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急性ST段抬高型心肌梗死心肺复苏后紧急溶栓序贯即刻冠状动脉介入治疗

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心肺血管病杂志 2024年第4期43卷 325-330页

作者：祖晓天段小春米玉红屈超贺晓楠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究急诊危重症中心 100029

目的:ST段抬高型心肌梗死(ST-Elevation myocardial infarction,STEMI)患者溶栓后即刻PCI治疗一直是该领域研究焦点并存在争议,研究旨在优化急性STEMI患者再灌注治疗策略。方法:因急性STEMI心脏骤停2例患者,经心肺复苏自主循环恢复后,... 详细信息

目的:ST段抬高型心肌梗死(ST-Elevation myocardial infarction,STEMI)患者溶栓后即刻PCI治疗一直是该领域研究焦点并存在争议,研究旨在优化急性STEMI患者再灌注治疗策略。方法:因急性STEMI心脏骤停2例患者,经心肺复苏自主循环恢复后,行紧急溶栓治疗并序贯即刻PCI救治过程。结果:2例患者溶栓后梗死相关血管TIMI血流均达到II级,即刻序贯PCI进一步取得稳定而确切再灌注疗效。结论:急性STEMI心肺复苏成功后紧急溶栓序贯即刻PCI治疗安全有效,并未增加出血风险。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死即刻冠状动脉介入治疗溶栓治疗心肺复苏

校正的HEART风险评分在无冠状动脉疾病的胸痛人群的应用

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中国心血管病研究 2016年第5期14卷 412-415,480页

作者：马春朋刘晓丽龚志忠王晓贺晓楠师树田聂绍平秦皇岛市第一医院心内科河北省秦皇岛市066000 秦皇岛市第一医院内分泌科河北省秦皇岛市066000 北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心

目的探讨高敏肌钙蛋白I校正的HEART评分在怀疑非sT段抬高型急性冠脉综合征而无冠状动脉疾病的胸痛人群的应用价值。方法本研究是一个基于前瞻性获得的数据库的回顾性研究。连续入选2014年9月至2015年2月在北京安贞医院急诊胸痛中心就诊... 详细信息

目的探讨高敏肌钙蛋白I校正的HEART评分在怀疑非sT段抬高型急性冠脉综合征而无冠状动脉疾病的胸痛人群的应用价值。方法本研究是一个基于前瞻性获得的数据库的回顾性研究。连续入选2014年9月至2015年2月在北京安贞医院急诊胸痛中心就诊的胸痛人群，计算校正的HEART评分。研究终点为3个月时主要不良心脏事件。结果共人选923例胸痛患者。371例患者发生主要不良心脏事件，校正HEART评分的受试者操作特征曲线下面积为0．85（95％置信区间：0．83-0．88）。在三个重要的亚组，受试者操作特征曲线下面积均在0．80以上。所有入选患者被分为3组：低危组（评分0~2分）、中危组（评分3-4分）和高危组（评分5-10分），相应的主要不良心脏事件发生率为1．8％、18．2％和71．1％，各组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高敏肌钙蛋白I校正的HEART评分可以用于怀疑非ST段抬高型急性冠脉综合征而无冠状动脉疾病的胸痛人群的分诊。不同的组别采取不同的分诊策略。

关键词：风险评分胸痛急性冠脉综合征冠状动脉疾病高敏肌钙蛋白I

基质金属蛋白酶2(MMP2)对血管平滑肌增生迁移的影响

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中国实验诊断学 2006年第7期10卷 789-790页

作者：王智慧孟晓萍崔艳王莉李方连贺晓楠侯文丽吉林大学第二医院吉林长春130041

目的探讨MMP2表达与血管平滑肌增生迁移的影响。方法应用酶谱(SDS-page zymorgroph)及免疫组化的方法,分别检测组织中MMP2及平滑肌的增生的表达。结果在球囊损伤血管组织中MMP2表达与对照组相比分别为:3天组,174±18%,n=4,P<0.05,7天组,... 详细信息

