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脓毒症心肌抑制中医药诊疗研究进展

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第11期 177-180页

作者：谭晶费露颍王卓琦李丹阳钱义明上海市中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

脓毒症(Sepsis)由于宿主对感染反应的免疫失调引起的器官功能损伤。心肌抑制是脓毒症严重的并发症之一,其尚无明确的病理机制、统一的诊断共识及特异性疗法。在中医中常归属于“厥脱”、“喘证”、“脏厥”等。目前关于脓毒症心肌抑制(S... 详细信息

脓毒症(Sepsis)由于宿主对感染反应的免疫失调引起的器官功能损伤。心肌抑制是脓毒症严重的并发症之一,其尚无明确的病理机制、统一的诊断共识及特异性疗法。在中医中常归属于“厥脱”、“喘证”、“脏厥”等。目前关于脓毒症心肌抑制(SICM)的中医药研究越来越多,展现出中医药治疗SICM的广泛前景,但目前尚缺少对于SICM的中医辨证论治的共识。本文论述了王今达、刘清泉、张淑文对于SICM的病因病机看法及其它人员的辨证论治思路,整理了经典文献及相关临床试验数据,对中医药辨证论治SICM和目前中药汤剂的应用进行了阐述。

关键词：脓毒症脓毒症心肌抑制治疗进展

血清S1P和HIF-1α水平与脓毒症患者肠屏障状况及临床预后的关系

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热带医学杂志 2024年第5期24卷 680-684,F0003页

作者：费露颍钱义明沙媛媛郭健胡冠宇上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院急诊医学科上海200437

目的探究脓毒症患者血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平变化,及与患者肠屏障状况、临床预后的关系。方法选取2021年3月-2023年3月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院治疗的125例确诊的脓毒症患者为病例组,根据... 详细信息

目的探究脓毒症患者血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平变化,及与患者肠屏障状况、临床预后的关系。方法选取2021年3月-2023年3月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院治疗的125例确诊的脓毒症患者为病例组,根据病情分为重度组(37例)、中度组(47例)和轻度组(41例),根据预后情况分为死亡组(41例)和生存组(84例),选取同期125名体检健康者为对照组。比较血清S1P、HIF-1α水平。Logistic回归分析患者死亡的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S1P、HIF-1α水平对患者死亡的预测价值。结果病例组血清S1P水平明显低于对照组,HIF-1α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=10.479、13.720,P均<0.05)。随病情发展,血清S1P依次降低,HIF-1α、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、D-乳酸(D-LAC)水平依次升高,差异均有统计学意义(F=29.935、46.556、31.998、30.241、42.705,P均<0.05)。血清S1P水平与DAO、IFABP、D-LAC均成负相关(r=-0.589、-0.622、-0.599,P均<0.05),血清HIF-1α水平与DAO、IFABP、D-LAC均成正相关(r=0.608、0.612、0.682,P均<0.05)。死亡组HIF-1α、IL-6、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平明显高于生存组,S1P水平明显低于生存组,差异均有统计学意义(t=6.016、12.273、4.040、6.922,P均<0.05)。S1P为患者死亡的独立保护因素(P<0.05),HIF-1α、IL-6、HMGB1为患者死亡的独立危险因素(P<0.05);血清S1P、HIF-1α水平预测患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.824,二者联合预测的AUC为0.930,二者联合预测优于S1P、HIF-1α单独预测(Z=2.415、3.334,P=0.016、0.001)。结论脓毒症患者血清S1P水平下调,HIF-1α水平上调,且二者表达水平与肠屏障状况密切相关,二者联合预测预后具有更高的价值。

关键词：脓毒症 1-磷酸鞘氨醇低氧诱导因子-1α 肠屏障状况

电针结合大承气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍(湿热壅滞证)临床观察

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中国中医急症 2024年第7期33卷 1225-1228页

