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特发性炎性肌病完全临床应答相关因素的单中心真实世界研究

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 284-292页

作者：赖展鸿李嘉辰贠泽霖张永刚张昊邢晓燕邵苗金月波王乃迪李依敏李玉慧栗占国北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 保定市第一中心医院风湿免疫科河北保定071000 大连市中心医院风湿免疫科辽宁大连116089 浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科杭州310003

目的:探究影响特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies, IIMs)患者对常规治疗完全临床应答的相关因素。方法:纳入2000年1月至2023年6月于北京大学人民医院就诊的IIMs患者,通过分析患者的临床特征、实验室检查、免疫学指标... 详细信息

目的:探究影响特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies, IIMs)患者对常规治疗完全临床应答的相关因素。方法:纳入2000年1月至2023年6月于北京大学人民医院就诊的IIMs患者,通过分析患者的临床特征、实验室检查、免疫学指标和治疗用药,明确影响患者对常规治疗完全临床应答的相关因素。结果:共纳入635例IIMs患者,其中518例患者完成随访,平均随访时间36.8个月,总体完全临床应答率为50.0%(259/518)。各临床亚型中,皮肌炎(dermatomyositis, DM)、抗合成酶综合征(anti-synthetase syndrome, ASS)和免疫介导坏死性肌病(immune-mediated necrotizing myopathy, IMNM)的完全临床应答率分别为53.5%、48.9%和39.0%。未完全临床应答组与完全临床应答组相比,在临床特征方面,发热(P=0.002)和快速进展型间质性肺病(rapid progressive interstitial lung disease, RP-ILD)(P=0.014)的发生率较高;在实验室检查方面,谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、红细胞沉降率、C反应蛋白和血清铁蛋白水平较高;在治疗用药方面,激素和静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobin, IVIG)的使用比例均较高。IMNM(P=0.007)、间质性肺病(P=0.001)、谷草转氨酶高(P=0.012)、血清铁蛋白高(P=0.016)和外周血CD4+T细胞计数低(P=0.004)是IIMs未完全临床应答的危险因素。结论:IIMs患者的总体完全临床应答率低,IMNM亚型最低;起病时存在间质性肺病、谷草转氨酶高、血清铁蛋白高或外周血CD4+T细胞计数低的患者应给予积极治疗。

关键词：特发性炎性肌病临床应答间质性肺病危险因素自身抗体

以雷诺现象为首发表现的系统性硬化症临床特征及其相关因素

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北京大学学报（医学版） 2022年第6期54卷 1224-1228页

作者：罗靓蔡青猛刘香君贠泽霖李春张晓盈北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 重庆市渝北区人民医院中医科重庆401120

雷诺现象(Raynaud’s phenomenon,RP)是一种由寒冷暴露或精神因素等引发的血管痉挛反应,其典型的临床表现是手指变白(缺血),然后变紫(缺氧),再变红(再灌注)[1]。RP可继发于血液系统疾病、血管阻塞性疾病及多种结缔组织病,如系统性红斑... 详细信息

雷诺现象(Raynaud’s phenomenon,RP)是一种由寒冷暴露或精神因素等引发的血管痉挛反应,其典型的临床表现是手指变白(缺血),然后变紫(缺氧),再变红(再灌注)[1]。RP可继发于血液系统疾病、血管阻塞性疾病及多种结缔组织病,如系统性红斑狼疮、系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)、混合性结缔组织病等,甚至可作为患者的首发表现[2-3]。RP是SSc常见的疾病特异性表现,有研究报道96.3%的SSc患者在病程中可以出现RP[2,4]。RP也可作为SSc最早的临床表现,患者可能在发生RP数十年后才出现特定器官的疾病表现[5-6]。RP早期出现时常被患者忽略,造成SSc诊断及治疗的延误。

关键词：系统性硬化症雷诺现象危险因素

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建筑工程实体检测中建筑材料检测技术

居舍 2024年第18期 57-60页

作者：貟泽锋甘肃汇力工程质量检测有限公司

在工程实体检测中做好水泥、砂石、钢筋、墙体材料等的检测，可以提升工程整体施工质量，延长工程使用寿命。本文分析了建筑工程实体检测中建筑材料检测的关键环节，如钢筋检测、混凝土原材料检测、墙体检测、新拌混凝土检测、钢筋套筒... 详细信息

