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中国免费艾滋病抗病毒治疗进展与成就

中国艾滋病性病 2022年第1期28卷 6-9页

作者：张福杰赵燕马烨赵德才豆智慧吴亚松于兰首都医科大学附属北京地坛医院北京100015 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

自1981年首例艾滋病病例报告以来,艾滋病一直是全球最重要的公共卫生挑战之一。1987年AZT成为首个被证实能抑制HIV的药物,随后抗病毒药物不断研发并应用于临床,1996年高效联合抗反转录病毒治疗的出现是人类治疗与控制艾滋病的里程碑,艾... 详细信息

自1981年首例艾滋病病例报告以来,艾滋病一直是全球最重要的公共卫生挑战之一。1987年AZT成为首个被证实能抑制HIV的药物,随后抗病毒药物不断研发并应用于临床,1996年高效联合抗反转录病毒治疗的出现是人类治疗与控制艾滋病的里程碑,艾滋病从绝症逐渐转化为可防可控的慢性传染病。

关键词：艾滋病免费抗病毒治疗进展

我国艾滋病抗病毒治疗进展及推进高质量发展的思考

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中国艾滋病性病 2023年第6期29卷 619-622页

作者：赵燕甘秀敏赵德才豆智慧吴亚松连玉婷韩孟杰中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

1996年联合抗病毒治疗的问世使得艾滋病不再是世纪绝症[1],20世纪初世界卫生组织倡导以公共卫生方式对艾滋病患者开展抗病毒治疗[2]。之后,随着抗病毒治疗药物品种不断丰富及治疗标准不断调整,全球各地越来越多的符合抗病毒治疗标准的HI... 详细信息

1996年联合抗病毒治疗的问世使得艾滋病不再是世纪绝症[1],20世纪初世界卫生组织倡导以公共卫生方式对艾滋病患者开展抗病毒治疗[2]。之后,随着抗病毒治疗药物品种不断丰富及治疗标准不断调整,全球各地越来越多的符合抗病毒治疗标准的HIV感染者接受了抗病毒治疗。

关键词：艾滋病抗病毒治疗高质量

2003-2021年我国艾滋病抗病毒治疗工作进展情况分析

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中国艾滋病性病 2022年第6期28卷 642-646页

作者：甘秀敏赵德才赵燕马烨吴亚松豆智慧中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的分析2003-2021年我国HIV/AIDS患者ART工作的进展情况。方法利用2021年12月底国家艾滋病综合防治基本信息系统数据库,采用连续横断面研究方法,描述性分析我国2003-2021年ART工作的覆盖面和有效性两方面共4个指标的变化情况和主要特... 详细信息

目的分析2003-2021年我国HIV/AIDS患者ART工作的进展情况。方法利用2021年12月底国家艾滋病综合防治基本信息系统数据库,采用连续横断面研究方法,描述性分析我国2003-2021年ART工作的覆盖面和有效性两方面共4个指标的变化情况和主要特征。结果截至2003、2006、2009、2012、2015、2018和2021年各年统计时点,我国HIV/AIDS累计启动ART的人数分别为3965人、30202人、78302人、203816人、463767人、851039人和1262749人,报告存活HIV/AIDS患者中正在接受ART的比例分别为15.9%、28.0%、35.7%、52.1%、69.5%、83.6%和92.6%;2006、2009、2012、2015、2018和2021年正在接受ART者病毒载量检测比例分别为5.2%、55.8%、90.1%、93.2%、90.9%和94.6%,在治且做过病毒载量检测者的病毒载量抑制比例(<400 copies/mL)分别为57.5%、77.1%、85.4%、89.6%、92.8%和95.4%。结论近20年来,我国HIV/AIDS患者累计启动ART的人群规模增长迅猛,正在接受ART的比例不断提升;2012年以来病毒载量检测比例持续稳定在90%以上,正在接受ART者病毒载量抑制比例稳步提高并保持高水平。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者抗病毒治疗进展

抗逆转录病毒治疗对既往有偿献血HIV感染者生存影响的双向性队列研究

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抗逆转录病毒治疗对既往有偿献血HIV感染者生存影响的双向性队列...

