检索结果-南通市图书馆

胸痛中心持续改进机制对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治成功率及心血管不良事件发生率的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

国际护理学杂志 2022年第9期41卷 1696-1698页

作者：谷茜南京医科大学第二附属医院 210011

目的:探讨胸痛中心持续改进机制对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治成功率及心血管不良事件(MACE)发生率的影响。方法:将南京医科大学第二附属医院胸痛中心2018年6~12月实施持续改进机制前收治的50例STEMI患者作为对照组,将2019年... 详细信息

目的:探讨胸痛中心持续改进机制对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治成功率及心血管不良事件(MACE)发生率的影响。方法:将南京医科大学第二附属医院胸痛中心2018年6~12月实施持续改进机制前收治的50例STEMI患者作为对照组,将2019年1~6月实施持续改进机制后收治的52例STEMI患者作为试验组。对比两组救治成功率、救治流程时间指标及MACE发生率。结果:试验组救治成功率高于对照组,急诊挂号、下医嘱、急诊停留及患者自进入急诊至转入导管室行球囊扩张的时间(D2B)均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);试验组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸痛中心需在临床实践中不断完善总结,制定合理有效的改进机制,缩短STEMI患者诊疗时间,为患者赢得宝贵的抢救时间,提高救治成功率,同时降低MACE发生率,保证患者的生命安全。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死持续改进机制救治成功率心血管不良事件

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

技术创新对电子商务市场发展的影响

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2023年第10期 12-15页

作者：谷茜安徽省马鞍山师范高等专科学校安徽马鞍山243000

电子商务这种新型商业模式给人类生活带来极大的便利,逐渐取代实体经济成为国民经济的重要组成部分。而技术的不断发展为电子商务的发展提供了有效的保障。基于此,本文首先论述电子商务的发展和特点,其次论述技术创新促使新零售无人超... 详细信息

电子商务这种新型商业模式给人类生活带来极大的便利,逐渐取代实体经济成为国民经济的重要组成部分。而技术的不断发展为电子商务的发展提供了有效的保障。基于此,本文首先论述电子商务的发展和特点,其次论述技术创新促使新零售无人超市模式的出现,随后论述新技术引起的电子商务发展变化,最后论述技术快速发展背景下电子商务发展的应对措施,以供参考。

关键词：技术电子商务影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

罗沙司他口服治疗肾性贫血效果观察

山东医药 2022年第12期62卷 60-63页

作者：谷茜景三辉吴歌郑州大学第一附属医院肾脏内科郑州450052 菏泽市立医院肾脏内科

目的观察罗沙司他口服治疗肾性贫血的效果。方法肾性贫血患者121例,按照治疗方法不同分为观察组(66例)和对照组(55例),观察组采用口服罗沙司他治疗,对照组采用皮下注射促红细胞生成素(EPO)联合口服铁剂治疗,比较两组治疗效果。结果观察... 详细信息

目的观察罗沙司他口服治疗肾性贫血的效果。方法肾性贫血患者121例,按照治疗方法不同分为观察组(66例)和对照组(55例),观察组采用口服罗沙司他治疗,对照组采用皮下注射促红细胞生成素(EPO)联合口服铁剂治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗4、24周达标率分别为28.8%(19/66)、36.4%(24/66),对照组分别为20.0%(11/55)、20.0%(11/55),两组治疗24周达标率比较,P均<0.05。与同组治疗前比较,观察组治疗4周Hb、UIBC、TIBC、CRP升高和血清铁、铁蛋白降低,治疗24周Hb、UIBC、TIBC升高和血清铁、铁蛋白、CRP降低(P均<0.05);与同组治疗前比较,对照组治疗4周Hb、UIBC、TIBC、CRP升高和血清铁、铁蛋白降低,治疗24周Hb、血清铁、UIBC、TIBC升高和铁蛋白、CRP降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗4周血清铁、铁蛋白、UIBC、TIBC、CRP升高和Hb降低,治疗24周Hb、UIBC、TIBC升高,血清铁、铁蛋白、CRP降低(P均<0.05)。与同组治疗前比较,两组绝对性铁缺乏状态下Hb升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗4周绝对性铁缺乏状态下Hb降低,治疗24周绝对性铁缺乏状态下Hb升高(P均<0.05)。同组治疗前比较,两组治疗4周和24周炎症、非炎症状态下Hb升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗4周炎症、非炎症状态下Hb降低,治疗24周炎症、非炎症状态下Hb升高(P均<0.05)。与对照组比较,观察组低密度脂蛋白、左室内径、室间壁厚度、射血分数减小(P均<0.05)。观察组发生血压升高6例(9.1%)、高钾血症6例(6.1%)例,对照组分别为18例(32.7%)、1例(1.2%),两组血压升高发生率比较,P<0.05。结论肾性贫血患者使用罗沙司他及EPO联合铁剂治疗均得到明显改善,治疗4周时两种方法效果相当,但治疗24周时罗沙司他比EPO联合铁剂效果更好,且不受炎症状态影响,同时罗沙司他可调节铁代谢紊乱。