目的探讨MMP2表达与血管平滑肌增生迁移的影响。方法应用酶谱(SDS-page zymorgroph)及免疫组化的方法,分别检测组织中MMP2及平滑肌的增生的表达。结果在球囊损伤血管组织中MMP2表达与对照组相比分别为:3天组,174±18%,n=4,P<0.05,7天组,154±27%,n=5,P<0.05。免疫组化球囊损伤血管组织中平滑肌细胞增生与正常组织相比分别为:在内膜,3天组,17.2±3.8%,7天组,7.2±1.8%,P<0.05;在中膜,3天组,10.3±0.3%,7天组,6.24±0.2%,P<0.05。结论MMP2促进平滑肌细胞增生和迁移。

关键词： MMP2 平滑肌细胞增生组织重塑

急性Stanford A型主动脉夹层急诊手术患者预后相关生物标记物的分析研究

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中华危重症医学杂志（电子版） 2018年第2期11卷 73-77页

作者：贺晓楠赵冠棋张彦龙孙立忠聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京100029 锡林郭勒职业学院附属康复医院外科内蒙古锡林浩特市026000 首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京100029

目的探讨生物标记物与急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)急诊手术患者院内死亡的相关性。方法选择2014年12月至2015年7月首都医科大学附属北京安贞医院心外科收住的ATAAD急诊手术住院患者310例。根据住院期间患者的生存情况,将入选患... 详细信息

目的探讨生物标记物与急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)急诊手术患者院内死亡的相关性。方法选择2014年12月至2015年7月首都医科大学附属北京安贞医院心外科收住的ATAAD急诊手术住院患者310例。根据住院期间患者的生存情况,将入选患者分为生存组(279例)和死亡组(31例)。比较两组患者的年龄、性别构成比、既往史[包括是否合并高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)家族史、高脂血症、吸烟、饮酒和主动脉病史]、入院时的生物标记物[包括肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、D-二聚体、白细胞计数和左心室射血分数(LVEF)]表达水平以及出院时情况(死亡或者存活)等一般资料。将可能影响ATAAD住院患者院内死亡的因素纳入多元Logistic回归,分析影响ATAAD急诊手术住院患者院内死亡的危险因素。结果两组ATAAD急诊手术住院患者肌钙蛋白I[0.071(0.013,1.532)μg/L vs.0.052(0.014,1.133)μg/L]、D-二聚体[1 104(454,2 576)μg/L vs.1 827(752,3 475)μg/L]和白细胞计数水平[9(7,12)×10~9/L vs.12(8,17)×10~9/L]比较,差异均有统计学意义(U=3 202.000、3 316.000、3 118.000,P=0.036、0.041、0.011),其他资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。将肌钙蛋白I、D-二聚体和白细胞计数纳入多元Logistic回归分析,结果显示,白细胞计数[OR=1.133,95%CI(1.041,1.233),P=0.004]是ATAAD急诊手术住院患者院内死亡的独立危险因素。结论白细胞计数是ATAAD急诊手术住院患者院内死亡的独立危险因素。

关键词：生物标记物急性Stanford A型主动脉夹层院内死亡预后

HEART风险评分在非心肌梗死性胸痛人群的研究

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心肺血管病杂志 2016年第1期35卷 25-28页

作者：马春朋龚志忠刘晓丽贺晓楠王晓聂绍平秦皇岛市第一医院心内科 066000 首都医科大学附属北京安贞-北京市心肺血管疾病研究所秦皇岛市第一医院内分泌科 066000 首都医科大学附属北京安贞-北京市心肺血管疾病研究所危重症中心

目的：研究HEART风险评分在非急性心肌梗死性胸痛人群的应用价值。方法：这是一个源于前瞻性获得的数据库的回顾性研究。连续入选2014年9月至2015年2月,在北京安贞医院急诊胸痛中心就诊的胸痛患者。计算HEART评分。研究终点为3个月时主... 详细信息

目的：研究HEART风险评分在非急性心肌梗死性胸痛人群的应用价值。方法：这是一个源于前瞻性获得的数据库的回顾性研究。连续入选2014年9月至2015年2月,在北京安贞医院急诊胸痛中心就诊的胸痛患者。计算HEART评分。研究终点为3个月时主要不良心脏事件。结果：研究总计入选1041名胸痛患者。其中,332名患者发生了主要不良心脏事件。HEART评分的受试者操作特征曲线下面积为0.77（95%CI：0.74~0.80）。随评分增加,主要不良心脏事件显著增加（P〈0.001）。入选的所有患者分成三组：低危组（评分0~2分）,中危组（评分3~4分）和高危组（评分5~8分）,主要不良心脏事件发生率分别为1.7%,17.1%和54.6%,各组间差异有统计学意义（P〈0.001）。不同的组别,给予不同的分诊方案。结论：HEART风险评分可以用于急诊科非急性心肌梗死性胸痛患者的分诊和预后评估。