作者：豆智慧兰州大学

学位级别：硕士

背景：20世纪90年代，中国一些省特别是中部省份，由于非法和不规范采供血(浆)行为，造成大量HIV感染者，形成一个既往有偿献血感染HIV的独特人群。目前，该人群在一些省份已经出现艾滋病集中发病和死亡现象，面临艾滋病大量死亡可能给... 详细信息

背景：20世纪90年代，中国一些省特别是中部省份，由于非法和不规范采供血(浆)行为，造成大量HIV感染者，形成一个既往有偿献血感染HIV的独特人群。目前，该人群在一些省份已经出现艾滋病集中发病和死亡现象，面临艾滋病大量死亡可能给个人、家庭、社会带来的一系列严重问题，2003年我国实施了“四免一关怀”政策，在我国现有医疗卫生服务水平还不充分的条件下，启动了中国式的农村艾滋病免费抗病毒治疗工作。该人群抗病毒治疗效果的研究国内外尚属空白，基于此，我们开展了本研究。目的：探讨我国2003年7月实施艾滋病免费抗病毒治疗政策之后，有偿献血感染HIV人群死亡率变化趋势和抗病毒治疗效果以及感染者生存时间的影响因素，为今后该人群的治疗、关怀和救助工作提供科学依据。方法：选择A省3县、B省3县、C省1区、D省1县作为研究现场。选择上述地区居民中2005年12月30日前发现并经WB确认为HIV抗体初筛阳性的经献血感染HIV者作为研究对象。研究设计采用双向性队列研究的方法。主要应用队列生存分析方法、采用SPSS12.0软件进行分析。结果：1、共530例符合研究条件的HIV感染者纳入研究队列。其中334例(63.02％)已经发病，发病者中147例(27.74％)死亡，168例(50.30％)接受抗病毒治疗，治疗中死亡19例。2、在1995-2005年之间，研究现场总人口死亡率波动于4-6％o，而HIV／AIDS死亡专率从0上升到2003年的1.07／10万之后下降，峰值比UNAIDS标准估计的死亡峰值的低1倍多且迟滞1年。3、随着抗病毒治疗强度逐年提高，从2002年的0％递增到2005年底的82.65％，AIDS患者病死率呈现稳定下降趋势，从92.68／100人年逐渐下降为15.68／100人年。4、AIDS患者中未接受抗病毒治疗者的病死率是治疗者的13.09倍(95％CI为9.03-18.97)，治疗分值(AR％)为91.14％。5、HAART干预使AIDS患者中治疗者生存曲线比未治疗者显著升高后延，AIDS病期被延长。结论：①HAART遏制了有偿献血感染HIV人群中AIDS患者死亡率高峰，防止了因AIDS患者大量死亡引起总人口死亡率的明显波动。②随着HAART开展强度逐年增大，AIDS病死率逐年下降。③在国家免费抗病毒治疗实施3年内，接受抗病毒治疗AIDS患者中位生存期已经延长了2年。④接受抗病毒治疗和延迟发病年份，是延长AIDS患者生存年限的主要因素。

关键词： HIV/AIDS HAART 生存献血员双向性队列研究

我国中小学校健康教育课程设置现状及影响因素分析

同方学位论文库评论

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中国健康教育 2022年第2期38卷 103-106,129页

作者：唐小哲刘瑶刘东山丁库克豆智慧张荔中国疾病预防控制中心北京102206 国家卫生健康委职业卫生安全研究中心北京102308

目的了解我国中小学校开设健康教育相关课程的状况及影响因素,为促进我国学校卫生建设提出意见和建议。方法采用χ^(2)检验进行组间比较,构建二元Logistic回归模型识别影响开课因素,分析不同因素对开展卫生相关课程/讲座的影响。结果本... 详细信息