关键词：慢性肾脏病肾性贫血罗沙司他促红细胞生成素琥珀酸亚铁

人教版高中语文教材外国文学作品教学中文化精神的渗透

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人教版高中语文教材外国文学作品教学中文化精神的渗透

作者：谷茜内蒙古师范大学

学位级别：硕士

外国文学作品蕴涵着丰富的文化精神,是世界文化资源的重要组成部分。外国文学作品不仅为我们提供了知识，更为我们提供了丰富的精神食粮;它不仅给我们美的享受，更给我们心灵的滋养;它不仅让我们看到了人性的卑微，更让我们感受到了人... 详细信息

外国文学作品蕴涵着丰富的文化精神,是世界文化资源的重要组成部分。外国文学作品不仅为我们提供了知识，更为我们提供了丰富的精神食粮;它不仅给我们美的享受，更给我们心灵的滋养;它不仅让我们看到了人性的卑微，更让我们感受到了人性的高贵;它包罗了世间百态，让我们看到了自我，也看到了他人，看到了美好，也看到了邪恶，它一点点提升我们的精神境界，帮助我们树立积极的价值观、塑造完美的人格。本文主要研究高中语文教材外国文学作品中的文化精神及其在教学中的渗透。引言部分首先对文化精神做了简单定义，以便后文的叙述，同时还说明了在教学中渗透文化精神的重要性。正文部分通过外国文学作品中的主体意识、社会意识、理性精神和宗教精神这四个方面来论述西方文化精神在教学中的渗透问题。第一章主体意识，主要是结合课文，对人文主义、英雄主义和悲剧意识做出阐述，希望通过教学达到引导学生学习借鉴西方优秀文化品格的目的。第二章探讨了西方的民主精神和反战精神，希望学生在学习的过程中，了解到我国文化的不足，并不断完善自我，规范道德、回归仁爱。第三章通过议论科学精神和批判精神，探讨了西方的重要精神——理性精神，我国自古缺乏科学精神和批判精神，而这两种精神都是社会发展离不开的，因此我认为教师有必要将这两种精神渗透在课堂教学中，以此来完善学生的人格发展及我国文化的发展。第四章介绍西方宗教精神，主要包括原罪意识和博爱精神，通过追溯原罪意识的起源，解析原罪意识的特点，探讨博爱精神带给大家的震撼力量，让学生了解西方宗教文化，使他们回归人性、拥有博爱，树立正确的道德观，形成健全的人格。最后我提出了几点关于教学中渗透文化精神的策略建议，希望可以对今后的教学有所帮助。在语文教学过程中，只有教师注重对学生文化精神的培养，尊重学生个性的发展，我们的语文课堂才有意义、才更精彩，学生才会形成正确的世界观、价值观、人生观，并且能够更真切地关注人类、关注世界、关注历史、关注未来，这对学生未来的发展和我国文化未来的发展都是大有助益的。

关键词：外国文学作品文化精神语文教育

产前诊断技术服务规制手段与效果研究 ——以上海为例

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

产前诊断技术服务规制手段与效果研究 ——以上海为例

作者：谷茜复旦大学

学位级别：硕士

研究背景：随着经济社会的不断发展,我国孕产妇卫生保健事业取得巨大进步,孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率不断下降。出生缺陷的问题在此背景下突显出来。出生缺陷不仅给患儿带来身心痛苦,也为家庭、社会带来沉重负担。目前我国针对不同的... 详细信息

