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肿瘤内科发热性中性粒细胞减少患者药物治疗临床路径的应用探索

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内科 2024年第1期19卷 12-17页

作者：邓高敏贺盛发刘国萍冯丹黄光明广西医科大学附属肿瘤医院药学部南宁市530021 广西医科大学第一附属医院药学部南宁市530021

目的在肿瘤内科建立发热性中性粒细胞减少(FN)患者药物治疗临床路径(临床药径),以促进临床合理用药,降低药品费用支出。方法基于93例肿瘤内科FN患者的用药合理性分析,建立以循证药学为基础的FN临床药径,并采用计划-实施-检查-处理循环... 详细信息

目的在肿瘤内科建立发热性中性粒细胞减少(FN)患者药物治疗临床路径(临床药径),以促进临床合理用药,降低药品费用支出。方法基于93例肿瘤内科FN患者的用药合理性分析,建立以循证药学为基础的FN临床药径,并采用计划-实施-检查-处理循环法对其进行完善。比较FN临床药径实施前后FN患者抗菌药物应用情况、抗菌药物联合应用情况、血培养送检率和“升白”药物不合理应用情况。结果FN临床路径实施后,抗菌药物总不合理占比、疗程过长占比、疗程和人均用药金额均低/短于实施前;抗菌药物单用占比和血培养送检率均较实施前明显上升,抗菌药物二联占比较实施前降低;应用“升白”药物总不合理率较实施前低(均P<0.05)。结论在肿瘤内科建立基于循证药学的FN患者临床药径新模式,可促进临床合理用药,减少药品费用支出,降低患者经济压力。

关键词：发热性中性粒细胞减少药物治疗临床路径临床合理用药肿瘤内科

15例帕博利珠单抗致免疫相关性心肌炎的病例分析

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中国药房 2021年第6期32卷 729-735页

作者：黄光明贺盛发黄振光张宏亮广西医科大学第一附属医院药学部南宁530021

目的:了解帕博利珠单抗致免疫相关性心肌炎发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:以"帕博利珠单抗/可瑞达"和"心肌炎""心脏毒性","Pembrolizumab/Keytruda"和"Cardiac toxicity""Myocarditis""Cardiotoxity""Cardiotoxicity"等为中英文检索词,检索中国生物医学文献数据库、维普网、中国知网、万方数据、PubMed、Wiley Online Library、Embase等数据库中收录的帕博利珠单抗致免疫相关性心肌炎的个案报道,检索时限从建库起至2020年8月。剔除疑似病例文献和重复文献后,对纳入文献中患者性别、年龄、用药原因、既往病史、联合用药、用药剂量、不良反应(ADR)发生时间、临床表现、干预措施与转归等信息进行分析。结果与结论:共纳入15篇文献,其中英文13篇、中文2篇;涉及15例患者,其中男性12例、女性3例,平均年龄为71.35岁;临床诊断非小细胞肺癌4例,黑色素瘤4例,膀胱癌2例,尿路上皮癌、多发性骨髓瘤、胃癌、胸腺癌、鼻咽癌各1例;有6例患者记录了既往病史,其中5例无心脏疾病史,1例既往患有高血压、高血脂;有9例患者记录了联合用药情况;有12例患者详细记录了帕博利珠单抗的用药剂量和频次。93.3%患者的免疫性心肌炎出现在应用帕博利珠单抗第1~2周期用药后,平均发生时间为末次用药后15.5天;最常见临床症状为呼吸困难、乏力、头晕或晕厥等;9例患者心电图检查显示心脏传导阻滞;所有患者都使用了糖皮质激素处理;5例患者经住院治疗后死亡,其中1例患者在心肌炎控制后重启帕博利珠单抗治疗1周期,心肌炎复发并最终死于该ADR。结论:在患者使用帕博利珠单抗免疫治疗时,建议做好心脏功能相关基线检查和常规监测,一旦怀疑出现免疫相关性心肌炎,应及时完善心电图等心功能相关检查,并尽早使用大剂量糖皮质激素治疗,同时应警惕再次用药后心肌炎复发致死的风险。