作者：费露颍郭健沙媛媛谭晶钱义明上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的观察针药结合协同治疗脓毒症胃肠功能障碍(湿热壅滞证)患者的临床疗效。方法患者64例随机分为两组,对照组予西医常规处理,治疗组在此基础上予大承气汤口服、电针(上脘、中脘、双侧天枢、双侧足三里)。治疗7 d后,对比两组疗效及肠道... 详细信息

目的观察针药结合协同治疗脓毒症胃肠功能障碍(湿热壅滞证)患者的临床疗效。方法患者64例随机分为两组,对照组予西医常规处理,治疗组在此基础上予大承气汤口服、电针(上脘、中脘、双侧天枢、双侧足三里)。治疗7 d后,对比两组疗效及肠道黏膜屏障功能指标、炎症反应水平、胃肠道症状评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)的变化。结果治疗组临床总有效率为93.75%,明显高于对照组75.00%(P0.05)。治疗组治疗后肠屏障功能指标均有改善(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上,针药结合法能够协同促进湿热壅滞型脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠动力的恢复,对肠屏障功能具有保护作用,同时可减轻机体炎症反应,改善血清Cit、IFABP、DAO的水平,减轻病情危重程度,避免恶性循环。

关键词：脓毒症胃肠功能障碍针药结合肠功能障碍血清标志物肠黏膜屏障功能

鼠伤寒沙门菌诱导巨噬细胞RAW264.7铜死亡机制研究

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 14-18+24页

作者：李丽袁西露程龙云谢荣现祝姚姚李冰清宋楠楠山东第一医科大学(山东省医学科学院)临床与基础医学院(基础医学研究所)病原生物学系

目的讨论病原菌感染后诱导巨噬细胞发生铜死亡的现象并分析该细胞反应对细菌胞内生存影响，探索细胞铜死亡的机制及其对鼠伤寒沙门菌胞内生存和致病性的影响。方法鼠伤寒沙门菌入侵、加铜离子载体伊利司莫（Elesclomol, ES）和氯化铜2... 详细信息

目的讨论病原菌感染后诱导巨噬细胞发生铜死亡的现象并分析该细胞反应对细菌胞内生存影响，探索细胞铜死亡的机制及其对鼠伤寒沙门菌胞内生存和致病性的影响。方法鼠伤寒沙门菌入侵、加铜离子载体伊利司莫（Elesclomol, ES）和氯化铜24 h后，收集细胞并设置未处理细胞对照组、ES对照组、WT感染组，用电感耦合等离子质谱检测细胞内铜离子浓度变化；细胞内铜染色后，使用共聚焦显微镜观察铜离子的分布情况；细胞入侵48 h后，设置未处理细胞对照组、细胞中和感染的细胞中加入不同浓度铜离子（1μmol/L、2.5μmol/L、5μmol/L）,采用乳酸脱氢酶法检测了添加铜离子前后感染细胞死亡率的差异；细胞入侵24 h后，免疫荧光和Western blot方法检测铜死亡关键指标硫辛酰化修饰的DLAT蛋白寡聚体产生及分布情况。结果感染和加入药物干预的RAW264.7细胞内的铜元素的含量无差异，细胞内铜元素含量分别为NC组0.06533±0.008327,ES组0.1580±0.002646,WT组为0.07367±0.007572;共聚焦显微镜显示感染后细胞内铜离子分布形态发生变化，铜离子聚集成点状；细胞感染48 h后，Cell组细胞死亡率为19.60±9.758,Cell+1μmol/L CuCl2组细胞死亡率为17.27±7.130,Cell+2.5μmol/L CuCl2组细胞死亡率为40.13±5.650,Cell+5μmol/L CuCl2组细胞死亡率为65.50±1.241,WT+1μmol/L CuCl2组细胞死亡率为65.44±1.329,WT+2.5μmol/L CuCl2组细胞死亡率为80.56±4.543,WT+5μmol/L CuCl2组细胞死亡率为76.42±1.316,鼠伤寒沙门菌入侵后细胞死亡率随培养基添加铜离子浓度增加而增高；共聚焦显微镜和Western blot显示鼠伤寒沙门菌入侵后铜死亡关键蛋白丙酮酸脱氢酶DLAT亚基发生寡聚化形成多聚体。结论感染后RAW264.7细胞启动铜死亡，抑制鼠伤寒沙门菌胞内生存，为铜死亡的机制研究提供了理论研究基础。

