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腹腔镜直肠癌根治术中经自然孔取出切除标本47例报告

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南京医科大学学报（自然科学版） 2012年第10期32卷 1442-1444页

作者：费伯健金留根杜军苏州大学医学院附属第四医院腔镜外科江苏无锡214062

目的:探讨腹部无切口的腹腔镜直肠癌根治术的可行性与疗效。方法:回顾性分析47例腹部无切口的腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,对手术的可行性、安全性、根治性等进行评价。结果:47例手术均获成功,无中转术式,无严重术中、术后并发症... 详细信息

目的:探讨腹部无切口的腹腔镜直肠癌根治术的可行性与疗效。方法:回顾性分析47例腹部无切口的腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,对手术的可行性、安全性、根治性等进行评价。结果:47例手术均获成功,无中转术式,无严重术中、术后并发症,无手术相关死亡。手术平均时间140(90～210)min,平均失血110(50～350)ml。术后平均留置导尿时间10(7～15)d,平均住院日14(10～21)d,所有患者3个月后排便控便功能均良好。平均清扫淋巴结14(8～24)枚,28例低位直肠癌平均远切缘1.8(1～4)cm,无切缘阳性病例。结论:经自然腔道取出标本的腹腔镜直肠癌根治术安全可行,同时具有腹部创口最小化,降低直肠低位横断难度等优点。

关键词：腹腔镜直肠癌外翻切除腹部无切口

完整结肠系膜切除术在结肠癌治疗中的应用效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第10期 49-52页

作者：王超钱程佳蒋辉顾纪明费伯健江南大学附属医院江苏无锡214000

分析完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的效果。方法将100例结肠癌患者分为对照组(开腹手术)和研究组(完整结肠系膜切除术),各50例,观察治疗情况。结果实验组病患采用CME方法在手术时间(51.43±15.04)、术中出血量(143.36±54.87)、下床时... 详细信息

分析完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的效果。方法将100例结肠癌患者分为对照组(开腹手术)和研究组(完整结肠系膜切除术),各50例,观察治疗情况。结果实验组病患采用CME方法在手术时间(51.43±15.04)、术中出血量(143.36±54.87)、下床时间(2.66±0.05)、排气时间(64.16±18.23)首次进餐时间(2.43±0.25)、住院时间(9.11±2.40)小于常规组(165.13±16.24)min、(361.23±68.96)mL、(3.00±0.13)h、(82.43±23.62)h、(4.55±0.54)d、(13.80±4.13)d(P<0.05),而在并发症发生率以及复发率等方面低于常规组(P<0.05),3年存活率高于常规组(P<0.05)。结论结肠癌治疗采用完整结肠系膜切除术相比常规手术治疗效果较好,清扫淋巴结数目相对较多,同时病患复发率相对较低。

关键词：结肠癌治疗完整结肠系膜切除术应用效果

乳腺癌患者月经周期中性激素、VEGF及NK细胞的变化与手术时间选择的关系探讨

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江苏医药 2004年第8期30卷 566-569页

作者：周士福费伯健金留根王丰无锡市第四人民医院肿瘤外科 214062

目的　从乳腺癌患者月经周期中性激素、血清血管内皮生长因子 (VEGF)及自由杀伤细胞 (NK)细胞的变化探讨手术时间选择的必要性。方法　对月经周期规则的乳腺癌患者 ,抽血检测雌孕激素、VEGF及NK细胞四项指标 ,比较她们在卵泡期与黄体期... 详细信息

目的　从乳腺癌患者月经周期中性激素、血清血管内皮生长因子 (VEGF)及自由杀伤细胞 (NK)细胞的变化探讨手术时间选择的必要性。方法　对月经周期规则的乳腺癌患者 ,抽血检测雌孕激素、VEGF及NK细胞四项指标 ,比较她们在卵泡期与黄体期的不同水平变化 ,分析其对手术时间选择的意义。结果　雌孕激素的波动符合正常生理变化规律 ;卵泡期的VEGF水平高于黄体期 ,分别为 2 79.6 pg/ml和 2 33.9pg/ml;卵泡期血NK细胞浓度低于黄体期 ,分别为 0 .16 5× 10 6/ml及 0 .2 36× 10 6/ml,特别是在围排卵期 (17、13d) ,血NK细胞数有明显的升高。结论　从检测的可能影响术后生存率的四项指标看 ,在黄体期手术更为有利 ,但尚需以后的生存率统计证实。