关键词：风险评分胸痛急性心肌梗死高敏肌钙蛋白I

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代谢综合征组分影响心房颤动类型的因素分析

中国心脏起搏与心电生理杂志 2015年第6期29卷 526-528页

作者：贺晓楠杜昕汤日波董建增聂绍平马长生首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

目的探讨代谢综合征(MS)及其组分影响心房颤动(简称房颤)患者类型的因素。方法本研究入选2007年1月至2012年4月,在安贞医院心内科住院的房颤患者1 043例。分为2组:阵发性房颤组615例,持续性房颤组428例。比较两组MS与非MS指标,多因素回... 详细信息

目的探讨代谢综合征(MS)及其组分影响心房颤动(简称房颤)患者类型的因素。方法本研究入选2007年1月至2012年4月,在安贞医院心内科住院的房颤患者1 043例。分为2组:阵发性房颤组615例,持续性房颤组428例。比较两组MS与非MS指标,多因素回归分析影响房颤类型的因素。结果 MS组分数量在持续性房颤组显著大于阵发性房颤组(2.3±1.3 vs 2.1±1.3,P<0.01)。持续性房颤组的体重指数显著高于阵发性房颤组(P<0.01)。阵发性房颤组和持续性房颤组非MS相关指标的比较,左房内径、左室射血分数、尿酸差异有显著性(P<0.01),白细胞差异有显著性(P=0.014)。经校正左房内径、左室射血分数、MS组分的数量、白细胞、尿酸,Logistic多因素回归分析显示左房内径(OR=1.125,95%CI=1.096-1.156,P=0.04)、MS组分的数量(OR=1,95%CI=1.017-1.092,P=0.01)、尿酸(OR=1.006,95%CI=1.004-1.008,P=0.045)与持续性房颤患者呈正相关,左室射血分数(OR=0.955,95%CI=0.938-0.972,P=0.01)呈负相关。结论 MS组分的数量、左房内径、左室射血分数、尿酸是阵发性房颤向持续性房颤进展的独立危险因素。

关键词：心血管病学代谢综合征心房颤动左房左室射血分数尿酸

急性主动脉夹层合并冠心病的诊断与治疗策略中国专家共识

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中华心血管病杂志 2021年第9期49卷 1074-1081页

作者：中华医学会心血管病学分会大血管学组中华心血管病杂志编辑委员会贺立群张志辉贺晓楠曾和松韩雅玲马长生不详武汉市第一医院陆军军医大学附属西南医院华中科技大学同济医学院附属同济医院首都医科大学附属北京安贞医院

急性主动脉夹层(AAD)合并冠心病患者的诊断与治疗仍面临诸多挑战,需要在较短时间内对患者进行风险评估并制定正确的急救策略。急诊室首诊医师需要根据患者病史特征,选择具有快速诊断与鉴别价值的辅助检查(心电图、计算机CT血管成像、肌... 详细信息

急性主动脉夹层(AAD)合并冠心病患者的诊断与治疗仍面临诸多挑战,需要在较短时间内对患者进行风险评估并制定正确的急救策略。急诊室首诊医师需要根据患者病史特征,选择具有快速诊断与鉴别价值的辅助检查(心电图、计算机CT血管成像、肌钙蛋白、可溶性ST2以及D-二聚体)评估患者病情。Stanford A型主动脉夹层患者合并冠心病特别是合并急性冠状动脉综合征时可能需要采取外科方式同时处理升主动脉夹层以及冠状动脉病变,Stanford B型主动脉夹层合并冠心病时可能需要采取腔内治疗技术同时或分次处理主动脉夹层与冠状动脉。由于患者同时存在可能需要处理的冠状动脉系统病变,因此AAD合并冠心病患者在麻醉、围手术期管理、术后抗血小板治疗以及院外随访等多个方面存在一定特殊性,需要综合分析相关因素,对患者进行个体化管理。本共识联合多个相关学科的临床专家,结合相关文献以及临床经验,对AAD合并冠心病患者的诊断、治疗以及随访等多个方面进行总结,目的在于提高临床医生对这种临床情况的认识,避免因漏诊、误诊带来的严重不良后果。