在工程实体检测中做好水泥、砂石、钢筋、墙体材料等的检测，可以提升工程整体施工质量，延长工程使用寿命。本文分析了建筑工程实体检测中建筑材料检测的关键环节，如钢筋检测、混凝土原材料检测、墙体检测、新拌混凝土检测、钢筋套筒灌浆连接性能检测、钢筋保护层厚度检测等。并阐述了建筑材料检测期间的主要控制策略，旨在推动建筑材料检测水准稳步提升，更真实、全面地反映建筑材料质量状况。

关键词：建筑工程实体检测建筑材料检测技术

复杂运行条件下非均匀老化油纸绝缘典型电场变化特性

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高电压技术 2024年第4期50卷 1731-1741页

作者：梁一霖张明泽刘骥雷胜杰贾海峰李璐哈尔滨理工大学工程电介质及其应用教育部重点实验室哈尔滨150080 国网黑龙江省电力有限公司电力科学研究院哈尔滨150030

油纸绝缘作为变压器的主要绝缘部分,长期运行后变压器主绝缘发生的非均匀老化现象,在复杂运行条件下(环境温度、受潮情况,电压类型)将导致工况运行时主绝缘内的电场分布发生变化,因此明确工况运行下非均匀老化油纸绝缘内特征位点(最大... 详细信息

油纸绝缘作为变压器的主要绝缘部分,长期运行后变压器主绝缘发生的非均匀老化现象,在复杂运行条件下(环境温度、受潮情况,电压类型)将导致工况运行时主绝缘内的电场分布发生变化,因此明确工况运行下非均匀老化油纸绝缘内特征位点(最大场强处)电场的变化特性至关重要。通过开展不同老化、受潮程度油纸绝缘材料的介电参数测试,明确了老化后油纸绝缘材料的工频介电常数、直流电导率随着运行条件的变化规律,通过构建基于GA-BP神经网络的老化油纸绝缘材料介电参数模型,实现了非均匀老化油纸绝缘介电参数的多元非线性定量表征;同时考虑油浸纸板老化对油纸间水分平衡规律存在的影响,修正了非均匀老化油纸绝缘内的油纸水分分布,并根据典型非均匀老化主绝缘结构,构建了非均匀老化油纸绝缘典型电场分布模型;最后,考虑到当前特高压电网中,区别于普通交流变压器绝缘所承担的交流电压,换流变压器阀侧绕组承担的电压中含有较高的直流分量,导致其面对的更高的绝缘水平要求。通过分别设定两种外施电压,并在复杂运行条件下,针对不同非均匀老化阶段的油纸绝缘模型的典型电场分布进行仿真计算,揭示了非均匀老化油纸绝缘电场变化特性,明确了实际运行中应加以注意的运行工况,为变压器的运维策略提供了重要的理论支撑。

关键词：油纸绝缘非均匀老化非线性介电性能电场变化特性交直流复合电场

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氧化型低密度脂蛋白抗体在抗磷脂综合征中的临床意义

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北京大学学报（医学版） 2022年第6期54卷 1117-1122页