关键词：乳腺癌月经周期性激素 VEGF NK细胞手术时间血管内皮生长因子月经周期

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胃黏液腺癌52例临床病理分析

南京医科大学学报（自然科学版） 2003年第6期23卷 635-637页

作者：费伯健周士福曹华祥张健无锡市第四人民医院肿瘤外科江苏无锡214062

目的:比较胃黏液腺癌(MGC)与胃非黏液腺癌(NMGC)的临床病理学差异,探讨影响MGC预后的临床病理特征。方法:分析我院收治的52例MGC(实验组)和838例NMGC(对照组)的临床病理及其预后。结果:MGC更易发生浆膜浸润(T_3+T_4:82.8％比58.7％),浸... 详细信息

目的:比较胃黏液腺癌(MGC)与胃非黏液腺癌(NMGC)的临床病理学差异,探讨影响MGC预后的临床病理特征。方法:分析我院收治的52例MGC(实验组)和838例NMGC(对照组)的临床病理及其预后。结果:MGC更易发生浆膜浸润(T_3+T_4:82.8％比58.7％),浸润性更强(BorrmannⅢ+Ⅳ型:86.5％比56.4％,),更易发生淋巴结转移(淋巴结转移率:67.3％比50.7％),更易发生腹膜播散(21.2％比12.3％),TNM分期更晚(Ⅲ+Ⅳ期:88.5％比63.9％),根治性切除率低(73.1％比80.2％),MGC组1年、2年总的生存率分别为49.7％和31.5％,中位生存期11.8个月,NMGC组1年、2年总的生存率分别为75.7％和64.5％,中位生存期为34.5个月,两者差别有显著性(P<0.05)。结论:MGC预后差的原因与确诊时病期晚,TNM分期高,发生浆膜浸润率、淋巴结转移率、腹膜播散率高和根治性切除率低有关。

关键词：胃肿瘤胃黏液腺癌病理学临床特点

直肠切除结肠J袋肛管吻合术治疗低位直肠癌临床研究

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江苏医药 2003年第7期29卷 517-519页

作者：周士福邱东民费伯健金留根许示心无锡市苏州大学附属第四医院外科 214062

目的　评价低位直肠癌前切除术中结肠J型贮袋肛管吻合对排便功能的改善作用。方法　将行经腹直肠切除保留肛门的低位直肠癌手术患者根据重建消化道的方法分为 2组 :第 1组CPA(ColonicJ pouchanastomosis)组 ,在直肠切除后 ,作一结肠J型... 详细信息

目的　评价低位直肠癌前切除术中结肠J型贮袋肛管吻合对排便功能的改善作用。方法　将行经腹直肠切除保留肛门的低位直肠癌手术患者根据重建消化道的方法分为 2组 :第 1组CPA(ColonicJ pouchanastomosis)组 ,在直肠切除后 ,作一结肠J型贮袋以重建新“直肠” ;第 2组CAA(Straightcolonanalanastomosis)组 ,直肠切除后行结肠肛管直接吻合术。分别于术后 3、6、12个月及超过 12个月时对排便功能进行评估 ,同时对两种手术方法的并发症及无瘤生存率进行比较。结果　CPA组的排便功能表现为 2 4小时排便次数明显减少 ,控便时间长 ,能辩别排气或排便 ,术后第 2年CPA组与CAA组相比排便功能的优势得以保持。手术并发症 :CPA组发生吻合口漏 1例 ,CAA组 4例 ;CPA组无吻合口狭窄发生 ,CAA组发生吻合口狭窄 3例。 5年无瘤生存率CPA组与CAA组相似。结论　低位直肠癌前切除 ,结肠J型贮袋肛管吻合术既能达到根治性切除、不增加手术并发症 ,又具有明显改善排便功能的作用。

