/超低出生体重儿早期营养方案的临床分析

新生适于胎龄儿血清瘦素与骨声波传导速度的关系

第十二届全国营养科学大会

作者：贺鸣凤陈平洋中南大学湘雅二医院

目的了解中南大学湘雅二医院极低/超低出生体重儿(VLBWI/ELBWI)生后早期营养支持方案,监测相关并发症的发生,为调整合理的营养策略提供依据。方法研究对象为2011年9月-2013年12月在中南大学湘雅二医院新生儿专科住院的VLBWI/ELBWI,记录... 详细信息

目的了解中南大学湘雅二医院极低/超低出生体重儿(VLBWI/ELBWI)生后早期营养支持方案,监测相关并发症的发生,为调整合理的营养策略提供依据。方法研究对象为2011年9月-2013年12月在中南大学湘雅二医院新生儿专科住院的VLBWI/ELBWI,记录所有研究对象每日营养方案等信息,并对每周肠内营养和肠外营养方案进行分析。结果 (1)一般资料:共纳入研究对象91例,平均出生体重为(1288±150)g,平均胎龄为(30.7±1.9)w;发病率居前三的疾病依次为神经系统疾病90例(98.9%)、感染/败血症89例(97.8%),消化系统疾病81例(89.0%)。(2)肠内营养:平均开奶时间为3d(2d,5d),且不同胎龄组开奶时间差异具有统计学意义(p0.05)。结论 (1)VLBWI/ELBWI开奶时间适中,达肠内足量喂养时间偏长。(2)肠外营养中氨基酸及脂肪乳摄入略低于最大推荐量。(3)PNAC的发生率与开奶时间、肠外营养使用时间、第1周平均脂肪乳摄入量相关。

关键词：极低出生体重儿超低出生体重儿肠内营养肠外营养宫外发育迟缓

来源： cnki会议评论

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临床儿科杂志 2014年第9期32卷 846-849页

作者：罗开菊陈平洋赵亚凡贺鸣凤中南大学湘雅二医院新生儿科湖南长沙410011

目的：探讨新生适于胎龄儿血清瘦素、骨声波传导速度（SOS）随胎龄的变化，以及瘦素与新生儿骨SOS的关系。方法共收集65例新生适于胎龄儿，根据胎龄分为早期早产儿组（胎龄31-34周，14例），晚期早产儿组（胎龄34-37周，13例），足月儿... 详细信息

目的：探讨新生适于胎龄儿血清瘦素、骨声波传导速度（SOS）随胎龄的变化，以及瘦素与新生儿骨SOS的关系。方法共收集65例新生适于胎龄儿，根据胎龄分为早期早产儿组（胎龄31-34周，14例），晚期早产儿组（胎龄34-37周，13例），足月儿组（胎龄≥37周，38例）。所有研究对象均测量出生体质量、身长、小腿长度，采用Ponderal指数（PI）估测新生儿营养状态，采用weststrate公式（F%）估测新生儿体脂含量。生后7 d内采集静脉血测定血清瘦素水平，同时采用超声定量技术测量左侧胫骨SOS。结果三组新生儿胎龄、出生体质量、身长、小腿长度、F%、PI、血清瘦素与骨SOS的差异均有统计学意义（F=11.90-140.20，P均〈0.01）；各变量均随胎龄增大而增大（P均〈0.05）。Pearson相关分析提示，除足月儿身长、PI外，三组新生儿的血清瘦素与其胎龄、出生体质量、身长、PI、F%呈显著正相关（r=0.36-0.78， P均〈0.05）。三组新生儿骨SOS分别与其瘦素、胎龄、出生体质量及小腿长度呈显著正相关（r=0.33-0.76，P均〈0.05）。进一步多元线性逐步回归分析发现，仅新生儿的胎龄（β=0.39，P=0.014）和出生体质量（β=0.44，P=0.006）对其骨SOS的影响具显著性。结论新生适于胎龄儿血清瘦素及骨SOS均与胎龄、出生体质量呈正相关，瘦素对骨SOS有影响，但不是其直接影响因素。

