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基于DCE-MRI评估CSVD患者硬脑膜淋巴管功能的初步研究

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基于DCE-MRI评估CSVD患者硬脑膜淋巴管功能的初步研究

作者：贺玉琴华中科技大学

学位级别：硕士

目的:基于多期相动态对比增强磁共振方法评估社区脑小血管病患者硬脑膜淋巴管的流入及代谢功能,分析其与脑小血管病影像标志物和临床特征之间的相关性。方法:自2021年3月至2022年8月招募50岁至80岁的社区志愿者,采集磁共振图像评估脑小... 详细信息

目的:基于多期相动态对比增强磁共振方法评估社区脑小血管病患者硬脑膜淋巴管的流入及代谢功能,分析其与脑小血管病影像标志物和临床特征之间的相关性。方法:自2021年3月至2022年8月招募50岁至80岁的社区志愿者,采集磁共振图像评估脑小血管病影像标志物后连续纳入符合标准的患者。采集量表信息评估患者认知障碍和情绪障碍程度。利用动态对比增强磁共振多期相(增强前期、增强期和增强末期)图像勾画感兴趣区,绘制造影剂流入的时间信号强度曲线并计算造影剂代谢率反映硬脑膜淋巴管的流入功能和代谢功能。最后,应用统计学方法分析脑小血管病影像标志物与硬脑膜淋巴管的相关性。结果:本研究筛选社区志愿者120名,最终纳入脑小血管病患者65名。统计分析结果表明影像总负荷高的患者硬脑膜淋巴管曲线下面积增大(2830.54 vs 2450.87,P=0.032),达峰斜率增高(4.03 vs 3.40,P=0.049),校正混杂因素后仍有统计学差异(P=0.028,P=0.031)。深部白质高信号患者的硬脑膜淋巴管的流入(P=0.039)和代谢功能(P=0.014,P=0.032)受损而脑室旁白质高信号患者的流入(P=0.111)和代谢功能无明显变化(P=0.538,P=0.431)。认知功能和情绪状态不同的患者硬脑膜淋巴管功能无差异(P>0.05)。男性患者和既往有高血压病史的患者硬脑膜淋巴管的代谢功能下降(P=0.022,P=0.022)。结论:本研究首次评估了脑小血管病患者硬脑膜淋巴管的流入和代谢功能。脑小血管病影像标志物不同的患者硬脑膜淋巴管功能变化不同,且影像总负荷高的患者硬脑膜淋巴管的流入功能增强,提示硬脑膜淋巴管参与脑小血管病的发病过程与帕金森病和阿尔兹海默病不同。

关键词：脑小血管病硬脑膜淋巴管动态对比增强磁共振成像影像标志物

射血分数保留心力衰竭合并心房颤动心脏结构功能的特点

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临床心血管病杂志 2023年第6期39卷 444-450页

作者：贺玉琴刘永铭兰州市第一人民医院兰州大学第一医院老年心血管科

目的:研究射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并心房颤动(AF)患者肺动脉压及右心结构功能改变的特点。方法:HFpEF患者共349例,其中221例无AF病史且心脏彩超检查时无AF发作(HFpEF+N-AF组)、45例有AF病史但检查时无AF发作(HFpEF+E-AF组)、83例... 详细信息

目的:研究射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并心房颤动(AF)患者肺动脉压及右心结构功能改变的特点。方法:HFpEF患者共349例,其中221例无AF病史且心脏彩超检查时无AF发作(HFpEF+N-AF组)、45例有AF病史但检查时无AF发作(HFpEF+E-AF组)、83例有AF病史且检查时有AF发作(HFpEF+C-AF组)。观察3组肺动脉压及右心结构改变的特点,另以同期102例健康人群为参考,得出3组右心结构指标的异常率。结果:HFpEF+C-AF组的RV-D1、RV-D2、RVOT2、RA-D1、RA-D2、RAA、LAD、LADi、LAV、LAVi大于HFpEF+E-AF组和HFpEF+N-AF组(P<0.05);与HFpEF+N-AF组比较,HFpEF+C-AF组FS、EF、DT、IVRT、E/E′_L、E/E′s、E/E′、FPV减低,E、E′_L、E′s增加(P<0.01);与HFpEF+E-AF组比较,HFpEF+C-AF组FS减低,E、E′_L、E′s、FPV增加(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,3组RV-D2、RV-D3与LVEDVi独立相关,HFpEF+C-AF组和HFpEF+N-AF组RV-D1、RV-D2、RA-D2与LAVi独立相关,HFpEF+N-AF组RV-D1、RV-D2、RA-D1、RA-D2、RAA与PASP独立相关。结论:在HFpEF患者中,AF患者右心结构异常更显著,并且这种异常以右心房为主。AF患者存在明显的右心结构改变,但其舒张功能减退并不明显。相关性分析显示AF与右心结构改变之间的关系与肺动脉压无关,可能与HFpEF进展的原因、AF的减压机制有关。

