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老年2型糖尿病患者合并胃肠自主神经病变现状及影响因素

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老年医学研究 2024年第4期5卷 1-8页

作者：刘雪莉贠秀俐蒋娜娜延安大学医学院陕西延安716000 吴起县人民医院护理部陕西吴起717600 延安大学附属医院护理部陕西延安716000 吴起县人民医院内五科血透室陕西吴起717600

目的调查老年2型糖尿病(T2DM)患者合并胃肠自主神经病变的现状,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法选取2022年8月—2023年5月在延安大学附属医院、吴起县人民医院内分泌科住院的老年T2DM患者作为研究对象。采用一般资料调查表、复合... 详细信息

目的调查老年2型糖尿病(T2DM)患者合并胃肠自主神经病变的现状,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法选取2022年8月—2023年5月在延安大学附属医院、吴起县人民医院内分泌科住院的老年T2DM患者作为研究对象。采用一般资料调查表、复合自主神经症状评分-31(COMPASS-31)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)收集资料;使用风险比值比(OR)分析老年T2DM患者胃肠自主神经病变与其心理状况和睡眠质量间的风险关系;通过二元logistic回归分析老年T2DM患者合并胃肠自主神经病变的危险因素。结果共纳入324例患者,其中188例(58.02%)患者合并胃肠自主神经病变(COMPASS-31量表得分≥1分)。合并胃肠自主神经病变患者中73.9%(139/188)的患者存在便秘情况,占比最高,49.5%(93/188)的患者存在胃部自主神经病变相关症状,主要表现为早饱或餐后饱胀;18.10%(34/188)的患者存在腹泻,有腹泻/便秘交替现象的患者占9.04%(17/188)。在胃肠自主神经病变患者中,便秘维度:63.3%(88/139)的患者便秘频率为频繁或持续不断,79.9%(111/139)的患者便秘严重情况为中重度水平;胃部症状维度:72.0%(67/93)的患者早饱感或饭后饱胀感较为严重;腹泻维度:在有腹泻的患者中47.1%(16/34)的患者腹泻频率为频繁或持续不断,73.5%(25/34)的患者腹泻严重情况为中重度水平。合并胃肠自主神经病变患者焦虑、抑郁发生率分别为16.0%、41.5%,睡眠质量差(PSQI 11~21分)的发生率为42.0%,发生风险分别是无胃肠自主神经病变患者的8.414倍、6.179倍、3.218倍。二元logistic回归分析结果显示,低密度脂蛋白(OR=0.502)、病程(病程在10~19年OR=2.282、病程在20年及以上OR=3.406)、抑郁(OR=6.075)是老年T2DM患者合并胃肠自主神经病变的独立影响因素(P均<0.05)。结论老年T2DM患者合并胃肠自主神经病变发生率较高,最常见的症状是便秘,其次是胃部不适,表现为早饱、餐后饱腹,腹泻发生相对较少但也常见;合并胃肠自主神经病变的患者胃肠相关症状呈中重度水平,且相关症状发生较为频繁;合并胃肠自主神经病变的老年T2DM患者发生焦虑、抑郁和睡眠质量差的风险翻倍;低密度脂蛋白、病程、抑郁是老年T2DM患者合并胃肠自主神经病变的独立危险因素。

关键词：胃肠自主神经病变 2型糖尿病焦虑抑郁睡眠质量老年人

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭失败危险因素的Meta分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第10期20卷 694-702页

作者：韩姗姗王瑾贠秀俐延安大学医学院陕西延安716000 延安大学附属医院泌尿外科陕西延安716000 延安大学附属医院护理部陕西延安716000

目的通过Meta分析明确无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重合并呼吸衰竭失败的危险因素,为临床早期预防治疗失败并进行早期干预提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方、维普及CBM数... 详细信息

目的通过Meta分析明确无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重合并呼吸衰竭失败的危险因素,为临床早期预防治疗失败并进行早期干预提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方、维普及CBM数据库,收集关于无创正压通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭失败危险因素的研究,检索时限为从2000年1月至2021年1月。由2名研究者独立进行文献筛选、文献数据提取及质量评价,采用RevMan 5.3软件对最终所得文献进行Meta分析。结果共纳入19篇文献,包括3418例患者,有统计学意义的危险因素包括急性生理与慢性健康Ⅱ评分、治疗前PCO_(2)、治疗前pH值、格拉斯哥昏迷评分、治疗前呼吸频率、体重指数、年龄、白蛋白、C反应蛋白、肾功能不全、排痰障碍、呕吐物误吸。结论高APACHEⅡ评分、治疗前高PCO_(2)、治疗前低pH值、低格拉斯哥昏迷评分、治疗前高呼吸频率、低体重指数、高龄、低白蛋白、高反应蛋白、肾功能不全、排痰障碍、呕吐物误吸为NIPPV治疗慢阻肺患者合并呼吸衰竭失败的危险因素。NPPV治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者失败受多种危险因素影响,早期识别并控制危险因素对降低患者治疗失败率尤为重要。