作者：侯玉珂蔡青猛刘香君贠泽霖李春张学武北京大学人民医院风湿免疫科北京100044

目的:探讨氧化型低密度脂蛋白抗体(oxidized low-density lipoprotein antibodies,ox-LDL-Ab)在抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)中的分布及其临床意义。方法:共纳入334例患者,包括162例APS患者,122例无血栓或病态妊娠的其他自身免疫性疾病患者作为疾病对照,以及50例健康对照。收集APS患者的临床资料及实验室检查指标,采用酶联免疫吸附试验检测患者的ox-LDL-Ab、IgG/IgA/IgM型抗心磷脂抗体(anticardioli-pin,aCL)、IgG/IgA/IgM型抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2-glycoproteinⅠ,aβ2GPI)。采用统计软件SPSS 27.0分析ox-LDL-Ab与临床及实验室检查指标之间的相关性。结果:APS组60.5%的患者合并血栓,48.1%的患者出现病态妊娠,34.0%的患者合并血小板减少,aCL、aβ2GPI和狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LAC)的阳性率分别为17.9%、34.6%和46.9%。ox-LDL-Ab在APS患者中的滴度和阳性率显著高于健康对照组[滴度:40.8(25.4~66.0)U/mL vs.24.1(12.3~36.5)U/mL,P=0.001;阳性率:67.3%vs.36.0%,P=0.001],与疾病对照组的差异无统计学意义[滴度:40.8(25.4~66.0)U/mL vs.35.9(24.2~53.1)U/mL,P=0.118;阳性率:67.3%vs.61.5%,P=0.318]。aβ2GPI、aCL、ox-LDL-Ab的曲线下面积分别是0.745(95%CI:0.692~0.797)、0.666(95%CI:0.608~0.724)、0.609(95%CI:0.549~0.669),约登指数(Youden’s index)分别为0.388、0.269、0.132。ox-LDL-Ab在血清阴性APS中的曲线下面积是0.562(95%CI:0.480~0.645),敏感性和特异性分别为63.9%和47.0%,约登指数为0.109。ox-LDL-Ab阳性组aβ2GPI(42.2%vs.18.9%,P=0.003)和aCL(22.9%vs.7.5%,P=0.017)的阳性率高于ox-LDL-Ab阴性组。ox-LDL-Ab与血栓形成、冠心病、病态妊娠、高脂血症、低补体血症及LAC阳性率无相关性。结论:ox-LDL-Ab与aCL、aβ2GPI有一定相关性,但与血栓、病态妊娠及冠心病不相关。

关键词：氧化型低密度脂蛋白抗体抗磷脂综合征血栓形成抗磷脂抗体

基于轻量化网络与迁移学习的桥梁水下桩墩结构表观病害轮廓提取

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中国公路学报 2024年第2期37卷 88-99页

作者：王威姜绍飞宋华霖李朋泽王圣贤苏振恒福州大学土木工程学院福建福州350108 福州大学福建省土木工程多灾害防治重点实验室福建福州350108

水下桩墩作为桥梁结构的重要组成部分,由于其所处复杂的水文环境,通常会在其表面产生各种表观病害。现有的光学检测方法存在2个方面的问题:①水下图像模糊不清,色彩严重失真;②无法定量化识别病害尺寸大小,且检测效率低。针对这些问题,... 详细信息

水下桩墩作为桥梁结构的重要组成部分,由于其所处复杂的水文环境,通常会在其表面产生各种表观病害。现有的光学检测方法存在2个方面的问题:①水下图像模糊不清,色彩严重失真;②无法定量化识别病害尺寸大小,且检测效率低。针对这些问题,提出了图像融合增强算法与深度学习模型相结合的水下桩墩表观病害轮廓提取方法。首先,提出了一种基于点锐度权重的图像像素级融合算法,不仅能够融合2种单一增强图像,而且在保证有效色彩校正的同时还能显著提高图像的对比度。其次,对DeepLabv3+语义分割网络模型进行轻量化改进,使其保证精度的情况下,尽可能降低模型所需的权重参数量;随后采用陆上建筑结构中的表观病害公开数据集训练主干特征提取网络层,并采用迁移学习方法将其运用到目标域的检测任务中。最后,利用水下试验与实际工程采集到的图像数据集对轻量化改进模型进行训练,建立起水下桩墩表观病害轮廓提取模型,然后对其进行验证与测试,并从3个方面进行了比较与讨论,即与其他5种常用算法的比较、图像融合前后的检测结果以及噪声影响,验证了所提出改进方法的鲁棒性和有效性。结果表明:提出的图像融合增强算法可以有效地增强病害图像轮廓的细节特征,且所提的轻量化改进模型不仅具有最高的识别精度,还能够保持较高的检测效率与鲁棒性,适合植入小型水下机器人中用于实际桥梁结构的水下桩墩表观病害轮廓的实时化、定量化检测。

关键词：桥梁工程水下结构检测轻量化网络迁移学习桥梁结构水下桩墩表观病害

基于“肠肾轴”理论探讨通腑泄浊灌肠方治疗CKD3-4期患者的临床观察及对NLR的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：桑永浩宋立群贠捷代丽娟刁泽洋党元媛熊友黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江省中医药科学院