关键词：急性主动脉夹层冠心病个体化治疗

同方期刊数据库

急性非ST段抬高型心肌梗死患者合并心境障碍相关因素分析

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心肺血管病杂志 2023年第1期42卷 13-17页

作者：李畅张欣然陈隽雯王博郑淑娟张银花贺晓楠首都医科大学 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心北京市昌平区医院急诊科吉林省长春市二道区人民医院内科韩国首尔大学医科大学生理教研室缺血/缺氧疾病研究所

目的:研究非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前,人群不同程度的焦虑抑郁压力现状,并分析其影响因素。方法:纳入270例急诊NSTEMI患者,于入院后进行一般情况调查及心理测评,并收集数据包括:性别、年龄、职业... 详细信息

目的:研究非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前,人群不同程度的焦虑抑郁压力现状,并分析其影响因素。方法:纳入270例急诊NSTEMI患者,于入院后进行一般情况调查及心理测评,并收集数据包括:性别、年龄、职业、既往慢性病史、TC、LDL-C、CK、BNP等。从多个方面对于患者术前心境障碍的相关影响因素进行分析,并预测其高危因素。结果:NSTEMI患者PCI术前焦虑比例(69.2%)、抑郁比例(35.9%)、压力比例(23.2%)较常人均明显升高。性别、吸烟史、CK、LDL是影响患者术前焦虑的相关因素;性别是影响NSTEMI患者PCI术前抑郁的相关因素;性别、吸烟史、TC、LDL是影响患者术前压力的相关因素。结论:女性、有脑血管病史是患者焦虑的危险因素;女性、高龄是患者抑郁的危险因素;女性、TC升高、有陈旧心肌梗死史是患者压力的危险因素。

关键词：非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗抑郁焦虑压力

急诊气管内插管中应用GlideScope可视喉镜与普通硬质喉镜的对比研究

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中国医药 2017年第6期12卷 858-860页

作者：张新勇魏路佳赵雪东吉庆伟金彦彦贺晓楠方哲首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市大兴区人民医院心血管诊疗中心 102600

目的对比GlideScope可视喉镜与普通硬质喉镜在急诊气管内插管中的应用效果。方法2014年12月至2015年6月期间人选在首都医科大学附属北京安贞医院轮转的20名心血管、急诊专业主治医师，随机分为可视喉镜组和普通喉镜组，每组10名，各组... 详细信息

目的对比GlideScope可视喉镜与普通硬质喉镜在急诊气管内插管中的应用效果。方法2014年12月至2015年6月期间人选在首都医科大学附属北京安贞医院轮转的20名心血管、急诊专业主治医师，随机分为可视喉镜组和普通喉镜组，每组10名，各组接受相应的气管内捅管操作培训（GlideScope可视喉镜和Macintosh普通喉镜），每组施行30例气管内插管术。比较2组插管时间、一次插管成功率、插管前后血流动力学变化及插管后不良反应及并发症。结果可视喉镜组的插管时间短于、一次捅管成功率明昆高于普通喉镜组[（21±8）s比（26±8）s、90．0％（27／30）比76．7％（23／30）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。可视喉镜组插管后即刻和插管后10min的心率和平均动脉压明显低于普通喉镜组『心率：（90±7）次／min比（102±7）次／min、（84±6）次／min比（91±8）次／min，平均动脉压：（98±7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（106±5）mmHg、（91±8）mmHg比（98±8）mmHg]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。可视喉镜组呛咳呕吐发生率及口腔黏膜损伤发生率明显低于普通喉镜组[13．3％（4／30）比23．3％（7／30）、6．7％（2／30）比26．7％（8／30）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论GlideScope可视喉镜在急诊气管内插管时操作迅速、成功率高、安全且损伤小。

关键词：插管法气管内可视喉镜