关键词：射血分数保留心力衰竭心房颤动肺动脉压超声心动图

手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的效果及对患者满意度分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第8期 114-117页

作者：贺玉琴高月琴金坛区中医医院江苏常州213200

分析腹腔镜手术护理中应用手术室护理路径的效果。方法腹腔镜手术患者取样78例,入院时间2020年05月至2021年05月,分组方式取双盲信封法,给予常规护理(n39,参照组)和手术室护理路径干预(n39,路径组),对比满意度得分、临床指标、并发症... 详细信息

分析腹腔镜手术护理中应用手术室护理路径的效果。方法腹腔镜手术患者取样78例,入院时间2020年05月至2021年05月,分组方式取双盲信封法,给予常规护理(n39,参照组)和手术室护理路径干预(n39,路径组),对比满意度得分、临床指标、并发症率、应激指标。结果护理后,路径组服务水平(93.60±4.57)分,护理规范性(93.05±4.36)分,安全防护(93.87±4.22)分,综合素质(94.08±5.31)分,比参照组满意度得分高,住院时间比参照组短,下床活动、术后进食、肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间比参照组早,并发症率5.13%,比参照组25.64%低,术中,路径组血氧饱和度(97.02±2.25)%,比参照组(93.40±2.78)%高,心率(85.59±3.17)次/min,比参照组(91.51±3.36)次/min低,P<0.05。结论在腹腔镜手术护理中应用手术室护理路径可提升护理规范性和患者满意值,优化护理效果,降低并发症率,改善患者临床指标和应激指标。

关键词：效果观察腹腔镜手术手术室护理

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创新制度化探索的缘起、困境与思路

中学政治教学参考 2021年第12期 1-1,4-6页

作者：贺玉琴内蒙古工业大学 010051

随着建设创新型国家发展战略的实施,创新已经成为时代进步的助推器。创新需要以制度形式确定下来,使创造性过程有序化和规范化。与具体创新不同的是,创新制度化是哲学一般性思考范式,它包含了制度创新、机制创新、组织创新、技术创新等... 详细信息

随着建设创新型国家发展战略的实施,创新已经成为时代进步的助推器。创新需要以制度形式确定下来,使创造性过程有序化和规范化。与具体创新不同的是,创新制度化是哲学一般性思考范式,它包含了制度创新、机制创新、组织创新、技术创新等。对其进行一般意义上的学理分析,目的是找到具体创新的一般规律,从而形成常态化创新机制。创新制度化不仅可以调节人与资源之间有限性与无限性的矛盾,还有利于一般主体向创新主体转化,能增强创新主体的自觉能动性,消解创新风险并激发创新热情,最终促进创新价值观形成,提高国家核心竞争力。

关键词：创新制度化创新主体创新价值观

关于医学影像检查技术学课程思政教学设计与实施

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2023年第6期 28-31页

作者：贺玉琴刘晖李博伟龚艳霞长沙医学院影像检查技术学教研室湖南长沙410219

专业课程教学设计加入课程思政内容,实现立德树人教学目标,达到知识传授、能力培养和价值塑造的有机统一。医学影像技术人才培养具备独特的思想政治教育特点,课程教学中围绕敬佑生命、救死扶伤、医学人文、职业素养、大爱无疆等医者精神... 详细信息