关键词：瘦素骨声波传导速度适于胎龄儿

极低/超低出生体重儿生长发育指标的临床分析

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极低/超低出生体重儿生长发育指标的临床分析

极低出生体重儿蛋白质摄入与尿素氮的关系研究

第十二届全国营养科学大会

作者：贺鸣凤陈平洋中南大学湘雅二医院

目的了解极低/超低出生体重儿(VLBWI/ELBWI)出院时宫外发育迟缓(EUGR)发生情况,并探讨早期营养与EUGR发生之间的关系。方法采用回顾性调查方法,将91例研究对象分别以体重(头围)为标准,分为EUGR与非EUGR组,所有研究对象记录每天体重及出... 详细信息

目的了解极低/超低出生体重儿(VLBWI/ELBWI)出院时宫外发育迟缓(EUGR)发生情况,并探讨早期营养与EUGR发生之间的关系。方法采用回顾性调查方法,将91例研究对象分别以体重(头围)为标准,分为EUGR与非EUGR组,所有研究对象记录每天体重及出入院头围变化。分别以体重、头围为标准,将所有研究对象分为EUGR和非EUGR组,采用线性回归分析对EUGR发生的危险因素进行分析。结果 (1)IUGR及EUGR发生率:以出生体重、身长、头围为标准,IUGR的发生率分别为35.2%(32/91)、34.1%(31/91)、24.2%(22/91);出院时分别以体重和头围为标准,EUGR的发生率为74.7%(68/91)、49.5%(45/91)。(2)EUGR(体重为标准)的相关分析:EUGR组与非EUGR组比较,分娩方式、胎膜早破、妊娠期高血压、出生胎龄、平均体重增长、性别、IUGR(体重为标准)、入院头围、平均头围增长、第1周体重增长、呼吸衰竭、肺泡表面活性物质使用差异具有统计学意义(p<0.05);线性回归分析提示性别、胎龄、平均体重增长、第1周体重、呼吸衰竭与EUGR的发生呈线性相关关系(F=12.895,p=0.000)。(3)EUGR(头围为标准)的相关分析:EUGR组与非EUGR组比较,分娩方式、妊娠期高血压、胎龄、IUGR(头围为标准)、IUGR(体重为标准)、肺泡表面活性物质使用、平均头围增长差异均有统计学意义(p<0.05);线性回归分析提示平均头围增长、妊娠期高血压、IUGR(头围为标准)与EUGR的发生呈线性相关(F=20.981,p=0.000)。结论 (1)以体重为标准,EUGR的发生与性别、胎龄、平均体重增长、第1周体重、呼吸衰竭相关。(2)以头围为标准,EUGR的发生与平均头围增长、妊娠期高血压、IUGR(头围)相关。

关键词：极低出生体重儿超低出生体重儿肠内营养肠外营养宫外发育迟缓

来源： cnki会议评论

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极低出生体重儿蛋白质摄入与尿素氮的关系研究

母乳喂养对极/超低出生体重早产儿近期临床结局的影响

第十二届全国营养科学大会

作者：贺鸣凤陈平洋中南大学湘雅二医院

目的了解我院极低出生体重儿(VLBWI)生后早期氨基酸(AA)摄入情况,了解尿素氮(BUN)水平变化趋势,并探讨BUN与AA摄入量之间的关系。方法采用回顾性调查方法。以第1天AA摄入量将研究对象分为两组:L组(第1天AA0.05)。(4)BUN相关因素分析:第1... 详细信息

目的了解我院极低出生体重儿(VLBWI)生后早期氨基酸(AA)摄入情况,了解尿素氮(BUN)水平变化趋势,并探讨BUN与AA摄入量之间的关系。方法采用回顾性调查方法。以第1天AA摄入量将研究对象分为两组:L组(第1天AA0.05)。(4)BUN相关因素分析:第1周BUN与肠外及肠内营养中的AA、第1周体重增长及第1周肠外营养中的热卡存在线性相关关系(F=11.73,P=0.01);第2周BUN与各自变量均无线性相关关系(F=0.93,P>0.05);第3周BUN与第3周体重增长存在线性相关关系(F=11.98,P=0.001);第4周BUN与肠内及肠外营养中的总AA摄入量存在线性相关关系(F=17.08,P<0.001);第5周BUN与第5周体重增长存在线性相关关系(F=4.994,P<0.05)。结论 (1)极低出生体重儿早期高AA摄入可以缩短达肠内足量喂养所需的时间,促进住院期间平均体重增长。(2)适当提高早期AA的摄入量是安全的。(3)BUN水平与AA摄入之间存在一定关系,但由于受到多种因素的影响,BUN与AA摄入水平之间并非单纯线性关系。