目的：观察通腑泄浊灌肠方治疗慢性肾脏病（CKD）3-4期的临床疗效及对炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）水平的影响。方法：收集2022年12月至2023年6月于黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科门诊及病房就诊的诊断为CKD3-4期的患... 详细信息

目的：观察通腑泄浊灌肠方治疗慢性肾脏病（CKD）3-4期的临床疗效及对炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）水平的影响。方法：收集2022年12月至2023年6月于黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科门诊及病房就诊的诊断为CKD3-4期的患者60例，按照随机对照的原则将60例患者以1：1的比例分入治疗组和对照组。对照组在基础治疗的基础上加用肾康栓治疗，治疗组在基础治疗的基础上加用通腑泄浊灌肠方治疗，治疗8周后统计疗效。观察患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标、炎症指标NLR等指标。结果：①与本组治疗前比较，两组治疗后中医证候积分较治疗前明显降低（P0.05）。结论：通腑泄浊灌肠方能有效改善CKD3-4期患者的临床症状和肾功能指标，且安全可靠，其作用机制可能与降低炎症指标NLR水平，抑制炎性反应有关。

关键词：慢性肾脏病中药灌肠通腑泄浊灌肠方微炎症状态临床随机对照研究

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基于快速采样的剪切光束成像图像重构算法

物理学报 2024年第2期73卷 156-166页

作者：陈明徕马彩文刘辉罗秀娟冯旭斌岳泽霖赵晶中国科学院西安光学精密机械研究所西安710119 中国科学院空间精密测量技术重点实验室西安710119 中国科学院大学北京100049

剪切光束成像是一种非传统地基光学成像技术,在对位姿快速变化的目标成像时,为重构目标高分辨率清晰图像,其成像系统的回波数据采样速率仍不够快.本文提出一种五光束快速采样的图像重构方法,通过改变成像系统编码和解码方法,采用中心对... 详细信息

剪切光束成像是一种非传统地基光学成像技术,在对位姿快速变化的目标成像时,为重构目标高分辨率清晰图像,其成像系统的回波数据采样速率仍不够快.本文提出一种五光束快速采样的图像重构方法,通过改变成像系统编码和解码方法,采用中心对称结构呈“十”字形排布的发射光束阵型,利用所提的快速图像重构算法,单次采样的回波数据所能重构的目标图像从1幅增加到8幅,快速抑制了重构图像的散斑效应.仿真结果表明,与传统三光束图像重构方法相比,获得相同质量图像所需的回波数据采样次数从20次减少至5次,大幅减少了回波数据采样次数,提高了回波数据采样速率.

关键词：剪切光束成像快速采样图像重构采样速率

基于深度小样本神经网络的个性化金融商品推荐方法

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数据分析与知识发现 2024年

作者：贠阳林唐晓彬对外经济贸易大学统计学院郑州西亚斯学院管理学院

[目的]传统的推荐方法在面临冷启动问题时无法有效地生成个性化建议，降低了推荐的准确性和用户满意度。 [方法]与一般的金融商品推荐任务中仅使用商品信息不同，本文还进行了用户历史交易记录的表征，引入多层次融合表征。通过将两者... 详细信息

[目的]传统的推荐方法在面临冷启动问题时无法有效地生成个性化建议，降低了推荐的准确性和用户满意度。 [方法]与一般的金融商品推荐任务中仅使用商品信息不同，本文还进行了用户历史交易记录的表征，引入多层次融合表征。通过将两者关联起来，引入隐式信息的推荐系统能够捕捉复杂的用户投资模式。 [结果]首先与不同基准方法进行对比，随后构建了一种小样本学习场景以验证本文模型应对商品冷启动问题的能力。实验结果表明了，相较此前最优方法，本方法的平均倒数排名，命中率和归一化折现累积增益分别提升18.6%，26.08%和23.52%。 [局限]由于并没有基于最先进的神经网络架构，因此未来可以使用较为先进的深度神经网络，来进一步提升推荐效果。 [结论]不同的消融实验和与基准模型的对比实验结果证明了本文方法在推荐金融商品方面的有效性。

关键词：模式识别金融服务小样本学习深度神经网络