关键词：免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗免疫相关性心肌炎不良反应病例分析

某三甲综合医院1424例注射用质子泵抑制剂应用分析

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广西医科大学学报 2021年第3期38卷 611-616页

作者：黄光明贺盛发张宏亮广西医科大学第一附属医院药学部南宁530021

目的:了解某三甲综合医院注射用质子泵抑制剂(PPIs)在住院病区的临床应用情况,评价其用药合理性,促进该类药物在临床上的合理使用。方法:采用回顾性分析方法,通过HIS系统抽取2019年10~12月某三甲综合医院静脉输注PPIs的住院病历4129份,... 详细信息

目的:了解某三甲综合医院注射用质子泵抑制剂(PPIs)在住院病区的临床应用情况,评价其用药合理性,促进该类药物在临床上的合理使用。方法:采用回顾性分析方法,通过HIS系统抽取2019年10~12月某三甲综合医院静脉输注PPIs的住院病历4129份,再随机抽取其中1424份病例进行专项点评,点评率为34.49%;对患者的性别、年龄、适应证、用法用量、用药疗程、溶剂溶媒等数据应用Excel软件进行统计,通过制定的点评细则对合理性进行评价和分析。结果:1424份静脉用PPIs住院病历中,预防性用药1160例,治疗性用药264例;不合理病例数889份,不合理率为62.43%,其中治疗性应用不合理病例59例,预防性应用病例830例;不合理用药主要体现在以下几个方面:适应证不适宜125例,占不合理病例14.06%,剂型选择不适宜530例,占59.62%,用药频次不适宜199份,占22.38%,用药剂量和用药疗程不适宜各13份,分别占1.46%,品种选择不适宜5份,占0.56%,溶剂溶媒不适宜4份,占0.45%。结论:某三甲综合医院注射用PPIs不合理应用情况较为严重,尤其在剂型选择、用药频次、适应证等方面问题较多,药学部、医务部等相关部门应制定相应干预措施,加强PPIs的医嘱点评及用药管理,共同促进合理用药。

关键词：质子泵抑制剂临床应用用药分析

碱激发下粉煤灰-市政污泥固废基混凝土抗冻融性能

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工程科学与技术 2024年第3期56卷 277-286页

作者：贺盛夏鑫覃志笛于鹏广西大学土木建筑工程学院广西南宁530004 广西博世科环保科技股份有限公司广西南宁530007 广西大学广西防灾减灾与工程安全重点实验室广西南宁530004 广西大学工程防灾与结构安全教育部重点实验室广西南宁530004

为改善市政污泥对混凝土抗冻融性能的劣化效果,在氢氧化钠及水玻璃的复合激发下,用经生石灰改性后的市政污泥取代10%细骨料,粉煤灰分别取代10%、20%与30%水泥,制备了混凝土;分析不同冻融循环次数下,混凝土的表观现象、相对质量、相对动... 详细信息

为改善市政污泥对混凝土抗冻融性能的劣化效果,在氢氧化钠及水玻璃的复合激发下,用经生石灰改性后的市政污泥取代10%细骨料,粉煤灰分别取代10%、20%与30%水泥,制备了混凝土;分析不同冻融循环次数下,混凝土的表观现象、相对质量、相对动弹性模量、相对抗压强度及微观结构随粉煤灰掺量与碱当量的变化规律;分别以相对动弹性模量与相对抗压强度为损伤变量建立不同的冻融损伤模型。研究结果表明:随冻融循环次数增加,混凝土表观损伤愈发严重,内部孔隙增多,相对动弹性模量及相对抗压强度逐渐降低;与对照组相比,粉煤灰及碱激发剂的加入可以改善市政污泥对混凝土冻融耐久性的劣化效果,降低混凝土在冻融循环作用下的质量损失、动弹性模量损失及抗压强度损失;当粉煤灰掺量10%、碱当量4%时,粉煤灰会在碱激发剂及改性污泥中残余碱的联合作用下被较充分地激发,消纳改性污泥中的残余碱,减弱市政污泥对混凝土抗冻融性能的劣化效果,此时,混凝土水化程度最高,在冻融循环作用下的质量损失、动弹性模量损失及抗压强度损失最小,且服役寿命最长,约为16 a以上;相对动弹性模量与相对抗压强度相关性良好,分别以两者为损伤变量的冻融损伤模型与试验结果均吻合良好。