目的了解我国中小学校开设健康教育相关课程的状况及影响因素,为促进我国学校卫生建设提出意见和建议。方法采用χ^(2)检验进行组间比较,构建二元Logistic回归模型识别影响开课因素,分析不同因素对开展卫生相关课程/讲座的影响。结果本次调查共收集了全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团总计193392所学校的相关数据,共覆盖学生151327628人。中小学的健康教育的开课率为90.13%。多因素分析结果显示:东部和西部地区相对于中部地区开课率较高(东部:AOR为1.16,95%CI:1.12~1.21;西部:AOR为1.13,95%CI:1.08~1.18)。中学比小学开课率高(AOR为1.31,95%CI:1.24~1.38)。寄宿制、学校人数大于等于600人的非寄宿制相对于人数少于600人的非寄宿制开课率高(寄宿制:AOR为2.12,95%CI:2.00~2.23;大于等于600人的非寄宿制:AOR为1.98,95%CI:1.89~2.07)。配备保健教师、保健室、校医、卫生室的都有利于学校卫生健康相关课程或讲座的开展(保健教师:AOR为4.53,95%CI:4.35~4.72;保健室:AOR为1.34,95%CI:1.28~1.39;校医:AOR为2.24,95%CI:2.09~2.40;卫生室:AOR为1.25,95%CI:1.18~1.33)。结论目前全国中小学健康教育课总体开课率较高,但在不同经济发展地区、不同学段、不同寄宿制类型卫生保健情况区别明显。在政策制定中,需要因地制宜,因人(学校类别)制宜。

关键词：健康教育中小学校开课率校医配备率

天水、兰州、榆中地区儿童智力低下情况的调查

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中国公共卫生 2000年第9期16卷 815-816页

作者：张兴亚豆智慧吴悦兰州医学院 730000 榆中县防疫站甘肃省建材工业学校

对天水、兰州、榆中三地区部分小学 1 6 781名儿童进行智力情况调查。结果显示 ,三地区儿童智力低下的患病率分别为 2 1 2‰ ,5 41‰和 1 2 0 1‰。男性患病人数占 6 0 36 % ,女性占 39 0 9% ,男女患病率之比为 1 2 6∶1 ,男性明... 详细信息

对天水、兰州、榆中三地区部分小学 1 6 781名儿童进行智力情况调查。结果显示 ,三地区儿童智力低下的患病率分别为 2 1 2‰ ,5 41‰和 1 2 0 1‰。男性患病人数占 6 0 36 % ,女性占 39 0 9% ,男女患病率之比为 1 2 6∶1 ,男性明显高于女性。乡村男性患病率为 7 0 9‰ ,市区学生患病率为 5 89‰ ,经统计学检验 (u >72 5 8) ,P <0 0 1。城乡学生患病差异明显 ,乡区高于城区。同时对弱智儿童进行病因分析。研究发现 ,先天及产前因素占 2 7 2 1 % ,产时因素占 2 0 5 9% ,出生后因素占 2 5 % ,社会文化落后及原因不明占 2 0 5 9%。

关键词：儿童智力低下病因分析健康教育调查

复方新诺明预防HIV主要相关机会性感染的利益与风险

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解放军预防医学杂志 2006年第3期24卷 227-230页

作者：豆智慧于兰张福杰兰州大学公共卫生学院兰州730000 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心

在我国推广复方新诺明(SNZco)预防HIV主要相关机会性感染(OIs)策略,其疗效显著(能降低AIDS病人的病死率、OIs发病率、住院率均约50%),安全性高(所致副反应的症状轻、时间短、发生率低,对少数过敏者副反应处理、再次给药、脱敏治疗的成... 详细信息

在我国推广复方新诺明(SNZco)预防HIV主要相关机会性感染(OIs)策略,其疗效显著(能降低AIDS病人的病死率、OIs发病率、住院率均约50%),安全性高(所致副反应的症状轻、时间短、发生率低,对少数过敏者副反应处理、再次给药、脱敏治疗的成功率均高),成本低廉(每月7元),可行性好;但使用中应注意监测其毒副反应和耐药情况。SMZco预防是对HIV(+)患者开展早期医疗关怀最经济最有效的干预策略,是国家免费艾滋病抗病毒药物治疗的重要配合。

关键词：复方新诺明艾滋病病毒感染者艾滋病患者机会性感染预防性治疗

我国HIV感染者抗病毒治疗及时性分析（2011—2020）

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国际流行病学传染病学杂志 2022年第6期49卷 365-370页

作者：魏来赵燕甘秀敏赵德才吴亚松豆智慧马烨中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心，北京　102206

