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乳腺转移性恶性黑色素瘤超声表现1例

临床超声医学杂志 2025年第2期27卷 154-154,160页

作者：敬文莉彭玉兰四川大学华西医院超声医学科四川成都610041

患者女,43岁,因“右乳扪及包块半年”就诊。2年前于外院行“左足底取痣”术,未进行病理检查。超声检查:于右侧乳腺2点钟距乳头1 cm处可见大小约35 mm×20 mm×33 mm的低回声区,边缘模糊并可见高回声晕,形态不规则,内部回声不均匀,后方... 详细信息

患者女,43岁,因“右乳扪及包块半年”就诊。2年前于外院行“左足底取痣”术,未进行病理检查。超声检查:于右侧乳腺2点钟距乳头1 cm处可见大小约35 mm×20 mm×33 mm的低回声区,边缘模糊并可见高回声晕,形态不规则,内部回声不均匀,后方回声增强(图1),与乳腺后间隙分界欠清晰;CDFI于其内可探及点状血流信号。于左侧乳腺1点钟腺体层边缘可见大小约13 mm×9 mm×9 mm的低回声区(图2),边缘成角,形态不规则,后方回声增强,其内未探及明显血流信号。于左侧胸壁皮肤及皮下层可见大小约15 mm×8 mm×12 mm的低回声区(图3),边缘模糊并可见高回声晕,形态不规则,后方回声增强,其内可探及点状血流信号。

关键词：低回声区后方回声增强皮下层内部回声血流信号左侧胸壁乳腺后间隙超声检查

基于腹部CT的骨骼肌量联合危重症评分对老年腹腔脓毒症患者预后的预测价值研究

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中国全科医学 2025年第12期28卷 1459-1464页

作者：李秋敬商娜高倩杨黎郭树彬首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科急危重症医学中心北京市100038 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学临床研究中心北京市心肺脑复苏重点实验室北京市100020

背景腹腔感染是引起脓毒症的常见病因,老年腹腔脓毒症患者死亡率高,正确评估其预后具有重要意义。目前基于计算机断层扫描(CT)评估骨骼肌量成为研究热点,但骨骼肌量对老年腹腔脓毒症患者预后的预测价值鲜见报道。目的探讨第3腰椎(L3)中... 详细信息

背景腹腔感染是引起脓毒症的常见病因,老年腹腔脓毒症患者死亡率高,正确评估其预后具有重要意义。目前基于计算机断层扫描(CT)评估骨骼肌量成为研究热点,但骨骼肌量对老年腹腔脓毒症患者预后的预测价值鲜见报道。目的探讨第3腰椎(L3)中点平面骨骼肌指数(SMI)联合序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年腹腔脓毒症患者院内死亡的预测价值。方法选取2022-01-01—07-31就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学临床研究中心的老年腹腔脓毒症患者335例为研究对象。依据患者住院期间是否存活分为生存组(250例)与死亡组(85例),比较两组的临床资料及基于腹部CT的L3 SMI水平。利用多因素Logistic回归分析探究老年腹腔脓毒症患者院内死亡的影响因素。分别绘制L3 SMI、SOFA评分、APACHEⅡ评分及联合指标预测患者院内死亡风险的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)并进行比较。结果335例老年腹腔脓毒症患者的院内病死率为25.4%(85/335)。两组患者年龄、BMI、白蛋白、肌酐、降钙素原、L3 SMI、营养风险筛查2002(NRS2002)、脓毒性休克占比、SOFA评分、APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,低L3 SMI(OR=0.924,95%CI=0.886~0.964,P<0.001)、高NRS2002评分(OR=1.312,95%CI=1.086~1.585,P=0.005)、高SOFA评分(OR=1.170,95%CI=1.053~1.300,P=0.004)、高APACHEⅡ评分(OR=1.052,95%CI=1.003~1.103,P=0.038)是老年腹腔脓毒症患者院内死亡的独立危险因素。L3 SMI、SOFA评分、APACHEⅡ评分预测患者院内死亡风险的AUC分别为0.711、0.740、0.742。L3 SMI联合SOFA评分或APACHEⅡ评分将提高其预测效能,AUC分别为0.795、0.792。结论低L3 SMI是老年腹腔脓毒症患者院内死亡的独立危险因素,基于腹部CT的骨骼肌量联合危重症评分系统可有效评估其预后。