关键词：市政污泥固废资源化利用冻融循环微观结构冻融损伤模型

还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤临床效果的系统评价

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中国药物经济学 2023年第1期18卷 51-58页

作者：贺盛发黄光明张宏亮杨斌广西医科大学第一附属医院药学部南宁530021 广西医科大学药学院南宁530021

目的系统评价还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤(AKI)的有效性和安全性。方法通过检索Pubmed、EMbase、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据知识服务平台等数据库,收集还原型谷胱甘肽治疗AKI的随机... 详细信息

目的系统评价还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤(AKI)的有效性和安全性。方法通过检索Pubmed、EMbase、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据知识服务平台等数据库,收集还原型谷胱甘肽治疗AKI的随机对照试验(RCT),对符合条件的RCT进行Meta分析,采用RevMan 5.2软件进行统计学分析。结果共纳入17篇RCT研究,包含940例患者,对照组为常规护肾支持治疗方案,试验组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽。Meta分析结果显示,试验组在提高治疗有效率[OR=0.23,95%CI(0.14~0.38),P<0.00001]、缩短少尿期持续时间[OR=-2.11,95%CI(-2.95~-1.27),P<0.00001]、缩短血肌酐恢复正常时间[OR=-4.80,95%CI(-7.60~-2.01),P=0.0008]、缩短尿渗透压恢复正常时间[OR=-8.51,95%CI(-15.77~-1.25),P=0.02]、降低血肌酐[OR=-42.03,95%CI(-49.81~34.25),P<0.00001]、恢复内生肌酐清除率[OR=-11.64,95%CI(-19.15~-4.13),P=0.002]、降低尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)[OR=-9.31,95%CI(-12.02~-6.60),P<0.00001]、降低胱抑素C[OR=-0.35,95%CI(-0.51~-0.18),P<0.0001]、降低尿氮素[OR=-3.55,95%CI(-5.38~-1.73),P=0.0001]方面显著优于对照组,差异有统计学意义。结论还原型谷胱甘肽能有效促进AKI患者肾功能的恢复,且具有较高的安全性。

关键词：还原型谷胱甘肽急性肾损伤系统评价

质子泵抑制剂预防化疗所致胃肠道反应临床效果的Meta分析

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广西医科大学学报 2021年第7期38卷 1404-1411页

作者：黄光明贺盛发王希斌黄春张宏亮广西医科大学第一附属医院药学部南宁530021

目的:评价质子泵抑制剂(PPI)预防化疗所致胃肠道不良反应的临床疗效和安全性。方法:通过检索Cochane Database、Pubmed、EMbase、CNKI、VIP、CBM及万方数据库,收集关于质子泵抑制剂预防化疗所致胃肠道反应临床疗效的随机对照实验,检索... 详细信息

目的:评价质子泵抑制剂(PPI)预防化疗所致胃肠道不良反应的临床疗效和安全性。方法:通过检索Cochane Database、Pubmed、EMbase、CNKI、VIP、CBM及万方数据库,收集关于质子泵抑制剂预防化疗所致胃肠道反应临床疗效的随机对照实验,检索时限均为建库至2020年5月,对符合质量标准RCT进行Meta分析,统计学分析采用RevMan5.2软件。结果:共纳入21篇随机对照试验研究,涉及2106例患者。PPI组的药物包括泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑联合常规止呕方案;对照组药物为常规止呕方案。Meta分析结果显示:PPI组预防化疗所致恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应有效率显著高于对照组(均P发生率上,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:质子泵抑制剂联合常规止呕方案能有效预防化疗所致恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应,安全性较好。