专业课程教学设计加入课程思政内容,实现立德树人教学目标,达到知识传授、能力培养和价值塑造的有机统一。医学影像技术人才培养具备独特的思想政治教育特点,课程教学中围绕敬佑生命、救死扶伤、医学人文、职业素养、大爱无疆等医者精神,结合医学影像技术专业岗位任务,达到立德树人的教学目标。医学影像检查技术学课程设计中以课程思政为依托,采用情境教学法、案例分析法、小组讨论法、自主探究法、直观演示法、问题引导法、总结归纳法等教学方法,实现了知识目标、能力目标、素质目标“一体化”的教学目标。通过常规课堂-知识传播、第二课堂-能力培养、行走课堂-价值塑造、网络课堂-知识建构四个方面开展教学全过程,取得了良好的教育效果。

关键词：医学影像检查技术学课程思政教学方法教学过程

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对社会转型时期大学生价值观的思考

对社会转型时期大学生价值观的思考

作者：贺玉琴内蒙古大学

学位级别：硕士

大学生价值观是大学生评价周围事物的是非、善恶及重要性的观念系统,是大学生对其生活中的事物、现象和对自身价值的认识、评价所持的基本观点。大学生价值观是大学生世界观和人生观的主要内容和重要组成部分,是价值目标、价值手段和价... 详细信息

大学生价值观是大学生评价周围事物的是非、善恶及重要性的观念系统,是大学生对其生活中的事物、现象和对自身价值的认识、评价所持的基本观点。大学生价值观是大学生世界观和人生观的主要内容和重要组成部分,是价值目标、价值手段和价值评价标准的统一,是抽象价值观和具体价值观的统一。本文是从他人的研究基础上,从价值主体、价值目标、价值实现形式、价值抉择、价值评价五个方面来分析社会转型时期大学生价值观的变化、问题、原因及相应的对策。一、社会转型时期大学生价值观的表现及其问题。这部分主要阐释了价值观的基本概念和在社会转型时期大学生价值观的变化及其出现的问题。二、造成大学生价值观出现变化问题的原因,这部分主要从市场经济、高校思想政治教育、家庭、网络以及大学生自身五个方面透彻地分析了影响大学生价值观形成及出现问题的原因。三、引导大学生如何树立正确的价值观的对策。这一部分在前两部分的基础上,立足于引导大学生树立正确价值观,从社会、高校教育、网络、家庭、自身五个方面提出了科学实施大学生价值观教育的一系列对策,力图构建一个能够使大学生树立起正确的价值观的教育体系。

关键词：社会转型时期大学生价值观教育

射血分数保留心力衰竭合并心房颤动心脏结构功能的特点

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射血分数保留心力衰竭合并心房颤动心脏结构功能的特点

作者：贺玉琴兰州大学

学位级别：硕士

目的研究射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并心房颤动(AF)患者心脏结构功能改变的特点。方法将349例HFpEF患者根据有无AF分为HFpEF+AF组(128例)和HFpEF组(221例),另选同期健康患者102例作为正常对照组,比较三组心脏结构功能指标的差异。另... 详细信息

目的研究射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并心房颤动(AF)患者心脏结构功能改变的特点。方法将349例HFpEF患者根据有无AF分为HFpEF+AF组(128例)和HFpEF组(221例),另选同期健康患者102例作为正常对照组,比较三组心脏结构功能指标的差异。另以HFpEF+AF组128例患者为研究对象,观察不同类型AF(阵发性、持续性)心脏结构功能指标的差异。结果(1)HFpEF+AF组NT-proBNP、右心指标(RV-D1、RV-D2、RVOT1、RA-D1、RA-D2、RAA)、左心结构功能指标(LAD、LADi、LAV、LAVi、LVIDs、E/A、E/FPV)均大于HFpEF组及正常对照组,而左室功能指标(FS、LVEF、DT、IVRT、S/D)小于HFpEF组及正常对照组(P<0.01);HFpEF+AF组和HFpEF组的左右心室结构指标(RV-D3、RVOT2、IVSTd、IVSTs、PWTd、PWTs、LVIDd、LVM-AL、LVMi-AL)均较正常对照组升高(P<0.01)。多元回归分析显示,HFpEF+AF组左房结构改变与左室结构功能无明显相关性。(2)与HFpEF合并阵发性房颤组比较,HFpEF合并持续性房颤组NT-proBNP、右心结构指标(RV-D1、RV-D2、RA-D1、RA-D2、RAA)、左心结构功能指标(LAD、LADi、LAV、LAVi、FPV)、而左室功能指标(FS、IVRT、S’s、S/D)降低(P<0.05)。(3)二元Logistic回归分析得出收缩压降低(OR=0.967,P=0.000)是HFpEF合并AF的保护因素,舒张压升高(OR=1.050,P=0.001)、心率增快(OR=1.027,P=0.003)是HFpEF合并AF的危险因素,而体重指数增加(OR=1.193,P=0.030)是HFpEF合并持续性房颤的危险因素。结论(1)与不合并AF患者比较,HFpEF合并AF患者左心房、右心房及右心室扩大更明显,而左心室舒张功能减退不明显,可能与两者复杂的作用机制有关。(2)HFpEF合并持续性房颤患者左心房、右心房及右心室结构改变更明显,而左室舒张功能评估应精细。(3)收缩压下降是HFpEF合并AF的保护因素,舒张压升高、心率增快是HFpEF合并AF的危险因素,而体重指数增加是HFpEF合并持续性房颤的危险因素。