研究背景：随着经济社会的不断发展,我国孕产妇卫生保健事业取得巨大进步,孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率不断下降。出生缺陷的问题在此背景下突显出来。出生缺陷不仅给患儿带来身心痛苦,也为家庭、社会带来沉重负担。目前我国针对不同的出生缺陷有三级预防措施,其中产前诊断技术(包含产前筛查)是二级预防措施,通过检测胎儿出生前是否患有某种遗传性疾病或先天畸形,最大限度地控制出生缺陷。然而产前诊断技术科技含量高,服务风险大,有必要对其进行严格的管理。我国卫生部于2002年发布《产前诊断技术管理办法》,旨在保证产前诊断技术服务的安全、有效,规范产前诊断技术服务的监督管理,保障母婴健康。上海市在《管理办法》出台前已经开展产前筛查及产前诊断服务,并在《管理办法》出台后,积极解读并实施该规制。研究目的：本研究拟以上海市为例,了解《管理办法》的解读、实施过程,分析参与者角色及相互关系,通过对产前筛查及产前诊断服务现况的描述,分析规制手段、评价规制是否达到预期效果以及影响因素,提出进一步改善产前筛查及产前诊断服务的政策建议。研究方法：本研究采用定性研究、定量调查相结合的方法。定性研究通过半结构式访谈对28位关键知情人进行访谈,并对访谈稿进行转录,使用Nvivo8.0软件进行分析;基于安德森服务利用模型,定量调查在上海市结合以医院为基础的抽样与以人群为基础的抽样,选取1020名产妇进行调查。研究对调查对象的社会人口学特征、认知情况进行一般描述性分析,对产前筛查及产前诊断服务的利用及意愿支付情况的影响因素使用卡方检验或秩和检验进行单因素分析,使用Logistic回归方法进行多因素回归分析。研究结果：1、规制解读、实施过程：上海市根据《管理办法》,结合上海市实际情况,对《管理办法》进行解读,包括制定本市产前诊断技术服务提供的区域规划以及制定本市产前诊断技术服务提供的标准和规范。规制实施的过程主要包括人员和机构准入和考核监管。2、参与者：市卫生局起主导作用,市妇保所与市卫监所受卫生局的委托开展业务培训及管理监督工作。服务提供机构接受规制主体的监管,规范提供服务并进行内部管理。专家既受邀为决策者提供专业建议,进行业务培训,参与质量监督,又提供临床服务,研发新技术,拟定技术标准,以多重身份参与规制的各个阶段。需方自主选择医疗机构及相关服务。产前诊断技术相关医药企业开发新技术,提供服务的设备、耗材和软件,并向医疗机构推广。3、产前筛查及产前诊断服务的认知及利用现况：86.5%的调查对象表示听说过唐氏综合征,79.6%听说过唐氏综合征产前血清学筛查。听说唐氏综合征产前血清学筛查及产前诊断最主要的三个途径是通过“医务人员”,“朋友、亲人、同事”和“互联网络”。69.3%的调查对象认为所有孕妇都有必要做唐氏综合征产前血清学筛查。在是否接受唐氏综合征产前血清学筛查问题上,69.7%的调查对象得到了医生的建议。63.1%的调查对象确定接受了唐氏综合征产前筛查,0.6%的调查对象选择直接接受了产前诊断。当调查员对调查对象详细解释了唐氏综合征和唐氏综合征产前血清学筛查后,94.6%的调查对象表示愿意接受唐氏综合征产前筛查。在筛查结果为阳性的调查对象中,91.9%得到了医生的建议,91.7%认为羊膜腔(绒毛膜、脐带)穿刺具有风险,69.4%的调查对象最终选择接受产前诊断。在接受了产前诊断的调查对象中,96.0%确定签署了知情同意书。4、规制手段：政府管制是最主要的一类规制手段,具体包括人员及机构准入和退出机制、分级管理制度、区域卫生规划、设定临床指南、服务体系建设、人才队伍建设、建立专家委员会、服务质量控制。市场导向手段体现在产前诊断中心与产前筛查机构的工作联系、服务提供方与企业的关系、需方自主选择服务提供方等方面。此外,行业自律与需方主导的规制手段也发挥了一定作用。5、规制效果：从服务质量来看,产前诊断技术服务的安全性和效果越来越有保障,但纯筛查机构的服务质量有待改善。从公平性来看,户籍人口对优质医疗资源利用优于流动人口,特需服务所占比例很小,对公平性影响有限。从可及性来看,产前筛查服务可及性较好,不同类型的分娩机构、认为所有孕妇都必须做产前筛查、得到医生建议、产检次数≥8次是影响产前筛查服务利用的主要因素。但产前诊断服务供不应求,不能满足所有产妇需求。87.8%的调查对象认为产前筛查服务的价格合理,产前筛查服务的经济可及性较好,听说过唐氏综合征是影响产前筛查意愿支付的主要因素。44.0%的接受产前诊断的调查对象认为产前诊断收费价格很贵或比较贵。对于没有保险的经济能力较差的人群来说,产前诊断服务经济可及性有待提高。绝大多数调查对象能够在一个小时内达到产前筛查或产前诊断机构,地理可及性较好。研究建议：卫生体系规制的制定应围绕某个健康问题展开,协调各方资源,协同治理;规制应随着技术的发展,经济社会的进步不断完善;上海市应完善产前诊断中心区域规划及审批工作