关键词：直肠切除术结肠J袋肛管吻合术低位直肠癌排便功能手术方法

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乳腺癌维甲酸受体表达的临床研究

南京医科大学学报（自然科学版） 2005年第2期25卷 118-120页

作者：王卫理周士福费伯健金留根苏州大学附属第四医院肿瘤外科江苏无锡214062

目的:探讨维甲酸受体琢、茁和酌在乳腺癌中的表达与乳腺癌发展的关系。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT鄄PCR)方法检测维甲酸受体琢、茁和酌(RAR琢、茁和酌)在49例乳腺癌中的表达。结果:乳腺癌组织中RAR琢、茁和酌的mRNA表达分别为41/4... 详细信息

目的:探讨维甲酸受体琢、茁和酌在乳腺癌中的表达与乳腺癌发展的关系。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT鄄PCR)方法检测维甲酸受体琢、茁和酌(RAR琢、茁和酌)在49例乳腺癌中的表达。结果:乳腺癌组织中RAR琢、茁和酌的mRNA表达分别为41/49(84%),23/49(47%)和43/49(87.76%)。乳癌组织中RAR茁丢失明显高于RAR琢和RAR酌(P<0.001)。RAR茁的丢失与肿瘤大小,肿瘤分化程度,淋巴结转移和肿瘤分期有关。结论:RAR茁的丢失可能与乳腺癌的发展有关并影响维甲酸治疗进展期乳腺癌的疗效。

关键词：乳腺癌维甲酸受体逆转录—聚合酶链反应

Gadd45a和p53在乳腺癌中的表达及临床病理意义

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南京医科大学学报（自然科学版） 2012年第2期32卷 226-230页

作者：高其忠费伯健冯一中苏州大学附属第四医院普通外科江苏无锡214062 苏州大学医学部基础医学与生物科学学院病理教研室江苏苏州215123 苏州大学附属第二医院病理科江苏苏州215123

目的:探讨Gadd45a和p53在乳腺癌中的表达情况及其与临床病理参数和预后的关系。方法:采用免疫组化法检测78例乳腺癌组织及其癌旁正常组织中Gadd45a和p53的表达。结果:Gadd45a在乳腺癌组织中的阳性表达率为38.4%,明显低于正常乳腺组织,p5... 详细信息

目的:探讨Gadd45a和p53在乳腺癌中的表达情况及其与临床病理参数和预后的关系。方法:采用免疫组化法检测78例乳腺癌组织及其癌旁正常组织中Gadd45a和p53的表达。结果:Gadd45a在乳腺癌组织中的阳性表达率为38.4%,明显低于正常乳腺组织,p53在乳腺癌组织中的阳性表达率为65.4%,明显高于正常乳腺组织,差异均具有统计意义(P<0.05);Gadd45a在乳腺癌组织学Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组的阳性表达率依次下降,差异均有统计学意义(P<0.05);p53在伴有淋巴结转移组中的阳性表达率高于无淋巴结转移组,差异均有统计意义(P<0.05);p53表达与Gadd45a表达呈负相关(P<0.05);Gadd45a阳性组的生存期长于阴性组,生存率高于阴性组,存在统计学差异;p53阳性组的生存期短于阴性组,生存率低于阴性组,存在统计学差异(P<0.05);p53(+)Gadd45a(-)组(即阳性组)中位生存时间短于阴性组,生存率低于阴性组。结论:Gadd45a和p53蛋白的检测可作为乳腺癌恶性程度的检测指标;p53的表达与乳腺癌的转移相关,Gadd45a的表达与乳腺癌的分化分级相关;p53高表达及Gadd45a低表达与乳腺癌的不良预后相关;p53(+)Gadd45a(-)表型与乳腺癌的不良预后相关;Gadd45a蛋白有望成为乳腺癌治疗的新的靶点。