目的:探究2011—2020年我国HIV感染者抗病毒治疗（ART）及时性的变化。方法:选取2011—2020年国家艾滋病综合防治信息系统中新诊断的HIV感染者为研究对象。以我国ART标准调整的时间节点为依据，划分"2011—2013年"（治疗标准：CD4 ... 详细信息

目的:探究2011—2020年我国HIV感染者抗病毒治疗（ART）及时性的变化。方法:选取2011—2020年国家艾滋病综合防治信息系统中新诊断的HIV感染者为研究对象。以我国ART标准调整的时间节点为依据，划分"2011—2013年"（治疗标准：CD4 +T淋巴细胞计数≤350个/μL）、"2014—2015年"（治疗标准：CD4 +T淋巴细胞计数≤500个/μL）、"2016—2020年"（治疗标准：全部HIV感染者均可接受ART）三个ART标准阶段，回顾性分析不同ART标准阶段ART及时性的变化。结果:2011—2020年新诊断的HIV感染者共计1 100 135例，3个ART标准阶段启动治疗的中位时间分别为300、70和24 d。多因素Cox回归分析显示，与2011—2013年确诊的感染者相比，2014—2015年（ HR=1.45，95% CI：1.44~1.46）和2016—2020年（ HR=2.41，95% CI：2.40~2.42）确诊的感染者ART启动更快。结论:2011—2020年我国HIV感染者ART治疗及时性得到显著提高。

关键词： HIV 抗逆转录病毒治疗及时性中位时间回归分析

HIV/AIDS患者血常规检测结果与CD4~+T淋巴细胞计数之间的相关性研究

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中华检验医学杂志 2008年第10期31卷 1110-1113页

作者：席元第张彤豆智慧于兰赵燕张福杰赵红心兰州大学公共卫生学院营养与食品卫生研究所北京佑安医院感染科中国疾病预防控制中心性病艾滋病中心治疗室北京地坛医院感染二科

目的通过对 HIV 感染者和 AIDS 患者血常规总淋巴细胞数(TLC)、Hb、PLT、WBC 与CD4~+T 淋巴细胞计数相关性的研究,探讨用血常规多项指标检测联合预测 HIV/AIDS 患者 CD4~+T 淋巴细胞计数的可行性。方法 778例 HIV/AIDS 患者共采集1 038... 详细信息

目的通过对 HIV 感染者和 AIDS 患者血常规总淋巴细胞数(TLC)、Hb、PLT、WBC 与CD4~+T 淋巴细胞计数相关性的研究,探讨用血常规多项指标检测联合预测 HIV/AIDS 患者 CD4~+T 淋巴细胞计数的可行性。方法 778例 HIV/AIDS 患者共采集1 038份血样,血常规中四项指标:TLC、Hb、WBC、PLT 与 CD4~+T 淋巴细胞计数相关分析采用 Spearman 秩和相关。绘制受试者工作特征(ROC)曲线以判断各项指标预测 CD4~+T 淋巴细胞计数的真实度及其最佳临界值,计算各临界值的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。采用联合试验评价多指标联合预测 CD4~+T 淋巴细胞计数<200个/μl的可行性。结果 TLC、Hb、WBC、PLT 与 CD4~+T 淋巴细胞计数之间均存在正相关,相关系数分别为 r=0.64,P=0.000;r=0.36,P=0.000;r=0.24,P=0.000;r=0.09,P=0.000。TLC、Hb预测 CD4~+T 淋巴细胞计数的 ROC 曲线下面积分别在0.82～0.84、0.66～0.70之间。单独使用 TLC预测 CD4~+T 淋巴细胞计数<50、200、350个μl的最佳临界值分别为 TLC<1 100×10~6/L、1 200×10~6/L、1 400×10~6/L。TLC<1 200×10~6/L 与 Hb<120 g/L 联合预测 CD4~+T 淋巴细胞计数<200个/μl的敏感度为45.3%,特异度为82.8%。结论本研究结果显示 TLC<1 200×10~6/L 与 Hb<120g/L联合预测 CD4~+T 淋巴细胞计数<200个/μl的临床使用价值不高。

关键词： HIV感染获得性免疫缺陷综合征 CD4淋巴细胞计数