关键词：规制产前筛查产前诊断上海

基于循证证据的危重症患者院内转运方案构建及效果评价

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

上海护理 2022年第5期22卷 48-51页

作者：施伟雄谷茜杨颖王枫上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200000

目的基于循证证据总结制订并优化ICU危重症患者院内转运方案,并评价该方案的应用效果。方法在检索分析相关循证证据的基础上构建ICU危重症患者院内转运方案,干预前实施常规ICU危重症患者院内转运方案;干预初期实施基于循证证据构建的IC... 详细信息

目的基于循证证据总结制订并优化ICU危重症患者院内转运方案,并评价该方案的应用效果。方法在检索分析相关循证证据的基础上构建ICU危重症患者院内转运方案,干预前实施常规ICU危重症患者院内转运方案;干预初期实施基于循证证据构建的ICU危重症患者院内转运方案,干预中期实施通过质量审查后逐步优化的转运方案,干预后期实施优化后的转运方案。比较这4个阶段危重症患者转运相关不良事件发生率、转运时间及护士和工勤人员的转运知识掌握情况等。结果实施干预后不同阶段的转运相关不良事件发生率均较实施前有所降低,差异有统计学意义(P0.05);干预早期、中期及后期护士转运知识掌握合格率分别为61.76%、88.24%和97.06%,均高于干预前44.12%(P0.05)。结论基于循证证据构建并优化的ICU危重症患者院内转运方案可有效降低患者转运相关不良事件的发生率,提高工作人员对转运知识的掌握水平、提升转运质量,对患者安全有积极促进作用。

关键词：危重症患者院内转运循证护理效果评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

苎麻脱胶率对其复合材料性能的影响

天津工业大学学报 2014年第1期33卷 5-9,14页

作者：谷茜成玲王心淼天津工业大学纺织学部天津300387

通过多次脱胶实验,选取脱胶率分别为0%(手撕原麻)、40%、70%和100%(精干麻)的4种苎麻纤维,并测试分析4种纤维的基本性能;以这4种脱胶率苎麻纤维和环氧树脂为原料,采用树脂传递模塑工艺制取了复合材料板材,并对其力学性能进行了测试分析... 详细信息

通过多次脱胶实验,选取脱胶率分别为0%(手撕原麻)、40%、70%和100%(精干麻)的4种苎麻纤维,并测试分析4种纤维的基本性能;以这4种脱胶率苎麻纤维和环氧树脂为原料,采用树脂传递模塑工艺制取了复合材料板材,并对其力学性能进行了测试分析.结果表明:当苎麻纤维脱胶率70%时,其复合材料的拉伸性能、弯曲性能最好;随着脱胶率的增大,苎麻纤维复合材料的压缩性、剪切性能越来越好.总的来说,脱胶率对苎麻纤维性能及其热固性树脂复合材料性能的影响较为显著,脱胶率为70%时,苎麻纤维复合材料的力学性能最优.

关键词：苎麻纤维脱胶率复合材料力学性能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

一枝一叶总关情——谷茜中国画花鸟小品选登

军营文化天地 2007年第10期 70-70页

作者：谷茜北京军区政治部俱乐部

关键词：花鸟关情

上海市产妇唐氏综合征产前筛查服务利用的影响因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼保健 2013年第24期28卷 4006-4009页

作者：谷茜厉传琳陈英耀卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032

目的:了解上海市产妇唐氏筛查服务利用的现状及影响因素。方法:基于安德森服务利用模型,自行设计调查问卷,对上海市1 020名产后访视产妇进行问卷调查。调查内容包括:产妇的社会人口学特征、对唐氏筛查服务的认知及利用情况。结果:上海... 详细信息

目的:了解上海市产妇唐氏筛查服务利用的现状及影响因素。方法:基于安德森服务利用模型,自行设计调查问卷,对上海市1 020名产后访视产妇进行问卷调查。调查内容包括:产妇的社会人口学特征、对唐氏筛查服务的认知及利用情况。结果:上海市产妇的唐氏筛查服务利用率为63.1%。对产前筛查服务必要性的认知、孕期获得医生建议的多少、产检次数、获得产前保健服务的医疗机构是唐氏综合征产前筛查服务利用的主要影响因素。结论:唐氏筛查服务利用可通过加强健康宣教、提高保障等方面进行改善。

关键词：唐氏综合征产前筛查服务影响因素