关键词：极低出生体重儿氨基酸尿素氮肠外营养

来源： cnki会议评论

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中华围产医学杂志 2019年第7期22卷 461-466页

作者：王静陈平洋罗开菊贺鸣凤龚晓云中南大学湘雅二医院儿童医学中心新生儿科长沙410011

目的探讨母乳喂养对极/超低出生体重(very/ extremely low birth weight,VLBW/ELBW)早产儿住院期间喂养耐受性、生长发育、合并症及住院时间的影响。方法回顾性分析2015年5月至2018年4月中南大学湘雅二医院新生儿科收治并符合入选标准的... 详细信息

目的探讨母乳喂养对极/超低出生体重(very/ extremely low birth weight,VLBW/ELBW)早产儿住院期间喂养耐受性、生长发育、合并症及住院时间的影响。方法回顾性分析2015年5月至2018年4月中南大学湘雅二医院新生儿科收治并符合入选标准的VLBW/ELBW早产儿,根据是否实施母乳喂养分为母乳组(住院期间母乳喂养总量≥肠道喂养总量的50%)及配方奶组(存在母乳喂养禁忌或无母乳,全部以早产儿配方奶喂养)。比较2组喂养耐受情况、生长发育指标、合并症情况及住院时间。采用两独立样本t检验、非参数检验、χ^2检验(或Fisher精确概率法)对数据进行统计学分析。结果共纳入VLBW/ELBW早产儿113例,其中母乳组52例,配方奶组61例。2组开奶时间、微量喂养时间及喂养不耐受发生率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。母乳组及配方奶组平均加奶速度分别为(8.4±1.6)与(7.6±1.4)ml/(kg·d);肠外营养支持时间分别为(29.3±7.6)与(33.0±7.9)d;达全肠道喂养时间分别为(30.0±7.8)与(34.9±8.8)d(t值分别为2.853、-2.570和-3.076,P值均0.05)。母乳组及配方奶组新生儿坏死性小肠结肠炎发生率分别为1.9%(1/52)与11.5%(7/61)(χ2=3.894,P0.05)。母乳组14例支气管肺发育不良患儿中轻度8例、中度6例、重度0例;配方奶组24例中轻度4例、中度18例、重度2例,母乳组严重程度较配方奶组轻(U=-2.645,P<0.05)。母乳组和配方奶组住院时间分别为(47.5±14.8)与(53.9±16.3) d(t=-2.129,P<0.05)。结论母乳喂养有助于VLBW/ELBW早产儿尽早实现全肠道喂养,能够降低新生儿坏死性小肠结肠炎发生率,减轻支气管肺发育不良严重程度,缩短住院时间。强化母乳喂养与配方奶喂养的VLBW/ELBW早产儿体格生长速度相当。

关键词：母乳喂养婴儿,极低出生体重婴儿,超低出生体重婴儿,早产预后

钆剂在增强CT与X线血管成像检查中的应用研究进展

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国际医学放射学杂志 2012年第3期35卷 260-263页

作者：贺鸣凤王云华中南大学湘雅二医院放射科长沙410001

碘禁忌证限制了增强CT扫描与X线血管成像在一些病人的使用。钆剂作为一种可能的替代物逐渐用于碘禁忌病人的主动脉、肺动脉、肝动脉、颈动脉和颅内血管成像等方面并取得较好的效果。这也扩宽了影像检查在临床的应用范围。钆剂作为对碘... 详细信息

碘禁忌证限制了增强CT扫描与X线血管成像在一些病人的使用。钆剂作为一种可能的替代物逐渐用于碘禁忌病人的主动脉、肺动脉、肝动脉、颈动脉和颅内血管成像等方面并取得较好的效果。这也扩宽了影像检查在临床的应用范围。钆剂作为对碘剂过敏病人或其他不宜应用碘剂进行增强CT或血管成像病人的碘剂替代品,对其原理、技术要求、适应证、禁忌证以及应用价值等方面的进展进行综述。

关键词：钆剂增强CT 血管成像数字减影血管造影介入治疗

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