关键词：质子泵抑制剂化疗胃肠道反应 Meta分析

高校民主党派在民族地区乡村振兴中的优势作用与实践路径研究——以西昌学院为例

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四川省社会主义学院学报 2024年第2期 59-65页

作者：贺盛瑜四川省社会主义学院

推进民族地区乡村振兴，直接关系到乡村全面振兴的进度和效益，对于促进区域协调发展、实现共同富裕具有重要意义。进入新发展阶段，民主党派必须增强政治责任和使命担当，更精准、更深入、更广泛地参与到乡村振兴战略中来。本文以西昌... 详细信息

推进民族地区乡村振兴，直接关系到乡村全面振兴的进度和效益，对于促进区域协调发展、实现共同富裕具有重要意义。进入新发展阶段，民主党派必须增强政治责任和使命担当，更精准、更深入、更广泛地参与到乡村振兴战略中来。本文以西昌学院为例，通过分析民族地区高校民主党派在乡村振兴中的优势作用，探讨其参与乡村振兴的实践路径，以期为乡村振兴战略的深入实施提供有益参考。

关键词：民族地区高校民主党派乡村振兴优势作用实践路径

基于广义波阻抗理论的SHPB试验中弹性压缩阶段试件应力-应变曲线的应力波效应及其影响机理

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爆炸与冲击 2024年第9期44卷 98-111页

作者：高光发南京理工大学机械工程学院江苏南京210094

定量研究分离式霍普金森压杆(split Hopkinson pressure bar,SHPB)试验中弹性压缩阶段试件中的应力波效应是解耦准确材料弹性曲线的基础。在满足平面波假设的基础上,基于广义波阻抗理论,对杆与试件面积不匹配时试件弹性压缩阶段应力波... 详细信息

定量研究分离式霍普金森压杆(split Hopkinson pressure bar,SHPB)试验中弹性压缩阶段试件中的应力波效应是解耦准确材料弹性曲线的基础。在满足平面波假设的基础上,基于广义波阻抗理论,对杆与试件面积不匹配时试件弹性压缩阶段应力波演化造成的结构效应开展了定量理论研究,分析了不同情况下弹性阶段内试件唯象工程及实际材料应力-应变曲线的偏差特征与主要因素,并揭示了影响这种偏差的影响规律及其机理。研究表明:对于线性入射加载波,当无量纲时间为0.5的倍数时,即使其他参数改变,试件唯象与材料实际的应力-应变曲线仍对应相等;试件两端的应力差较大时,若应力差的变化趋于稳定,则试件唯象与材料实际的应力-应变曲线差异较小。计算了不同波动区间内试件的最大应力偏离值及其变化趋势和对应的无量纲时间,研究了入射波是双线性组合波时试件的应力-应变曲线。研究表明:双线性波入射时,2个线性区间可以独立分析,无论如何组合线性区间或应力差如何变化,只要试件两端应力差为近似恒定曲线,对应的试件唯象工程应力-应变曲线都是相对准确的。

关键词：分离式霍普金森压杆应力波效应应力均匀性假设动态应力-应变曲线

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民主党派基层组织建设“两化”问题及建议

四川统一战线 2024年第2期 90-92页

作者：贺盛瑜四川省社会主义学院

民主党派基层组织是民主党派工作的基础,是民主党派联系成员、服务群众的桥梁和纽带,是民主党派履行参政党职能的重要基石。加强民主党派基层组织建设是新时代中国特色社会主义参政党建设的重要内容,不仅关系民主党派自身的健康发展,更... 详细信息

民主党派基层组织是民主党派工作的基础,是民主党派联系成员、服务群众的桥梁和纽带,是民主党派履行参政党职能的重要基石。加强民主党派基层组织建设是新时代中国特色社会主义参政党建设的重要内容,不仅关系民主党派自身的健康发展,更关系中国新型政党制度的有效发挥。通过调研、座谈发现,目前民主党派基层组织建设存在“两化”问题(自身建设“规范化”存在局限、组织运行“制度化”支撑不足),制约其有序发展和作用发挥,需从加强班子建设、凸显界别特色、健全制度机制、强化工作保障等方面发力,探索加强民主党派基层组织建设的方法路径。

关键词：新时代中国特色社会主义民主党派基层组织民主党派工作参政党建设政党制度桥梁和纽带参政党职能问题及建议