关键词：鼠伤寒沙门菌巨噬细胞RAW264.7 铜死亡铜离子 DLAT蛋白

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细胞外基质硬度对肿瘤进展的影响及治疗策略

中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4286-4294页

作者：吴丽娟王振飞谭晓慧武颍彩郑艳玲代风雪内蒙古医科大学内蒙古自治区呼和浩特市010059 北京大学肿瘤医院内蒙古医院肿瘤分子诊断实验室/内蒙古医科大学附属肿瘤医院内蒙古自治区呼和浩特市010020

背景:细胞外基质是一个复杂的网络结构,不仅为组织构建提供了物理支撑,还在细胞的生存、增殖、分化、死亡等过程中发挥着重要调控作用。细胞外基质生物化学和生物力学性质的异常改变会显著影响肿瘤细胞的增殖、迁移、免疫逃逸及治疗抵... 详细信息

背景:细胞外基质是一个复杂的网络结构,不仅为组织构建提供了物理支撑,还在细胞的生存、增殖、分化、死亡等过程中发挥着重要调控作用。细胞外基质生物化学和生物力学性质的异常改变会显著影响肿瘤细胞的增殖、迁移、免疫逃逸及治疗抵抗等行为。硬度是细胞外基质的重要力学特性,基质硬度的异常与肿瘤进展紧密相关。目的:通过梳理近年来关于细胞外基质硬化的机制、高硬度基质对肿瘤进展的影响以及降低基质硬度治疗癌症等方面的最新研究进展,深化对细胞外基质力学特性的理解,提升对肿瘤进展复杂机制的认识,为肿瘤治疗提供新的思路和方向。方法:以“细胞外基质功能,细胞外基质硬度,胶原蛋白沉积交联,细胞外基质僵硬治疗,免疫治疗”为中文检索词,以“extracellular matrix function,extracellular matrix stiffness,collagen deposition cross-linking,extracellular matrix stiffness therapy,immunotherapy”为英文检索词,检索中国知网、PubMed数据库、万方数据库2016年1月至2024年6月发表的相关文献,最终纳入80篇文章进行综述。结果与结论:①细胞外基质中胶原蛋白和弹性蛋白的沉积和过度交联导致基质重塑,进而增加基质硬度,这种硬化激活了cyclin-D1、Rho/ROCK、p-PXN-Rac1-YAP、STAT3/p-STAT3等促癌信号通路,促进了癌细胞的增殖、转移、肿瘤微血管生成及免疫逃逸等恶性行为,加速了肿瘤的进展;②减少基质蛋白的沉积和交联可以降低基质硬度,不仅可以抑制多种促癌信号通路的活化,还能够增强药物在肿瘤部位的渗透和递送,是癌症治疗的新策略;③目前,基于基质降解以降低肿瘤硬度的药物正在研发中,少数药物已进入临床试验阶段,有望为肿瘤治疗提供新的有力武器。

关键词：基质硬度肿瘤细胞生物学行为癌症治疗免疫治疗细胞外基质工程化组织构建

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利用异配及同配关系的社交机器人检测方法

北京理工大学学报 2025年第1期45卷 77-86页

作者：罗森林费泽涛潘丽敏吴舟婷北京理工大学信息与电子学院

现有基于图的方法未区分用户间的异配、同配关系，造成用户表示中存在异配边带来的噪声，弱化了社交机器人与人类用户之间的差异性，检测准确率降低；社交机器人持续演化模拟人类用户的关注数、推文发布数等元数据，容易导致较难识别的... 详细信息