关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭危险因素 Meta分析

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支气管动脉栓塞治疗大咯血183例临床护理

陕西医学杂志 2012年第8期41卷 1096-1097页

作者：贠秀俐延安大学附属医院护理部延安716000

大咯血是呼吸科常见的急症之一,自Remy1974年首先应用支气管动脉栓塞术治疗大咯血取得满意疗效后,现已成为治疗顽固性大咯血的一种主要手段。我院自1999年4月至2011年8月共行支气管动脉栓塞治疗大咯血183例,疗效显著,现将围手术期护理... 详细信息

大咯血是呼吸科常见的急症之一,自Remy1974年首先应用支气管动脉栓塞术治疗大咯血取得满意疗效后,现已成为治疗顽固性大咯血的一种主要手段。我院自1999年4月至2011年8月共行支气管动脉栓塞治疗大咯血183例,疗效显著,现将围手术期护理讨论如下。

关键词：咯血/治疗 @支气管动脉栓塞护理

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住院患者护理需求调查分析

齐鲁护理杂志 2012年第11期18卷 50-51页

作者：贠秀俐延安大学附属医院

目的:调查住院患者对护理的需求,从而有针对性地提高护理服务质量。方法:采用自行设计的调查表对随机抽取的260例住院患者进行调查,统计分析调查结果。结果:患者需求主要包括护理安全、优质护理服务、操作一次性成功及关怀需求等。不同... 详细信息

目的:调查住院患者对护理的需求,从而有针对性地提高护理服务质量。方法:采用自行设计的调查表对随机抽取的260例住院患者进行调查,统计分析调查结果。结果:患者需求主要包括护理安全、优质护理服务、操作一次性成功及关怀需求等。不同年龄组对优质护理服务、尊重、操作一次性成功和关怀需求较高;不同收入的患者对知识、优质护理服务、操作一次性成功、尊重、关怀及知情同意需求较高;不同文化程度的患者对知识、关怀、尊重及教育需求较高。结论:对于住院患者首先要做好保证护理安全、提供优质护理服务、加强护理技能培训及关怀等方面的工作,其次应根据患者需求程度实施个性化护理,及时满足患者合理需求。

关键词：住院患者优质护理服务护理需求健康教育调查分析

足背外侧静脉穿刺溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理

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实用放射学杂志 2007年第8期23卷 1100-1102页

作者：贠秀俐史媛杨玲延安大学附属医院介入科延安大学附属医院介入科陕西延安716000

目的探讨经足背外侧静脉途径输入溶栓药物治疗下肢深静脉血栓的护理方法和要点。方法32例下肢深静脉血栓患者,采用足背外侧静脉微量泵持续泵入溶栓药物行溶栓治疗,配合应用肝素钠、706代血浆、丹参等活血药物,结合临床护理、健康宣教、... 详细信息

目的探讨经足背外侧静脉途径输入溶栓药物治疗下肢深静脉血栓的护理方法和要点。方法32例下肢深静脉血栓患者,采用足背外侧静脉微量泵持续泵入溶栓药物行溶栓治疗,配合应用肝素钠、706代血浆、丹参等活血药物,结合临床护理、健康宣教、观察症状和体征了解溶栓效果。结果本组32例患者,显效12例,有效19例,无效1例。结论经足背外侧浅静脉穿刺溶栓治疗下肢深静脉血栓后,采取正确的临床护理,对提高疗效有重要作用。

关键词：下肢,深静脉血栓形成溶栓,治疗护理

2型糖尿病患者用药依从性影响因素及干预的研究进展

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糖尿病新世界 2023年第4期26卷 195-198页

作者：韩玉贠秀俐延安大学医学院护理与健康学院陕西延安716000 延安大学附属医院护理部陕西延安716000

2型糖尿病近年来发病率逐年上升,具有病程长、并发症多等特点,对患者的生理心理健康造成极大的威胁,用药依从性是2型糖尿病患者管理的重要内容,但对2型糖尿病患者而言,较差的用药依从性是导致血糖控制不良的主要原因。故本文分析了年龄... 详细信息

2型糖尿病近年来发病率逐年上升,具有病程长、并发症多等特点,对患者的生理心理健康造成极大的威胁,用药依从性是2型糖尿病患者管理的重要内容,但对2型糖尿病患者而言,较差的用药依从性是导致血糖控制不良的主要原因。故本文分析了年龄、文化程度、药物因素及用药信念对2型糖尿病患者的影响。从基于网络信息平台的行为干预、多学科的综合干预、签约家庭医护团队模式干预及心理干预4个方面重点分析了用药依从性的干预措施。旨在提高患者用药依从性,为相关医务人员提供一定的借鉴。

关键词： 2型糖尿病服药依从性影响因素干预措施综述

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血管性介入治疗围手术期护理

延安大学学报（医学科学版） 2007年第2期5卷 70-71页

作者：貟秀俐贺宝丽宋园园延安大学附属医院介入科陕西延安716000

介入放射学是在影像设备监视下进行的手术操作,包括血管性介入和非血管性介入治疗两类,血管性介入治疗是指将导管插入靶血管后注入造影剂,增加血管与邻近组织的对比度而获得清晰的血管充盈图像,然后从血管的充盈形态、密度及位置变化来... 详细信息