关键词：射血分数保留心力衰竭心房颤动超声心动图

探索新医科背景下医学影像技术学课程思政教学改革

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中国科技期刊数据库科研 2023年第3期 99-102页

作者：贺玉琴曾令红邹亲玉彭力娟李博伟长沙医学院影像检查技术学教研室湖南长沙410219

教育部高教司司长吴岩强调:发展新医科是新时代党和国家对医学教育发展的最新要求。新医科背景下以“人工智能(Artificial Intelligence)”为核心技术的智能医学发展迅速,对我国医学影像人才的培养提出了新的要求和挑战。结合学校发展特... 详细信息

教育部高教司司长吴岩强调:发展新医科是新时代党和国家对医学教育发展的最新要求。新医科背景下以“人工智能(Artificial Intelligence)”为核心技术的智能医学发展迅速,对我国医学影像人才的培养提出了新的要求和挑战。结合学校发展特色,我院制定了加强新医科建设、服务“健康中国”的基层应用型影像人才培养理念。紧紧围绕推进“健康中国”和富饶美丽幸福新湖南建设的目标,确定了立足行业发展实际、具备新时代特征的应用型医学影像人才基本内涵,即真正具备较强专业理论知识、扎实实践能力、良好职业素养的实用型可持续发展的影像人才。充分发挥专业课程教学实践应用课程思政教学模式的主要作用,进一步改革课程思政教学方法、制定课程思政教学目标。笔者结合教研室日常教学开展情况,研究分析了在新医科背景下,课程思政建设在医学影像技术学课程教学中的具体应用和实施,以思政理念为主线,把历史文化、医学人文、职业素养、科学素养、健康中国、时代精神等思政元素融入教学,旨在实现专业知识与课程思政同向而行,从而提高人才培养质量。

关键词：医学影像检查技术学课程思政新医科应用型

体位干预联合中医康抚护理对胃癌腹腔镜手术患者术后胃肠功能的影响

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当代护士（上旬刊） 2020年第11期27卷 134-136页

作者：贺玉琴江苏省常州市金坛区中医医院手术室常州213200

目的探讨体位干预联合中医康抚护理干预对胃癌腹腔镜手术患者术后胃肠功能的影响。方法本研究对象是在本院进行治疗的90例胃癌腹腔镜患者,选择的时间范围是在2018年1月—12月,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组... 详细信息

目的探讨体位干预联合中医康抚护理干预对胃癌腹腔镜手术患者术后胃肠功能的影响。方法本研究对象是在本院进行治疗的90例胃癌腹腔镜患者,选择的时间范围是在2018年1月—12月,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组在围手术期间仅实施一般的常规性护理干预,观察组在对照组基础上实施体位干预联合中医康抚护理。比较两组患者术后胃肠功能恢复情况以及术后生活质量改善情况。结果干预后,观察组的术后恢复进食所需时间、术后肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间、首次下床活动时间、平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的术后生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域评分及生活质量总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胃癌根治手术患者实施中医康抚护理与体位干预,能够有效促进患者术后胃肠功能的恢复,提升生活质量,值得推广应用。

关键词：体位干预中医康抚护理腹腔镜胃癌根治术胃肠功能生活质量