关键词：脓毒症腹腔脓毒症骨骼肌指数老年人预后院内死亡危险因素

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藻类爆发成因及处理技术探讨

水利技术监督 2025年第1期 231-236页

作者：金敬慈严爱兰浙江水利水电学院浙江杭州310018

藻类爆发引起的“水华”仍然是我国自然水域污染治理中亟待解决的问题之一。通过梳理和分析相关文献,探讨并综述藻类大量繁殖的成因及藻类处理前沿技术动态和发展趋势,结果显示,藻类生长呈现明显的季节性变化,常见的藻类处理技术包括物... 详细信息

藻类爆发引起的“水华”仍然是我国自然水域污染治理中亟待解决的问题之一。通过梳理和分析相关文献,探讨并综述藻类大量繁殖的成因及藻类处理前沿技术动态和发展趋势,结果显示,藻类生长呈现明显的季节性变化,常见的藻类处理技术包括物理、化学、生物技术,藻类监控技术等方面。研究结果为藻类相关领域提供有益的参考和启示,为藻类水华的处理、研究和发展提供一定的理论支撑。

关键词：藻类水华水环境藻类监控藻类处理

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从小说到电视剧：浅析《人世间》中周蓉形象

东方艺术 2025年第01期 103-109页

作者：韩雨婷迟文敬辽宁师范大学影视学院辽宁师范大学影视艺术学院

文学与影视的互动是文艺领域不可忽视的现象。近年来，严肃文学改编为影视剧的现象可谓蔚然大观，改编自茅盾文学奖同名小说的电视剧《人世间》是其中较为突出的一部。作者梁晓声从个人经验出发，书写了近现代以来中国社会的巨大变迁，...

文学与影视的互动是文艺领域不可忽视的现象。近年来，严肃文学改编为影视剧的现象可谓蔚然大观，改编自茅盾文学奖同名小说的电视剧《人世间》是其中较为突出的一部。作者梁晓声从个人经验出发，书写了近现代以来中国社会的巨大变迁，塑造了形形色色的时代小人物。不同于通俗文学改编的娱乐性、商业性追求，严肃文学改编更注重思想性和艺术性。在《人世间》影视化的过程中，改编者坚持温暖现实主义的原则，塑造了许多典型的时代人物形象。在中国的影视剧创作中，女性角色常被赋予传统女性美德，例如20世纪八九十年代的《篱笆·女人和狗》和《渴望》等电视剧中，女性往往隐忍而内敛。在《人世间》中，知识女性周蓉显得更加自我而强硬，可以说，周蓉形象展示出中国当代女性形象的转变。

关键词：

地震作用下梁桥纵向阻挡型装置防落梁效果研究

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振动工程学报 2025年第02期38卷 321-330页

作者：高浩原王胜斌项敬辉李建中齐新同济大学土木工程防灾减灾全国重点实验室安徽省交通控股集团有限公司天津市政工程设计研究总院有限公司上海市政工程设计研究总院(集团)有限公司

为防止地震中的落梁破坏，国内外桥梁抗震规范均要求桥梁采用防落梁装置，但对于防落梁装置的限位和防落梁效果却鲜有研究。本文以采用纵向阻挡型防落梁装置的梁桥为背景，开展阻挡型防落梁装置的限位和防落梁效果研究。介绍了纵向阻挡... 详细信息

为防止地震中的落梁破坏，国内外桥梁抗震规范均要求桥梁采用防落梁装置，但对于防落梁装置的限位和防落梁效果却鲜有研究。本文以采用纵向阻挡型防落梁装置的梁桥为背景，开展阻挡型防落梁装置的限位和防落梁效果研究。介绍了纵向阻挡型防落梁装置的工作原理。在此基础上，针对一座五跨简支梁桥，考虑混凝土挡块这一典型纵向阻挡型防落梁装置的非线性力学行为及其与下部结构的碰撞效应，研究在不同的地震动强度下挡块的限位和防落效果，分析、比较了挡块强度、间隙以及设置橡胶垫对于限位和防落梁效果的影响。研究表明：纵向阻挡型装置的防落梁效果与其自身强度、初始间隙密切相关，同时也受地震动强度的影响；合理的装置强度和初始间隙有利于减小碰撞力或碰撞次数，降低落梁风险，并将桥墩损伤控制在理想范围内；在防落梁装置和下部结构的碰撞接触面设置缓冲橡胶垫可有效减小碰撞力和桥墩损伤。

关键词：桥梁工程纵向阻挡型防落梁碰撞