介入放射学是在影像设备监视下进行的手术操作,包括血管性介入和非血管性介入治疗两类,血管性介入治疗是指将导管插入靶血管后注入造影剂,增加血管与邻近组织的对比度而获得清晰的血管充盈图像,然后从血管的充盈形态、密度及位置变化来判断病变的有无、病变的部位、范围、数量及性质,以达到明确诊断和鉴别诊断的目的,进一步行药物灌注、病灶动脉栓塞、血管成形等治疗.穿刺血管包括动脉穿刺和静脉穿刺,动脉穿刺常用股动脉、肱动脉、桡动脉、腋动脉锁骨下动脉及颈动脉,静脉穿刺常用股静脉和颈静脉[1].

关键词：非血管性介入治疗围手术期护理鉴别诊断静脉穿刺动脉穿刺介入放射学锁骨下动脉手术操作

复合自主神经症状评分-31在老年糖尿病性胃肠病患者中的应用

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临床医学进展 2023年第12期13卷 19271-19281页

作者：刘雪莉韩树霞贠秀俐延安大学医学院陕西延安吴起县人民医院普外科陕西吴起延安大学附属医院护理部陕西延安

目的:通过复合自主神经症状评分-31 (COMPASS-31)调查老年2型糖尿病患者胃肠病症状发生情况,并分析探讨COMPASS-31量表在老年2型糖尿病性胃肠病患者中的评估和诊断价值。方法:采用胃肠道分级评估量表(GSRS)和COMPASS-31量表于2022年8月~... 详细信息

目的:通过复合自主神经症状评分-31 (COMPASS-31)调查老年2型糖尿病患者胃肠病症状发生情况,并分析探讨COMPASS-31量表在老年2型糖尿病性胃肠病患者中的评估和诊断价值。方法:采用胃肠道分级评估量表(GSRS)和COMPASS-31量表于2022年8月~2023年5月调查评估入住延安大学附属医院、吴起县人民医院内分泌科和普外科301例老年2型糖尿病患者,根据GSRS评估患者有无胃肠相关症状并将其分为两组(NGSRS组和GSRS组),单因素分析比较两组患者一般资料和疾病相关资料及COMPASS-31得分,采用二元Logistic回归分析筛选GSRS发生的危险因素,受试者操作特征曲线(ROC)评价COMPASS-31对患者胃肠病的筛查能力,采用Spearman相关性分析COMPASS-31总得分与GSRS量表的相关度,并进行一致性检验。结果:本研究共纳入301例老年2型糖尿病患者,其中174 (57.80%)例患者COMPASS-31量表得分 ≥ 1分,平均得分为7.00 (4.75, 9.00),其中43.19% (130/301)患者存在便秘情况,占比最高,80.00% (104/130)的患者便秘严重情况在中重度水平,其次(85/301) 28.24%的患者存在早饱感。本研究中该量表的Cronbach’s alpha为0.743,两种量表的一致性Kappa系数为0.856 (P < 0.001),Spearman相关系数为0.806 (P < 0.001)。ROC的曲线下面积AUC值为0.956 (95% CI 0.932, 0.980),最佳评估诊断切点为1分,灵敏度为91.2%,特异度为95.0%。结论:COMPASS-31评分与经典的GSRS量表一致性和相关性较好,对老年2型糖尿病胃肠病也具有较高的诊断价值,且COMPASS-31评分对于老年患者来说12项问题通俗易懂,选项独立清楚,应用简便、快速、临床操作性强,更适合用于老年2型糖尿病患者胃肠病的评估与诊断。

关键词： 2型糖尿病复合自主神经症状评分-31 糖尿病性胃肠病胃肠自主神经病变老年

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我国医养结合新型养老模式现状及存在问题

护理学 2021年第5期10卷 439-443页

作者：韩姗姗韩玉贠秀俐延安大学医学院陕西延安延安大学附属医院护理部陕西延安

我国人口老龄化形势日益严俊,老年人对医疗和养老服务需求增大。但我国医疗体系单一,养老服务模式较为单一,不能满足老年人医疗养老需求。随着我国医疗水平的逐步提高和养老服务的广泛开展,出现了医养结合的新型养老模式,将医疗与养老... 详细信息

我国人口老龄化形势日益严俊,老年人对医疗和养老服务需求增大。但我国医疗体系单一,养老服务模式较为单一,不能满足老年人医疗养老需求。随着我国医疗水平的逐步提高和养老服务的广泛开展,出现了医养结合的新型养老模式,将医疗与养老相互结合,成为促进我国健康老龄化的有效措施。因我国医疗养老服务起步时间较晚,存在一定不足。因此,需要分析我国医养结合养老模式发展现状,探索不同类型医养结合的特点,结合我国的国情和政策,发现医养结合养老模式遇到的挑战和不足,并提出有效建议,为我国医疗养老服务的发展提供指导。

关键词：医养结合养老模式现状