关键词： Gadd45a p53 乳腺癌

新辅助化疗对乳腺癌组织学分级和ER、p53、C-erbB-2、Ki-67表达的影响

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江苏医药 2005年第12期31卷 906-908页

作者：周士福费伯健金留根无锡市第四人民医院肿瘤外科 214062

目的探讨新辅助化疗(NAC)对乳腺癌组织学分级和雌激素(ER)、p53、C-erbB-2、Ki-67表达的影响。方法通过HE染色和免疫组化SP法检测化疗前后60例乳腺癌组织的肿瘤学分级及ER、p53、C-erbB-2和Ki-67的表达。化疗方案为CAF(CTX 600 mg/m2,AD... 详细信息

目的探讨新辅助化疗(NAC)对乳腺癌组织学分级和雌激素(ER)、p53、C-erbB-2、Ki-67表达的影响。方法通过HE染色和免疫组化SP法检测化疗前后60例乳腺癌组织的肿瘤学分级及ER、p53、C-erbB-2和Ki-67的表达。化疗方案为CAF(CTX 600 mg/m2,ADM 50 mg/m2,5-FU 500 mg/m2)、CMF(CTX 500 mg/m2,MTX 30 mg/m2,5-FU 500 mg/m2)和TA(艾素75 mg/m2,THP 30 mg/m2),≥3个疗程。疗效通过体检、乳腺B超、钼靶检测及术后病理分析综合判断。结果60例病人中,36例(60%)获得了PR,7例(11.7%)CR,其中3例获得了pCR,SD为17例(28.3%),全组无恶化病例。总有效率(CR+PR)为71.7%。化疗能降低肿瘤分级(P0.05)。结论NAC能显著降低乳腺癌组织的肿瘤分级和Ki-67的表达,而对ER、p53和C-erbB-2的表达无显著影响,高肿瘤分级、ER(-)和Ki-67高表达(≥20%)的病人对化疗更敏感。

关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗雌激素 p53 C-erbB-2 Ki-67

VCAM-1表达与乳腺癌血管生成及临床病理的关系

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江苏医药 2003年第7期29卷 491-493页

作者：曹华祥周士福许示心费伯健丁永斌苏州大学第四附属医院无锡市第四人民医院普外科214062 南京医科大学第一附属医院普外科

目的　研究乳腺癌瘤体中血管细胞粘附分子 (VCAM 1)及外周血清中可溶性血管细胞粘附分子 (sVCAM 1)的表达对乳腺癌血管生长及转移的影响。方法　对 5 2例乳癌瘤体、瘤旁 (2cm)及正常乳腺组织标本 ,2 0例良性乳房纤维瘤标本进行了VCAM 1... 详细信息

目的　研究乳腺癌瘤体中血管细胞粘附分子 (VCAM 1)及外周血清中可溶性血管细胞粘附分子 (sVCAM 1)的表达对乳腺癌血管生长及转移的影响。方法　对 5 2例乳癌瘤体、瘤旁 (2cm)及正常乳腺组织标本 ,2 0例良性乳房纤维瘤标本进行了VCAM 1、CD34免疫组化染色 ,图像分析 ,了解VCAM 1表达、CD34的表达情况 ,并分析VCAM 1的表达与微血管密度 (MVD)的相关性 ,同时用酶联免疫吸附试验对 2 5例正常人 ,30例乳腺癌术前、术后一周外周血进行检测 ,分析瘤体及外周血清中VCAM 1的表达与乳腺癌病理参数的关系。结果　VCAM 1不仅在乳腺癌血管内皮细胞上高表达 ,在乳腺癌细胞膜上也有表达 ,而且VCAM 1的表达强度、表达率与乳腺癌的血管的生成和转移相关。乳腺癌组病人外周血清中sVCAM 1的浓度比正常对照组高 (P <0 0 0 1) ,并且术后乳腺癌病人血清中sVCAM 1的浓度下降 (P <0 0 1)。结论　VCAM 1在乳腺癌的血管生成、癌细胞转移中可能起到重要作用 ,sVCAM 1有望成为乳腺癌的早期诊断及判断复发的指标。

关键词： VCAM-1 乳腺癌血管生成临床病理学血管生成早期诊断肿瘤转移