现有基于图的方法未区分用户间的异配、同配关系，造成用户表示中存在异配边带来的噪声，弱化了社交机器人与人类用户之间的差异性，检测准确率降低；社交机器人持续演化模拟人类用户的关注数、推文发布数等元数据，容易导致较难识别的仿真社交机器人比例增加，检测召回率降低.提出一种利用异配及同配关系的社交机器人检测方法，通过记忆网络构建异配、同配关系原型来识别用户关系类型，减少异配边对用户表示的干扰，增加不同类型用户的特征区分性；在损失函数中引入调节因子，提高较难分类用户在模型参数更新过程中的损失贡献，增强了模型对仿真社交机器人的识别效果.实验结果表明，提出的方法优于当前先进方法，此方法通过区分用户间的异配和同配关系，降低异配边的权重，增强了用户表示的类别区分度，即使在低同配性分数的情况下也有效提升了检测准确率.

关键词：社交机器人异配关系记忆网络

马斯洛需要层次论的手术室精准护理对卵巢癌手术患者负性情绪及手术配合度的影响

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中国健康心理学杂志 2025年第1期 52-56页

作者：陈燕李倩倩王婉露郑州大学第一附属医院手术部

目的:探究基于马斯洛需要层次论的手术室精准护理对卵巢癌手术患者负性情绪及手术配合度的影响。方法:采用随机数字表法将某院自2021年10月至2023年10月收治的98例行手术治疗的卵巢癌患者分为观察组和对照组，各49例。对照组接受卵巢癌... 详细信息

目的:探究基于马斯洛需要层次论的手术室精准护理对卵巢癌手术患者负性情绪及手术配合度的影响。方法:采用随机数字表法将某院自2021年10月至2023年10月收治的98例行手术治疗的卵巢癌患者分为观察组和对照组，各49例。对照组接受卵巢癌手术室常规护理干预，观察组接受手术室精准护理应用马斯洛需要层次论护理干预，比较两组手术一般情况、负性情绪、手术配合度及护理满意度。结果:观察组术后出血量、术后排气时间、术后尿管留置时间显著短于对照组（t=3.511,2.383,3.155;P0.05）;干预后，观察组焦虑量表、特质焦虑量表评分显著低于对照组（t=4.674,4.410;P<0.001）,观察组手术配合度显著高于对照组（χ2=4.653,P<0.05）,观察组护理满意度总分显著高于对照组（t=2.808,P<0.01）。结论:手术室精准护理应用马斯洛需要层次论干预卵巢癌手术患者能改善患者的负性情绪，提高手术配合度和护理满意度，促进术后康复。

关键词：卵巢癌手术室精准护理马斯洛需要层次论负性情绪手术配合度

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在数学课堂培养学生科学素养

小学科学 2025年第1期 112-114页

作者：古利平元露萍光泽县实验小学南平市鸾凤中心小学福建

在小学数学教学实践中,教师结合数学教学活动的现实需求,培养学生科学素养,能促进数学教学活动与科学的有机结合,有效提高教学成效,支撑学生对数学知识深度探究。本文从数学教学入手,对有效培养学生科学素养的措施进行了探究。

关键词：小学数学科学素养培养

人工智能背景下电气自动化专业课程数字化改造

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办公自动化 2025年第1期30卷 51-53页

作者：丁艳玲武建卫李银露南京机电职业技术学院南京211306

在以人工智能为代表的新一轮科技革命背景下,探讨电气自动化技术专业融入智能控制技术的人才培养模式,从课程体系创新组合、实训设备数字化改造、虚拟仿真实训项目搭建、西门子智能制造人才培养体系职业技能等级证书引入、数字化人才师... 详细信息

在以人工智能为代表的新一轮科技革命背景下,探讨电气自动化技术专业融入智能控制技术的人才培养模式,从课程体系创新组合、实训设备数字化改造、虚拟仿真实训项目搭建、西门子智能制造人才培养体系职业技能等级证书引入、数字化人才师资队伍提升等方面开展。通过专业实践技术研究,提升专业的数字化教学环境和师资水平,为本专业进一步发展搭建高效的信息化平台。

关键词：人工智能智能控制数字化改造智能制造